Медианные протрузия дисков позвоночника поясничного отдела
Медианная протрузия диска – выпячивание межпозвоночного диска по направлению к центру спинномозгового канала. В грудной и шейной части, протрузии сдавливают спинной мозг, а в поясничной – провоцируют синдром «конского хвоста».
Протрузия
Характеристика болезни
Протрузия медиальная межпозвонкового диска – частая патология, связанная с изнашиванием диска. Она провоцирует боль в шее, грудном и поясничном отделе. Главная причина проблемы с позвоночником – естественные возрастные процессы, травмы, постоянные статичные позы, подъем тяжестей. Все эти факторы ускоряют разрушение. Но случается, что протрузия остается незамеченной, если не давит на расположенные рядом нервы.
При правильной работе организма гибкие межпозвонковые диски амортизируют трение, возникающее между позвонками. Но, с течением времени они изнашиваются, утрачивают жидкость и питательные компоненты. Это и вызывает протрузию или, по-другому, выпячивание их наружу.
Протрузия по медиане или срединная – это такой тип выпячивания, который влияет на работу спинного мозга, что потенциально может стать причиной проблем в работе нервной системы и появления симптомов раздражения нерва. При медианной протрузии выпячивание происходит внутрь, в центральную ось позвоночного канала, туда, где находится спинной мозг и корешки нервов. Именно дорзальная, по-другому, задняя медиальная протрузия считается самой частой причиной боли в позвоночнике.
На данную патологию приходится 6 случаев из 100. Это не слишком часто, но заболевание считается очень опасным, так как характеризуется большой площадью поражения и опасными осложнениями. Чаще всего пролапс располагается на таких позвонках:
- L5-S1 – место сочленения последнего поясничного и первого крестцового позвонка;
- и L4-L5 – сочленение 4 и 5 поясничного позвонка.
При протрузии, помимо самого позвоночника, может поражаться дуральный мешок. Это орган, который защищает спинной мозг от ушибов, забирая все удары и нагрузки на себя, создавая амортизацию. Такая форма патологии одна из самых сложных и опасных, потому что угрожает функциям и целостности спинного мозга.
Диагностика болезни и прогноз
Для диагностики протрузии требуется МРТ. Этот метод позволяет получить наиболее точный результат и узнать состояние позвоночника. При появлении сомнений можно подтвердить диагноз при помощи компьютерной томографии или миелографии.
Относительно точную диагностику проводят посредством рентгенографии – обычной или контрастной, обязательно в двух проекциях – прямой и боковой.
Диагностика заболевания
Прогнозы медианной протрузии не слишком хорошие – запоздалое лечение провоцирует осложнения и инвалидность. Самое опасное последствие патологии – секвестрация грыжи межпозвонкового диска или выпадение пульпозного ядра в спинномозговой канал. Подобные состояния могут спровоцировать паралич.
Причины возникновения болезни
Развитие протрузии межпозвонковых дисков происходит под влиянием следующих факторов:
- непосильных нагрузок на позвоночник;
- травм позвоночника в прошлом;
- генетической предрасположенности;
- слабых связок;
- метаболических заболеваний;
- занятий тяжелыми видами спорта;
- лишним весом;
- недостатком двигательной активности.
Комплексное воздействие нескольких причин повышает риск возникновения патологии.
Симптоматика медианной дисковой аномалии
Начальный этап поражения не сопровождается патологическими симптомами. Протрузия заявляет о себе только после защемления нерва. При этом возникает острая боль, которая может иррадиировать или мигрировать. Она сопровождается нарушениями двигательной активности, ухудшением чувствительности. Симптоматика, в первую очередь, зависит от места поражения.
При локализации в области шеи отмечаются:
- перепады давления;
- шум в ушах;
- нарушение зрения – резкое потемнение в глазах, частичное ухудшение остроты;
- проблемы с координацией;
- головные боли;
- боли в зоне шеи;
- онемение, прострелы и вялость конечностей.
Симптомы патологии
Если выпячивание находится в грудном отделе, то развиваются:
- боли в грудной клетке;
- боли в зоне лопаток, ребер – в запущенной форме;
- приступы, напоминающие сердечные, или периоды удушья;
- атрофия мышц верхних конечностей;
- ухудшение тонуса мышц пресса;
- покалывание, онемение, тянущая боль, паралич, и нарушение моторики рук;
- гипертоническая болезнь – редкий, но возможный симптом.
