Лекарства от радикулита поясничного отдела уколы
Какие виды препаратов назначают при радикулите
Для лечения радикулита используют препараты с разным фармакологическим действием. В остром периоде пациенты нуждаются в назначении противовоспалительных и обезболивающих средств. Противовоспалительный и анальгезирующий эффект также обеспечивают синтетические стероидные гормоны.
Исходя из условий и причин появления поясничной боли, стадии и формы заболевания, по показаниям врач может назначить следующие препараты:
- миорелаксанты для снятия мышечного спазма;
- диуретики для удаления из организма лишней жидкости;
- местнораздражающие мази и гели с обезболивающим эффектом;
- метаболические препараты с целью усиления кровообращения, нормализации обменных процессов;
- витамины группы В для восстановления нарушенной нервной проводимости, улучшения функциональности нервной системы.
После купирования приступа обязательно проводят лечение того заболевания или состояния, которое послужило причиной появления острой боли в спине. Без этого вся предыдущая терапия будет лишь временной мерой, болезнь будет прогрессировать, что создает благоприятные условия для хронизации патологического процесса, развития осложнений. Так при инфекционной природе заболевания принимают антибиотики, при туберкулёзе — противотуберкулёзные средства, при сифилисе — биогенные препараты, иммуностимуляторы.
Противовоспалительные
В лечении поясничной боли невозможно обойтись без нестероидных противовоспалительных препаратов (далее НПВП). Основные терапевтические эффекты — противовоспалительный, болеутоляющий, жаропонижающий. НПВП эффективны в отношении боли слабой и умеренной интенсивности острого или хронического течения. Принимают для купирования болевого синдрома, связанного с дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике, воспалительными процессами в позвоночнике, травмированием.
Дозировку, курс лечения и способ введения НПВП в организм определяет лечащий врач в случае конкретного пациента. Как правило, лечение начинают с минимально эффективных доз — 3-4 таблетки в день. При отсутствии нужного эффекта суточную дозу повышают или переходят на уколы. При пероральном приёме возможны кишечные и желудочные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, что ограничивает их использование. Чтобы снизить применяемую внутрь дозу, а в последующем полностью заменить таблетки назначают НПВП в виде мази, геля, крема, спрея.
Для кратковременного лечения умеренно-интенсивных болей используют суппозитории. Их рекомендуют при невозможности введения лекарства через рот (сужение просвета пищевода, ослабленные больные). В сравнении с таблетированными формами при применении свечей риск повреждения желудка значительно меньше. Кроме того они не вызывают тех осложнений, которые свойственны инъекциям: нагноение на месте укола, образование инфильтратов, мышечный некроз.
В купировании поясничной боли и воспаления хорошо себя зарекомендовали трансдермальные пластыри. Они справляются с болью, возникшей по причине заболеваний позвоночника воспалительного и дегенеративного характера, вследствие травмирования. В числе преимуществ — практически не вызывают токсических и аллергических реакций, хорошо переносятся пациентами, обеспечивают более быстрый и продолжительный эффект.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием для всех лекарственных форм нестероидных противовоспалительных препаратов будет индивидуальная непереносимость компонента(ов) состава. Противопоказания к уколам, таблеткам, суппозиториям связаны с язвенным поражением желудка и кишечника, выраженной функциональной недостаточностью печени, почек, сердца, проктитом (для свечей), аспириновой астмой, воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта.
НПВП в уколах не назначают в период беременности и грудного вскармливания, детям до 18 лет, другие лечебные формы — в последнем триместре беременности, детям до 12-15 лет. Мазь, гель, спрей и пластырь не используют при наличии порезов, язв, других повреждений кожи в предполагаемом месте нанесения.
Обезболивающие
Для уменьшения боли в спине принимают ненаркотические анальгетики. Лечение умеренной и слабо выраженной боли начинают с таблеток, которые дополняют препаратами локальной терапии в виде мазей, гелей, кремов. Если для купирования боли их недостаточно, назначают внутримышечное введение анестетиков.
