Мицетома лечение народными средствами
Дахкильгов Магомед
Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед
Что из себя представляет мицетома?
Мицетома гайморовой пазухи – это грибковое поражение гайморовых пазух, что является одной из форм микоза. Воспаление гайморовых пазух неинвазивного характера. Когда происходит мицетома сама слизистая гайморовых пазух не повреждается данной грибковой структурой, она не прорастает в слизистую. Грибы просто растут, грибковое тело – мицелий – разрастается внутри гайморовой пазухи. Вначале грибковое тело мицетомы может выглядеть в форме шара, со временем грибок разрастается и может занимать всю гайморову пазуху.
Причины появления грибка в гайморовой пазухе
Есть ли какая-то предрасположенность организма к появлению мицетомы или грибок появляется только в результате внешнего воздействия?
Необходимо указать на то, что споры грибов находятся в воздухе, окружают нас постоянно. Для того, чтобы начало происходить грибковое разрастание в гайморовой пазухе, у человека должен быть снижен иммунитет, у него могут быть тяжелые формы диабета, иммунодефицит, в результате ранее проведенной лекарственной терапии у человека подавляется иммунная система – на этом фоне также может произойти появление мицетомы в гайморовой пазухе.
Необходимо также отметить, что часто стартом для появления и разрастания мицетомы, грибка, мицелия может являться применение препаратов цинка, который попадает в гайморову пазуху.
И одним из таких факторов может быть широко использующиеся в стоматологии препараты цинка. 
И когда цинк попадает в гайморову пазуху, это является очень хорошей средой для появления мицетомы. И даже у людей с нормальным иммунитетом, с нормальным иммунологическим статусом может в таком случае появиться мицетома – грибковое тело в гайморовой пазухе.
Вторым фактором образования грибковой колонии может служить обломок стоматологического инструмента, оставленный лечащим врачом при проведении промбировки каналов. На следующем снимке – именно такой случай:
Воспаление гайморовых пазух при грибке
Зачастую человек даже не подозревает, что у него в гайморовой полости растут грибы. Симптомы при мицетоме. Пациент живет обычной жизнью, возможно у него в этот момент есть какие-либо небольшие затруднения при дыхании, могут происходить небольшие выделения из слизистой носа, может быть неприятный запах.
В основном пациент узнает, что у него мицетома в гайморовой пазухе при обследовании, когда он приходит к стоматологу, делает КЛКТ и лечащий доктор видит при детальном изучении снимка инородное тело, грибковое поражение.
Симптомы при образовании мицетомы
На ранних стадиях пациент с мицетомой не чувстсвует абсолютно ничего, потому что еще нет никаких симптомов болезни. А по мере увеличения в размерах грибкового разрастания пациенту станет труднее дышать из-за заложенности носа с одной стороны, при этом нос будет чистый, без выделений. Но иногда выделения могут быть в виде крошковидных масс серо-грязного цвета.
Кроме перечисленных ранее симптомов, у пациента может наблюдаться головокружение, головные боли, когда мицетома сильно разрастается, она занимает весь объем гайморовой пазухи, создавая избыточное давление, в том числе в области глазниц. И, конечно, при большой разрастании мицетомы верхнечелюстной пазухи носа возможен гайморит.
У пациента могут болеть верхние зубы в боковом отделе со стороны мицетомы. И, как я говорил ранее – затруднение дыхания, переход пациента на ротовое дыхание в следствие приобретенного хронического гайморита.
Насколько обширной может быть мицетома?
Плесневые грибы могут разрастаться до полного заполнения гайморовой пазухи. А когда плесневый шар занимает всю гайморову пазуху (на его разрастание обычно уходит 5—7 лет), то диаметр шара в среднем достигает 3—5 сантиметров.
Например, перед вами фото мицетомы верхнечелюстной пазухи, когда разрастание грибов практически полностью ее «захватило». Причиной образования мицетомы в данном случае явилась выведенная в гайморову пазуху часть корневой пломбы зуба:
Как корневая пломба попала в гайморову пазуху, мы подробно рассказываем в этом клиническом случае.
