Лфк при кисте поясничного отдела

Киста позвоночника редко встречается в структуре заболеваний позвоночного столба (около 1%). В большинстве случаев протекает доброкачественно и может не проявлять своих симптомов длительное время.
образование в позвоночнике

Что из себя представляет и чем опасно новообразование

Киста в позвоночнике — заполненная серозной жидкостью каверна, располагающаяся в разных отделах позвоночного столба.

Как и большинство новообразований, имеет округлую форму, капсулу отделяющую ее от тканей, в которых она находится и содержимое полости.

Каверна, даже небольших размеров, может представлять опасность. Особенно если располагается в канале позвоночного столба, где протекает ликвор.

Опасность кисты в позвоночнике, заключается в достаточно серьезных осложнениях:

Ликворный блок, который способствует повышению внутричерепного давления. Следствием чего являются постоянные и интенсивные головные боли.
При давлении на спинной мозг, возникают симптомы нарушения движения конечностей (парезы и параличи).
При давлении на сосуды, кровоснабжающие спинной мозг, может возникнуть спинальный инсульт.
Симптомы сдавления внутренних органов.

Киста небольших размеров, находящаяся вдали от нервных волокон и сплетений, а также сосудов кровоснабжающих позвоночник, может рассосаться самостоятельно.

Виды и места локализации

Классификация выделяет несколько подразделений:

По своему месту расположения:

киста шейного отдела;
грудного отдела;
киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

По происхождению:

врожденная;
приобретённая.

По структуре:

истинная;
ложная.

Виды новообразований:

Периневральная (ликворная) киста — это каверна, находящаяся в самом позвоночном канале, содержит цереброспинальную жидкость (ликвор).
— При увеличении размеров вызывает симптомы сдавления спинномозговых нервов (сильную боль и неврологический дефицит).
— При сдавлении нервов ПКОП может проявляться болью, иррадиирующей в область суставов конечностей.
— Что может имитировать симптомы кисты тазобедренного сустава или его артроза (боль в этой области).
Арахноидальная киста.
— Часто затрагивает пару сегментов спинного мозга, может разрастаться в межпозвонковое пространство.
— Располагается на задней и заднебоковой-боковой поверхности дурального мешка.
Морфологически классифицируется по типам:
— экстрадуральные кисты без нервной ткани;
— экстрадуральные арахноидальные;
— сакральная менингоцеле;
— киста Тарлова;
— интрадуральное новообразование.
Периартикулярная (параартикулярная) киста — образование затрагивающее фасеточный сустав позвоночника.
— Оно может быть частью сустава, располагаться поблизости или врастать в жёлтую связку.
Имеет два подвида:
— синовиальная киста: располагается в заднебоковой части канала позвоночника, внутренняя часть полости покрыта синовиальный эпителием, заполнена синовиальный жидкостью;
— ганглионарная: располагается в окружающих мягких тканях сустава, не содержит синовиального эпителия.
Сирингомиелическая киста: признак хронического заболевания — сирингомиелии.
— Результат расширения продольного канала спинного мозга. Наиболее часто встречается в шейном отделе позвоночника.
Аневризматическая форма образования — каверна находящаяся внутри костной ткани.
— Возникает вследствие ее расширения, внутри содержит венозную кровь.
Паравертебральная киста — полость находящаяся в окружающих позвоночник мягких тканях

Этиология

травма

Киста на позвоночнике имеет различные причины возникновения.

Часто, подобные дефекты формируются в результате перенесённого воздействия внешних факторов:

Травмы позвоночника и спинномозгового канала являются основной причиной формирования новообразований.
Инфекционные процессы.
Неравномерные и интенсивные нагрузки.
Дорсопатии ткани межпозвоночных дисков (в том числе грыжа межпозвоночного диска), связочного аппарата, межпозвоночных суставов.
Сидячий образ жизни.
Кровоизлияния затрагивающие позвоночник.
Ожирение, следствием чего является неправильное формирование мышечного корсета (или его отсутствие).
Паразитарная инвазия.

Наиболее редко новообразование возникает в момент закладки органов и систем во время внутриутробного развития. В таких случаях киста является врожденной.