Симптомы поражения грудного отдела схожи с патологиями сердца и легких, а также протрузию в грудном отделе легко перепутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
При поясничной протрузии развиваются:
- проблемы с органами мочеполовой системы;
- ухудшение тонуса кишечника;
- боль в пояснице ноющего и стреляющего характера;
- онемение, ухудшение двигательной активности, быстрая усталость при маленьких нагрузках.
Кроме вышеперечисленных признаков наблюдается снижение эластичности мышц и усиление потоотделения в ногах.
Способы лечения
Терапия центральной протрузии обязательно проводится комплексно. Она направлена на:
- нормализацию кровообращения в позвоночнике;
- обезболивание;
- купирование воспаления;
- укрепление мышц.
Еще один важный аспект лечения – правильная реабилитация.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение заключается в применении таких групп препаратов:
- нпвс для купирования боли – Ибупрофен, Диклофенак;
- гормональные препараты при нестерпимых болях – Дипроспан, Дексаметазон;
- хондропротекторы для остановки процесса разрушения диска, ослабления хряща – Хондроитин;
- общеукрепляющие комплексы витаминов – влияют на метаболизм и регулируют нервную деятельность. Важнее всего при протрузии витамины группы В, витамин С;
- спазмолитики;
- миорелаксанты;
- анальгетики;
- иммуномодуляторы.
В первые дни организации терапии препараты вводятся в инъекциях, а затем переходят на пероральный прием, используют гели и мази.
Физиотерапевтические процедуры
Этот этап терапии очень важен для людей с медианной протрузией, сопровождающейся постоянными сильными болями. Хорошо помогает лазерное лечение, электрофорез с лекарственными аппликациями.
Дополнительно организуется иглоукалывание, магнитотерапия, фонофорез, занятия лечебной физкультурой, лечебные массажи. Все процедуры должны выполняться квалифицированными специалистами, в противном случае они нанесут непоправимый вред здоровью.
Операция назначается только в случае активного прогрессирования болезни и отсутствии результатов от консервативной терапии. Но после операция часто случаются рецидивы.
Хирургическое вмешательство обязательно показано, когда давление на нервные корешки настолько сильное, что мешает человеку нормально жить.
Медианная протрузия требует постоянного контроля специалиста, своевременной реализации диагностики и лечения. Все мероприятия носят комплексный характер. Если выбрана правильная тактика, то пациент быстро идет на поправку, у него не возникает осложнений, а необходимость в операции отсутствует.
Источник
Любые деформации в расположение позвонков позвоночного столба крайне негативно сказываются на здоровье человека. Деформации могут быть разными и вызваны разными причинами. Но все они вызывают смещения позвонков относительно друг друга и формирование изменений в межпозвонковых дисках. В результате чего подвижность человека уменьшается, возникают сначала умеренные, а затем интенсивные боли. Формируется ряд неврологических нарушений.
Поэтому так важно, при малейших признаках появления изменений в опорно-двигательном аппарате обращаться к врачу специалисту – невропатологу, вертеброневрологу или ортопеду. Так как своевременная постановка диагноза и правильно назначенное лечение смогут если не полностью устранить, то хотя бы приостановить прогрессирование болезни.
Медианная протрузия диска что это такое
Медианная протрузия диска – это выпячивание или так называемые пролапс, который вовлекает спиной мозг в деформацию. В связи с этим может пострадать нервная система человека. В случае когда возникает медианный подвид изменения, выпячивание происходит не наружу, а внутрь. В результате чего давление происходит на спинномозговой канал, то есть на спинной мозг.
Медианная протрузия диска вызывается изнашиванием хрящевых тканей позвоночника, в результате чего возникают болевые ощущения в шее, груди и пояснице.
Симптомы и клиническая картина
Как только в позвоночнике начинается смещение позвонков, уменьшение высоты межпозвоночного диска, сразу возникают защемления нервных корешков. При этом чаще всего возникают следующие симптомы:
вялость мышечного аппарата;
по направлению нерва, который подвергся защемлению, возникает отраженная боль;
ощущение покалывания;
чувство жжения;
верхние и нижние конечности могут испытывать ощущения онемения;
на запущенных стадиях и в редких случаях могут возникать различные виды недержания как мочи, так и кала;
позвоночник становится более скованным, то есть, фактически, теряет свою мобильность и гибкость;
ишиас как сопровождающий симптом;
другие виды специфической симптоматики, зависящие от локализации медианной протрузии диска.
