Лечение желтухи у новорожденных в домашних условиях лампой отзывы

Выявление желтизны на теле новорожденного ребенка может означать развитие болезни. В грудничковом возрасте такая желтуха называется физиологической. Своевременное лечение не позволяет болезни перейти в другую форму.

Какие разновидности желтухи считаются патологическими? Как можно понизить билирубин? Насколько эффективна фототерапия для новорожденных? Как можно помочь малышу с помощью ванны?

Разновидности и проявления желтухи у новорожденных

Однако основной причиной возникновения желтушки у новорожденных считается скопление билирубина в плазме крови. Развитие болезни обусловлено патологиями печени или желчного пузыря.

При нормальной работе печени она обезвреживает билирубин. Многие дети рождаются с незрелой печенью, поэтому скопление билирубина будет сказываться на оттенке его кожи.

Первые проявления послеродовой желтушки возникают на 2-3 день жизни. Основные симптомы болезни — желтушность кожных покровов и склер. Интенсивность оттенка и площади поражения кожи зависит от содержания билирубина в плазме. Если все анализы в норме, врачи ставят диагноз «физиологическая желтуха». Она не представляет опасности для жизни маленького пациента, но родителям не следует игнорировать это состояние.

Появление желтушности кожи должно побудить маму немедленно обратиться к врачу. Несвоевременно начатое лечение может привести к интоксикации организма и переходу от физиологической к другим более опасным формам:

• Гемолитической. Желтуха развивается вследствие повышенного распада эритроцитов при гемолитических заболеваниях.
• Механической. Болезнь связана с нарушением выведения билирубина из печени.
• Ядерной. Болезнь развивается при воздействии билирубина на черепные нервы, вследствие чего поражается мозг. Ее симптомы — рвота, изменение цвета мочи, вялость, мышечный гипертонус, повышение температуры тела, судорожные приступы.

В каких случаях ребенка можно лечить дома, а когда — только в стационаре?

Лечение желтушки обычно проводится дома. Однако этот вопрос должен решать лечащий врач с учетом формы болезни и характера ее течения.

Лечение в стационаре требуется пациентам, которым была назначена фототерапия. Некоторые современные родители подошли к этому вопросу со всей изобретательностью и придумали брать лампу напрокат. Прежде чем решиться на этот шаг, родителям следует изучить некоторые нюансы:

• Счетчик ресурса. Для получения эффекта от лечения лампа должна иметь неотработанный ресурс.
• Наличие сертифицированного документа к аппарату. Если он отсутствует, от лампы лучше отказаться.

Терапия в стационаре является обязательной для пациентов, у которых диагностировали ядерную форму. В таком случае ребенку необходимы срочная госпитализация и неотложное лечение.

Лечение желтухи новорожденных и способы выведения билирубина в домашних условиях

Лечение желтухи может проводиться как дома, так и в условиях стационара. Любой матери хочется, чтобы ее ребенок лечился в родных стенах. Комплексная терапия желтухи в домашних условиях включает лечение под фотолампой, применение сорбентов для очищения кишечника, максимально частое прикладывание к груди, а также применение народных методов.

Фототерапия, виды используемых ламп

Терапия проводится в специально подготовленном боксе. В зависимости от формы и интенсивности проявлений заболевания малыша помещают в него на целые сутки с перерывами в 2 часа или без них. Суммарное время лечения — не более 90 часов. Оптимальной является терапия в течение 3 суток.

Проведение процедуры осуществляется с учетом некоторых правил. К их числу относятся:

• Перевороты ребенка на разные стороны. Если ребенок должен лежать в боксе без перерывов, то его нужно каждые 2 часа переворачивать на разные стороны для равномерного попадания лучей на тело и предотвращения ожогов.
• Частые кормления. Благодаря слабительным свойствам грудного молока (особенно молозива) кишечник ребенка начинает более активно работать. Частые испражнения ускоряют выход распавшегося билирубина из организма. Кроме того, под лампой организм пациента интенсивно теряет жидкость, поэтому восполнить недостаток воды может только материнское молоко.
• Использование защиты для глаз и половых органов. На глаза малышу надевают маску-очки, а половые органы покрывают повязкой из специального светоотражающего материала.

