Мрт поясничного отдела и ног

МРТ пояснично-крестцового отдела ­– диагностический метод, позволяющий получить исчерпывающую картину исследуемой области с подробной визуализацией анатомических структур.

Заболевания спины стали настоящей бедой в современном мире, где многие люди ведут малоподвижный образ жизни. Согласно некоторым исследованиям, от периодических или постоянных болей в спине страдает около 80% взрослого населения.

Факторами, влияющими на развитие заболеваний поясничного отдела позвоночника, являются:

• сидячий образ жизни;
• неправильная осанка;
• недостаточные физические нагрузки;
• неправильное выполнение упражнений в тренажерном зале;
• совершение неосторожного, резкого движения. Например, поднятие тяжести с одновременным скручиванием корпуса;
• стрессы;
• травмы;
• лишний вес;
• инфекционные заболевания.

Поясница первой берет удар на себя. Именно в этой области часто возникают грыжи, протрузии и остеохондроз. Как правило, при возникновении острых или длительно непреходящих болей, пациент обращается к неврологу, который для уточнения возможного диагноза может назначить проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансное сканирование – прогрессивный метод визуальной диагностики, позволяющий получить за один раз множество послойных снимков исследуемой области.

Современный высокопольный томограф

Магнитные волны полностью безвредны для человека, в отличие от рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, они взаимодействуют с ядрами атомов водорода в человеческом теле, заставляя их приходить в движение. Томограф замеряет энергию, излучаемую ядрами, и преобразует ее в изображение.

Полученные сканы формируют детальную картину на экране монитора компьютера. При этом, послойное изображение позволяет подробнейшим образом рассмотреть все участки исследуемого органа или структуры.

Для проведения МРТ пояснично-крестцовой области обычно устанавливается толщина среза порядка 3 мм. Этого достаточно, чтобы просмотреть структуру позвонков, выявить наличие межпозвонковых грыж и протрузий, определить возможность нахождения новообразований в костях или веществе спинного мозга.

МР-диагностика – единственный на сегодняшний день способ получить полноценное детальное изображение мягких тканей области поясницы и крестца. Применяемое для исследования магнитное излучение способно с мельчайшей точностью просканировать и вывести на экран монитора изображение органов поясничной области, таких как спинной мозг, межпозвонковые диски, нервные отростки, окружающие позвоночник мягкие ткани.

При использовании рентгенографии и ее более продвинутого аналога – КТ – получить изображения мягких тканей невозможно. Визуализации костных структур может быть достаточно для выявления дистрофических изменений, травм и деформации позвонков, но для диагностики патологий мягких тканей методики на основе рентгенографии не подходят.

КТ позволяет увидеть просвет между позвонками, из чего доктор может сделать предположение о наличии грыжи и ее размерах. Сам межпозвонковый диск рентгенография визуализировать не способна.

К плюсам магнитно-резонансной диагностики можно также отнести:

• безвредность магнитного излучения для человека;
• отсутствие болевых ощущений;
• быстроту получения диагностических данных;
• возможность выявления заболеваний на самых ранних сроках.

МРТ пояснично-крестцовой области позволяет визуализировать даже малейшие патологические очаги в области позвоночника. Особенно это важно при диагностике онкологических новообразований и метастазов в исследуемую область из других органов.

Показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела

Наличие патологий позвоночника в области поясничного и крестцового отделов и поражения межпозвонковых дисков могут проявляться следующими симптомами:

• возникновение резкой боли в области поясницы;
• хронические или периодически возникающие боли в пояснице различной интенсивности и характера: тянущие, острые, тупые, ноющие, стреляющие и т.д.;
• стреляющая или ноющая боль, отдающая в бедро, ягодицу, голень, пах, лодыжку или даже ключицу;
• защемление, потеря подвижности, невозможность разогнутся после наклона или резкого движения;
• недержание мочи и кала;
• проблемы с эрекцией;
• слабость в нижних конечностях или нарушение чувствительности.

При возникновении вышеописанных симптомов, пациенты в большинстве случаев обращаются к врачу-неврологу, который может назначить МРТ диагностику, по результатам которой будет составлен план дальнейшего лечения. В случае выявления серьезных поражений спинного мозга или наличии новообразований, пациент может быть отправлен к нейрохирургу или онкологу за дальнейшей консультацией.

Противопоказания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела

Несмотря на то, что МР-диагностика является современной, безболезненной и безвредной для пациентов процедурой, противопоказания для ее проведения все же существуют.