Чем опасно образование грибка в гайморовой пазухе
Чем разрастание грибковой колонии может быть опасно? В любом случае, не очень приятно, когда в тебе живет какой-либо паразит, плесень, гриб. Это реально паразит, который живет в полости гайморовой пазухи и отлично там себя чувствует. Помимо этого, мицетома опасна тем, что ухудшается кровоснабжение и кислородное снабжение головного мозга, поскольку нарушается работа функции носового дыхания. Человек банально начинает испытывать частичное кислородное голодание по причине мицетомы.
Плюс к этому, продукты жизнедеятельности грибка в гайморовой пазухе стекают в носоглотку, что может дополнительно приводить к дополнительным осложнениям вплоть до развития аллергии, провоцирования респираторных заболеваний. И, конечно – гайморит в хронической форме.
Роль КТ при исследовании мицетомы
Безусловно, хорошая компьютерная томограмма дает полную картину в гайморовых пазухах и является главным инструментом в постановке диагноза «мицетома» при обследовании пациента. КТ гайморовой пазухи показывает локализацию, размеры, объем поражения мицетомой (локальный объем или тотальное поражение полости грибком).
Фактически проведение компьютерной томографии является золотым стандартом диагностики при мицетоме на сегодняшний день.
Как можно вылечить мицетому
Можно ли обойтись без оперативного вмешательства? Без оперативного вмешательства избавиться от грибка в гайморовой пазухе невозможно, скажу об этом сразу. Никакие таблетки, никакие капли «пляски с бубном» и все остальное не дадут должного лечебного эффекта. В первую очередь необходимо хирургическим путем убрать грибковое тело, убрать этот мицелий, убрать весь грибок из гайморовой пазухи. 
Это можно делать как назальным хирургическим доступом, либо внутриротовым доступом.
Как происходит удаление грибка из гайморовой пазухи
При внутриротовом доступе в вестибулярной стенке гайморовой пазухи делается перфорация – доступ, и через это отверстие происходит эвакуация, т.е. удаление грибкового тела, грибного мицелия. Затем гайморова пазуха хорошо промывается, обрабатывается противогрибковыми и противомикробными препаратами и ушивается. В последующем пациенту назначается противогрибковая терапия. 
Хирургическое удаление мицетомы показывает хорошие результаты на сегодняшний день, рецидивы крайне редки.
Реабилитация пациента после удаления мицетомы
После хирургического удаления мицетомы срок реабилитации пациента составляет от 3 до 5 дней. А если говорить о послехирургическом лечении, то это дольше, поскольку после удаления мицетомы необходимо в дальнейшем поддерживать противогрибковую терапию на протяжении нескольких недель.
Рекомендации после удаления грибка из гайморовой пазухи
Необходимо, в первую очередь, четко соблюдать предписание лечащего врача, принимать назначенную лекарственную терапию, применять специальные назальные противогрибковые капли. Во-вторых, пациенту банально необходим покой, чтобы раневая поверхность нормально зажила.
Никаких специальных сложных рекомендаций нет. На самом деле все достаточно просто.
У вас определили мицетому и направляют на удаление зуба?
Почему пройти консультацию по проблеме мицетомы и грибковых образований в гайморовой пазухе лучше в клиниках Немецкого Имплантологического Центра?
Потому, что клиники Немецкого Имплантологического Центра являются лучшими клиниками по хирургии и имплантации зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.
Можете не сомневаться в том, что лечебный план будет наиболее точен и на 100% будет отвечать решению вопросов эстетики и функциональности. А главное – мы постараемся сохранить зуб, если речь зайдет о гайморотомии в случае мицетомы. 
Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:
- самая современная компьютерная томография и технологии диагностики, в том числе и при повышенной чувствительности зубов
- самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен, пародонта
- малоинвазивная атравматичная гайморотомия
- самая красивая ортопедия и протезирование зубов, с применением лучших коронок из диоксида циркония
- протезирование на временных и постоянных коронках,
- самая лучшая имплантация зубов,
- И – более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, Astra Tech в лечебной практике
Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы. Вы получите самую красивую улыбку.
Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите кнопку “Записаться на прием по вопросу воспаления в гайморовой пазухе!”, заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема у главного врача клиники – Дахкильгова Магомеда Уматгиреевича.