Светотерапия подразумевает использование специального фотооборудования. В роддоме обычно используются галогеновые или флуоресцентные аппараты на штативах. Штатив устанавливается над боксом или детской кроваткой. Лечение проводится круглосуточно с перерывами на кормление и гигиенические процедуры.

Для того чтобы вылечить ребенка в домашних условиях, родители обычно приобретают портативные излучатели с лампой внизу. Малышу при этом не нужно надевать очки или класть повязку на половые органы. Портативные фотолампы имеют 2 таймера — для регулировки времени процедуры и ресурса оборудования.

Грудное вскармливание и режим питания матери

Лучшее средство от физиологической желтухи — постоянное прикладывание к груди. Материнское молоко способствует активизации работы кишечника и предотвращает обезвоживание. Соблюдение диеты мамой способствует скорому выздоровлению без риска развития осложнений. Правильное питание включает употребление каш, супов, печеных фруктов и овощей, а также блюд, сваренных на пару. Продукты, которые необходимо исключить или свести к минимуму — жареные, жирные острые или копченые блюда, полуфабрикаты, аллергены, газировка. Суточный минимум потребляемой жидкости для кормящей мамы составляет 2 л.

Применение сорбентов

Лечение в домашних условиях также включает применение сорбентов — лекарственных препаратов для очищения кишечника и выведения билирубина. К числу разрешенных для грудничков препаратов относятся Смекта, Энтеросгель и активированный уголь. Таблетку угля следует давать малышу в разведенном виде. Для этого необходимо разделить ее на 4 части и развести каждую из них в 1 ч.л. кипяченной воды.

Купание в целебных отварах и другие народные средства

К числу эффективных народных средств при желтухе относится купание в травах. Календула и ромашка стимулируют работу кровеносной системы и выход билирубина из детского организма, а также оказывают противовоспалительное действие при принятии ванны.

Отвар для добавления в ванночку готовится следующим образом — стакан сбора обеих трав заваривается в 4 л воды и настаивается в течение 3 часов. Ежедневное купание в травах значительно повышает шансы пациента на выздоровление.

Противопоказания к фототерапии и возможные побочные реакции

Несмотря на то, что фототерапия является одним из самых безопасных способов вывести билирубин из организма маленького пациента, процедура имеет противопоказания. Светотерапия запрещена детям с:

• функциональными расстройствами печени;
• осложнениями, вызванными желтухой;
• значительными отклонениями показателей билирубина от нормы.

Фототерапия также может вызывать побочные эффекты — переохлаждение или перегревание тела младенца. Кожа при этом приобретает бронзовый оттенок. Другие возможные побочные реакции организма на действие фотолампы — сухость кожных покровов, расстройство желудка, обезвоживание, сильное покраснение кожи. Во избежание обезвоживания педиатры рекомендуют маме как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Если молока не хватает, малыша следует поить детской водой или отваром из шиповника.

Повышенная желтизна кожи и белков глаз встречается у 60% доношенных и 80% недоношенных детей в течение первой недели после рождения. Как правило, эта желтуха не связана с гепатитом, и в подавляющем большинстве случаев не требует лечения. Обычно она объясняется возрастной незрелостью печени малыша или реже — переизбытком гормонов в молоке матери. Однако у 0,3—0,7% новорожденных пожелтение кожи может объясняться весьма опасной гемолитической болезнью, которая может привести к гибели ребенка.

Почему новорожденный ребенок “желтеет”?

Пожелтение кожи, слизистых и белков глаз малыша всегда объясняется повышенным содержанием в его крови желчного пигмента — билирубина, который высвобождается в результате естественного процесса распада гемоглобина в крови. Высвободившийся билирубин — это нерастворимый яд, и его вывод из организма затруднен. Поэтому в печени оно связывается с глюкуроновой кислотой, становится нетоксичным, легкорастворимым и без затруднений выводится с мочой. Желтуха возникает, когда печень не успевает связывать высвободившийся билирубин и его содержание в крови превышает 35 мкмоль/л. Тогда он проникает в ткани, из-за чего желтеет кожа, глазные склеры, нижняя поверхность языка, небо.

Что делать, если желтуха у новорожденного не проходит?

