Межпозвоночный остеохондроз шейного и поясничного отдела

Проблема остеохондроза занимает лидирующие позиции среди болезней позвоночника. Заболевание встречается преимущественно среди людей среднего и пожилого возраста, однако в последнее время даже молодые люди стали жаловаться на боли в спине и области шеи. Дистрофические процессы при остеохондрозе охватывают не только межпозвонковые диски, но и костную ткань, связки, суставы.

Симптомы

За счет уменьшения щели между позвонками происходит сжатие нервных корешков и сосудов, что вызывает боль, нарушение двигательной функции позвоночника и другие проявления. Развиваются рефлекторные, компрессионные и вегетативно-сосудистые синдромы. Клинические проявления остеохондроза во многом зависят от локализации поражения.

Шейный остеохондроз

При поражении шеи возникают не только локальные симптомы, но и проявления, связанные с нарушением кровообращения в сосудах головы:

• различные виды головной боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• снижение памяти.

Такие признаки могут усиливаться при определенных движениях в шее. Будет заметен мышечный спазм и ограничение подвижности в этом отделе позвоночника.

Грудной остеохондроз

Если в патологический процесс вовлечены грудные позвонки, будет отмечаться связь болевого синдрома с глубоким дыханием, движениями в руках, кашлем, поворотами туловища. Наблюдается иррадиация под лопатку, в левую руку, надплечье. Зачастую такие ощущения могут маскироваться под такие болезни:

• стенокардию;
• перикардиты;
• плевриты;
• язвенную болезнь желудка.

Поэтому большое внимание отводится дифференцированию этих состояний с остеохондрозом грудного отдела.

Поясничный остеохондроз

Характерные симптомы при поражении поясничного отдела – это люмбаго и люмбалгия. В первом случае боли острые и кратковременные, в виде прострела, а во втором – ноющие, тупые и глубокие. Наблюдается распространение болевого синдрома на нижнюю конечность. Характерно нарушение чувствительности, тонуса мышц и снижение рефлексов.

Порой развиваются парезы и параличи, приводя к инвалидности.

Лечение

Лечить остеохондроз, независимо от его локализации нужно комплексно, используя различные методы терапевтического воздействия на позвоночник. В настоящее время применяют такие методы:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапия.
3. Лечебная физкультура.
4. Массаж и мануальная терапия.
5. Оперативное лечение.
6. Нетрадиционные средства.

Выбор терапевтической тактики при остеохондрозе – компетенция врача. Какие из методов подойдут в конкретном случае, можно сказать по результатам обследования.

Большое значение при остеохондрозе отводится лекарственным препаратам. Их можно использовать в различных формах: таблетки, инъекции, мази. Однако, если заболевание находится в стадии обострения, то в основном используют уколы при остеохондрозе. После установления диагноза врач определит, какие средства нужно назначить для достижения оптимального результата. Как правило, это будут:

• Обезболивающие и противовоспалительные (диклофенак, мелоксикам, целекоксиб).
• Витамины группы B (Нейрорубин, никотиновая кислота).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновая кислота).
• Средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал).
• Гомеопатические средства (Траумель С).

Чаще всего ставят уколы при шейном остеохондрозе и поражении поясницы, когда проявления заболевания особенно выражены и доставляют пациенту наибольшие страдания. В случае вовлечения грудного отдела их могут назначать при сильной боли, четко установив ее вертеброгенное происхождение.

Применение инъекций при остеохондрозе позволит быстро купировать обострение и ликвидировать неприятные симптомы.

Диклофенак

Из нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее широко известен диклофенак. Его применение обосновано в лечении заболевания любой локализации: остеохондрозе шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника. Он оказывает обезболивающий эффект и снимает воспаление в области нервных корешков.

Как правило, диклофенак назначают коротким курсом – не более 7 дней, поскольку при длительном приеме возможны неприятные побочные эффекты:

• Тошнота и рвота.
• Эрозии и язвы пищевода и желудка.
• Поражение печени.
• Усиление тромбообразования.
• Аллергические реакции.
• Нарушение кроветворения.

