Люмбалгия поясничного отдела позвоночника армия
Здравствуйте!
Пояснично-крестцовый остеохондроз и армия.
Проблемы с позвоночником регламентированы в статье 66 Расписания болезней. Требования к остеохондрозу для освобождения от призыва изложены в пункте “в” статьи 66.
Смотрим данный пункт статьи.
К пункту «в» относятся:
межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках
и четкими анатомическими признаками деформаций.
Для незначительной степени нарушения функций характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника – выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);
снижение высоты межпозвонкового диска;
– отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
– смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии;
– патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
– сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого
. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в» .
Таким образом, для освобождения с остеохондрозом по данной статье должно присутствовать:
– межпозвонковый остеохондроз;
– поражение 3 и более межпозвонковых дисков;
– болевым синдромом при значительных физических нагрузках;
– болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью;
– обращения за помощью отражаются в медицинских документах освидетельствуемого;
В этом случае призывник будет признан ограниченно годным к военной службе (категория годности “В”), освобожден от призыва, зачислен в запас, ему будет выдан военный билет.
У Вас не указано количество пораженных межпозвонковых дисков – их должно быть 3 и более. Болевой синдром у Вас имеется, однако его необходимо фиксировать документально. Если все это будет, то подлежите освобождению от призыва.
Синдром люмбалгии и армия.
Синдром люмбалгии свидетельствует о наличии проблем с периферической нервной системой. Данные проблемы подпадают под статью 26 РБ. Для освобождения от армии с люмбалгией следующие требования:
К пункту «в» относятся:
– рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;
– нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию.
Данное направление (с учетом вышеперечисленных проблем со спиной) вполне перспективно. Для применения настоящего пункта следует фиксировать жалобы на боли в спине с соответствующими записями в мед.карте. Тогда можно рассчитывать на освобождение от призыва, зачисление в запас и выдачу военного билета.
В будущем не потребуется подтверждать факт наличия заболеваний, т.к. медицинское переосвидетельствованием отменено с 2005 года.
Источник
- Изменить размер шрифта
- Для печати
- Выход [ Yandex [bot] ]
Люмбалгия – годность в армию
Areki » 15 фев 2013 17:09
Добрый день, хотелось бы узнать степень годности.
Обращался к невропатологу, суть проблемы – боль в пояснице, отдает в правую ногу. Также немеют ступни.
Направили МРТ, заключение:
картина начальных дегенративно-дистрофических изменений поянично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкого диска L4/L5 (до 0,3 см).
С этим пришёл к невропатологу, диагноз:
дорсалгия, вертеброгенная люмбалгия, болевой и мышечно-тонический синдром
Это подходит под 26 или 66 статью? Если, к примеру, после назначенного лечения (уколы, таблетки, мазь, ЛФК) случится рецедив?
Areki
Сообщения: 1Зарегистрирован: 15 фев 2013 17:05
Эксперты ответят на вопросы
Люмбалгия – годность в армию
Антон Николаевич » 18 фев 2013 18:39
Добрый день!
дорсалгия, вертеброгенная люмбалгия, болевой и мышечно-тонический синдром
Тема 2018 года: Вертеброгенная люмбалгия
Данный диагноз подходит в первую очередь под пункт “в” статьи 26 Расписания болезней:
К пункту «в» относятся: рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств; нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию.
Если диагноз поставлен Вам впервые, тогда скорее всего дадут отсрочку (не забирать же Вас с болями). Далее, если случится рецидив, тогда уже освободят от призыва с категорией годности “В”.
Антон Николаевич
Сообщения: 3726Зарегистрирован: 07 апр 2012 17:47
Re: Люмбалгия – годность в армию
Ildar324 » 29 апр 2019 22:28
Добрый день, могу ли я получить освобождение от армии с диагнозом люмбоишалгия слева на фоне дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешково-ирритативным синдромом, мышечно-тоническими проявлениями, умеренно выраженным болевым синдромом. Перед этим делал мрт, картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, дорсальная экструзия диск l5-s1 0,5 мм
Ildar324
Сообщения: 1Зарегистрирован: 29 апр 2019 22:20
Re: Люмбалгия – годность в армию
Правомер » 03 май 2019 16:28
Здравствуйте.
Люмбоишалгия, корешково-ирритативный синдром относятся к заболеваниям периферической нервной системы, поэтому можно рассчитывать на освидетельствование по статье 26 Расписания болезней. Для признания Вас ограниченно годным и освобождения от призыва в армию требуется наличие незначительного нарушения функций.
Для незначительного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей, легкие дисфагия, дизартрия, мозжечковые и экстрапирамидные нарушения.