Симптоматика

болит спина

Симптомы, которыми проявляется киста позвоночника, зависят от ее вида, локализации и размера.

Образования небольших размеров могут не проявлять себя (протекать бессимптомно) и быть выявлены случайно во время проведения МРТ позвоночника.

При увеличении размеров новообразования, развиваются симптомы сдавления. Проявление которых зависит от отдела позвоночника, где оно находится.

Болевой синдром.
— В большинстве случаев самый первый признак болезни.
— Может проявляться хронической, ноющей болью, присутствующей и в покое и при движении.
— По мере разрастания новообразования может возникнуть сильная боль в спине, которая не поддаётся лечению анальгетическими средствами.
Увеличение внутричерепного давления:
— шум в ушах;
головокружение;
сильные головные боли.
Нарушение чувствительности:
— онемения;
— парестезии.
Неврологические нарушения:
— слабость конечностей (параличи и парезы);
— изменения тазовых органов (расстройства функции) при образованиях расположенных в поясничном отделе и крестце.

Диагностика

доктор со снимком

Для начала нужна консультация невролога, который назначит нужное обследование, по результатам которого выставит диагноз.

При необходимости оперативного лечения нужна консультация нейрохирурга.

Для дифференциального диагноза используют:

изучение анамнеза (для определения характера болевого синдрома и его длительности);
исследования крови (биохимические анализы);
неврологический статус (определение функциональных нарушений);
рентгенография позвоночника в нескольких проекциях (для оценки костной структуры);
УЗИ позвоночника (для оценки мягких тканей);
магнитно-резонансная томография (для детальной визуализации);
миелография (для оценки проходимости жидкости в спинномозговом канале);
электромиография (используется при появления симптомов сдавления спинномозговых корешков, для определения нахождения новообразования);
биопсия содержимого полости кисты (для исключения злокачественного процесса).

Методы терапии

прием у доктора

Лечить кисту, в большинстве случаев, необходимо.

Новообразования позвоночного столба можно лечить:

оперативно;
консервативно (лечение без операции).

Традиционное лечение

Таблетки

При небольших размерах кисты обходятся без лечения. Такое образование может рассосаться самостоятельно. Но наблюдать за патологией нужно (периодически проходя инструментальные исследования).

Прием препаратов поможет облегчить симптомы и сократит время выздоровления.

К таким лекарственным средствам относятся:

анальгетики и НПВС для купирования болевого синдрома;
витамины (особенно группы В) улучшают трофику и обменные процессы в организме (в том числе в позвоночнике).

Физиотерапия

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:

иглоукалывание при кисте позвоночника — помогает уменьшить болевой синдром и чувствительные нарушения (ощущения мурашек, жжения и похолодания конечностей);
электрофорез и фонофорез (улучшает трофику тканей);
массаж (только по назначению врача, при отсутствии противопоказаний).

ЛФК

Йога

Лечебная гимнастика помогает расслабить мышцы и облегчить болевой синдром. Изначально, упражнения лучше выполнять под присмотром инструктора, но для лучшей эффективности повторять самостоятельно несколько раз в день.

Плавание дает щадящую нагрузку на позвоночник и является предпочтительным.

Принципы лечебной физкультуры:

избегать резких движений (это может усугубить симптоматику);
переходить от простых упражнений к сложным;
четкая программа и выполнение упражнений в несколько подходов;
наблюдение врача или инструктора ЛФК;
при появлении дискомфорта и боли тренировку нужно прекратить.

Лазерное лечение

Лазерное лечение (выжигание кисты лазером) имеет преимущества перед классическими оперативными вмешательствами:

проходит бескровно;
минимальный хирургический доступ;
послеоперационные осложнения минимальны;
быстрая регенерация тканей в области послеоперационной раны.

Цены на лазерное удаление новообразования зависят от его размера, а в некоторых случаях может быть выполнено бесплатно.

Хирургическая коррекция

Операция по удалению кисты

Операция по удалению кисты позвоночника метод позволяющий избежать рецидива заболевания. Стоимость хирургического вмешательства зависит от его вида.