Возможно вам будет интересна статья : “Все о протрузии межпозвоночных дисков“!
Виды заболеваний
Очень часто в литературе можно встретить разные варианты названия медианной протрузии:
центральная протрузия – это вариант выбухания межпозвоночного диска, когда пролапс направлен к центру спинного мозга;
дорзо медианная протрузия — этим названием уточняется, что пролапс находится в задней зоне диска, а смещение устремляется к центру спинномозгового канала – так формируется задняя медианная протрузия;
медианно парамедианная билатеральная протрузия – в этом случае происходит выпячивание межпозвоночного диска одновременно в левую и правую сторону канала.
Причины возникновения
В большинстве случаев любая протрузия дисков, в том числе и медианная, вызывается возрастными изменениями в этой части организма. Но также дополнительными факторами в любом возрасте могут стать:
спондилоартроз;
поднятие тяжестей, особенно в неправильной позе;
излишняя масса тела, которая вызывает добавочную нагрузку на весь позвоночный столб;
работа, связанная со скручиванием позвоночника, особенно в области поясницы и шеи;
неправильное питание, которое лишает организм полноценного состава витаминно-минерального комплекса и других полезных веществ;
курение;
недостаточное количество употребляемой воды;
гиподинамический образ жизни.
Ну и конечно, различные виды травм, которые вызывают смещение позвонков, вследствие чего нарушается целостность межпозвоночного диска.
Повреждение диска c5 c6
Парамедианная протрузия в шейном отделе позвоночника происходит с выпячиванием ядра по причине:
лишней массы тела;
излишние нагрузки во время занятий спортом;
хронические стрессы без должного восстановления организма при помощи отдыха;
дефицит в организме витаминных, минеральных веществ, а также жиров и других биохимических и биологически активных компонентов;
различные функциональные нарушения в позвоночнике, что приводит к изменению нагрузки на разные отделы;
малоподвижный образ жизни, приводящий к атрофированию мышечного каркаса, который уже не в состоянии поддерживать в правильном положении позвоночный столб.
Нарушение диска l4 l5
Именно на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка. Вследствие этого, именно в этой части позвоночного столба наиболее часто возникают протрузии, а впоследствии и межпозвоночные грыжи.
Парамедианная протрузия и другие подвиды способны очень быстро развиться при стечении обстоятельств, когда накладываются несколько причин – например, неправильные нагрузки и недостаточность питания структур костей и хряща.
Что касается поясничного отдела позвоночника, то его необходимо все время поддерживать в здоровом состоянии, путем укрепления мышечного каркаса в этой части спины. Этого будет достаточно для того, чтобы помочь позвонкам выдерживать нагрузку.
Патологии диска l5 s1
Протрузия диска l5 s1 встречается достаточно часто. Обусловлено это тем, что на межпозвонковые хрящевые ткани в этой области приходится максимальная нагрузка. Медианная протрузия диска l5 s1 может возникнуть также под влиянием следующих факторов:
остеохондроза;
сколиоза поясничного отдела;
ревматоидный артрит;
различные генетические предрасположенности;
болезнь Бехтерева;
различные заболевания сосудов, которые вызывают нехватку питания тканей различными питательными веществами, в том числе и кислородом.
Диагностика
Парамедианная протрузия довольно опасное заболевание, оно способно привести к межпозвоночной грыже и вызвать инвалидизацию человека. Поэтому так важно вовремя диагностировать это заболевание и применить все возможные способы лечения. Так как медианная протрузия межпозвонкового диска имеет симптоматику, схожую с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, важно учитывать все особенности и сразу обращаться к врачу.
Он должен:
собрать первичный анамнез путем опроса пациента и пальпации проблемной зоны;
провести рентгенографию и по результатам убедиться в наличии смещения позвонков;
МРТ шейного отдела, поясничного или грудного — этот способ дает наиболее точные результаты диагностирования при медианной протрузии;
если врачу не удается точно поставить диагноз, то пациенту могут быть назначены также компьютерная томография и миелография.
Все аппаратные методы обследования позволяют убедиться в наличии или отсутствии дисковой аномалии.