В особо сложных случаях применяют блокады — уколы делают непосредственно в место откуда исходит боль. Введение различных препаратов в околопозвоночные ткани обеспечивает быстрое обезболивание, уменьшение выраженности воспаления, стимуляцию регенерации суставов позвоночника. В зависимости от причин боли и терапевтических задач анестетики сочетают с другими препаратами: нестероидными противовоспалительными, гормональными средствами, хондропротекторами.
Противопоказания
Приём обезболивающих в таблетках затрудняет определение у лиц индивидуальной непереносимости, аспириновой бронхиальной астмы, гемолитической анемии, артериальной гипотензии, нарушения кроветворения, почечной/печеночной недостаточности.
Анестетики в ампулах противопоказны людям, у которых диагностированы следующие заболевания:
- острая и хроническая сердечная недостаточность;
- урежение сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту;
- пониженное артериальное давление;
- глаукома;
- нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца;
- дисфункция синусового узла;
- высокая чувствительность к препарату;
- склонность к кровотечениям различного происхождения;
- выраженные фиброзные изменения в тканях;
- дефицит холинэстеразы.
С осторожностью назначают препараты людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, анемией, при гиперактивности щитовидной железы. Целесообразность и безопасность введения анестетиков у женщин в период беременности и грудного вскармливания определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая предполагаемую пользу и вред от препарата.
Миорелаксанты
Миорелаксанты необходимы при повреждении корешков спинного мозга травматического, опухолевого, дегенеративного, инфекционного происхождения. Также используют в постоперационном периоде после хирургического вмешательства на позвоночнике по поводу удаления грыжи диска.
Механизм действия основан на снижении возбудимости чувствительных нервных волокон, уменьшении напряжения мышечной ткани путём торможения полисинаптического распространения импульса. Приём препаратов увеличивает возможность активных движений, облегчает судороги и болезненные спазмы.
Противопоказания
Мышечные релаксанты не применяют при непереносимости основного вещества, почечной недостаточности в хронической форме, атеросклерозе сосудов головного мозга, склонности к эпилептическим приступам, судорогам.
С осторожностью назначают в период беременности и лактации, при язвенном поражении желудка и кишечника, нарушении мозгового кровообращения, пожилым людям, детям до 12 лет.
Хондропротекторы
Хондропротекторы включают в схему лечения радикулита, возникшего вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника (остеоартроз, остеохондроз). Они обеспечивают противовоспалительный эффект, регулируют обмен веществ в хрящевой и соединительной тканях, принимают участие в строительстве хряща и костей, тормозят дегенеративные изменения, защищают кости от потери кальция. В меньшей мере обладают обезболивающим эффектом. Применение хондропротекторов даёт возможность снизить дозировку НПВП.
Препараты выпускают в виде таблеток и капсул для приемы внутрь, мазей и гелей — для наружного использования, лекарственных растворов для инъекционного введения.
Противопоказания
Таблетированные формы, мази и гели противопоказаны при индивидуальной непереносимости препарата и его компонентов, повреждении кожных покровов в месте нанесения (для наружных средств), в период беременности и лактации. Противопоказания к уколам охватывают вышеперечисленные, и дополнительно еще тромбофлебит, склонность к кровотечениям.
Источник
Радикулит – это воспаление корешковых нервов, отходящих через фораминальные отверстия в позвонках от спинного мозга. Состояние не является самостоятельным заболеванием. Это синдром или осложнение остеохондроза, дорсопатии, протрузии и экструзии грыжи межпозвоночного диска. Лечить исключительно радикулит не имеет никакого смысла, поскольку без терапии основного заболевания воспалительный процесс будет возникать вновь и вновь.
Применяемое широко медикаментозное лечения радикулита на самом деле приносит лишь временное облегчение состояния пациента. Оно опасно тем, что при купировании компенсаторной воспалительной реакции организм лишается своего единственного инструмента для защиты межпозвоночного диска и находящихся под его защитой корешковых нервов.