- Помощь призывникам
в Новосибирске и Москве
Комплексная помощь призывникам
Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71
Правомер
Консультант
Сообщения: 5754Зарегистрирован: 18 фев 2008 16:59Откуда: Новосибирск
Вернуться в Медицинский форум
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0
Источник
ПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА И АРМИЯ
Выделяют 2 основных вида грыж:
грыжа Шморля – дегенеративное изменение в межпозвонковом диске, при котором он может произрастать в позвонок;
изменения структуры межпозвоночного диска, при которых происходит его смещение и выпадение с разрывом фиброзного кольца.
Наиболее эффективными методами диагностики являются рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
ГРЫЖА ШМОРЛЯ И АРМИЯ
В большинстве случаев грыжа Шморля — врожденная патология. Также она может появиться при травме или сильном искривлении позвоночника. Для нее характерно бессимптомное течение. Периодически могут возникать тянущие боли, особенно после поднятия тяжестей.
Берут ли в армию с грыжей Шморля, зависит от последствий появления патологии. Обычно она не проявляется и не доставляет своему владельцу дискомфорта, поэтому при наличии призывнику присваивается категория годности «Б». Это означает, что с такой грыжей берут в армию, но с ограничением в выборе рода войск.
В редких случаях аномалия приводит к функциональным нарушениям: ограничению подвижности позвоночника. При наличии таких осложнений с грыжей Шморля не берут армию.
МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА И АРМИЯ
Это заболевание считается более серьезным, так как в случае его возникновения происходит давление (компрессия) на спинной мозг. Наиболее частой причиной возникновения считается запущенный остеохондроз.
Таблица 1. Виды межпозвоночных грыж и их осложнения
ВИД ГРЫЖИ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Шейного отдела 1. Боли в шее, отдающие в руку или лопатку
2. Головные боли
3. Онемение пальцев
4. Гипертензия
Грудного отдела 1. Боли в спине
2. Давящая боль в области сердца, похожая на стенокардию
Поясничного отдела 1. Боль в пояснице с отдачей в ягодицу, внутреннюю или наружную части бедра
2. Онемение любой части нижних конечностей
3. Запор
4. Нарушение функций мочеполовой системы
Лечение проводят индивидуально, оценку состояния пациента и назначение проводит только врач. Оценивается не только размер грыжи, но и ее локализация, соотношение с позвоночным каналом, в который происходит выпадение. Легкие и средние степени достаточно эффективно лечат при помощи массажа, физиотерапии и прочего комплекса нехирургических мер. Тяжелые поражения или запущенные формы подлежат операции.
Ответ на вопрос, берут ли в армию с межпозвоночной грыжей, не оценивается отсутствием или наличием грыжи позвоночника. При одинаковых степенях развития она может иметь абсолютно разные последствия. Поэтому оценка происходит по общему состоянию призывника. Условно можно выделить такое соотношение заболевания и категории годности:
Таблица 2. Последствия грыжи позвоночника и армия
СОСТОЯНИЕ ПРИЗЫВНИКА КАТЕГОРИЯ ГОДНОСТИ
Общее бессимптомное состояние или со слабо выраженными проявлениями «Б» (годен к службе с ограниченным выбором рода войск)
Множественное образование грыж (межпозвоночных или Шморля) «В» (освобождение от службы в мирное время)
Состояния, при которых проведение операции невозможно или она оказалась неэффективной
Грыжи, вызвавшие нарушения двигательной функции верхних или нижних конечностей
Послеоперационный период «Г» (временно не пригоден, подлежит переосвидетельствованию через установленный комиссией срок)
Обострение протекания болезни, характеризующееся резким ухудшением состояния
Исходя из таблицы, можно сказать, что с межпозвоночными грыжами берут в армию, если заболевание протекает бессимптомно и не сопровождается функциональными нарушениями позвоночника. Для освобождения от призыва необходимо подтвердить наличие множественных образований или наличие нарушений (ограничение подвижности, болевой синдром).
p.s. Обычно она не проявляется и не доставляет своему владельцу дискомфорта, поэтому при наличии призывнику присваивается категория годности «Б». Это означает, что с такой грыжей берут в армию, но с ограничением в выборе рода войск.
Источник
Причины возникновения
Основная причина возникновения люмбалгии при остеохондрозе – сдавливание корешков, в пояснично-крестцовом отделе остеофитами, межпозвоночным диском. Это приводит к мышечным спазмам: появляются боли.
Провоцирующие факторы:
- Неловкие движения.
- Резкие наклоны.
- Неправильное перенесение тяжестей.
- Усиленные занятия спортом.
- Долгое пребывание в положении с согнутой спиной.
- Нерациональное питание.
- Переохлаждение.
- Частые стрессы.
- Ношение тесной обуви.
