Маниакально депрессивный психоз лечение народными средствами
Маниакально-депрессивный психоз или биполярное аффективное расстройство – это двойственная болезнь, «фишкой» которой становится смена двух фаз: мании и депрессии. По своему течению они проявляют симптомы, противоположные друг другу по клинической картине. Из-за этого лечение маниакально-депрессивного психоза сопровождается некоторыми сложностями в поиске правильного подхода.
Фармакологический подход
Фармакотерапия – основной этап в лечении маниакально-депрессивного психоза. Не стоит доверять тем, кто утверждает, что с расстройством можно справиться без ее вмешательства. Установлено, что она позволяет сократить смертность таких пациентов, в частности, от суицидов, в 4 раза.
Однако до сих пор ученые не могут установить единую, четкую и эффективную схему терапии медикаментозными средствами. Это связано с парадоксальным сочетанием симптомов.
В классическом варианте психоза наблюдается сочетание двух фаз: мании и депрессии.Депрессия сопровождается пониженным настроением, апатией, инертностью мышления и заторможенностью двигательных реакций. В маниакальный период больного, наоборот, посещает двигательное возбуждение, активность мыслительной деятельности и приподнятое настроение.
В отдельных случаях в картине расстройства появляются бредовые идеи и галлюцинации.
Эти фазы циклически сменяют друг друга. Каждая из них длится от нескольких недель до 2 лет. В среднем, их течение составляет 3–6 месяцев. Между ними случаются светлые промежутки, называемые интерфазой или интермиссией. Их длительность колеблется от 3 до 7 лет. Но болезнь может протекать и без них, плавно переходя из одной фазы в другую.
Возникает вопрос: как лечить противоположные заболевания одновременно? В отдельных случаях, когда в течение расстройства преобладает одна из двух форм, терапию подобрать проще. Но когда они ярко выражены одновременно, появляются некоторые трудности.
Стабилизировать состояние и добиться нормального функционирования в обществе больному помогает правильно подобранная, гибкая фармакотерапия, адаптированная под существующий в данный момент комплекс симптомов.
К сожалению, на сегодняшний день не существует единого лекарства, которым можно купировать и маниакальную, и депрессивную стадии, а также психотические проявления.
Нормотимики
Препаратами первого выбора при биполярном расстройстве являются нормотимики. Их применяют в профилактических целях в период интермиссии, а также при обеих фазах.
Средства данной группы стабилизируют настроение, способствуют профилактике либо сокращению проявлений рецидивов. Раньше полагалось, что они в большей степени купируют маниакальные симптомы. Однако в настоящее время уже существуют препараты, действие которых направлено на депрессивную картину.
К самым распространенным средствам этой группы относят:
- препараты лития;
- противосудорожные средства: Карбамазепин, Депакин, Конвулекс;
- Ламотриджин.
Не все нормотимики обладают одинаковым действием. Так, Ламотриджин проявляет антидепрессивную активность. Он малоэффективен в момент развития маниакальной фазы. Карбамазепин, напротив, более действенен при мании.
Препараты лития воздействуют на обе фазы. Кроме этого, они снижают риск самоубийства. Это связано с их способностью уменьшать выраженность агрессивности и импульсивности.
В момент развития той или иной стадии применяют агрессивную терапию, то есть, употребление ударных доз препаратов с повышением до предельного уровня. При этом ориентируются на состояние больного.
К тому же при таком виде терапии необходимо помнить о возможности инверсии фаз – основной проблемы фармакотерапии биполярного расстройства. Инверсия фазы – эта смена депрессии на манию или, наоборот, без светлых промежутков, в результате злоупотребления медикаментами. Например, неадекватная дозировка антидепрессивного средства не только устраняет признаки депрессии, но и вызывает маниакальный синдром.
Нормотимики называют «золотым стандартом» лечения биполярного расстройства. Их, в большинстве случаев, назначают в паре для достижения максимального эффекта. Но нужно правильно дозировать, чтобы не допустить передозировки. К примеру, препараты лития считаются токсичными средствами, и злоупотребление ими может быть довольно опасным. В других случаях существует риск развития эмоциональной нестабильности.
Антидепрессанты и нейролептики
Для купирования маниакально-депрессивного психоза нейролептики применяются только в крайних случаях. Их используют в моменты интенсивного возбуждения, а также при появлении психотических симптомов: бреда и галлюцинаций. В схему лечения эту группу препаратов вводят на короткий временной период.