Пункционный метод.
— Пункция осуществляется под местным наркозом.
— Специальной иглой проводится откачивание содержимого из полости новообразования.
Радикальное иссечение.
— Вырезание кисты осуществляется классическим доступом и может осложниться повреждением сегмента позвоночного столба.
Эндоскопическое удаление.
— При помощи эндоскопического оборудования, через минимальный доступ выполняется вылущивание кисты.
Радиолучевое лечение.
— Радиотерапия является методом выбора при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству.
— Важен точный подбор дозы облучения, для избегания поражения спинного мозга.

Народная медицина

лопух

Лечение кисты позвоночника народными средствами можно использовать в качестве помощи основному виду терапии.

Народные методы лечения включают в себя:

сок лопуха;
траву девясила;
чага;
грецкий орех.

В большинстве рецептов смешанные в нужных пропорция сухие вещества необходимо настаивать и принимать внутрь.

Важно помнить, что заменить лечение травами традиционные методы терапии нельзя и наблюдение врача необходимо.

Возможные последствия и осложнения

При своевременной диагностике и лечении новообразования риск развития осложнений минимален.

В некоторых случаях может возникать:

разрыв полости кисты;
рецидив новообразования;
симптомы сдавления;
последствия оперативного лечения (кровотечение, инфекции).

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя неспецифические меры: здоровый образ жизни, укрепление мышечной и костной структуры позвоночного столба.

приемлемая физическая активность (йога, плавание, ходьба);
периодические курсы массажа спины;
правильное питание;
правильное распределение нагрузки на позвоночник;
диспансеризация.

Заключение

Киста позвоночника — образование, которое при своевременном выявлении и лечении проходит без последствий. Для избегания появления дорсопатий позвоночника важно соблюдать профилактические меры и придерживаться активного образа жизни.

Источник

Киста позвоночника требует скорейшей терапии. Симптомы патологии отражаются на качестве жизни, доставляя физический и моральный дискомфорт. Киста на позвоночнике является полостью с жидкостью внутри. Данное образование может располагаться в разных частях позвоночника. Заболевания подобного типа встречаются нечасто. Патология опасна тем, что может иметь бессимптомное течение. Есть много случаев, когда она диагностируется при выявлении другой патологии. В зависимости от симптомов, врач может заподозрить параартикулярную кисту позвоночника или периневральную.

Киста в позвоночнике характеризуется суставной болью. Болевой синдром отличается по интенсивности, он напрямую зависит от размера опухоли. Киста в поясничном отделе может проявляться очень сильными болями, которые невозможно купировать анальгетиками. Различают врожденную и приобретенную патологию. Она классифицируется в зависимости от морфологии позвоночника: врач может выявить истинное или ложное образование.

Почему возникает заболевание?

Причины болезни связаны с врожденными аномалиями организма или воздействием внешних факторов.

Ткани плода, находящегося в утробе матери, могут недоразвиться: из-за этого возникнут аномалии позвоночника. Данные спровоцируют появление опухоли в позвоночнике.
Приобретенная форма болезни связана с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночных тканей. Одна из причин таких изменений — травмы позвоночного столба.
Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника часто возникает из-за неправильного распределения физических нагрузок. Параартикулярные кисты позвоночника часто развиваются у людей, которые выполняют тяжелую физическую работу. Нельзя допускать того, чтобы какая-то конкретная часть позвоночного столба испытывала сильную нагрузку!
Гиподинамичный образ жизни тоже вреден, он является предрасполагающим фактором к кисте на позвоночнике: симптомы в данном случае могут проявиться тупой болью в спине. Если человек мало двигается, ткани позвоночника подвергаются дегенеративно-дистрофических изменениям.
Повреждение позвоночного столба и тканей, расположенных рядом, тоже может привести к данному заболеванию.
Появление кисты в пояснично-крестцовом отделе часто указывает на то, что в организме присутствует паразитарная инфекция.

Клиническая картина

Серьезную угрозу для здоровья представляет киста на позвоночнике: симптомы патологии мешают полноценной жизнедеятельности. Характер клинических проявлений зависит от того, где локализована опухоль и какова она по размеру. Если периартикулярная киста позвоночника небольшая, патология протекает скрыто. Бывает много случаев, когда пациент обращается к врачу с жалобой на другое заболевание. В ходе профилактического обследования доктор может выявить признаки параартикулярной кисты позвоночника.