При правильном применении диклофенака частота подобных реакций весьма мала, однако лицам, имеющим определенные заболевания, нужно соблюдать особую осторожность при лечении препаратом. К ним относят:

• Болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь).
• Патология печени (гепатиты).
• Кардиоваскулярные заболевания (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность).
• Нарушения со стороны крови (апластические анемии).

От приема диклофенака также следует отказаться беременным и детям до 6 лет.

Никотиновая кислота

Наряду с назначением комплексных средств с витаминами группы B (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин), которые обладают обезболивающим и нейротрофическим эффектом, используют и никотиновую кислоту. Это давно известное лекарство, которое не потеряло актуальности и в настоящее время.

Применение никотиновой кислоты при остеохондрозе позволяет улучшить циркуляцию крови по сосудам в области шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника, что обусловлено ее сосудорасширяющим эффектом.

Инъекции никотиновой кислоты часто вызывают покраснение кожи, сопровождающееся чувством тепла и жара, покалыванием в теле. Это нормальная реакция на улучшение кровотока по сосудам. Иногда может быть головокружение и снижение артериального давления – поэтому после укола никотиновой кислоты нельзя резко вставать, а стоит немного полежать.

Нельзя забывать и о противопоказаниях к применению никотиновой кислоты:

• Обострение язвенной болезни.
• Подагра.
• Атеросклероз сосудов.
• Тяжелая артериальная гипертония.
• Повышение чувствительности.

Подкожные и внутримышечные уколы никотиновой кислоты болезненны, поэтому в ряде случаев оправдано медленное внутривенное введение.

Мидокалм

В сочетании с инъекциями диклофенака и витаминов, при лечении заболевания обязательно назначают миорелаксанты. Это позволяет расслабить спазмированные мышцы шеи и грудной клетки. Особенно эффективны уколы мидокалма при остеохондрозе поясничного отдела, когда нужно ликвидировать рефлекторные и компрессионные симптомы.

Кроме расслабления мышц, это лекарственное средство обладает местноанестезирующим эффектом и тормозит проведение болевых импульсов.

Применяя мидокалм, нужно помнить, при каких состояниях он противопоказан. Это в основном касается детей до 3 лет и миастении (мышечной слабости). Также учитывают случаи индивидуальной гиперчувствительности, когда может возникнуть аллергия.

Хондропротекторы

Применение средств, восстанавливающих нормальную структуру хряща, показано с первых дней в составе комплексного лечения остеохондроза шеи, поясницы и грудного отдела позвоночника. Вначале можно использовать уколы (алфлутоп, гиалуроновая кислота), а после стихания процесса переходить на таблетки.

Курс приема хондропротекторов должен быть длительным – 3–6 месяцев.

Гомеопатические средства

Можно пользоваться и лечебными возможностями гомеопатии. При остеохондрозе часто рекомендуют уколы препарата Траумель С. Он уменьшает выраженность воспаления, усиливает регенерацию, обладает анальгетическим и иммуномодулирующим действием.

В сочетании с другими лекарствами Траумель С позволяет снизить их дозу для минимизации риска побочных эффектов.

Лекарственные средства в уколах помогут быстро купировать обострение остеохондроза, снять боль и воспаление, вернув пациента к повседневной жизни.

Говоря медицинским языком, остеохондроз – это поражение позвонков, хрящевых тканей и межпозвоночных дисков, вызванное их частичным или полным разрушением, деформацией, преждевременным старением и утратой физических свойств.

Остеохондроз позвоночника все еще считается болезнью людей зрелого возраста, несмотря на медицинские исследования, врачебные статьи и заключения. А между тем, межпозвонковый остеохондроз давно «мигрировал» в зону 20+, и первые признаки заболевания мы замечаем у себя чуть ли не со студенческой скамьи!

Мы, команда Drevmass, однозначно выбираем второй вариант, то есть профилактику! Во-первых, это полезно – для организма в целом и для спины в частности. Во-вторых, требует минимум времени и стараний, зато заряжает энергией и тонусом на день вперед. И наконец, здоровая спина – это просто красиво. Ну что, вы с нами? 

