Мрт поясничного и шейного отдела позвоночника
Магнитно-резонансная томография — одна из лучших методик диагностики патологий опорно-двигательной системы, и в частности позвоночника. МРТ можно использовать для визуализации всех отделов позвоночного столба: грудного, шейного, пояснично-крестцового.
Огромным преимуществом методики по праву называют безопасность: в отличие от КТ позвоночника, при выполнении которой пациент получает хотя и минимальную, но все же дозу рентгеновского излучения, МРТ абсолютна безопасна.
Вкратце о принципе действия МРТ
Процедура МРТ основана на механизме ядерного магнитного резонанса. Аппарат (томограф) замеряет электромагнитный отклик атомов ядер, из которых и состоит человеческое тело. Несмотря на то, что томограф напрямую взаимодействует с атомами человеческого тела, никакого вреда здоровью при этом не наносится.
С уверенностью можно утверждать, что магнитно-резонансная томография гораздо безопаснее рентгенографии (в частности компьютерной томографии). Существенным недостатком процедуры можно назвать стоимость и низкую доступность – далеко не в каждой клинике имеется томограф.
Более того, наличие в медицинском учреждении томографа ровным счетом ни о чем не говорит. В большинстве случаев закупаются маломощные аппараты, имеющие мощность в 0,5-1 Тесла. Такой мощности достаточно для диагностики «простых» заболеваний, но для сложных (например, рак мозга) столь маломощный аппарат не подходит.
МРТ назначается при любых болях в позвоночнике
С диагностикой заболеваний позвоночного столба примерно такая же ситуация, поэтому мы рекомендуем по возможности проходить обследование на МРТ аппаратах с мощностью более 1,5 Тесла.
к меню ↑
Что показывает МРТ позвоночника?
Вполне резонный вопрос, которым задается почти каждый пациент: а что показывает МРТ? На самом деле данный метод диагностики может показывать на снимках сотни различных заболеваний (относящихся к разным органам и системам).
Если говорить конкретно о позвоночнике, то при диагностике на аппарате МРТ покажет следующие заболевания и патологические состояния:
- Дегенеративно-дистрофические процессы, в частности вызванные остеохондрозом или спондилезом.
- Межпозвоночные грыжи (как единичные, так и множественные).
- Последствия травм (гематомы, растяжки связок, вывихи позвонков или суставов) позвоночного столба.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночника.
- Дефекты и аномалии строения позвоночника.
- Аутоиммунные и воспалительные процессы в тканях позвоночника.
- Наличие или отсутствие костных остеофитов, дополнительных колец, позвонков.
- Любые искривления позвоночного столба, в том числе вызванные сколиозом, патологическим кифозом или лордозом.
к меню ↑
Когда назначается МРТ шейного отдела?
При жалобах на проблемы в шейном отделе УЗИ позвоночника или классический рентген позвоночника дают слишком мало информации. Чаще всего за счет таких методик можно оценить проходимость позвоночных артерий, кривизну шеи и наличие/отсутствие деформации.
МРТ шейного отдела позвоночника
Но для более точной диагностики без магнитно-резонансной томографии не обойтись. МРТ делается при следующих жалобах относительно шейного отдела спины:
- головокружения, частые головные боли;
- скованность движений в шейном отделе, частичная или полная иммобилизация;
- парестезии (чувство онемения) в верхних конечностях и, в частности, на пальцах рук;
- появление зрительных артефактов в виде мушек, пелены перед глазами, вспышек и молний;
- боли различной интенсивности в шейном отделе (даже если они умеренные и не усиливаются при физической активности);
- частые предобморочные состояния, перепады артериального давления (патологии шейного отдела спины действительно могут стать причиной гипотензии или гипертензии).
к меню ↑
Когда назначается МРТ грудного отдела?
При наличии заболевания позвоночного столба в грудном отделе симптомы могут быть настолько неспецифичными, что напоминают болезни сердца или легких. Обычная тактика врачей в этом случае заключается в первоочередном исследовании сердца и легких, а после исключения болезней этих органов переход к рентгену или МРТ спины.
МРТ грудного отдела позвоночника
Но если финансовые возможности пациента позволяют выполнить сразу МРТ, не тратя время на другие методы диагностики, лучше с МРТ и начать. Во-первых, томография может одновременно проанализировать состояние сердца, легких и позвоночника. Во-вторых, она крайне информативна (особенно в сравнении с УЗИ или рентгеном) и может не только обнаружить болезнь, но и ее причины.
