Молоткообразный палец ноги лечение в домашних условиях
В медицине молоткообразные пальцы на ногах возникают из-за деформации суставов. Визуально видно припухлость и краснота в местах образования. Помимо эстетического недостатка, человек испытывает боль при ходьбе и ношении обуви. Чаще всего страдает второй палец, но иногда процесс охватывает и остальные.
Причины деформации фаланг пальцев
Предпосылками для начала процесса деформации у людей являются различные причины.
- Чаще всего молоткообразная деформация пальцев стопы вызвана поперечным плоскостопием;
- Рост косточки на большом пальце ноги;
- Псориаз с шелушением, возникновением высыпаний на коже и поражением глубоких слоев эпидермиса;
- Атеросклероз с нарушением нормального кровотока в сосудах;
- Артрит – заболевание суставов;
- Лишний вес способствует увеличению нагрузки на стопы;
- Ношение туфель и сапог на высоком каблуке;
- Анатомическая особенность человека греческая стопа: второй палец длиннее первого и в тесной обуви ему приходится сгибаться.
Эти признаки возникновения заболевания человек часто не берёт во внимание, а обращается к врачу при боли в ногах. Тогда становится явным физический недостаток конечности.
Симптомы заболевания
Первым звоночком, когда начинается молоткообразная деформация пальцев у пациента, становится небольшое покраснение. Человек не обращает внимания на изменение цвета кожи, и продолжает носить тесные туфли, обувь на высоком каблуке.
Симптомом патологии становится и образование стержневой мозоли. Молоткообразная деформацияпрогрессирует постепенно в течение нескольких лет. Боль возникает чаще всего в вечернее время и ночью. Человек списывает неприятные ощущения на усталость.
Самолечение приносит временное облегчение. Лишь когда устойчивая боль мешает спать и передвигаться, человек бьёт тревогу и обращается за медицинской помощью.
Методы терапии
При диагнозе молоткообразные пальцы ног лечение проводят комплексно. Врач диагностирует деформацию различной степени тяжести. Ортопеды осматривают стопу, назначают исследования. Информативные данные о состоянии поражённого места даёт рентгенография. На снимках видна патология суставов.
На начальном этапе развития заболевания проводят щадящее лечение в амбулаторных условиях. В сложных и запущенных случаях, когда консервативная терапия не даёт нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.
Консервативное лечение молоткообразного пальца
Обувь и корректоры
Ортопед первым делом рекомендует ношение свободной обуви на низком каблуке. Обязательное условие – использование стелек супинаторов. По возможности пациенты отказываются от длительного пребывания стоя, когда давление на пальцы возрастает.
В специальных аптеках и обувных магазинах приобретают силиконовые изделия. Корректоры уменьшают трение в обуви и снижают болевые ощущения.
Крема, мази ванночки
Какое бывает при диагнозе молоткообразная деформация второго пальца лечение препаратами, больные узнают на приёме у специалиста в медучреждении. Ортопед выписывает крем или мазь, учитывая анамнез больного и особенности нагрузки днём.
Снижают воспаление, останавливают процесс и убирают боль нимесил, ибупрофен, кетонал. Среди новейших разработок отечественной медицины состав «Защита суставов». Лекарство в виде мази, благодаря мумиё, сумаху и экстрактам, локализует боль и уменьшает припухлость.
Перед нанесением препарата
эффективны тёплые ванночки для ног.
После распаривания активные вещества мазей быстрее поступают к больному месту, производя пролонгированный эффект.
Лечебная физкультура и массаж
Как только, увидели молоткообразный палец на ноге лечение начинайте дома с помощью упражнений. Занятия лечебной физкультурой принесут организму пользу.
- Сгибание и разгибание пальцев, ходьба на пятках и мысках укрепят мышцы;
- Гимнастика ускорит кровоток – застойных процессов не будет.