Если новорожденный ребенок активно сосет грудь, получает необходимое количество молока, у него нет проблем с мочеиспусканием и стулом, если он нормально прибавляет в весе и не беспокоится без причины, то, скорее всего, физиологическая желтуха проходит у него нормально, просто немного медленнее, чем обычно. Если же малыш вялый, слишком сонный, у него отсутствует стул, маме нужно обратиться к врачу, чтобы установить уровень билирубина в крови и исключить патологию.

Нужно ли дополнительно поить ребенка при желтухе?

Несвязанный билирубин опасен для ребенка и обладает токсическим действием. Он нерастворим в воде, поэтому обильное питье в этом случае бесполезно. Если малыш будет пить много воды, это может привести к потере веса: вода помешает ему получать нужное количество грудного молока. Чем меньше ребенок будет есть, тем реже будет освобождаться от кала и мочи, а значит билирубин будет выводиться из организма медленее.

Как быстрее справиться с физиологической желтухой?

Ребенка необходимо приложить к груди в первые же часы после рождения, чтобы он начал получать молозиво. Оно способствует отхождению мекония (первых кишечных выделений) и предотвращает физиологическую желтуху. Дальнейшие кормления должны быть частыми, не реже 8–10 раз в сутки, и неограниченными по времени. Это способствует частому опорожнению кишечника и систематическому выводу излишков билирубина из организма естественным путем. Полезно также подставлять новорожденного непрямым солнечным лучам. Такая натуральная фототерапия помогает быстрее избавиться от билирубина.

Как лечится желтуха в стационаре?

Лечение патологической желтухи зависит от причин, вызвавших это состояние. При резус-конфликте матери и ребенка, а также при несовместимости групп крови применяют обменные переливания, чтобы «вымыть» из крови ребенка билирубин. В ходе одной процедуры переливания ребенку могут заменить до 70% крови. В случае если уровень билирубина будет вновь возрастать, перелевания повторяют до 4-6 раз. При выраженной анемии ребенку вливают специальный препарат крови — эритроцитную массу. Обычно уровень билирубина пытаются контролировать с помощью разных процедур, способствующих связыванию и выведению этого вещества из организма ребенка. Используют гипербарическую оксигенацию, т.е. в барокамеру с ребенком подают специально увлажненный кислород. Для этих же целей часто назначают внутривенное введение фенобарбитала, который ускоряет связывание билирубина, и дополнительную жидкость в виде воды с глюкозой. При этом, как правило, назначается курс антибиотиков, для того чтобы предупредить инфицирование организма ребенка. В результате такого лечения повышается нагрузка на печень новорожденного, а введение дополнительной жидкости приводит к уменьшению кормлений грудным молоком. Иногда педиатры рекомендуют фототерапию (облучение синим светом), способствующую распаду билирубина в кожных покровах. Однако такое лечение бывает необходимым лишь при весьма высоких показателях билирубина, которые обычно встречаются при патологических видах желтухи. В большинстве же случаев в нем нет необходимости, поскольку желтуха оказывается физиологической и проходит сама собой. Применение же глюкозы вовсе неэффективно — вопреки распространенному мнению, она не способствует выводу билирубина из организма.

Что такое гемолитическая болезнь?

В редких случаях (0,3—0,7%) желтуха может быть обусловлена гемолитической болезнью (ГМБ), вызванной резус-конфликтом матери и ребенка (92%), несовместимостью по группе крови (7%) или по другим антигенам (1%). В этом случае желтуха бывает более ярко выражена и появляется в первые часы жизни малыша. Она сопровождается анемией, увеличением размеров печени и селезенки. Нарастание билирубиновой интоксикации проходит стремительно. При этом состояние ребенка заметно ухудшается: он делается вялым, сонливым, теряет мышечный тонус. При отсутствии врачебного вмешательства уже к 3-4 суткам уровень билирубина может достигнуть критических показателей. Несвязанный билирубин может начать откладываться в базальных ядрах головного мозга малыша. Это так называемая “ядерная желтуха”, которая может привести к инвалидности и даже смерти ребенка. Ее симптомами являются скованность затылочных мышц (ребенок не может наклонить голову), судороги, широко открытые глаза, постоянный крик.
Помимо этого, патологическая желтуха может быть вызвана механическими нарушениями оттока желчи, инфекцией, внутренними кровоизлияниями или родовыми травмами малыша и т.п. Такие виды заболевания требуют постоянного врачебного контроля и лечения в стационарах.