МРТ грудного отдела выполняют при следующих жалобах:
- частичная или полная иммобилизация верхних конечностей (паралич или подобные ему состояния);
- нарушения чувствительности в верхних конечностях, парестезии;
- боли в грудном отделе спины;
- немотивированный кашель (без признаков простуды), синусовая тахикардия;
- скованность в движениях, особенно усиливающаяся после пробуждения.
к меню ↑
МРТ позвоночника (видео)
к меню ↑
Когда назначается МРТ поясничного и крестцового отдела?
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника — наиболее подверженный различным заболеваниям участок спины. Учитывая то, что при большинстве патологий поясницы в патологический процесс вовлекаются нервные узлы, одним рентгеном ограничиваться не стоит.
Куда лучше выполнять магнитно-резонансное обследование, позволяющее оценить не только костные структуры поясницы, но и мягкие ткани, сосуды и нервные сплетения.
МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят при следующих жалобах:
- частичная или полная неподвижность нижних конечностей;
- отечность нижних конечностей;
- частичное или полное недержание кала/мочи;
- боли различной интенсивности (но обычно сильные) в пояснично-крестцовом отделе;
- парестезии в нижних конечностях и области ягодиц;
- чрезмерный изгиб позвоночного столба на уровне пояснично-грудного отдела;
- скованность в движениях, появление или усиление уже имеющихся болей при попытках наклона туловища.
к меню ↑
Подготовка и проведение процедуры
Нужно ли пациенту подготовиться к проведению магнитно-резонансной томографии позвоночника? Подготовка на самом деле требуется, однако она крайне проста и пациенту не нужно совершать каких-либо сложных манипуляций.
Самое важное правило подготовки – уведомление врача о наличии имплантатов (в особенности металлических!) в организме. Предельно важно уведомить врача о наличии/отсутствии кардиостимулятора, так как если больной будет допущен к МРТ с кардиостимулятором – возможен летальный исход.
Аппарат магнитно-резонансной томографии
Почему так важно уведомить врача о наличии инородных предметов в теле? Все дело в процедуре: магнитный томограф на то и магнитный, что притягивает многие виды металлов. В итоге имплантированный кардиостимулятор может выключиться при работе МРТ, а мелкие подкожные импланты – попросту «вылететь» из нее.
Также если процедура будет проходить с применение контрастных материалов, за шесть часов до исследования нужно прекратить прием пищи и употребления любых жидкостей (кроме обычной воды).
к меню ↑
Где делается и сколько стоит?
Если для столиц государств СНГ вопрос о том, где сделать и сколько стоит МРТ не стоит, то для жителей провинции он насущен. Начнем с первого вопроса и ответ на него будет не самый оптимистичный. Главная проблема – не в каждой клинике, даже крупной, есть МР томограф.
В тех же клиниках, где он есть (а обычно это центральные государственные больницы), он обычно обладает малой мощностью (до 1,5 Тесла). Если нет способа попасть на обследование в мощном томографе – можно пользоваться и таким.
Резюмируя: магнитно-резонансные томографы есть либо в крупных частных клиниках, либо в центральных городских больницах (обычно при БСМП). В поликлиниках их искать нет смысла.
Сколиоз на МРТ снимке
Что касаемо стоимости МРТ позвоночника, то она напрямую зависит от отдела, который нужно исследовать. Цены на магнитно-резонансную диагностику позвоночного столба в 2017 год таковы:
- грудной отдел — около 4200 рублей;
- пояснично-крестцовый отдел — около 4600 рублей;
- шейный отдел — около 4000 рублей;
- введение контрастных материалов (внутривенно) — около 3000 рублей.
к меню ↑
Есть ли противопоказания?
К сожалению, несмотря на всю безопасность магнитно-резонансной томографии, к ней имеются некоторые абсолютные и относительные ограничения. Под абсолютными ограничениями подразумеваются те, которые нарушать нельзя – игнорирование этого правила чревато смертельным исходом.
Под относительными ограничениями подразумевают такие, которые при определенных состояниях могут игнорироваться (только с разрешения врача!). К относительным противопоказаниям относят:
- Беременность на любом триместре.
- Ранний детский возраст (до шести лет).
- Чересчур большая масса тела пациента (большинство томографов ограничены весом в 150 килограмм, новейшие модели способны выдержать не более 225 килограмм).
- Лихорадка, обострение воспалительных или аутоиммунных патологий.
- Выраженная почечная недостаточность.
- Наличие клаустрофобии (боязни замкнутых пространств).