Инъекции препаратов
Терапия включает внутримышечное введение кортикостероидов. Лекарства на основе гормонов снизят отёк, уменьшат воспаление. Процесс восстановления охватит всю ногу, в том числе и стопу, где находятся молоткообразные пальцы больного.
Хирургические способы лечения
Не всегда при диагнозе молоткообразный палец лечение без операции эффективно. Хирургические методы терапии с применением разработок последних лет позволяют устранить деформацию средней и повышенной тяжести.
При сильном волнении перед операцией пациенту дают успокоительное средство. После вводят анестезию. Хирургическое вмешательство длится 25-30 минут. Во время манипуляций специалистов больной не ощущает боли, хотя и находится в сознании.
Во время операции молоткообразная деформация второго пальца корректируется. Хирурги применяют:
- Открытую методику, разрезая ткани;
- Мини инвазивный способ проколами кожи.
Открытый способ
Выбор вида хирургического вмешательства определяют врачи. Они учитывают состояние пальца, причины возникновения патологии.
- Если молоткообразный палец на ноге длиннее других и образовался путём сдавливания в обуви, операция направлена на уменьшение длины сустава.
- При сильной деформации сустава по другим причинам и обездвиженности удаляют артродез. А также, возможно, удаление части фаланги.
В некоторых случаях, фиксируя молоткообразные пальцы стопы на ноге, применяют спицы или специальные металлические импланты. Их убирают, когда костная ткань срастётся приблизительно через месяц после хирургического вмешательства.
При использовании титановых винтов время на образование костей дают 6-12 месяцев. Только тогда их убирают.
Импланты из титана предпоследнего поколения оставляют в кости навсегда. Новые материалы полностью заменяют часть суставов и человек их не чувствует в ступне.
Новейшие биоматериалы произвели революцию в ортопедии. Шины и винты рассасываются в ноге больного. С каждым годом расширяется количество медицинских учреждений, которые используют инновационные разработки в области ортопедии. Если лечат молоткообразный палец, операция второй раз не требуется.
Лечение проколами
Манипуляции проводятся в
амбулаторных условиях. Врач прокалывает тонким инструментом кожу на глубину 2 мм. С помощью фрезы хирург проводит искусственный перелом кости. Остеотомия не требует использования имплантов и фиксирующих средств. После достаточно быстрой операции пальцы перевязывают, фиксируя их в определённом положении, и пациента отпускают домой.
В некоторых случаях больного могут оставить на день в стационаре до перевязки. Последующий уход за ногой, в том числе и наложение повязки пациент делает самостоятельно в домашних условиях. Через две недели швы снимают.
Использование лазера
При диагнозе молоткообразные пальцы стопы лечение проводят лазером чисто в эстетических целях. Лучом удаляют мозоль на фаланге. Ткань обрабатывают кремами для восстановления эпидермиса. Лазерную шлифовку используют в качестве дополнения к основной терапии.
Реабилитация после хирургического вмешательства
Восстановительный период после операции зависит от вида хирургического вмешательства и тяжести заболевания. Обычно молоткообразные пальцы на ногах лечение занимает не меньше 2 недель. Учёные в области медицины пока не придумали способов ускорить процесс. Регенерация и формирование костной ткани требует времени.
После снятия повязки пациенты надевают обувь и начинают нормально передвигаться на третьей неделе. При тяжёлых степенях деформации время реабилитации увеличивается.
На восстановление тканей стопы влияет питание, условия, в которых находится больной человек. Второстепенными факторами являются возраст, наличие вредных привычек.
Рецепты народной медицины
Не всегда молоткообразные пальцы лечение нужно проводить радикальным способом. Если нет сильной боли и дискомфорта, терапию проводят средствами народной медицины.
Маска с глиной
Для облегчения состояния накладывают маску. В ёмкость с 50 граммами медицинской глины добавляют столько же растительного масла: оливкового, подсолнечного. На больное место накладывают смесь и отставляют на 1,5 часа. Для удобства больного человека надевают поверх глины целлофановый пакет и сверху обматывают полотенцем.