Абсолютные противопоказания, при которых нельзя проводить МР-исследование, следующие:

• установленный у пациента кардиостимулятор. Магнитные волны могут нарушить его работу, что может привести к тяжким последствиям для здоровья;
• наличие в теле конструкций, сделанных из металла, реагирующего на магнитное излучение. Это могут быть: протезы, зубные мосты, сосудистые клипсы и т.д.;

Современные протезы и имплантаты чаще изготавливаются из инертных материалов, таких как титан. Если вы сомневаетесь, что вам может быть проведена МР-диагностика, покажите врачу паспорт импланта или протеза, в котором указан материал производства.

• первый триместр беременности;

Хотя магнитные волны безвредны для человека, данных об их воздействии на формирующийся плод собрано недостаточно. Поэтому проводить МРТ на поздних сроках беременности допустимо, если того требуют показания. Диагностика на 1 триместре проводится только в случаях жизнеугрожающих для матери ситуаций.

• вес пациента 130 кг и выше, максимальный обхват тела более 150 см;
• неспособность пациента сохранять длительное неподвижное положение.

К этой категории лиц относятся маленькие дети и психически нестабильные люди. Пациенты, страдающие от сильного болевого синдрома или выраженной боязни замкнутых пространств, должны принимать обезболивающие или успокоительные препараты перед проведением исследования. Любые движения во время процедуры сделают полученные изображения нечеткими за счет появления множественных артефактов.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

Многим пациентам интересно, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела. Высокая детальность получаемых с помощью МР-диагностики изображений позволяет с точностью выявить следующие заболевания, локализующиеся в области поясничного отдела позвоночника:

• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• дегенеративные заболевания: остеохондроз, спондилез;
• последствия перенесенных травм, такие как компрессионные переломы, подвывихи и смещения позвонков;
• рассеянный склероз;
• новообразования первичного и метастатического происхождения;
• остеомиелит;
• миелит (воспаление спинного мозга).

Межпозвонковая грыжа

На МРТ хорошо можно рассмотреть:

• толщину и плотность межпозвонковых дисков;
• дистрофические изменения в теле позвонков;
• сужение спинномозгового канала;
• состояние мягких тканей в исследуемой области.

Исходя из этих данных, можно составить четкую картину течения заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Самым распространенным показанием к проведению МР-исследования пояснично-крестцовой области является подозрение на остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Остеохондроз – заболевание дегенеративного характера, при котором происходит деформация тел позвонков, стирание и уплощение межпозвонковых дисков.

Типичными проявлениями остеохондроза поясничного отдела являются периодические ноющие и тянущие боли, онемение и потеря подвижности. В группе риска по заболеваемости остеохондрозом находятся люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.

Своевременное выявление заболевания дает возможность приостановить дегенеративные процессы и возникновение осложнений. Диагностика с помощью МР-сканирования даст представление о стадии заболевания и объемах пораженной области.

Протрузия – выпирание межпозвонкового диска без разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Заболевание возникает при запущенном течении дегенеративно-дистрофических нарушений в области поясничного отдела. Появлению протрузий также может предшествовать резкое движение, поднятие тяжестей.

Частым симптомом заболевания являются боли в пояснице различной интенсивности, онемение в ногах и паховой области.

МРТ поясничной области помогает выявить даже небольшие протрузии на ранних стадиях возникновения. Дальнейшее лечение заболевания, как правило, консервативное. Пациенту прописываются болеутоляющие, физиотерапия и массаж. Важным фактором предотвращения протрузий служит адекватная возрасту и состоянию здоровья физическая активность.

Грыжа межпозвонкового диска возникает тогда, когда фиброзное кольцо прорывается и диск смещается в полость спинномозгового канала, сдавливая спинной мозг.

Для заболевания характерен выраженный болевой синдром, который со временем может утихать и возвращаться вновь. В зависимости от локализации грыжи и возможного пережатия корешков спинного мозга в определенной области, пациент может испытывать стреляющие боли в различных областях нижних конечностей, недержание мочи и сильную боль в области поясницы, ягодиц и бедер.

Своевременная диагностика грыж помогает избавить пациента от дискомфорта и боли. Проведение МРТ дает развернутую картину течения заболевания. На снимках можно увидеть локализацию грыжи, ее размер и степень пережатия спинного мозга, определить воспаление окружающих тканей.