В отдельных случаях они уместны, когда требуется быстрое купирование обострения. Предпочтение отдается атипичным нейролептикам, поскольку они обладают минимальной выраженностью побочных эффектов.
Что касается антидепрессантов, то среди ученых до сих пор ведутся дискуссии на момент их пользы при купировании маниакально-депрессивного психоза.
Антидепрессанты допускается использовать только в депрессивную фазу цикла, сочетая их с нормотимиками. Это необходимо для предотвращения возникновения инверсии фазы, то есть развития мании. Некоторые специалисты рекомендуют прибегать к помощи антидепрессантов только при отсутствии результатов на действие нормотимиков.
Необходимо соблюдать безопасность при назначении антидепрессивных средств, поскольку одни из них обладают стимулирующим действием, а другие – седативным эффектом. Стимуляторы рекомендуют использовать при меланхоличной депрессии, основными проявлениями которой выступают апатия, безволие и отсутствие побуждений к действию.
При тревожных депрессиях актуальны антидепрессанты с успокаивающим воздействием.
Главной причиной развития биполярного расстройства считается дисбаланс серотонина и других медиаторов в головном мозге. Это и объясняет резкую лабильность поведения. Фармакотерапия призвана восстановить баланс медиаторов и таким образом стабилизировать эмоциональный фон. Именно поэтому она является первой помощью в случае развития расстройства.
Медикаментозное лечение, в большинстве своем, предполагает комплексный подход, то есть назначение сразу нескольких препаратов. В отдельных случаях их количество достигает 6–8 штук. Такой объем нежелателен, но в крайних случаях необходим. Его назначают на очень короткий срок, чтобы снять острые проявления болезни.
Роль психотерапии в купировании БАР
Несмотря на первоочередную роль медикаментов, психотерапия также требует обязательного присутствия в жизни таких пациентов. В начале лечения ее усилия направлены на разъяснение больному необходимости медикаментозного вмешательства.
С другой стороны, психотерапия помогает решать социальные проблемы. Прежде всего, это налаживание взаимоотношений с самим собой, повышение самооценки, поиск новых способов саморегуляции. Искаженное поведение, агрессивность, апатия или возбужденное состояние – все это влечет за собой нарушение во взаимодействии с окружающим миром, с другими людьми. Психотерапия позволит восстановить утраченные связи, обучит новым навыкам общения и поведения, разъяснит, как контролировать свою ярость, гнев и другие эмоции.
Особо действенной в этом плане считается диалектическая поведенческая терапия, разработанная для лечения поведенческих расстройств с выраженным эмоциональным дисбалансом. Это мировая методика, направленная на коррекцию пограничных состояний личности, суицидальных наклонностей и самоповреждающего поведения.
В ее основе лежит утверждение о том, что люди с БАР лишены необходимых навыков общения и саморегуляции, противостояния стрессам. Факторы окружающей среды тормозят возможность их приобретения и закрепляют дисгармоничное поведение.
Диалектизм метода предполагает наличие у человека внутренних противоречий, борьбу противоположностей, обеспечивающих постоянное развитие и переход одних качеств в другие.
Диалектическая терапия ставит целью научить человека воспринимать себя таким, каков он есть, и помочь достичь положительных изменений. Среди ее техник – методики осознания сложившейся ситуации, анализ деструктивного поведения и поиск его преодоления, обучение навыкам саморегуляции и межличностного общения и т.д. Она ставит перед собой цель искоренить ригидность мышления и привить его новые, гибкие принципы. Занятия проводятся индивидуально или в групповой форме, в режиме телефонной поддержки и консультативных групп.
Помимо психотерапии для людей с маниакально-депрессивным синдромом существуют группы поддержки, также оказывающие положительное воздействие. Но стоит отметить, что подобным больным нужно избегать экспресс-тренингов и марафонов, поскольку они, так или иначе, приводят к эмоциональному дисбалансу, вызывая эйфорический настрой.
Для человека с БАР это неприемлемо — его терапия должна быть постепенной, без резких эмоциональных всплесков.
Ученые выяснили еще один способ гармонизации настроения. Это цветотерапия. Каждый цвет сопряжен с определенными эмоциями. Синий оттенок расслабляет, снимает тревогу. Достаточно посмотреть на море или небо, и теория подтвердится.
Желтый цвет – счастливый. Доказано, что он стимулирует выработку эндорфинов, придающих ощущение радости и удовлетворения. Приглушенные оттенки розового заряжают спокойствием и освобождают от раздражения.