По истечении времени ногу промывают в тёплой воде. Процедуру повторяют каждый день.
Лечение желчью
При диагнозе молоткообразная деформация пальцев стопы лечение желчью проводят курсами в 10 дней. Смачивают препаратом ткань и накладывают на больное место. Чтобы не испачкаться надевают на ноге целлофановый пакет и шерстяной носок. Время процедуры 1 час.
Гимнастика
- Летом и дома по ковру ходите босиком. Чередуйте поднятие на носочках и обычную ходьбу.
- Перед телевизором перекатывайте ступнёй мячик. При поперечном плоскостопии упражнение делать нельзя.
- Сидя в кресле или на диване положите ноги на табуретку. Делайте ступней вертикальные движения вверх и вниз, задействуя максимально пальцы.
- Сядьте на пол. Тяните вперёд ступню, имитируя ногу балерины. Упражнение повторяйте 10-12 раз.
Уход за ступней
Ногам обеспечивают максимальный комфорт. Для снижения трения используют гелевые прокладки, помогают пластыри и тампоны. Иногда эффективно перебинтовать больной молоткообразный палец для облегчения страданий человека.
Ноги должны быть в тепле. Длительное воздействие низких температур даже в помещении способно спровоцировать воспалительный процесс и боль. Носите дома носки, а в холодную погоду одевайтесь теплее.
Питание
Больному с заболеваниями суставов предписана диета. В рационе преобладают фрукты, овощи, постное мясо, рыба, продукты с содержанием витаминов Е, В, Д. Используют приготовление блюд на пару, в духовке или варку. Для результативного лечения больному рекомендуется уменьшить количество сдобы, сладостей, макаронных изделий, газированных напитков и пакетированных соков.
Источник
При молотковой и когтевой деформации происходит искривление фаланг пальцев ног, в результате этого они постоянно находятся в согнутом состоянии. Опасность такого заболевания, причины его возникновения и методы лечения.
Особенность заболевания — скрюченное положение пальцев. В запущенном состоянии они могут быть согнуты под прямым углом и опираться на ногти. Это не только некрасиво, но и крайне болезненно. К счастью, в начальной стадии деформация поддаётся коррекции. При правильном подходе к лечению, настойчивости и внимании в течение нескольких месяцев можно исправить поражённые суставы.
Причины появления патологии
Надо сказать, что риск заболевания у женщин примерно в 5 раз выше, чем у мужчин. В числе причин, из-за которых происходит деформация, медики называют:
- воспалительные процессы, артрит, его осложнения;
- длительное ношение тесной обуви на высоком каблуке;
- наличие травм, при которых повреждены мышцы стопы, голени и нервные окончания;
- ношение обуви на высоком каблуке в юном возрасте;
- сахарный диабет, избыточный вес, псориаз, туберкулёз.
Кроме того, такие изменения считаются последствием уже происходящей деформации в стопе. Это может быть плоскостопие, искривление большого пальца ноги (известные всем «шишки на ногах»).
Симптомы и проявления заболевания
Такое заболевание хорошо заметно при визуальном осмотре. Фаланги пальцев согнуты и напоминают молоток или птичий коготь. Отсюда второе название — когтеобразная деформация. При этом страдают все пальцы, кроме большого. Особенности строения уберегают его от таких изменений.
Основным симптомом являются сильные болевые ощущения, так как пальцы опираются на ногтевые пластины и при ходьбе происходит разрушение околоногтевой поверхности. Отсутствие лечения приводит к нагноению и серьёзным осложнениям.
Процесс диагностики несложен, после визуального осмотра назначается рентгенологическое исследование, а затем соответствующее лечение. Важно помнить — заболевание не излечивается само по себе, чем раньше начать лечение, тем выше вероятность вернуть ногам прежнюю лёгкость и здоровье.