Вместо преамбулы:
зачем читать эту статью, если со спиной всё хорошо?

Когда тебе двадцать, ты редко задумываешься о болезнях, и твои главные «враги» – простуда и ОРВИ, случающиеся от сезона к сезону… Заболевания позвоночника и вовсе кажутся «старческими» недугами – призрачными и несбыточными, как и всё относящееся к далекому будущему.

Поэтому при внезапно возникшем дискомфорте в спине первое (а часто единственное), что приходит в голову – надорвал на тренировке, неудачно повернулся или банально продуло, а значит, скоро пройдет «само собой». Увы, это не всегда так, и нередко ноющая боль оказывается первой «ласточкой» надвигающегося остеохондроза. 

Что такое остеохондроз:
как и отчего страдает наш организм?

Болезней позвоночника великое множество, однако остеохондроз стоит особняком среди всего спектра заболеваний, поскольку именно он частенько становится отправной точкой других (последующих) изменений и нарушений в работе организма.

Говоря медицинским языком, остеохондроз – это поражение позвонков, хрящевых тканей и межпозвоночных дисков, вызванное их частичным или полным разрушением, деформацией, преждевременным старением и утратой физических свойств. Как результат, остеохондроз сказывается на способности позвоночника выдерживать среднестатистические нагрузки, возникающие при движении: наклонах, поворотах, ходьбе и т.д.

Чтобы лучше понять природу остеохондроза, представьте позвоночный столб: он состоит из 30 с лишним позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Диски выполняют функцию амортизаторов: придают всей системе эластичность, упругость и прочность. Внутри каждого диска есть жидкое (студенистое или пульпозное) ядро, окруженное твердым фиброзным кольцом. При возникновении остеохондроза конфигурация дисков нарушается, фиброзное кольцо перестает справляться с нагрузками, в нем появляются трещины и разрывы, ядро начинает выпячиваться, нервные окончания раздражаются и травмируются.

Человек при этом ощущает боль в спине, которая нарастает параллельно со стадией заболевания. Начинается всё с легкого дискомфорта и ноющей боли в одном из отделов позвоночника, а впоследствии может развиться в проблемы с координацией, нарушения кровообращения и перебои в работе других органов тела (вплоть до инвалидности и летального исхода).

Причины болезни:
из-за чего возникает остеохондроз и можно ли его избежать?

Главная причина остеохондроза – чрезмерные или некорректные нагрузки на различные отделы позвоночника, ведущие к травмам, нарушениям и искривлениям. Чаще всего эти нагрузки провоцируются или являются последствием неправильного образа жизни человека. И здесь особенно важно придерживаться «золотой середины»: к остеохондрозу приводят как частая перегрузка, так и недостаточная нагрузка на позвоночник.

Среди основных причин остеохондроза выделяют следующие:

• генетическая предрасположенность и врожденные болезни, вызвавшие некорректную работу системы позвоночника;
• полученные травмы и перегрузки в ходе тяжелого физического труда или спортивных занятий;
• перенесенные инфекционные заболевания, провоцирующие нарушение обмена веществ и появление очагов воспалений в отделах позвоночника;
• нездоровый образ жизни, для которого характерны вредные привычки, лишний вес, малая подвижность, нарушения осанки, регулярные стрессы и, как следствие, раннее старение организма.

Виды остеохондроза:
шея, грудь или спина – где и почему болит?

По локализации заболевания традиционно выделяют три вида остеохондроза: поясничный, шейный и грудной.

Поясничный остеохондроз – самый распространенный, обусловленный, прежде всего, регулярными нагрузками на поясничный отдел позвоночника.

Второй по популярности – шейный остеохондроз, являющийся по сути ответной реакцией на сидячую работу и малоподвижный образ жизни.

Наконец, последний по частоте возникновения – грудной остеохондроз, который иногда называют «заболеванием-хамелеоном», поскольку он диагностируется труднее других, а опасность осложнений достаточно велика (в первую очередь, благодаря близости органов дыхательной системы).