По своей сути радикулит является защитной реакцией в ответ на снижение амортизационной способности межпозвоночного диска. Она появляется как следствие дегенеративного дистрофического процесса в хрящевых тканях межпозвоночного диска. При нарушении диффузного обмена между хрящевыми волокнами и расположенными вдоль позвоночного столба мышцами начинается процесс обезвоживания тканей фиброзного кольца. Оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Таким образом утрачивается физиологическая форма межпозвоночного диска и его амортизационная способность. Он прекращает обеспечивать надежную защиту костной ткани расположенных рядом тел позвонков, их остистых отростков и выходящих через фораминальные отверстия корешковых нервов.
В таком состоянии в организме начинается компенсаторная реакция:
- происходит спазмирование паравертебральных мышц – они полностью утрачивают дальнейшую способность обеспечивать диффузное питание хрящевой ткани, но при этом мышечное волокно принимает на себя частично функции повреждённого межпозвоночного диска;
- в очаг поражения стягиваются факторы воспалительной реакции;
- расширяются мелкие кровеносные сосуды;
- начинается воспалительный отек, который препятствует компрессии крупных корешковых нервов, но при этом сдавливает мелкие нервные окончания, чем значительно усиливает болевой синдром.
Что делают нестероидные противовоспалительные препараты? Они устраняют реакцию воспаления, поврежденный диск становится некомпенсированным и еще быстрее разрушается под давлением со стороны соседних тел позвонков. Что делают миорелаксанты? Они купируют спазм мышц и делают их неспособными к экстремальному сокращению. В результате усиливается давление со стороны позвонков на друг друга и расположенные между ними корешковые нервы. В условиях тотальной компрессии начинается атрофия и ишемия корешковых нервов. Они утрачивают частично свою чувствительность. Наступает видимое облегчение состояния пациента. Однако это чревато нарушением иннервации разных участков тела. Провоцирует нарушение работы кишечника, желчного пузыря, мочевого пузыря и т.д. Начинается частичная дистрофия мышечного волокна нижних конечностей. Могут возникать проблемы с кровеносными и лимфатическими сосудами.
Лечение поясничного радикулита медикаментозно не дает положительного результата, поскольку межпозвоночные диски при этом не восстанавливаются. В большинстве случаев медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита провоцирует ускоренное разрушение межпозвоночных дисков и приводит в итоге к образованию грыжи.
Если вам требуется эффективное и безопасное лечение пояснично-крестцового радикулита без использования вредных медикаментов, то вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь ведут прием опытные доктора. Они ознакомятся с результатами пройденных вами обследований, проведет полный осмотр, поставят точный диагноз. Затем будет разработан индивидуальный курс терапии. Он будет учитывать ваши особенности организма, условия работы и т.д.
Чем опасно лечение радикулита уколами?
Лечение радикулита медикаментозно уколами не только бесполезно, но и опасно. Важно понимать, что у дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночных дисков есть специфические причины. Это нарушение диффузного питания. Анатомически устроено так, что:
- фиброзное кольцо межпозвоночного диска лишено собственной кровеносной сети;
- оно может получать жидкость и растворенные в ней нутриенты только при диффузном обмене с окружающими мышечными тканями;
- аналогичным образом выводятся продукты распада и токсины, углекислый газ;
- при отсутствии достаточной физической нагрузки фиброзное кольцо обезвоживается;
- затем его поверхность покрывается мелкими трещинами, которые кальцинируются;
- на финальной стадии фиброзное кольцо утрачивает способность усваивать жидкость при диффузном обмене с окружающими его мышцами.
В этом случае введённые при лечении радикулит уколы оказываются совершенно бесполезными. Это если говорить о лечении поясничного радикулита уколами хондропротекторов. Данные фармакологические вещества просто не проникают в хрящевые ткани межпозвоночного диска и оказываются совершенно бесполезными. Если принимать во внимание высокую стоимость данных препаратов, то ущерб наносится по кошельку пациента.
А вот лечение нестероидными противовоспалительными препаратами причиняет существенный ущерб состоянию здоровья пациента. Он выражается в следующих аспектах влияния:
- разрушается слизистая оболочка желудка, тонкого и толстого кишечника, может сформироваться язва желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона (язвенный энтероколит);
- происходит нарушение процесса выработки красных кровяных телец (эритроцитов) в результате чего начинает формироваться анемия;
- наблюдается повышенная дегенеративная деструкция межпозвоночных дисков и хрящевой ткани крупных суставов нижних и верхних конечностей;
- снижается агрегация тромбоцитов, что чревато профузными кровотечениями.