Консервативный метод лечения
В первую очередь следует обратиться к консервативным способам:
- Защитные гелевые трубки – это силиконовая конструкция, внешне похожая на трубочки, состоящие из 2-х слоёв. Внутренний слой, это медицинский силикон, пропитанный специальным гелем, а верхний покрыт мягким материалом телесного цвета. Трубки разделяют пальцы, предохраняют от трения и соприкосновения с внутренней поверхностью обуви. Используются многократно.
- Шины, фиксирующие второй палец ноги. Такие шины надёжно фиксируют правильное положение фаланги, из-за шарнирного механизма точно повторяют изгиб сустава и постепенно корректируют палец.
- Вкладыш на три фиксированных кольца. Ношение такого вкладыша надёжно разделяет и фиксирует пальцы ног. Он позволяет не только свободно ходить, но и бегать, подходит к любой обуви, даже модельной.
- Разделитель пальцев. Мягкая силиконовая конструкция надёжно разделяет все 5 пальцев, предохраняет их от трения, мозолей, натоптышей. Улучшается приток крови к поражённым участкам, происходит медленная, но верная коррекция.
- Накладки в виде протекторов. Внешний вид силиконовых накладок напоминает короткие носочки, надеваемые на кончики пальцев. Они очень мягкие, тонкие, что позволяет носить их с любой обувью.
В случае если консервативные методы не спасают ситуацию, врачам придётся прибегнуть к оперативному вмешательству, поэтому так важно начать лечение как можно раньше и обратиться к медикам при первых проявлениях неприятных ощущений.
Оперативное вмешательство
В случае если произошло необратимое развитие контрактуры, без операции уже не обойтись. Контрактура – это когда пальцы невозможно выпрямить, даже применяя усилие. После операции потребуется носить специальную ортопедическую обувь. Ношение длительное, не менее нескольких месяцев.
Существует несколько способов хирургического лечения:
- резекция — часть костной ткани удаляется, сустав фиксируют в правильном положении металлической спицей на 4 недели;
- остеотомия — разрушают кость в области поражения, затем фиксируют титановым винтом. Винт не удаляется;
- артродез — если деформация достигла стадии полного поражения сустава, его удаляют, кости скрепляют меж собой и сращивают. После этого теряется подвижность пальца.
Лечение народными методами
Народные средства хорошо сочетать с лечебной гимнастикой. Очень полезно перед гимнастическими процедурами делать ванночки. Они снимают боль, отёчность, тёплый раствор размягчает сухожилия. Для ванночек используют лист капусты, морскую соль, кожуру картофеля. Достаточно налить 3-4 литра горячей воды, дать немного настояться, пока вода не станет комфортной, и держать в ней ноги до 40 минут.
Аппликации из медицинской желчи помогают снять отёчность, хорошо снимают боль. Желчь обладает рассасывающим эффектом, оттягивает лимфу, она, в свою очередь, вымывает отложения соли в воспалённом месте.
Глина имеет высокое содержание минеральных веществ, поэтому компрессы из глины улучшают состояние кожных покровов и купируют молотковую деформацию на ранних стадиях. Для компресса в 50 г глины добавляют настой ромашки, йод на основе спирта и прикладывают на ночь.
Также рекомендуют делать обёртывание фольгой. Это позволяет уменьшить боль и снять отёк. Обёртывание делается на ночь, в противном случае фольга будет мешать, да и сама она недолго продержится.
Для когтеобразного вида деформации лечение аналогично молотковой, поскольку разница между ними несущественная. При любом виде лечения, следует помнить — оно должно быть комплексным. Важно соблюдать диету, правильный режим и питание, носить свободную обувь с хорошей стелькой.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Валерий
2014-09-22 13:22:54
Мусин Спартак Рамизович — это врач от Бога! Уже после первого сеанса почувствовала себя более свежо и подтянуто! Читать дальше
Марианна
2016-12-16 23:06:17
Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо! Читать дальше
Валентина Чижова
2014-08-17 22:54:13
Сердечная благодарность Доктору от Бога! Халили Рамазан Нусретович лечит не только тело, но и душу. Также спасибо администратору и массажисту за профессонализм! Читать дальше
Ира
2013-12-16 08:28:08
Прочитала на сайте клиники Бобыря, что все консультации проводятся бесплатно. Пришла в клинику на Маломосковской. Оказалось, для того чтобы пообщаться с остеопатом, нужно заплатить (пусть немного, но все-аки нужно!). Спросила, почему так. Ответили, что бесплатные консультации не во всех филиалах…. Читать дальше
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Что такое молоткообразный палец?