Лечение грыж может быть консервативным и включать в себя лечебную блокаду, избегание излишнего напряжения и стрессов, занятия лечебной физкультурой и йогой, массаж. В тяжелых случаях течения болезни и при неослабевающем со временем болевом синдроме производится хирургическое вмешательство.

Нужно ли использование контрастного вещества при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела

Для проведения магнитно-резонансного исследования поясничного отдела позвоночника обычно не требуется дополнительное использование контрастного хорошо визуализируются на снимках без применения контрастосодержащих препаратов.

Если показанием к МР-исследованию стало подозрение на возможное наличие опухоли или метастатических отсевов, применение контрастного вещества оправдано. Окрашивающее вещество помогает оценить размеры образования и его возможное прорастание в ткань спинного мозга

Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела

В случае, когда планируется провести магнитно-резонансное сканирование поясничной области с применением контраста, в день процедуры рекомендуется соблюдать соблюдать рациональную диету.

В остальных случаях предварительная подготовка к исследованию не требуется.

Перед проведением сканирования больного попросят снять все металлические вещи. Это могут быть: аксессуары, украшения, одежда, содержащая металлическую фурнитуру, очки, съемные слуховые аппараты.

На прием необходимо взять с собой ранее сделанные снимки, если таковые имеются. Врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к проведению исследования и беспокоящих симптомах.

Пациент ложится на кушетку, которая помещается в трубу томографа.

При проведении процедуры нельзя шевелиться, поэтому исследуемую область могут дополнительно зафиксировать с помощью ремней, хотя обычно этого не требуется. Аппарат издает достаточно громкие звуки, но в медицинском центре “ДиМагнит” заботятся о комфорте пациентов и выдают специальные наушники, чтобы минимизировать неприятные ощущения от звуков работающего аппарата.

Радиолог тщательно изучает снимки, прежде, чем вынести заключение

После завершения сканирования, результаты могут быть получены уже через 30 минут. Врач-радиолог составляет подробное заключение, в котором описывает все анатомические структуры исследуемой области, в том числе и те, в которых не выявлено отклонений. Возможные патологии также подробно описываются с указанием их размера и расположения по отношению к другим органам. Снимки записываются на диск и передаются пациенту вместе с бумажным заключением.

Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МР-диагностика поясницы и крестца продлится не более 20 минут. Если понадобится вводить контраст, то длительность процедуры увеличится еще на 15 минут.

МРТ пояснично-крестцовый области дает возможность выявления таких часто диагностируемых патологий позвоночника, как межпозвонковые грыжи, протрузии и остеохондроз, а также иных, менее распространенных заболеваний. Исследование помогает определить точное место расположения поражения и его размеры. Проведение МРТ пояснично-крестцовой области безопасно и безболезненно, а результаты исследования можно получить на руки сразу по завершении процедуры.

Противопоказания

Показания к проведению процедуры

• Постоянная или периодически возникающая боль в пояснице, усиливающаяся при ходьбе, наклонах, физической нагрузке.
• Слабость в ногах, сопровождающаяся зябкостью стоп и нарушением кожной чувствительности.
• Травмы спины с подозрением на повреждение или смещение позвонков.
• Боль, жжение, онемение в ногах и пояснице, сочетающиеся с нарушениями работы кишечника и мочевого пузыря. Эти признаки указывают на стеноз (сужение) позвоночного канала.
• Подозрение на опухолевые процессы и метастазы рака.
• Воспаление тканей в области позвоночника, сопровождающееся лихорадкой, ухудшением самочувствия и сильной болью – признаки воспаления позвонков (остеомиелита).
• Подозрение на болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, при котором постепенно утрачивается подвижность позвоночного столба.
• Искривление позвоночника.
• Подозрение на межпозвоночную грыжу, проявляющуюся искривлением позвоночника, ограничением движений в пояснице, напряжением и болезненностью мышц.

МРТ позволяет выявить степень повреждения позвоночных структур и выбрать оптимальную тактику лечения выявленных патологий.

Процедуру рекомендуется периодически проводить в профилактических целях людям, занятым тяжёлым физическим трудом или занимающимся силовыми видами спорта. Обследование позволяет обнаружить заболевания на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Подготовка к процедуре

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника не требуется. Исключение – МР-диагностика с контрастом и проводимая под наркозом. Такие обследования делаются только на голодный желудок, чтобы не спровоцировать приступы рвоты и тошноты. Перед посещением клиники нужно снять пирсинг.