Сосуды на МРТ в режиме ангиографии
К абсолютным противопоказаниям относят:
- наличие имплантированного сердечного кардиостимулятора;
- наличие любых металлических конструкций в организме, которые невозможно вытащить на время проведения процедуры;
- наличие психических расстройств, из-за которых больной буйный и может повредить технику.
к меню ↑
Как проходит процедура и как часто можно делать?
Ограничений по проведению магнитно-резонансной томографии не существует. При необходимости ее можно проходить хоть каждый день, но целесообразно ли это? Частая диагностика МРТ нужна для динамического наблюдения (например, за ходом лечения).
Но как проходит процедура МРТ? Мы уже разобрались с тем, делают ли подготовку к МРТ. Вывод прост: проводят, но самую минимальную. И уже после этой подготовки больной готов к процедуре. Первым делом ему дают беруши (аппарат сильно гудит во время работы) и укладывают в аппарат.
При исследовании шейного отдела позвоночника шею пациента могут зафиксировать специальным прибором. Обычно он не мешает пациенту, но иногда чересчур сдавливание виски, из-за чего во время всей процедуры пациент может чувствовать биение височных артерий (не самое страшное, но неприятное ощущение).
Анатомия поясничного отдела позвоночника
Сколько во времени длится МРТ — все индивидуально. Обычно продолжительность исследования ограничивается 45 минутами, в особо тяжелых случаях (подозрение на опухоль или врожденные аномалии) процедура может затягиваться до полутора часов. Через 30-40 минут после окончания процедуры завершается расшифровка результатов и пациент получает вердикт.
к меню ↑
Сравнение с КТ, УЗИ и рентгеном
Если сравнивать магнитно-резонансную томографию с УЗИ, что не совсем корректно, то последняя практически по всем пунктам проигрывают первой. Во-первых, УЗИ гораздо хуже визуализирует мягкие и, тем более, твердые ткани.
Во-вторых, она может создавать 3D реконструкцию лишь отдельных органов, тогда как МРТ – практически всех. Единственными плюсами УЗИ перед МРТ являются: быстрота выполнения и дешевизна, доступность (имеется в каждой клинике) и возможность простой оценки скорости кровотока в сосудах.
По сравнению с классической рентгенографией МРТ то же в выигрыше. В том числе и при диагностике костных структур, хотя классический рентген именно на этом и специализируется. Но вот с усовершенствованным рентгеном – КТ – дела обстоят несколько иначе.
Здесь имеется некий паритет. Оба метода хороши и оба применяются для диагностики практических всех болезней, которые можно выявить методом визуализации. МРТ побеждает КТ в точности исследования мягких тканей, в свою очередь КТ побеждает МРТ в точности исследования костных и хрящевых структур (это если очень упрощено).
Источник
Поводом для назначения МРТ служат нарушения деятельности опорно-двигательного аппарата, болевые ощущения различной локализации и другие симптомы. Как правило, врач назначает исследование не всего позвоночника, а только интересующего его отдела – МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ грудного отдела позвоночника, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или нескольких отделов одновременно.
МР томография грудного отдела позвоночника –
6 000 руб.
МР томография всего позвоночника (total spine) –
16 000 руб.
15-45 минут
(продолжительность процедуры)
Показания
- боль в спине различной локализации;
- чувство онемения конечностей;
- травмы позвоночника;
- грыжа либо протрузии межпозвоночных дисков, остеохондроз;
- новообразованиия позвоночника невыясненной этиологии;
- дефекты позвоночного канала;
- демиелинизирующие процессы в нервной системе;
- расстройства спинномозгового кровообращения;
- воспалительне процессы в области позвоночника;
- аномальне состояния артериальных либо венозных сосудов, питающих позвоночник;
- аномалии анатомии позвоночника и др.
Кроме того, МРТ позвоночника может быть назначена при подготовке к оперативному вмешательству либо для контроля состояния позвоночника после хирургической операции.
Противопоказания
Хотя МРТ позвоночника в Москве, как и во все мире, является одним из наиболее щадящих методов обследования, все же при ряде состояний его проведение не рекомендуется. Как правило, дело тут не в стоимости МРТ позвоночника, а в сугубо медицинских рекомендациях.
Обязательно сообщите специалисту кабинета МРТ о наличии у Вас:
- кардиостимуляторов;
- сосудистых клипсов;
- ферромагнитных имплантатов;
- прочих электронных устройств и приборов внутри тела.