Рассмотрим причины каждого из видов остеохондроза

Остеохондрозу поясничного отдела позвоночника, наряду с общими факторами, способствуют:

• травмы, дефекты и патологии спины;
• низкая двигательная активность;
• болезни эндокринной системы, сосудов и органов пищеварения;
• заболевания суставов;
• плоскостопие;
• регулярные или сильные переохлаждения.

Шейный остеохондроз вызывают:

• сидячий образ жизни, частая и продолжительная работа за компьютером;
• длительное нахождение за рулем;
• отложения солей;
• гормональные нарушения;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• переохлаждение.

Предпосылками грудного остеохондроза являются:

• сколиоз и другие искривления осанки;
• травмы грудного отдела позвоночника;
• наследственная предрасположенность;
• стрессы и нервное перенапряжение;
• малая подвижность.

Разумеется, одни и те же причины могут вызвать разные виды остеохондроза – многое зависит от индивидуальных особенностей организма и наиболее «уязвимых» мест.

Стадии остеохондроза:
масштаб «бедствий» и хроника течения болезни

Остеохондроз позвоночника – заболевание хроническое, и эффективность его лечения напрямую зависит от стадии болезни и вовремя предпринятых мер.

Выделяют четыре степени остеохондроза.

• 1-я степень: ранняя или доклиническая стадия

Что ощущает больной:
На данном этапе болезнь диагностировать достаточно сложно, так как естественных признаков остеохондроза (то есть болевых ощущений) у человека нет. Возможен легкий дискомфорт, который, однако, крайне редко связывают с нарушениями позвоночника, а чаще списывают на стресс и усталость.

Что происходит в организме:
Изменения только начинаются – межпозвоночный диск «усыхает», что в дальнейшем ведет к снижению его эластичности и упругости.

• 2-я степень: первая стадия структурных изменений

Что ощущает больной:
Остеохондроз заявляет о себе: появляются неожиданные приступы боли (резкой и быстро проходящей или длительной и ноющей), человек быстро устает, некоторые виды привычных физических нагрузок вызывают сложности и дискомфорт.

Что происходит в организме:
Нарушаются обменные процессы внутри ядра межпозвоночного диска, а в фиброзном кольце образуются микротрещины, которые со временем активно прогрессируют и увеличиваются в размерах.

• 3-я степень: критическая стадия структурных изменений

Что ощущает больной:
Боль значительно усиливается: появляясь в момент нагрузки или от нахождения в неудобной позе, длительное время не проходит, напоминает о себе. При этом в случае неблагоприятного развития болезни могут возникнуть нарушения координации и потеря ориентации в пространстве.
Чаще всего пациенты обращаются к врачу именно на этой стадии, поскольку самостоятельное лечение, увы, оказывается малоэффективным.  

Что происходит в организме:
Фиброзное кольцо утрачивает герметичность, ядро начинает выпячиваться в разные стороны, нервные окончания сильно раздражаются. Возникает так называемая протрузия диска позвоночника, требующая лечения под контролем специалистов.

• 4-я степень: необратимая стадия структурных изменений

Что ощущает больной:
После предыдущего перелома и острой не проходящей боли появляется иллюзия улучшения: позвоночник начинает снова принимать небольшие нагрузки, координация, казалось бы, налаживается. Однако на самом деле это «чудесное самоисцеление» имеет временный эффект – в организме уже произошли необратимые нарушения, вследствие чего двигательная активность не восстановится в полной степени, а боль со временем вернется. 

Что происходит в организме:
На данной стадии остеохондроза между позвонками образуются остеофиты – костные наросты, которые блокируют чувствительность; происходит деградация суставов. Меняется структура ядра диска – на его месте возникает рубцовая ткань, постоянно травмирующая нервные окончания.
Отныне возможно только хирургическое лечение.

Симптомы остеохондроза:
что чувствует больной?

Ключевым признаком остеохондроза является, конечно же, боль. Однако она может дополняться целым списком других не столь очевидных симптомов.