Записаться на прием по вопросу воспаления в гайморовой пазухе!
Дахкильгов Магомед
Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед
Источник
Rating: 3.0/5. From 2 votes.
Please wait…
Мицетома является сравнительно редким заболеванием, особой формой воспалительного процесса. Впервые упоминание о патологии появилось в конце девятнадцатого века — сначала в 1883 году в публикации P. Shubert, а затем в 1889 году — в работе J. Mackenzie и Н. Siebermann. Ученые рассказывали о микотических поражениях верхнечелюстных пазух, спровоцированных грибками рода Aspergillus.
При диагностике нельзя ограничиться только осмотром, определяющими являются результаты инструментальных методик
Этиопатогенез
Мицетома, или иначе — грибковый шар (тело, fungus ball) — является формой воспаления, вызванной грибами рода Aspergillus, Cаndida и Penicillum. Это неинвазивный вид воспалительного процесса грибковой этиологии, то есть мицелий прорастает в полость пазухи, а не в ее слизистую выстилку.
Патология проявляется чаще всего в случае иммунодефицитных состояний, включая СПИД, бесконтрольного приема антибиотических препаратов, а также средств кортикостероидной природы. Из-за того, что ослабляется нормальная микрофлора, появляются грибы в нормоценозе.
Патогены внедряются в стенку пазухи и продуцируют раздражающие вещества, которые способны усиливать воспаление. Из-за этого закрывается соустье между пазухой и носовой полостью, в результате накапливается слизеподобная жидкость, оказывающая давление на слизистую и костные структуры полости. Отсутствие аэрации создает благоприятную среду для роста грибков.
Мицетома — неинвазивная форма синусита
Когда шар разрастается до таких размеров, что занимает почти всю полость, начинает проявляться характерная клиническая симптоматика. Грибковое тело состоит из мицелия и клеточного детрита. Патология характеризуется медленным развитием: с момента начала воспаления до появления клиники может пройти от 1 года до 20 лет.
Чаще всего мицетома локализуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Гораздо реже заболевание поражает лобные и клиновидные синусы. Патология обычно развивается с одной стороны, но не исключается двустороннее поражение.
Грибковое тело в гайморовой пазухе
Обратите внимание! В последнее время грибковые болезни околоносовых синусов встречаются гораздо чаще, чем 50 лет назад, что объясняется ростом частоты иммунодефицитных состояний, онкопатологий, аутоиммунных процессов, ухудшением экологических условий, необоснованным применением антибиотических средств.
Мицетома может выявляться и у практически здоровых людей. Основным провокатором заболевания в этом случае является попадание пломбировочного материала в синус при санации зубных каналов верхней челюсти. В состав смеси входят соли цинка, которые в некоторой степени катализируют развитие грибкового тела.
Клиническая симптоматика
Неприятные, а порой болезненные ощущения — один из признаков патологии
В перечень основных симптомов входят:
- Головные боли, чаще локализованные в затылочной области. Отличаются постоянным ноющим характером и небольшой выраженностью. Не купируются анальгезирующими средствами.
- Выделения гнойного или слизистого характера, стекающие по задней стенке глотки. Сопровождаются чувством дискомфорта в глубине носа и носоглоточной области.
- Нарушение работы зрительного анализатора. Возможно ухудшение зрения, двоение
Помимо этого, не исключается повышение температуры тела, появление болевых ощущений на пораженной стороне.
Диагностическая тактика
Предположить мицетому можно на основе предъявляемых жалоб и клинического осмотра. Однако, этот диагноз требует инструментального подтверждения при помощи компьютерной томографии.
Рентгенологическая плотность мицетомы сравнима с плотностью металла. На снимке грибное тело отмечается как яркое пятно, которое окружают массы, менее плотные рентгенологически. Реже грибковый шар определяют при помощи МРТ.
Особенности МРТ-исследования в диагностике мицетомы
Лечение
Предусматривается только хирургическая коррекция заболевания. Оперативное вмешательство проводят или через переднюю стенку верхнечелюстной пазухи под губой, или через нос.