В группу риска входят люди со сколиозом, плоскостопием, вальгусными и варусными деформациями стопы, избыточной массой тела, а также беременные женщины.
Особенности проявления
Самочувствие больного в период приступа люмбалгии зависит от ее формы.
| Особенности боли в пояснице | Форма люмбалгии | |
| Подострая | Хроническая | |
| Характер | Пронзающая, простреливающая. | Ноющая. |
| Выраженность | Интенсивная. | Умеренная. |
| Частота возникновения | Появляется периодически | Беспокоит постоянно |
| Фактор, вызывающий усиление боли | Малейшее движение | Длительное стояние |
| Поднятие тяжестей | ||
| Продолжительность | Несколько дней, недель | Несколько недель или месяцев |
Боли при люмбалгии чаще всего локализуются с одной стороны. Начинаются постепенно – в течение 1-2 дней. Могут отдавать в крестец, пах, брюшную стенку. В положении лежа на здоровом или больном боку (в зависимости от уровня защемления корешков) стихают. Разгибания спины, выполнение действий, требующих пребывания в слегка наклоненном положении (умывание, глажка белья, мытье посуды), затруднены.
Чтобы уменьшить статическую нагрузку больные часто меняют позу, опираются об поверхность ладонями, в положении сидя – прижимаются к спинке кресла, стула корпусом.
При люмбалгии острой формы ярко выражен миотонический синдром. Проявляется в виде болевых ощущений в области между поясницей и ягодицами, постоянного напряжения мышц. Если защемлены корешки между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком, боли иррадиируют в бедро, голень. Также возможно появление:
- Расстройств чувствительности: зябкость, покалывание, онемение ног.
- Двигательных нарушений.
- Судорог.
Методы лечения
Лечение люмбаго при остеохондрозе комплексное: включает терапию медицинскими препаратами, гимнастику, массаж и мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры. По разрешению врача могут применяться народные средства. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Медикаментозная терапия
Для снятия болевого синдрома, уменьшения воспаления корешков, спазма мышц назначают противовоспалительные средства и миорелаксанты.
| Препараты, помогающие снять приступы люмбаго при остеохондрозе | Фармакологическая группа | Длительность применения | Минимальная цена, грн., руб., соответственно | |
| Украина | Россия | |||
| Мидокалм | Миорелаксанты | 1-4 недели | 145 | 347 |
| Баклофен | 115 | – | ||
| Сирдалуд | 193 | 222 | ||
| Толперизон | 132 | 163 | ||
| Индометацин | 14 | 23 | ||
| Диклофенак | Нестероидные противовоспалительные средства | От 10 дней до месяца | 8 | 40 |
| Нимесулид | 20 | 45 | ||
| Ибупрофен | 12 | 19 | ||
| Мелоксикам | 40 | 55 | ||
Комплексная терапия люмбаго при остеохондрозе также включает применение хондропротекторов (Хондроитин, Артра, Мукосат), витаминов группы B и средств, улучшающих кровообращение (Финалгон, Капсикам). При необходимости приписывают диуретики (Торасемид, Фуросемид) и антидепрессанты (Пароксетин, Амитриптилин).
При острых болях в пояснице показана терапия уколами. Рекомендуется постельный режим (3 дня), диета. При необходимости применяются лидокаиновые, новокаиновые блокады.
При хронической люмбалгии и после купирования острого болевого синдрома прописывают лекарственные средства в виде таблеток, мазей. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, восстанавливающие процедуры.
Гимнастика
Выполнение упражнений на укрепление спины, растяжение позвоночника помогает улучшить кровоток в поясничном отделе, снять спазмы мышцы. Назначаются вместе с медикаментозной терапией, после облегчения болей.
Комплекс упражнений составляет специалист. В первый раз заниматься лучше с ним, затем – в домашних условиях. Можно совмещать лечебную физкультуру с йогой.
Если во время занятий боль в спине усиливается, ухудшается общее самочувствие, рекомендуется прекратить выполнение упражнений и обратиться к врачу.
Боли в пояснице терпеть невозможно. Работа у меня такая, что весь день на ногах. Ходила на массаж, сеансы физиотерапии, применяла мази. Болевые ощущения на время стихали, затем – возвращались вновь: имели тупой, ноющий и изнуряющий характер. Начала заниматься лечебной физкультурой. Приступы боли стали намного реже.
Массаж и мануальная терапия
Помогают облегчить болевой синдром, улучшить питание межпозвоночных дисков, устранить скованность движений. Во время процедур:
- Расслабляются мышцы.
- Ускоряется приток крови, поступление кислорода к тканям позвоночника.
- Нормализуется работа нервной системы.