Состояние, при котором палец деформируется, напоминая форму молотка. Любой палец кроме большого может деформироваться в классический молоткообразный.
Существует истинная молоткообразная деформация пальца на ноге, а есть деформация вызванная постоянным давлением в обуви. Рассмотрим истинную деформацию на примере 2-го пальца стопы.
Рис. 1
- Когда прогрессирует поперечное плоскостопие, 2 плюсневаяе кость опускаются вниз, то проксимальная фаланга за счет тяги связок и сухожилий вынуждена приподняться (Рис. 1). При этом область проксимального межфалангового сустава натирается в обуви и образуется характерная мозоль.
Рис. 2
- Если второй палец длиннее первого то в обуви он начинает упираться в носок и происходит вынужденное его сгибание (Рис. 2). Сначала мы этого не ощущаем, до того момента пока не образуется болезненная стержневая мозоль, которую можно удалить только скальтпелем или хирургическим лазером. Данная деформация эластична и при смене обуви в течение 6-ти месяцев уменьшается. Но есть пациенты которые прибегают к укорочению 2-го пальца стопы, чтобы была возможность носить модельную обувь.
Симптомы молоткообразной деформации пальца
У пациентов с молоткообразной деформацией пальца может появиться боль в переднем отделе стопы, тыльной поверхности пальца в области проксимального межфалангового сустава. Избыточное давление от обуви на деформированный палец или пальцы может привести к образованию стержневой мозоли. Некоторые люди не могут признать, что у них есть молоток палец ноги, думая, что всему виной тесная обувь. Боль часто усугубляется в тесной модельной обуви, особенно в обуви с высоким каблуком, которые так любят носить наши женщины.
Причины молоткообразного пальца на ноге
- Наследственность и деформация халлюкс вальгус (косточка на стопе);
- Ношение тесной узкой обуви, наиболее вероятные причины, развития молоткообразной деформации пальцев стопы;
- Высокие каблуки могут также вызвать деформацию.
Хотелось бы уточнить, чтосмолоткообразная деформация формируется в течение длительного времени, от года и более. У некоторых пациентов с греческим типом стопы может развиться молоткообразная деформация стопы ввиду превалирования длины 2–го пальца над остальными.
Когда обращаться к врачу?
Наиболее распространенные причины молоткообразной деформации, при которых пациенты обращаются за лечением являются:
- Болезненные стержневые мозоли пальцев
- Хромота при ходьбе
- Сложность в подборе обуви
- Эстетически неприглядный вид пальца
Молоткообразные деформации пальцев ног бывают различной степени тяжести – от легких до тяжелых. Может присутствовать в сочетании с косточкой большого пальца стопы, и почти всегда имеется при тяжелой деформации стопы.
В зависимости от общего состояния здоровья, симптомов и тяжести деформации, лечение может быть консервативное или с хирургическим вмешательством.
Консервативное лечение молоткообразного пальца
Безоперационные методы лечения молоткообразных пальцев ног направлены на снижение симптомов (например, боль и / или уменьшение мозолей) и / или ограничение прогрессирования в более серьёзную деформацию.
- Носите поддерживающие обувь
- Используйте стельки супинаторы
- Надевайте обувь с широким носком
- Силиконовые корректоры и напалечники: защищают пальцы от трения в обуви и образования стержневых мозолей.
Также устранить болевые симптомы можно лекарственными препаратами и мазями:
- Противовоспалительные средства: нимесил, ибупрофен, кетонал, чтобы уменьшить боль и воспаление.