Кроме того, существуют относительные противопоказания, при которых МРТ позвоночника не рекомендуется проводить:
- клаустрофобия;
- затруднения при сохранении неподвижности тела;
- сердечная недостаточность в тяжелой форме;
- вес тела, превышающий 130 килограммов.
Врачи, выполняющие МРТ позвоночника
Подготовка к МРТ позвоночника
Лежащего на столе пациента помещают внутрь аппарата и начинают сканирование. В это время нужно сохранять полную неподвижность и спокойствие. В случае возникновения неприятных симптомов – тошноты, головной боли, головокружения – нужно сообщить об этом оператору. Но, как правило, все время проведения МРТ позвоночника пациент не испытывает вообще ничего, кроме небольшого дискомфорта из-за необходимости сохранять неподвижность.
Результаты МРТ позвоночника
Расшифровка результатов МРТ позвоночника производится сразу же после завершения исследования. Получение подробного описания и диска с записью исследования входит в цену МРТ позвоночника.
Сколько стоит МРТ позвоночника в Москве?
Цены на проведение магнитно-резонансного томографического исследования в многопрофильной клинике ЦЭЛТ являются одними из самых доступных в Москве. Стоимость МРТ пояснично-крестцового отдела и других отделов позвоночника примерно одинакова, так как время и трудоемкость исследований практически не отличаются. Записаться на МР-исследование позвоночника в ЦЭЛТ можно, получив направление от лечащего врача с предварительным диагнозом и указанием зоны обследования, по телефону 8(495)304-24-74 или у администратора отделения лучевой диагностики непосредственно в клинике.
Услуги МРТ-диагностики в ЦЭЛТ
| Название услуги | Цена в рублях |
|---|---|
| МРТ шейного отдела позвоночника | 6 000 |
| МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника | 10 000 |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с внутривенным введением контрастного вещества | 12 000 |
Все услуги
Источник
- Стоимость МРТ позвоночника →
- Записаться на МРТ →
Магнитно – резонансная томография позвоночника — наиболее информативный, точный и надежный вид обследования позвоночника и прилегающих тканей, в том числе, спинного мозга. Так как данный метод диагностики не требует инструментального вмешательства, отсутствует какие либо виды излучения, кроме магнитного поля он считается одним из самых эффективных, перспективных и безопасных.
Получив с помощью МРТ-исследования серию срезов, врач оценивает изображение отделов позвоночника в 3х взаимно перпендикулярных проекциях. При магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника визуализируются тела позвонков, межпозвонковые диски, суставы, спинной мозг, а так же нервные корешки, выходящие из спинномозгового канала.
Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) широко применяется в неврологической, онкологической и нейрохирургической практике для диагностики различных заболеваний, уточнения стадии и остроты патологического процесса, подбора лечения при установленном диагнозе, решения вопроса о хирургическом лечении, контроля его эффективности или выявления осложнений, а также для профилактики и раннего выявления изменений в организме (новообразований, дегенеративных процессов и др.).
МРТ позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов)
Показания к исследованию позвоночника (МРТ шейного, МРТ грудного, МРТ пояснично-крестцового отделов):
- травмы позвоночника,
- наличие болей в позвоночнике различного происхождения (грыжи межпозвонковых дисков и их протрузии, опухоли, метастазы в позвоночник); метастазы в позвоночник часто дают опухоли других органов — например, предстательной железы у мужчин, молочных желез у женщин и так далее;
- дегенеративно-дистрофические поражения тел позвонков и межпозвонковых дисков — наиболее часто встречающееся заболевание позвоночника;
- воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева, спондилит и т.д.);
- деструктивные (некротические) процессы (остеомиелит, туберкулезный спондилит и другие);
- сосудистые аномалии (мальформации) и нарушения кровообращения в спинном мозге;
- демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, синдром Гийена—Баре и другие миелопатии);
- аномалии развития позвоночника;
- планирование оперативного вмешательства на позвоночнике и контроль его эффективности.
МРТ спинного мозга
Показания к проведению МРТ спинного мозга:
- подозрение на очаговое поражение, опухоли спинного мозга или его оболочек;
- оценка ликворных пространств спинного мозга (пространств, заполненных ликвором), выявление сирингомиелии (образование кист в спинном мозге);
- оценка результатов оперативных вмешательств на спинном мозге;
- подозрение на патологию спинного мозга вертеброгенного происхождения т. е. вызванную травмой, опухолевыми поражениями позвоночника, грыжами межпозвонковых дисков.