Таким образом, проводить лечение радикулита уколами в большинстве случаев бесполезно и опасно. Но к счастью существуют и другие методики, которые позволяют без вреда для здоровья восстановить полностью поврежденные ткани межпозвоночных дисков. Если хотите узнать более подробно о применении этих возможностей в вашем индивидуальном случае, то запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашу клинику мануальной терапии.
Медикаментозные препараты для лечения поясничного радикулита
А сейчас разберем некоторые медикаментозные препараты, применяемые для лечения поясничного радикулита официальной медициной. Основная группа препаратов для лечения радикулита – нестероидные противовоспалительные средства. Они оказывают выраженное обезболивающее действие, снимают отек и возвращаются пациента к трудоспособному состоянию. Не оказывают абсолютно никакого лечебного эффекта, действуют исключительно симптоматически. Самые распространенные препараты для лечения поясничного радикулита из этой группы: «Ортофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен», «Кетанов», «Баралгин», «Метамизол натрия» и т.д.
Более современное лечение поясничного радикулита медикаментами включает в ебя использование миорелаксантов. Это препараты, которые действуют парализующе на мышечной волокно. Оно утрачивает способность сокращаться. Человек чувствует полную утрату контроля над своими мышцами. Может нарушаться походка. Основные препараты – «Мидокалм», «Тизанидин», «Сирдалуд» и «Баклофен».
Более действенные средства для лечения радикулита – витаминные препараты. Это преимущественно витамины группы В и никотиновая кислота. Последнее вещество расширяет кровеносные сосуды и обеспечивает приток свежей крови к месту воспаления. Витамины группы В способствуют восстановлению нервного волокна за счет улучшения процессов трофики.
Следующая группа медикаментов для лечения радикулита – хондропротекторы. По идее они призваны восстанавливать повреждённую структуру хрящевой ткани, так являются строительными веществами для её структуры. Но проблема заключается в том, что доставить эти препараты в очаг повреждения межпозвоночного диска практически невозможно. При нарушенном диффузном питании все введенные внутримышечно или перорально хондропротекторы будут оседать в крупных суставах, мышцах, связках и сухожилиях. В повреждённый межпозвоночный диск они могут проникать только в том случае, если курс инъекций проводится одновременно с сеансами остеопатии, рефлексотерапии и кинезиотерапии. Только в таком сочетании возможен положительный эффект от их применения.
Как лечить радикулит поясницы не медикаментозно?
Перед тем как лечить радикулит поясницы, нужно понять, что медикаментозное лечение не дает положительного результата. Любая схема лечения радикулита медикаментозно предполагает купирование симптомов и как можно более быстрое восстановление трудоспособности человека. Официальной медицине не важно вылечить человека и избавить его от заболевания. Во главе её задач стоит восстановление трудоспособности. Даже, если это произойдет ценой здоровья и наступившей через несколько лет инвалидности.
Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела рекомендуется использовать для купирования острого болевого синдрома, если нет возможности прямо сейчас провести процедуру тракционного вытяжения позвоночного столба. более 3-х уколов обезболивающих средств ставить нельзя.
Нужно как можно быстрее обратиться за помощью к мануальному терапевту или неврологу. С помощью методов мануальной терапии можно быстро восстановить целостность поврежденного межпозвоночного диска и вернуть утраченную амортизационную способность. При устранении причины воспаления корешковых нервов радикулит пройдет самостоятельно без дополнительного лечения.
В нашей клинике мануальной терапии применяются остеопатия и массаж. Они позволяют восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. Для быстрого купирования болевого синдрома мы используем тракционное вытяжение позвоночного столба. Эта процедура позволяет увеличить межпозвоночные промежутки и устранить компрессию с корешковых нервов. Если этого оказывается недостаточно, то дополнительно применяется фармакопунктура.
Также разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, кинезиотерапии. В тяжелых случаях применяется лазерное воздействие. В качестве вспомогательного метода назначается физиотерапия.
Следующая статья –> Препараты от артроза суставов
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