Преимущество отдается эндоскопической методике, поскольку при этом возможно максимальное сохранение анатомических структур и восстановление нормальной вентиляции околоносовых синусов.
Важно! Хирургическое удаление грибного тела дает хороший результат, поскольку мицелий при этом заболевании не прорастает в слизистую оболочку.
После операции назначают местную антимикотическую терапию, которая заключается в промывании пазух растворами противогрибковых средств. Также рекомендованы ингаляции антимикотиков через нос.
Процедура промывания
Системное противогрибковое лечение назначается при сочетании с фоновыми патологиями — бронхиальной астмой, сахарным диабетом, иммунодефицитами. Кроме того, оно необходимо при проведении медикаментозной иммуносупрессии. Местная или системная недостаточность функции иммунитета — показание для иммунокорригирующего лечения.
Важно! Рецидивирование грибного тела встречается крайне редко.
Неинвазивное течение мицетомы в неблагоприятных ситуациях может перейти в инвазивное. Поэтому во время операции проводят биопсию измененных тканей для последующего гистологического исследования с целью определения глубины поражения.
Профилактика для легкого дыхания
Чтобы снизить вероятность этого заболевания, следует уделять внимание укреплению иммунной системы. Важно закаливаться, соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться, правильно питаться. Также нельзя принимать антибиотики без врачебного назначения, чтобы не спровоцировать дисбаланс флоры.
Источник
Чаще всего речь идет о мицетоме или воспалении грибкового происхождения, когда проблема обосновывается в гайморовой пазухе. Одним из главных признаков заболевания является то, что оно может возникнуть практически у здорового человека, обладающего хорошим иммунитетом. Почему же становится возможной мицетома гайморовой пазухи, и как она о себе заявляет.
Происхождение мицетомы
Для определения этого заболевания в медицине чаще используется другое название − «грибковое тело» или «грибковый шар». Речь идет о постепенном образовании в гайморовой полости большого количества своеобразных тонких нитей грибов рода Aspergillus и продуктов их жизнедеятельности. Такой процесс характерен для одной верхнечелюстной пазухи. С двух сторон сразу он развивается крайне редко.
Заболевание принадлежит к группе неинвазивных форм воспаления, поскольку нити гриба растут только вверх внутри полости. Прорастание вглубь слизистой, поражение нижних слоев не происходит. Прикрепившаяся к поверхности слизистой инфекция обычно не затрагивает остальные ткани, но известны редкие случаи, когда она распространялась дальше по организму и поражала другие ткани и органы.
Мицетома или гайморит грибкового происхождения отличается слишком активным ростом и размножением проникшей грибковой инфекции. Но выявить проблему, поставить точный диагноз очень трудно, поскольку этот вид грибов насчитывает более сотни разновидностей.
Даже если пациент на ранней стадии болезни обращается к врачу, на основе только жалоб и осмотра невозможно установить, что речь идет о мицетоме. На первых этапах развития она обнаруживается случайно, при обследовании из-за другого заболевания, когда, к примеру, необходим анализ мазка слизистой носа.
Как проявляется проблема
На развитие грибкового воспаления в гайморовой зоне указывает ряд симптомов. Это:
- периодическая/постоянная головная боль;
- дискомфорт в области верхней челюсти и зубов;
- затруднение дыхания;
- отек;
- выделения с неприятным запахом;
- примесь крови в носовых выделениях.
Отмечается также нарушение зрения и обоняния. Пациенты жалуются на «двоение» в глазах, иногда наблюдается смещение глазного яблока. Эти признаки со временем становятся более выраженными.
Болезнь может заявить о себе через 1-2 года с начала воспалительного процесса. Иногда это происходит спустя 20-30 лет, когда шар занимает пространство целиком, практически не оставляя места для воздуха.
Выявить грибковую инфекцию удается только с помощью компьютерной томографии. Другие методы (рентген, МРТ) не дают полной картины. Из-за того, что жизнедеятельность грибкового образования вначале проходит скрытно, болезнь приобретает хроническую форму.