Зеленый цвет провоцирует нас на творчество, а красный – придает экспрессии и заряжает энергией.
Подобные оттенки можно привнести в свой быт, чтобы они всегда были на виду. Дополните ими детали гардероба, интерьера или аксессуаров, и они обязательно внесут положительные ноты в ваш настрой.
Конечно, манипуляции с цветом не заменят основного лечения. Но польза от них, безусловно, будет.
Последствия
Степень выраженности расстройства коренным образом влияет на уровень жизни человека. Одни из его обладателей неплохо переносят заболевание. Редкие обострения практически не накладывают отпечаток на их существование.
В другом случае, когда патология приобретает широкие масштабы, человек оказывается практически в полной изоляции. Особенно это касается депрессивной фазы болезни. Ощущение ничтожности и безысходности, апатия, тоска, угнетенное состояние приводят индивида к отказу от общения и одиночеству. Взаимоотношения с близкими и друзьями рушатся, учитывая нестабильность эмоционального фона больного.
Особо опасным осложнением такого состояния становятся суицидальные мысли, нередко воплощающиеся в действительность. Самоубийство – одно из наиболее часто возникающих последствий биполярно-аффективного расстройства.
Случается, что в фазу обострения человек совершает неправомерные деяния. Ссылаясь на его расстройство, суд вправе признать его невменяемым. На деяние, совершенное в момент ремиссии, такое право не распространяется.
Пациентам с маниакально-депрессивным психозом может быть присвоена 1, 2 или 3 группа инвалидности. С этим диагнозом не допускается нести военную и морскую службу, представлять страну за границей, работать госслужащим и в секретных ведомствах. Если болезнь прогрессирует и светлых промежутков практически не бывает, человека могут уволить с любой должности.
Однако, невзирая на тяжелые последствия расстройства, среди больных встречаются и те, кто расстаётся с ним неохотно. Например, Кей Джеймисон, психолог-клиницист, говорила, что ей далось это с большим трудом. После того, как она «ходила по звездам, продевала руки сквозь кольца планет», спала всего 3–4 часа либо могла не спать всю ночь, ей довольно непросто существовать в обычном жизненном ритме. Такая жизнь очень скучна и непродуктивна.
Маниакально-депрессивный психоз отличается масштабностью и контрастностью клинической картины. Для человека эта болезнь становится настоящим испытанием, преодолеть которое непросто. Но здесь хочется припомнить цитату великого Уинстона Черчилля: «Никогда, никогда, никогда не сдаваться!».
Источник
Маниакальный психоз является заболеванием, сопровождающимся нарушением аффекта, то есть настроения. Он может проявляться самостоятельно или чередоваться с нахождением больного в состоянии депрессии. В последней ситуации проявление маниакального психоза становится проявлением биполярного расстройства. Наиболее яркие проявления патологии наблюдаются у пациентов, старше 40 лет.
Симптомы и признаки маниакального психоз а
В медицинской практике симптоматика этого заболевания делится на два типа в зависимости от типа патологии:
- монополярного;
- биполярного.
Монополярное расстройство отличается стартом в среднем в районе 35 лет. Проявления атипичны. Основным проявлением становится маниакальный приступ. Больной находится в приподнятом настроении, ему свойственна повышенная активность, хорошее настроение, мышление становится быстрым и скачущим. Снижается потребность во сне, резко повышается аппетит, растет либидо. Пациенты могут уходить из дома, приводить домой случайных знакомых. Поведение становится непредсказуемым и непоследовательным. Часто больные завязывают хаотичные сексуальные связи, начинают злоупотреблять алкоголем и наркотическими средствами. Проявлением становится резкое увлечение политикой, со склонностью в участии в любых массовых политических мероприятиях, во время которых больные выкрикивают лозунги.
Незаконность, хаотичность и нелепость своих действий такие люди осознать не в состоянии. Состоянию характерны бредовые мысли и идеи. Возможны редкие, но резкие перепады настроения. В таком состоянии больной монополярным маниакальным психозом становятся агрессивными и вспыльчивыми, могут проявлять агрессию.
Биполярный вариант характеризуется резкими перепадами настроения от эйфории до глубочайшей депрессии. Больные не в состоянии контролировать столь резкие изменения. В период эйфории они избыточно восхищенно относятся к происходящему, могут громко смеяться, избыточно жестикулировать. Перейдя в депрессивное состояние, восприятие меняется на негативное. Пациент страдает от отсутствия желания выполнять любые действия. Возникает негативное отношение к себе.