После 30 лет проявился остеохондроз в виде постоянных болей в пояснице. Не могла долго стоять в транспорте, тяжело было даже мыть посуду. На мой взгляд, основная причина его развития – не регулярное занятие спортом. До 25 лет каждый день делала зарядку, вела активный образ жизни. После беременности – расслабилась.Лечение включало курс массажа. Во время сеанса массажист неоднократно говорил, что сильно спазмированы мышцы. Первые процедуры превращались для меня в пытку (имею низкий порог чувствительности). Но после прохождения курса массажа боли прошли.
Физиотерапия
Посещение сеансов физиотерапии способствует уменьшению воспаления корешков, отеков тканей, напряжения мышц, ускоряет восстановление. Пользу при люмбалгии оказывают:
- Иглоукалывание.
- Лазерная терапия.
- Электрофорез.
- Терапия ультразвуком.
- Грязелечение.
- Ударно-волновая терапия.
Физиотерапевтические процедуры подбираются индивидуально, при необходимости – комбинируются. Рекомендуются после облегчения болевого синдрома.
Применение народных средств
Может назначаться для лечения хронического люмбаго, с целью профилактики его обострения.
| Растения, помогающие облегчить боли в пояснице при остеохондрозе | Рецепт | Применение |
| Сабельник | Измельчают, заливают кипятком, настаивают 10 минут. Затем – заворачивают в ткань, отжимают. | Прикладывают к больному месту, держать, пока не остынет. |
| Окопник | Измельчают корень растения, покрывают горячей водой, оставляют настаиваться. Спустя 30 минут делают из настоя кашицу, соединяют ее со сливочным маслом в соотношении 1:1, тщательно перемешивают. | Используют в форме аппликаций. |
| Хрен | Моют свежие листья растения, просушивают салфеткой, окунают в кипяток на 3 секунды, немного остужают. | Теплый лист хрена прикладывают к пояснице, укутывают шарфом или шерстяным платком. Компресс делают на ночь. Держат по возможности. |
| Живица | Смешивают 1 ст. л. смолы с растительным маслом. | Используют во время массажа поясницы, для растираний. |
Народные средства имеют противопоказания к применению, побочные действия. Использовать их для лечения люмбаго в домашних условиях без предварительной консультации врача запрещено.
Хирургическое вмешательство
Рекомендуется при:
- Неэффективности традиционного лечения.
- Грыжах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника больших размеров.
- Ярко выраженном, сильно снижающем качество жизни болевом синдроме, устойчивом к терапии противовоспалительными, обезболивающими средствами.
- Усугублении симптомов неврологических нарушений.
Основная цель оперативного лечения люмбалгии – высвободить защемленный корешок. Если причина его сдавливания – межпозвоночная грыжа, разрушенный диск частично или полностью удаляют. При нестабильности позвоночно-двигательных сегментов проводят их стабилизацию: устанавливают между остистыми отростками проблемных позвонков имплантаты из силикона или титана.
После хирургического вмешательства на позвоночнике существует риск усиления болевого синдрома, пареза и паралича конечностей, повторного возникновения грыжи поясничного отдела. Кроме того, оно не всегда эффективно. Поэтому оперативное лечение люмбалгии при остеохондрозе и его осложнениях назначается в крайних случаях.
Частые вопросы
Берут ли в армию с хронической люмбалгией?
Она входит в перечень болезней, освобождающих от армии. Но все зависит от стадии остеохондроза, сопутствующих симптомов.
Почему возникает люмбалгия при беременности?
В период беременности увеличивается нагрузка на поясничный отдел: давление на спинномозговые корешки повышается. В результате появляется боль.
Можно ли принимать препараты для купирования болей в спине в период беременности?
Беременным женщинам прием медицинских препаратов в виде таблеток противопоказан. Но в случае крайней необходимости они могут быть назначены.
Может ли из-за люмбалгии повышаться температура тела?
При остеохондрозе повышается только местная температура. Боли в пояснице никак на нее не влияют. Если же в основе механизма возникновения люмбалгии лежат инфекционные, вирусные заболевания или они протекают вместе с остеохондрозом, тогда возможен и болевой синдром, и субфебрильная, высокая температура тела.
Выводы
- Тянущие, острые боли в пояснице – характерный признак остеохондроза. Могут отдавать в ягодицу, бедра и ноги, сопровождаться двигательными нарушениями и расстройствами чувствительности.
- Снять острый приступ люмбалгии можно медикаментозными средствами.
- Для облегчения хронических болей в пояснице, профилактики их усиления необходимо заниматься гимнастикой, посещать физиотерапевтические процедуры, сеансы мануальной терапии и массажа.
- В домашних условиях можно делать компрессы, аппликации, растирания на основе лечебных трав.
- Применение препаратов и народных средств при люмбалгии должен назначать врач.
Источник