- Лечебная физкультура: Укрепить мышцы стопы для сохранения продольного и поперечного свода, минимизируя риск деформации.
- Инъекции кортикостероидов: Инъекции гормональных противовоспалительных препаратов сильные для уменьшения боли, воспаления и отека непосредственно в области деформированного сустава.
Операция при молоткообразной деформации пальцев
Молоткообразная деформация пальцев может быть устранена с помощью операции. Более того, тяжелые и деформации средней тяжести можно устранить только с помощью операции. По большому счету устранить деформацию не представляет большого труда.
Операция выполняется под проводниковой или местной анестезией. Это означает, что стопа не будет чувствовать боль, но пациент может быть в сознании. Если оперируемый беспокоится или боится операции, то анестезиолог обеспечивает седативный эффект, чтобы пациент расслабился.
Мы в своей практике используем методы коррекции деформации пальцев: открытые и чрескожные (миниинвазивные) методики операций.
Открытые методики через небольшие разрезы и миниинвазивные через проколы кожи 2 мм. В зависимости от тяжести и продолжительности деформации, существует несколько методов.
- Если деформация и мозоль образовались ввиду более длинного 2-го пальца стопы, то одновременно с устранением деформации выполняется его укорочение.
- Если проксимальный межфаланговый сустав значительно деформирован, то движения в нем практически отсутствуют. В таком случае выполняется удаление части сустава и его артродез (фиксация в прямом положении для сращения кости). Тем самым устраняется деформация пальца. При этом в некоторых случаях выполняется фиксация пальца спицами или специальными металлоконструкциями.
_big.jpg)
Установка спиц, винтов из титанового сплава или биодеградируемых имплантатов наиболее часто используется для фиксации кости до того момента пока они срастаются. Спицы удаляются примерно через 1 месяц недель после операции. Ее удаление не вызывает боли, скорее просто неприятное чувство. Винты удаляют, как правило через 6-12 месяцев после операции. Существуют титановые внутрикостные имплантаты, разработанные специально для таких операций, но есть один минус, что они остаются в кости навсегда.
Учитывая нецелесообразность удаления внутикостных титановых имплантатов, были разработаны материалы, которые рассасываеются в течение 2-х лет в кости. Так называемые биодеградируемые винты, пины. С помощью их выполняется все больше и больше операций. Паиценту очень удобно, что фиксатор не нужно удалять, по сути, выполняя вторую операцию.
Чрескожный метод лечения
Через маленькие проколы кожи 2мм. Вводится специальная фреза с боковой заточкой и происходит остеотомия определенного участка кости для устранения деформации. Как правило, в данной методике не используются металлоконструкции, фиксаторы, будь то спицы или винты. Пальцы фиксируются эластичной повязкой в заданном положении. Это очень удобно для пациента и не требует повторной операции для удаления фиксатора. В следующем видео представлен пример подобной операции.
В большинстве случаев после операции пациент уезжает домой в тот же день, но иногда остается на сутки. На следующий день происходит первая перевязка с врачом, далее пациент может перевязываться самостоятельно. Через 12-14 дней снятие швов.
Лазерное удаление мозоли пальца. Лазерная хирургия является популярным методом, однако, лазер используется в основном для мягких тканей (а не кости). Поэтому данный метод используется в дополнении к хирургическим инструментам.
Реабилитация после операции на молоткообразном пальце
Восстановление после операции по устранению молоткообразной деформации пальцев стопы, как правило, зависит от метода выполненной операции. Во всех случаях, лечение занимает около 4-6 недель, у здоровых людей, и нет каких либо способов, чтобы ускорить этот процесс до 1-2-х недель, как бы этого не хотелось. Пациенты часто возвращаются к нормальной деятельности и обуви с 3-ей недели после операции, при небольшой степени деформации. После простой операции восстановление может быть очень быстрым. Факторы, которые могут продлить восстановление, являются возраст, курение, несоблюдение рекомендаций по ограничению нагрузок в раннем послеоперационном периоде.
Источник