Лечение маниакального психоза
Терапия диагноза непосредственно зависит от типа болезни. Грамотное определение типа позволяет избежать ошибочного назначения лекарств. Так, некоторые типы нормотимиков или нарушение дозировки в приеме препаратов способно перевести больного биполярным типом из состояния мании в состоянии сильной депрессии.
Важной частью терапии становится общение с психологом и психотерапевтом. Во время таких занятий проводится нормализация психического состояния. Дополнительно используются средства народной медицины. Показано использование успокоительных сборов и чаев.
Позитивное действие оказывает проведение курсов физиотерапии, занятия лечебной физкультурой. Все назначения должны быть только комплексными. Создается благоприятная окружающая обстановка. Важной частью лечения становится снятие негативных факторов. В первую очередь стрессов, приема алкоголя и наркотических средств.
Маниакально депрессивный психоз
Двухфазовое нарушение проявляется в маниакальном и депрессивном виде, сменяющими друг друга. В промежутке отмечается ремиссия. В это время пациент чувствует себя полностью здоровым и не отмечает признаков проявления патологии. При должном контроле продолжительность ремиссии способна достигать нескольких лет и многих нескольких десятков лет. При этом каждая психотравмирующая ситуация способна выступить в роли провокатора атаки патологии, часто с существенно усиленной симптоматикой.
При наличии подобного диагноза пациентам рекомендуется постоянный контроль состояния здоровья у психиатра. Важным условием становится наблюдение больного одним специалистом. Это позволяет четко определять изменения симптоматики, показываются развитие патологии или присущие уже наблюдавшимся атакам.
В числе провокаторов старта отмечается наследственная предрасположенность, эмоциональные и физические травмы, особенно физические травмы, в ходе которых пострадал головной мозг. Сильным провокатором становится постоянное отравление организма. Оно может быть вызвано деятельностью на вредном производстве, связанном с химическими веществами. Началом болезни становится длительный прием больших доз алкоголя, наркомания. Могут проявляться и другие факторы. Точная причина старта в настоящий момент медиками не определена.
Прогноз развития диагноза отрицательный. Полностью излечиться невозможно. При первом проявлении болезни пациенту и его родственникам важно понимать, что дальнейшее наблюдение у врача будет носить пожизненный характер.
Маниакальный психоз у женщин
Женщины этим расстройством психического состояния страдают чаще мужчин примерно в три-четыре раза. Для представительниц прекрасного пола характерно превалирование депрессивных состояний. Маниакальная стадия на ранних этапах часто принимается за истерию.
Особенностью течения становится способность погрузиться в продолжительное депрессивное состояние, способное часто длиться годами. В этот период нарушаются все варианты жизнедеятельности. В том числе возможно на фоне депрессии прекращение менструации.
Маниакальный психоз у мужчин
Если у женщин патология чаще всего диагностируется в стадии затяжной и глубокой депрессии, у мужчин ярким стартом в большинстве ситуаций становится маниакальное проявление. Мужчинам характерен переход в агрессивное состояние, развивающееся на фоне повышенного уровня возбудимости. Больные способны нанести травму себе и тем, кто находится с ними рядом. Максимально активно патология в маниакальной стадии проявляется на фоне наркотического или алкогольного опьянения. В этом состоянии пациенты также в короткие сроки переходят из одной стадии в другую, погружаясь в глубокую и часто затяжную депрессию.
Симптомы и признаки маниакального депрессивного психоза
Для этой патологии ведущим симптомом становится резкая смена настроения больного, проявляющаяся на повышенном уровне. Периоды экзальтации и эйфории в короткий срок готовы перейти в состояние негативного отношения к окружающей действительности.
В периоды эйфории пациентам свойственно позитивно переоценивать происходящее, отмечается повышение двигательной активности. Часто больные становится избыточно сексуально озабоченными, стараясь вступать в частую половую связь с постоянным партнером или менять партнеров, они ищут удовольствие на грани патологии, громко смеются. Речь становится сбивчивой, мысли перескакивают в одной темы на другую, отмечается повышенная степень рассеянности. При этом отношение к происходящему превалирует на позитивной стадии. Пациент не в состоянии оценивать бессмысленность и неадекватность собственный действий, ему свойственно переходить в отношении своей персоналии на уровень нарциссизма.