Способы терапии
Очень важно поймать самые начальные стадии появления протрузий. Тогда можно говорить об их эффективном лечении. Медианно-парамедианная протрузия так же как и другие подвиды, довольно опасная и коварное заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении и длительной реабилитации.
Зачастую пациентам приходится изменить полностью образ жизни, чтобы восстановить свое здоровье. Только так им удается вернуться к нормальному образу жизни.
Комплексный подход включает в себя самые разные виды как традиционных способов лечения, так и нетрадиционных техник.
Медикаментозная терапия
Врач в первую очередь прописывает лекарства. Причем не какое-либо одно, а чаще всего сразу несколько. Это обусловлено тем, что часть лекарств снимают болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс. Тогда как другие лекарства пытаются восстановить питание в органах и тканях, восстановив нормальный метаболический процесс в поврежденных структурах.
Для снятия воспаления применяют группу нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофен Мелоксикам, Индометацин, Диклофенак и Кетопрофен. Они также снимают болевые ощущения.
Для снятия болевого синдрома могут быть использованы как группа пероральных препаратов, мазей, наносимых местно, так и инъекции, вводимые локально. К мазям относятся – Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Долобене и Фастум гель.
В качестве уколов используют Мидокалм, Диклак, Толперизон, Мильгамма.
Также при незначительных проявления боли могут быть назначены пластыри, в состав которых может входить жгучий перец или лидокаин.
Также для восстановления нормального питания тканей врачи назначают группу хондропротекторов, которые включают в свой состав Глюкозамин и Хондроитин. Прием их должен быть длительным с небольшим перерывом и повторяющимися курсами.
Парамедианная протрузия межпозвонкового диска – это серьезное заболевание, которое не обходится без медикаментозной терапии.
Хирургическое вмешательство
Чаще всего именно задняя медианная протрузия диска l5 s1, а также другие подвиды протрузий в этой части спины прогрессируют достаточно быстро. Происходит это из-за того, что эта часть позвоночного столба испытывает наибольшие нагрузки. Если заболевание не было застигнуто на ранних стадиях и не предпринято активное лечение, то возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Основными показаниями для такого кардинального вмешательства являются интенсивные неврологические симптомы, сильные болевые ощущения, которые не удается купировать другими способами, а также синдром конского хвоста.
Физиотерапевтические процедуры
К наиболее часто применяемым физиопроцедурам при проблемах с позвоночником, в том числе и при протрузиях, являются: массаж, УВТ, лазеротерапия, электрофорез.
Осложнения
Если парамедианная билатеральная и другие подвиды протрузий не лечить на ранних стадиях, то чаще всего они перерастают в межпозвоночную грыжу. В результате чего происходит вываливание содержимого позвоночного столба за его пределы. И это сопровождается интенсивными болевыми синдромами и невозможностью вести полноценный образ жизни из-за резкого уменьшения подвижности.
Поэтому так важно лечить протрузию вовремя.
Профилактика
На самом деле медианно парамедианная билатеральная протрузия достаточно эффективно поддается лечению на самых ранних стадиях. Но еще лучше, если человек просто не допускает появления такого заболевания. Сделать это достаточно просто, достаточно:
улучшить и разнообразить питание, сделав его полноценным и правильным;
исключить гиподинамию, включив правильные комплексы упражнений в свое ежедневное расписание;
исключить неправильные движения и поднятия тяжестей;
при необходимости довести массу тела до нормальных показателей;
спать положенное количество часов в правильное время;
выполнять регулярно лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышечного корсета спины.
Все это поможет поддерживать здоровье спины и не допускать различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Поделиться ссылкой:
Источник
Любые патологические изменения в позвоночном столбе сопровождаются болезненностью и сильным дискомфортом. При возникновении проблем с позвоночником не медлите с обращением к врачу-неврологу.
Что такое задняя протрузия межпозвоночных дисков
Задняя протрузия межпозвонкового диска представляет собой выпячивание, направленное назад, то есть от живота к спине. Такое смещение приводит к тому, что ущемляется нервная ткань, вследствие чего человек начинает испытывать сильные боли и дискомфорт. К такой симптоматике способно приводить большое количество факторов.
Причины возникновения болезни
Заднюю протрузию способны вызывать:
- не вылеченные вовремя воспалительные и инфекционные заболевания;
- неправильная осанка;
- неправильная организация рабочего места;
- сильные физические нагрузки;
- генетическая предрасположенность;
- системные заболевания;
- возрастные изменения;
- повреждения хрящевой ткани позвоночника – остеохондроз и пр.