Пациентам, страдающим аллергическими реакциями, перед МР-диагностикой проводится аллерготест. При невозможности прохождения диагностики из-за аллергии делается МР-томография без контрастного вещества.

В клинике нужно сообщить врачу о наличии штифтов, эндопротезов и кардиостимуляторов, а также об имеющейся клаустрофобии.

Если больной проходил такую диагностику, ее результаты можно захватить с собой, чтобы врач посмотрел динамику развития болезней.

Как проходит обследование

Пациента укладывают на стол томографа. На поясницу кладутся катушки, излучающие и принимающие радиосигнал. Поскольку аппарат работает достаточно громко, уши больному защищают берушами или специальными наушниками. В руки дается кнопка, которую можно нажать, если станет нехорошо внутри аппарата.

При диагностике с контрастом и во сне вводится контрастирующий препарат или средство для наркоза.

Больного помещают внутрь МР-томографа, и в течение примерно 20 минут происходит считывание данных с обследуемой области. Под воздействием магнитного поля и радиоволн в организме активизируются атомы водорода, которые отдают энергию своих ядер. Ядерно-магнитный резонанс в тканях поясничного отдела протекает по-разному, поэтому структуры на снимке имеют различный цвет – от белого до очень темного.

Полученные изображения передаются в компьютер, а затем после обработки – на монитор. Результаты больной получает в виде серии снимков. Возможно сохранение данных на флеш-карте или компакт-диске.

Какие ощущения испытывает пациент

Никаких дискомфортных и неприятных ощущений во время исследования не возникает. Максимум, что чувствует пациент – шум от работы аппарата, тепло и не болезненное покалывание в позвоночнике.

При введении контраста могут наблюдаться головокружение, тошнота, позывы рвоты, жар в теле. В большинстве случаев они быстро проходят и не мешают обследованию.

Что показывает диагностика

Анализируя снимки, врач видит расположение позвонков и дисков относительно друг друга. Диагностика также показывает состояние костей, хрящей, мышц, сосудов поясничного отдела, состояние спинномозгового канала. Можно определить, не зажаты ли нервы костными структурами.

По этим данным выявляются следующие патологии:

• Разные степени остеохондроза – от небольшого уменьшения толщины межпозвоночных дисков до выраженной протрузии (выбухания хрящей внутрь позвоночного канала). При запущенной болезни обнаруживаются листез – соскальзывание верхних позвонков с нижних – и остеофиты – патологические наросты.
• Межпозвонковые грыжи, при которых содержимое диска выпячивается внутрь спинномозгового канала, выходит за пределы позвоночника или выпирает внутрь верхнего или нижнего позвонка (грыжи Шморля). МР-диагностика позволяет также определить размер грыж.
• Склерозирование и уплотнение позвоночных тел, свидетельствующее о выраженных изменениях в дисках, не выполняющих буферную функцию.
• Сакрализацию-срастание. Чаще всего срастаются крестец и прилегающий к нему поясничный позвонок. При болезни Бехтерева соединяется сразу несколько позвонков, а межпозвоночные диски между ними костенеют.
• Активные воспалительные процессы, проявляющиеся отеком тканей.
• Артроз межпозвоночных (фасеточных) суставов.
• Искривление позвоночника. МРТ показывает, в какую сторону сдвинулся позвоночный столб.
• Опухоли (злокачественные и доброкачественные), метастазы рака, кисты, травмы и их последствия. Врачи видят скопления крови (гематомы), гнойные очаги и другие патологические образования.

На основании полученных сведений можно поставить правильный диагноз и назначить лечение. Во время терапии обследование может назначаться повторно. Поскольку МР-диагностика безвредна для организма, даже несколько процедур не нанесут вреда.

Цена на МРТ поясничного отдела

Стоимость исследования зависит от качества используемого оборудования и квалификации доктора, делающего процедуру. Цена повысится, если МРТ будет осуществляться с применением окрашивающего вещества. В «Открытой Клинике» можно сделать магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника по доступным ценам.

Где пройти обследование в Москве?

Записаться на магнитно-резонансную томографию можно в любую клинику столицы. Чтобы получить достоверные результаты лучше всего обратиться в медицинские учреждения, обладающие высокоточными томографами. В «Открытой Клинике» для проведения МРТ поясничного отдела используется современное оборудование. У нас работают опытные врачи-диагносты.