Факторы риска
Грибок рода Aspergillus активно развивается у людей, проживающих на территории с умеренным климатом, высоким уровнем влажности. Наиболее часто он обнаруживается у молодежи, подростков и у всех, кто страдает частыми простудами. Такая инфекция может появиться на фоне ринита, насморка, похожих проблем.
Среди причин также выделяется:
- неоправданно частое применение антибиотиков;
- употребление препаратов и продуктов, способных ослабить иммунитет;
- загрязненная экология;
- злокачественное новообразование;
- сахарный диабет;
- травма.
Способствуют размножению инфекции также иммунные нарушения, СПИД.
Нередки случаи выявления болезни у здоровых людей. Здесь первопричиной считается попадание на слизистую носа пломбировочного материала. Происходит это во время процедур, направленных на оздоровление верхней челюсти. Соли цинка, которые используются в материале для изготовления пломб, становятся своеобразными катализаторами, провоцируют развитие грибкового образования.
Можно ли устранить проблему консервативным методом?
Ответ на этот вопрос всегда дается отрицательный, поскольку освободить гайморову пазуху от всех нитей, образовавших большой шар, можно лишь хирургическим путем. Удаляют это скопление эндоскопическим методом, который позволяет сохранить слизистую оболочку, освободить естественные пути оттока содержимого, восстановить нормальное прохождение воздуха. Такая операция очень важна, поскольку рядом с этой полостью находятся сонные артерии, основание черепа, гипофиз, глазные нервы, и любое нарушение в одной зоне отражается на состоянии остальных. Все манипуляции проводятся через нос или через переднюю стенку под губой и проходят с применением анестезии.
Можно предотвратить рецидив. С этой целью рекомендуется терапия, направленная на укрепление защитных сил.
- Прием иммуномодуляторов. Это могут быть растительные и синтетические лекарства («Иммунорикс», «Иммунал», «Эхинацея», «Элеутерококк»), препараты, которые стимулируют выработку интерферонов − веществ с защитными свойствами («Анаферон», «Арбидол»).
- Орошение полости. Применяется больше при предрасположенности к аллергии. Предпочтение отдается «Назонексу», «Авамису». Они помогают остановить воспалительный процесс.
- Использование мази, капель, геля, спрея с противогрибковым действием. В состав таких средств должны входить активные вещества тербинафин, кетоконазол, флуконазол, нистатин.
- Обработка слизистой антисептическим раствором.
Применять антибиотики внутрь или наружно не рекомендуется.
При малейшем подозрении на развитие мицетомы противопоказано воздействие на зону лица высокими температурами. В результате прогревания, компресса или похожей процедуры создаются условия для присоединения бактериальной инфекции.
Нельзя применять антибактериальный спрей, поскольку он снизит местный иммунитет, поспособствует появлению очередной проблемы.
Что может пригодиться из народной медицины?
Полезно делать промывание полости носа. Чтобы приготовить лечебное средство, рекомендуется соду растворить в воде комнатной температуры (1 чайная ложка на 500 мл), а саму процедуру делать 3 раза в течение суток. Такие же правила применения настоя, приготовленного на основе коры дуба, цветов шиповника, ромашки и календулы. Ингредиенты берутся поровну. Затем необходимо 1 столовую ложку сбора залить 300 мл кипятка, а после того как средство настоится в течение 1 часа, процедить. Горячим этот настой использовать нельзя.
Хороший эффект получают от применения средства для смазывания носа изнутри. Понадобится лишь свежий сок свеклы и моркови. Ингредиенты берутся в пропорции 1:1. Этой смесью обрабатывают слизистую до пяти раз в течение дня.
Следует укреплять не только иммунитет в гайморовой зоне, но и защитные силы всего организма. С этой задачей отлично справляется настой зверобоя. Надо взять 1 столовую ложку сухого сырья и залить 250 мл кипятка. Через 30 минут настой готов к употреблению (по 1 чайной ложке после еды).
Кроме того, рекомендуется вводить в рацион продукты, способствующие укреплению иммунитета, принимать комплексные витамины, чаще бывать на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни. Важно также своевременно и правильно лечить зубы, не допускать воспаления десен и слизистой рта. При первых проявлениях простуды следует обратиться к врачу.
Автор: Лина Кириллова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