Стоит отметить, что лечение кисты позвоночника должно быть очень грамотным. Несвоевременная терапия приводит к прогрессированию болезни. В результате спинномозговые корешки сдавливаются интенсивней и у человека возникает больше симптомов. Арахноидальная киста позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями, отличными по степени выраженности. Человек, находясь в спокойном состоянии, чувствует боль возле опухоли. Неприятные ощущения, как правило, иррадиируют в ягодицы. В зависимости от локализации опухоли, боль может распространяться на конечности.

Синовиальная киста характеризуется болевыми ощущениями при движениях телом и надавливании на область поражения. При таком заболевании возникает головная боль. Если прогрессирует арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника, наблюдается шум в ушах. Киста позвоночника может приводить к ощущению «мурашек» бегающих по телу.

Появление кисты в пояснично-крестцовом отделе приводит к нарушению функционирования органов ЖКТ. Большинство больных испытывает проблемы с мочеполовой сферой. Синовиальная киста, как и другие виды, сопровождается мышечной слабостью: на фоне такой проблемы человек хромает, не может долго сидеть на месте. Серьезный дискомфорт доставляет киста шейного отдела позвоночника: симптомы также проявляются в виде нарушения функционирования вестибулярного аппарата.

Периневральное образование: в чем его опасность?

В большинстве случаев патология связана с внутриутробными аномалиями плода. Периневральная киста характеризуется выпячиванием оболочек позвоночного столба. Если болезнь находится на начальных стадиях, человек не ощущает ее проявлений или не акцентирует на них внимание. При прогрессировании патологии наблюдается сдавливание спиномозговых нервов.

Если периневральная киста имеет врожденный характер, она проявляется в детстве. Ребёнок начинает ощущать боли при движении. Он не в состоянии долго находиться в сидячем положении. Болевой синдром зависит от месторасположения и величины образования. Периневральная киста может привести к расстройствам мочеполовой системы. У человека с этой болезнью наблюдаются запоры, затрудненное мочеиспускание. В нижних конечностях ощущается покалывание. Периневральная киста позвоночника характеризуется мышечной слабостью.

Приобретенные сирингомиелические расстройства часто связаны с травмами, ушибами, затронувшими позвоночный столб. Причины болезни могут крыться в повышении ликворного давления, возникающего вследствие нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Если провести рентген, то снимок покажет, что периневральная киста содержит жидкость.

Новообразование, локализованное в шее

Болезнь протекает скрыто, если опухоли не достигают внушительных размеров. Киста шейного отдела позвоночника проявляется сирингомиелией с отчетливой болью в шейной области. Интенсивность болевого синдрома зависит от стадии заболевания. Неприятные ощущения, как правило, усиливаются при движении. Особенность течение недуга в том, что неприятные ощущения отдают в верхние конечности. Киста шейного отдела позвоночника симптомы дает выраженные. Человека беспокоит головная боль, возможно появление головокружения. Образование в шейном отделе позвоночника приводит к тому, что давление начинает «скакать».

Опухоль в области груди

Как известно, нервная система имеет взаимосвязь с сердцем, легочной системой и органами ЖКТ. При развитии кисты в грудном отделе позвоночника наблюдаются боли в груди. Они могут возникнуть в спокойном состоянии. Неприятные ощущения часто проявляются в сидячем положении. Киста грудного отдела характеризуется напряжением спины. Опухоль сдавливает определенные нервы, в результате чего возникают сильные боли. Один из признаков патологии — межреберная невропатия. Боль в грудном отделе нередко приводит к нарушению глотания, в результате человек будет часто срыгивать. Киста в грудном отделе позвоночника нередко провоцирует диспептические расстройства.

Полость возле поясницы

Бессимптомное течение характерно для болезни, при которой опухоль не достигла внушительных размеров. Киста поясничного отдела нередко выявляется при диагностировании других недугов. Если образование достигает больших размеров, наблюдается вертебральная симптоматика. Возникают расстройства неврологического характера. Киста пояснично-крестцового отдела характеризуется болевыми ощущениями в пояснично-крестцовом отделе и суставной области. Они могут располагаться в области крестца и за сакральным отделом позвоночника.