Депрессивная стадия отличается переходом всех проявлений в диаметрально противоположную стадию. Жизни начинает восприниматься исключительно в негативных тонах, превалирует самоуничижительное отношение к любому собственному действию, возникают мысли о наличии серьезного заболевания. Максимальным проявлением негативного восприятия становится причинение себе увечий, вплоть до попыток кончить жизнью.
Симптомы и признаки маниакального психоза у женщин
В терапии женщин специалисты чаще всего сталкиваются с первым обращением на стадии глубокой депрессии, подчас длящейся не один месяц и год. Часто в перечень причин обращения к врачу становится жалоба на нарушение менструального цикла, сопровождающееся негативным восприятием окружающей действительности. Важной часть задач психиатра становится выделение нарушений настроения, связанных с гормональными скачками от причин, спровоцированных сложным психиатрическим диагнозом.
Большая часть женщин старается скрывать до последнего наступление маниакальной стадии на уровне повышенной возбудимости. Она часто принимается за повышенную эмоциональность. Прямым показателем патологии становится резкая смена настроений в короткие сроки.
Симптомы и признаки маниакального психоза у мужчин
У мужчин проявления патологии выражено более ярко. В перечень симптомов маний входит:
- вспыльчивость без поводов;
- агрессивность;
- уход в истеричное политиканство, позволяющее выражать эмоциональную нестабильность в ходе проявления недовольства действиями представителей власти.
Выраженностью отличается и депрессивная симптоматика. Для мужчин свойственен почти мгновенный переход от радости на грани агрессии с депрессии, сопровождающейся мыслями о суициде. Происходит полная потеря интереса к жизни.
Маниакально депрессивный психоз лечение
Ведущая роль в успешной терапии отводится близкому окружению пациента. На первый план выходит контроль изменений настроения с целью определения перехода легкого нарушения в серьезную патологию. Именно родственники могут своевременно обратиться к врачу. Пациенты в большей части случаев самостоятельно признать факт присутствия болезни не в состоянии.
В терапии используются на стадии преобладания негативного отношения к жизни необходимых антидепрессантов. Дополнительно используются успокоительные сборы, позитивное воздействие оказывает трудотерапия, курсы массажа и физиопроцедур.
Проводятся сеансы психотерапии. Комплексный подход с использованием медикаментозного лечения, народных способов терапии, физиопроцедур, консультаций с психотерапевтом, групповых занятий позволяет перевести больного в период продолжительной ремиссии.
Маниакально депрессивный психоз у женщин
Протекает с продолжительными периодами стойкой ремиссии. При этом представительницы прекрасного пола могут страдать от продолжительных депрессий, во время которых происходит потеря интереса к жизни. Высокой степенью проявления патологии становится потеря родственных чувств, включая материнский инстинкт.
В маниакальный период у женщин возможны проявления агрессии в отношении окружающих. Они могут нарушить социальные контакты за счет отсутствия контроля дружеских связей, повышенной сексуальной активности. При этом женщина воспринимает себя восхищенно, отказывается слушать и воспринимать критику.
Маниакально депрессивный психоз у мужчин
В маниакальной стадии часто на первых этапах воспринимается самим пациентом и его окружением позитивно. Повышается деловая активность, уверенность в себе, возникают идеи на грани гениальности. Такое поведение в представлении масс свойственно деловым и успешным людям и воспринимается не как болезнь, а как успешность. По мере развития диагноза активность переходит в повышенную раздражительность, возникает агрессия, мужчина может нападать на окружающих.
Тяжелое течение отличает у мужчин и депрессивное состояние. Они часто начинают пробовать переосмысливать свои действия в течение жизни, негативно воспринимать то, что еще несколько часов назад казалось выдающимся успехом. Очевидно, примерно в аналогичном состоянии Гоголь решил сжечь второй том «Мертвых душ».
При прогрессировании депрессивного состояния развивается желание полностью отгородиться от мира, больной старается минимально двигаться, отказывается от пищи, пропадает половое влечение, пропадают родственные связи. Многие пациенты говорят о прекращении жизни или совершают попытки суицида.
Маниакальный психоз у человека имеет все права на наименование тихого убийцы. Диагностирование патологии затруднено частыми отказами пациентами любого пола обращаться за помощью к психиатру, ссылаясь на переменчивый характер или небольшую природную истеричность. По этой причине патология часто выявляется уже на стадии серьезного приступа, при котором требуется немедленная госпитализация.
Источник