• Головные боли, головокружения, обмороки, звон в ушах – частые спутники шейного остеохондроза.
• Онемение, нарушения чувствительности конечностей, «мигрирующий» характер боли (болевые ощущения словно уходят ниже по телу – в крестцовый отдел и ноги), прострелы и защемления – наиболее характерны для поясничного остеохондроза.
• Усиливающиеся приступы боли по ночам, дискомфорт на вдохе-выходе, боль и жжение между ребрами, чувство холода в конечностях, ощущение сдавленности (как будто вам трудно дышать) – классические симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Последствия и осложнения:
чем грозит запущенный остеохондроз?

Остеохондроз – болезнь коварная, прежде всего, из-за возможных последствий и осложнений.

• Так, поясничный остеохондроз опасен дальнейшим развитием радикулита, заболевания седалищного нерва (ишиаса), межпозвонковой грыжи, сколиоза.
• Шейный остеохондроз чреват нарушением кровоснабжения, проблемами сердечно-сосудистой системы, риском развития инсульта.
• Среди тяжелых последствий грудного остеохондроза: болезни сердца, желудочно-кишечного тракта, печени и почек, невралгия.

В целом остеохондроз нередко сопровождается проблемами с давлением и вегетососудистой дистонией. Тяжелая форма заболевания способна привести к необратимым последствиям: инвалидности, сердечной недостаточности и нарушениям работы внутренних органов.

Сила диагностики:
как и кто устанавливает диагноз «остеохондроз»?

Поставить диагноз «остеохондроз» может врач-вертебролог, невролог или ортопед.

Однако есть несколько простых упражнений, которые способны наглядно продемонстрировать, кто находится вне зоны риска, а кому пора обратиться к специалисту.

Экспресс-диагностика остеохондроза на дому:

• Тест 1. Встаньте ровно, ноги на ширине плеч. Постепенно наклонитесь вперед, стараясь коснуться пола кончиками пальцев, при этом колени можно немного согнуть.
• Тест 2. Стоя ровно, поверните голову на 90 градусов вправо, а затем влево.
• Тест 3. В той же позе, глядя перед собой, наклоните голову к правому плечу (старайтесь дотянуться ухом до плеча), а затем к левому.

При здоровом состоянии позвоночника эти упражнения не должны вызывать дискомфорта.

Если же вы чувствуете болевые ощущения или неравномерность движений (например, голова хорошо поворачивается только в одну из сторон), мы рекомендуем не откладывая обратиться к врачу и пройти профессиональное обследование. Специалист проведет осмотр и пальпацию различных отделов позвоночника, а также при необходимости назначит рентгенографию, МРТ или компьютерную томографию.

Лечение остеохондроза:
возможно ли полное выздоровление?

Вылечить остеохондроз полностью – возможно, однако многое зависит от своевременного и грамотно составленного курса терапии, а также регулярной профилактики, препятствующей рецидивам и ухудшению.

Чаще всего при борьбе с остеохондрозом используется комплексное лечение, включающее:

• Медикаменты

  – лекарства, чаще всего обезболивающие, спазмолитики и противовоспалительные средства, способные принести временное облегчение и улучшить циркуляцию крови;

• Физиотерапия и процедуры

  , включая магнитотерапию, лазерные и водные процедуры, электрофорез, прогревания и иглорефлексотерапию;

• ЛФК

  – специальную гимнастику, направленную на укрепление мышечного тонуса и снятие нагрузки с позвоночника. Комплекс может включать разные виды упражнений, в зависимости от вашего состояния здоровья, типа остеохондроза и отделов/групп мышц, которые необходимо проработать.
  Гимнастика при шейном остеохондрозе
  Гимнастика при грудном остеохондрозе
  Гимнастика при поясничном остеохондрозе
  Важно! При возникновении неприятных и болевых ощущений прекратите упражнения.

• Занятия на тренажере Drevmass

  помогут добиться ощутимого улучшения уже в первые дни регулярного применения, а через два месяца вернут позвоночнику заложенную природой гибкость и позволят предотвратить прогрессирование болезни 
  

• методы народной медицины, преимущественно включающие отвары, компресс?