Образование пояснично-крестцового отдела проявляется интенсивными болями в районе поясницы. Неприятные ощущения, как правило, иррадиируют в ноги. На фоне такого заболевания может пропасть чувствительность пальцев. Недуг приводит к нарушению в работе органов мочеполовой системы. Ухудшается процесс мочеиспускания. Патология отражается на мышечном тонусе, нарушает подвижность позвоночника.

Проявления арахноидального новообразования

Арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника — это такое образование, которое сформировано из небольших частичек спинного мозга. Месторасположение опухоли — пояснично-крестцовый отдел. Арахноидальная киста содержит жидкость и является одним из видов периневральной кисты. Она, как правило, имеет врожденный характер. Болезнь может долго протекать скрыто и выявиться в ходе профилактического осмотра. Средняя величина образования — 1,5 см. Прогрессирование приводит к тому, что спинномозговые отростки сдавливаются.

В результате у человека появляются боли в позвоночнике (преимущественно, в месте патологического образования). Неприятные ощущения усиливаются после интенсивных нагрузок и повороте. Если патологическая опухоль локализуется в шейном отделе, появляется интенсивная головная боль. Артериальное давление «скачет». Возникают проблемы с мочеиспусканием, страдает потенция. Арахноидальная киста приводит к тому, что человек становится малоподвижным. Клиническая картина зависит от того, где находится киста. В некоторых случаях возникает ощущение бегающих по коже мурашек.

Что такое периартикулярная опухоль?

Как правило, она формируется в области межпозвоночных суставов и связана с позвонком. Болезнь имеет приобретенный характер, развивается из-за недозированной физической нагрузки. Причиной периартикулярной кисты могут быть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба и близлежащих тканей. Синовиальная киста — разновидность периартикулярной. Она является частью синовиальной сумки, находящейся в межпозвоночной в суставе.

Причиной периартикулярной кисты позвоночника может быть дегенеративно-дистрофические или воспалительный процесс в позвоночном столбе. Болезнь часто возникает при недозированных физических нагрузках. Синовиальная киста может быть связана с нарушениями в синовиальной сумке. Образование содержит жидкое содержимое. Синовиальная киста, как правило, располагается в шейном и поясничном отделах.

Ганглионарная киста может не проявляться симптомами, если не достигла внушительных размеров. При росте образования наблюдается боль в пояснице и шейном отделе. Неприятные ощущения локализуются там, где расположена опухоль. Для периартикулярной кисты характерны корешковые болевые синдромы. У человека нарушается двигательная активность. В некоторых случаях появляются стреляющие боли.

Как проявляется ликворная опухоль?

Ликвор — спинномозговая жидкость, которая циркулирует в подпаутинном пространстве спинного мозга. При развитии патологии боли иррадиируют в верхние и нижние конечности. Ликворная киста приводит к нарушению двигательной активности. При данном заболевании также страдают внутренние органы.

Аневризматическое образование

Из-за хрупкости костей у человека чаще возникают переломы. Аневризматическая киста в основном проявляется в детском возрасте. Распространенная причина — травма позвоночника. Болевые ощущения при развитии аневризматической кисты возникают в месте локализации опухоли. При росте новообразования боли усиливаются. Аневризматическая киста приводит к расширению вен.

Диагностика болезни

Диагноз ставится на основании комплексного обследования. Врач собирает анамнез, учитывая жалобы пациента. Для постановки диагноза требуется выяснить причину конкретных нарушений. Проводится осмотр спины, груди, живота. Чтобы оценить тяжесть воспалительного процесса, нужно провести пальпацию. Следует обозначить месторасположение опухоли.

Чтобы подтвердить патологию, врач может назначить рентгенографию, УЗИ, КТ и МРТ. При необходимости рекомендуется миелография. В ходе процедуры применяется рентгеноконтрастное вещество. Оно вводится в спинномозговой канал, и таким образом делается снимок. В результате врач выявляет проходимость спинномозгового канала. Для оценки состояния спинномозговых корешков проводится электромиография. Чтобы окончательно подтвердить кисту позвоночника, необходимо исследовать мочу и кровь.