Один или совокупность факторов способны стать причиной, по которой вам придется узнавать, что такое задняя протрузия срединного типа. Если вовремя обратить внимание на негативные перемены в самочувствии, можно будет выявить болезнь на раннем этапе и вылечить ее без следа.
Симптомы заболевания
Симптоматика может быть разной, в зависимости от того, где располагается дорзальная или иная протрузия. Кроме того, на ранних стадиях симптомы могут быть очень слабыми, настолько, что человек даже не обращает на них внимания.
Обеспокоиться стоит, если:
- после ночного сна или продолжительного отдыха вам сложно встать с кровати, ваши движения становятся скованными;
- физическая активность сопровождается болью, поскольку при движении выпячивание воздействует на нервную ткань;
- возникли проблемы с циркуляцией крови – об этом могут свидетельствовать покраснения на коже около пораженного участка;
- возникают боли в голове, головокружения или даже мигрени – часто они сопровождают патологические изменения в шее;
- появились проблемы с органами таза – часто такое происходит при локализации процесса в поясничном отделе позвоночника.
Заднюю протрузию межпозвонкового диска сможет определить грамотный доктор с большим опытом работы. После диагностики будет назначено лечение, которое позволит избавиться от неприятных проявлений болезни, а также вылечить ее.
Классификация
Существует несколько разновидностей патологии, характеризующейся задней направленностью. Стоит рассмотреть особенности каждой из них, чтобы понимать, к чему может приводить наличие болезни.
Задняя медианная протрузия
Задние медианные протрузии дисков являются одними из самых опасных. Они направлены в сторону середины канала спинного мозга, поэтому увеличение выпячивания способно приводить к сдавливанию спинномозгового вещества. Это же, в свою очередь, чревато серьезными последствиями для здоровья пациента.
Задняя диффузная протрузия
Такое наименование патологии означает, что межпозвоночный диск выпячивается назад, однако поражена его незначительная часть. Как правило, поражение структурного элемента составляет 25-50%. Врач выявляет такой недуг при помощи методов визуализации структур позвоночного столба, после чего сразу же назначает лечение, способное вернуть пострадавший диск на место.
Передне-задняя протрузия
Передне-заднюю протрузию характеризует наличие выпячиваний в обе стороны. Из-за этого заболевание может сложнее поддаваться лечению.
Задняя срединная протрузия
Такое выпячивание располагается в задней части диска и стремится к центральной части спинного мозга или конского хвоста. Способно приводить к существенным защемлениям нервной ткани и сильным болям.
Методы диагностики
Определить заднюю медианную протрузию диска или любую другую разновидность заболевания доктор может по итогам некоторых процедур. К ним относятся МРТ, КТ и некоторые другие. Самым эффективным способом выявления дорсального или иного вида заболевания считается МРТ, поскольку при помощи такого вида диагностики можно получить послойные изображения каждого позвонка и детально рассмотреть мягкие и хрящевые ткани.
Способы лечения
Задняя диффузная протрузия межпозвонковых дисков или другой вид этой патологии, как правило, лечится консервативным методом. Врач назначает прием медикаментов, направленных на:
- купирование болевого синдрома;
- снятие воспалительного процесса;
- улучшение кровоснабжения тканей в пораженной области;
- снятие отечности – как правило, это мочегонные;
- миорелаксацию – расслабление спазмированных мышц около места расположения протрузии;
- восстановление хрящевой ткани – хондропротекторы;
- восстановление в организме необходимого баланса минералов и витаминов.
Кроме этого, врач направляет пациента на массаж, физиотерапию, а также сообщает о необходимости заниматься лечебной физкультурой. ЛФК направлена на укрепление мышц и организма в целом, возвращение легкости движений, а также улучшение кровообращения в организме.
Дополнительно вы можете применять методы народной медицины. Однако помните, что ни один из них не способен вылечить заднюю медианную протрузию, поэтому полагаться только на подобные методы не стоит.
Хирургическое лечение протрузии показано в редких случаях: если пациент запустил заболевание и долгое время не обращался в клинику, несмотря на явные проявления. Однако и оперативно заднюю диффузную протрузию можно вылечить с помощью малоинвазивных методов.
Источник