В зависимости от предполагаемого диагноза пациенту может быть назначено как МРТ всего позвоночника, так и его отделов:
- МРТ шейного отдела позвоночника (мрт шеи);
- МРТ грудного отдела позвоночника;
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (мрт поясницы);
- МРТ копчиковой зоны позвоночника (мрт копчика).
Рассмотрим каждый вид отдельно.
МРТ шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника, сагиттальная проекция 
Шейный отдел позвоночника, фронтальная проекция 
Шейный отдел позвоночника, аксиальная проекция
Следует отметить, что заболевания шейного отдела позвоночника и пояснично-крестцового отдела позвоночника, отмечаются специалистами как наиболее распространенные.
Показания к проведению МРТ шейного отдела позвоночника:
- деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- протрузии и грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника;
- метастазы различных опухолей в шейном отделе позвоночника;
- стеноз позвоночного канала;
- травмы шейного отдела позвоночника (перелом, вывих, смещение тел позвонков);
- синдром короткой шеи (синдром Клипеля-Файля);
- наличие различных патологических изменений в шейном отделе спинного мозга.
МРТ грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника, сагиттальная проекция 
Грудной отдел позвоночника, фронтальная проекция 
Грудной отдел позвоночника, аксиальная проекция
МРТ грудного отдела позвоночника назначают пациентам с:
- травмами и переломами позвоночника, в том числе при отсутствии изменений на рентгенограмме;
- остеохондрозом;
- подозрениями на грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
- врожденными и приобретенными дефектами развития или строения позвоночника;
- опухолями грудного отдела позвоночника, в том числе вторичного (метастатического) характера;
- демиелинизирующими процессами (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит). МРТ – единственный метод инструментальной диагностики и визуализации демиелинизирующих заболеваний;
- острыми нарушениями спинального кровообращения, а также сосудистых мальформаций в спинном мозге.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника, сагиттальная проекция 
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника, фронтальная проекция 
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника, аксиальная проекция
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее востребованным методом диагностики в неврологической и нейрохирургической практике. Данный вид обследования назначают при различных болезненных состояниях (изменениях) со стороны позвоночника, спинного мозга и т.д.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет получить снимки (или как их называют, срезы) тел позвонков, межпозвонковых дисков, конуса спинного мозга и элементов «конского хвоста» и т.д.
Магнитно-резонансную томографию пояснично – крестцового отдела позвоночника вам могут назначить при наличии следующих заболеваний и патологических изменений:
- остеохондроза, деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- протрузий и грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника;
- метастазы поясничного отдела позвоночника;
- стеноз позвоночного канала;
- травмы поясничного отдела позвоночника (переломы, вывихи или нестабильность позвоночника);
- аномалии развития поясничного отдела позвоночника;
- наличие переходных позвонков (сакрализация, люмбализация тел позвонков).
В большинстве случаев МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет избежать различных инвазивных и неинвазивных методов исследования, таких как люмбальная пункция, миелография, ангиография.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений и копчиковой зоны позвоночника (мрт копчика)
Сегодня МРТ крестцово-подвздошных сочленений и копчика является единственным методом исследования, позволяющим с высоким уровнем точности диагностировать заболевания, свойственные именно данным отделам позвоночника. Популярность данного исследования обоснована безопасностью и неинвазивностью.
Показания к применению МРТ копчика:
- болевой синдром – неясной этиологии,
- травматические повреждения костных структур.
Показания к проведению исследования крестцово-подвздошных сочленений:
- травматические изменения,
- воспалительные изменения в данной области (характерные для Болезни Бехтерева и т.д.),
- опухоли.
Если магнитно-резонансная томография позвоночника (или любого другого органа) проводилась ранее, врачи рекомендуют приносить эти результаты с собой. Тогда специалисты смогут гарантировать более достоверный результат, а также отслеживание динамики процесса (заболевания).
Магнитно-резонансное исследование позвоночника не требует специальной предварительной подготовки.
О наличии противопоказаний, а они практически одинаковы при всех видах МРТ-исследований, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Среди основных противопоказаний:
- наличие кардиостимулятора, различные инородные металлические тела, имплантаты, штифты из металла, пластины и конструкции для остеосинтеза;
- клаустрофобия, неадекватное психическое поведение;
- тяжелые заболевания хронического характера в стадии выраженной декомпенсации.
В настоящее время магнитно-резонансная томография (МРТ) вышла на первое место в диагностике большинства заболеваний спинного мозга и позвоночника, оттеснив на второй план такие методы, как миелография и компьютерная томография (КТ) позвоночника.
Источник