Терапевтические мероприятия

Лечение кисты позвоночника всегда комплексное. Терапевтические мероприятия направлены на улучшение общего самочувствия и профилактику осложнений. В зависимости от локализации образования, степени заболевания, выраженности воспалительного процесса, врач назначает консервативную или хирургическую терапию. В любом случае требует комплексного подхода киста позвоночника: лечение без операции возможно при относительно небольших новообразованиях.

Консервативная терапия эффективна при отсутствии сильных болей. Она проводится и в том случае, если не нарушено функционирование внутренних органов. Больной должен соблюдать постельный режим. Нужно правильно питаться: врач назначает диету, в которой присутствует пища с витаминами и полезными микроэлементами. В рацион включаются продукты, содержащие фосфор и кальций. Как лечить спину при сильных болевых ощущениях? Вводят противовоспалительное средство (Диклоберл или Анальгин). В обязательном порядке назначаются лекарства с витамином В: они улучшают обменные процессы, оказывают общеукрепляющее воздействие, повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

Средство «Пентоксифиллин» восстанавливает микроциркуляцию крови. Отдельно назначаются лекаства для снижения выраженности дегенеративно-дистрофические изменений костно-хрящевой ткани. Если беспокоит сильная боль, врач вводит лидокаин. Для купирования болевого синдрома в позвоночнике назначают кортикостероидны. Лечение предполагает использование физиотерапевтических методов. Фонофорез помогает ускорить заживление позвоночника. Процедура оказывает мощный противовоспалительный эффект, также — уменьшает отечность.

При диагнозе «Опухоль в позвоночнике» требуется массаж. Процедуру проводит врач в специализированном кабинете. Помните: самостоятельный массаж усугубит ситуацию! Цель лечебно-профилактической манипуляции — укрепить спинные мышцы, восстановить функционирование позвоночника. Рефлексотерапия предполагает применение лазеротерапии или электроакупунктуры. Лечебная гимнастика проводится после снятия болей. В дальнейшем пациенту рекомендуется носить корсет, эластичный пояс. Ношение специализированных корсетов помогает уменьшить выраженность болей и снять спазм.

Лечение хирургическим путем

Хирургическое удаление кисты назначается не всегда: все зависит от степени болезни и выраженности воспалительных реакций. Операция помогает восстановить функции позвонков и позвоночного столба. Целью вмешательства является нормализация чувствительности позвонков и тканей, восстановление двигательной активности. Хирургическое лечение необходимо, если патология привела к нарушению функционирования внутренних органов. Операция позволяет предотвратить инвалидизацию и повысить трудоспособность. Если врач выявляет крупные опухоли, без хирургического вмешательства не обойтись. В данном случае назначается пункция или полостная операция, при которой новообразование удаляется со стенками.

Прогноз патологии

При небольших образования прогноз наиболее благоприятный. Если оно достигает внушительных размеров, нужно сразу же приступать к хирургическому лечению. Несвоевременная терапия ухудшает прогноз патологии. Если диагностировать ее на запущенных стадиях, излечения добиться не удастся: патология приведет к инвалидизации и нарушению функций внутренних органов.

Бывают случаи, когда опухоль поясничного отдела позвоночника рецидивирует (появляется повторно). Если человек начал ощущать боли в спине или шеи спутся год после операции, нужно снова обращаться к врачу. Важно следить за свои здоровьем и, при выявлении нарушений, приходить на прием к терапевту. Помните о том, что лечение кисты позвоночника должно быть комплексным.

Элементарные меры профилактики помогут избежать опасного заболевания. Человек должен правильно питаться, избегать травм, тяжелых физических нагрузок. Не следует допускать гиподинамии: ведите умеренно активный образ жизни. Следует контролировать вес, состояние внутренних органов, раз в полгода проходить профилактический осмотр. Опасным недугом является киста на позвоночнике лечение народными средствами не всегда эффективно. Применение методов народной медицины обязательно согласовывается с врачом!

Source: kistayaichnika.ru