Лечение вросшего ногтя в домашних условиях фото
08.11.2017
Ольга Кузнецова
Явление вросшего ногтя в кожные покровы в медицине называется онихрокриптозом. Чаще всего ногтевые пластины врастают на ногах, а именно – на больших пальцах. Первоначальный легкий дискомфорт в результате заболевания может не обратить на себя должного внимания. Однако, если вовремя не заняться лечением, помочь сможет только серьезная операция.
Выделяют следующие причины врастания ногтевой пластины вглубь пальца:
- Неудобная или некачественная обувь: провоцирует сдавливание пальцев и ногтевых пластин. Слишком тесные носки из синтетических материалов тоже несут определенную угрозу.
- Небрежно сделанный педикюр: коротко подстриженный ноготь может в итоге начать расти прямо в пальцевую мякоть. Неправильно подстриженный край также способен развить болезнь.
- Грибковое заболевание: деформирует изначальное строение ногтя.
- Нарушенное кровообращение в ногах: развивает отеки ступней, а следовательно и пальцев.
- Травма пальца или самого ногтя. Сильно поврежденная пластина может резко изменить свою траекторию роста.
- Наследственность: родственники, страдающие постоянным проявлением этого недуга.
- Особенности строения ногтевой пластины: загнутые вниз или глубоко посаженные в основу пальца.
Явным симптомом заболевания являются болезненные ощущения в уголках пальца в совокупности с покраснением. Последствия этому могут быть самые неприятные:
- отек пальца;
- деформация или отслоение ногтевой пластины;
- изменение цвета ногтя;
- скапливание гноя на поврежденном участке пальца.
Заболевание включает в себя 3 стадии:
- Первая стадия: ощутимые признаки врастания ногтя в кожный покров (болевые ощущения и явное покраснение в уголке пальца). Мясная часть пальца начинает воспаляться в результате вторжения в нее инородного тела.
- Вторая стадия: ноготь продолжает врастать, все больше травмируя кожу. Вторая стадия опасна тем, что в воспаленный участок может попасть инфекция, которая понесет за собой кровотечение, а также усиленное нагноение.
- Третья стадия: заболевание перетекает в хроническую форму. Если не заняться лечением, может пострадать пальцевая кость. Итог третьей стадии – гангрена всей конечности.
Первую и вторую стадию вросшего ногтя можно легко вылечить народными средствами.
Поскольку народные рецепты состоят из натуральных ингредиентов – их без всякой опаски можно применять даже к ребенку с раннего возраста.
- Левомеколь. На отрезке бинта нужно равномерно распределить мазь небольшим слоем. Приложите бинт к месту травмы, а при необходимости забинтуйте палец. Также препарат можно вводить с помощью шприца, как можно глубже в пораженный участок кожи. Мазь отлично способствует выталкиванию гноя и общему заживлению. Перед такой процедурой нагрейте лечебное средство до 36оС.
- Ихтиоловая мазь. Перед использованием данного препарата, убедитесь, что у вас нет на него аллергии. Перед сном нанесите некоторое количество мази на марлю и приложите к пальцу. Для усиления эффекта замотайте его пищевой пленкой. Курс лечения состоит из проведения процедур раз в день в течение недели.
- Уродерм. В мази присутствует вещество – карбамид, которое способствует размягчению не только кожных тканей, но и самого ногтя. Обрабатывайте мазью пространство между краем ногтевой пластины и воспаленным участком кожи. Через несколько дней от вросшего края ногтя можно будет избавиться.
- Мазь Вишневского. Применяется для нейтрализации инфекции на месте вросшего ногтя. Наносите эту мазь на ночь, используя повязку.
- Мазь из календулы. Понадобится измельчить около 50г цветка и добавить их в растопленный свиной жир. Смесь должна прокипеть не менее 20 мин. Получившуюся мазь следует хранить в прохладном месте. Наносите ее на больной ноготь и делайте повязки на ночь.
- Солевая ванночка. Растворите несколько ст.л. с солью в емкости с горячей водой. Поместите ступню в раствор на 20 мин. Горячая вода поспособствует размягчению кожи вокруг пальца, а соль ослабит отек и воспалительный процесс.
- Мыльная ванночка с подкладкой. Растворите в горячей воде кусок мыла и опустите в раствор ноги на 20 мин. Когда кожный покров распарится – поместите под ноготь ватку. Так вы поможете пластине расти в правильном направлении.
Меняйте вату каждый день до тех пор, пока не убедитесь, что дальнейшее врастание прекратилось.
- Компресс со льдом.
Такая процедура помогает при запущенной стадии заболевания.
Распарьте ступню в горячей воде, затем насухо ее вытрите. Возьмите кубик льда и прижимайте его к больному месту в течение нескольких минут. Это нужно для того, чтобы палец онемел на некоторое время. Затем, простерилизованными ножницами срежьте часть ногтя, который начал врастать в кожу. После этого – сделаете перевязку с заживляющей мазью. - Компресс молочный. Размягчить кожные покровы можно с помощью кипяченого молока. Для этого окуните кусок бинта в молоко и приложите его к пальцу. Зафиксируйте компресс пленкой и наденьте сверху носок. Через несколько часов можно попытаться обстричь вросший уголок ногтя.
- Настойка прополиса. Готовое средство можно купить в аптеке, но лучше сделать его самостоятельно. Для этого понадобится: сырой прополис (50г), спирт (350мл) и кипяченая вода (150мл). Смешайте все составляющие и оставьте их на 2-3 недели в закрытой банке. По истечении срока пропустите раствор через самодельный фильтр. Поместите средство в холодильник. Чтобы избавиться от вросшего ногтя по данному методу, промывайте настойкой больное место несколько раз в день, а также делайте компрессы на ночь.
- Ромашковые ванночки. В 2л кипятка добавьте 6 ст.л. цветков ромашки. Закройте тару крышкой и настаивайте раствор в течение 1.5 ч. После этого дождитесь остужения раствора до температуры, чуть выше комнатной. Делайте ванночки в течение 15 мин.
- Алое. Возьмите листик алое и измельчите его. Добавьте к нему немного теплой воды и тщательно перемешайте. Нанесите получившийся раствор на ватку и приложите ее к больному месту. Такую процедуру лучше всего делать на ночь, тогда на утро ноготь заметно смягчится.
- Подорожник. Вам понадобятся 2 листика растения, 1 из которых придется измельчить, а второй оставить как есть. Измельченную массу приложите к пальцу и накройте сверху цельным листом. Зафиксируйте палец бинтом и оставьте так на всю ночь.
- Гриб «чага».
Чагу в народе называют гриб «березовый».
Промойте плодовое тело тщательно водой и приложите к пальцу. Замотайте больное место пленкой и оставьте на ночь.
Избежать появления неприятного заболевания не так уж и трудно. Достаточно соблюдать гигиену ног и еще несколько правил:
- мыть ноги перед сном;
- носить удобную обувь, которая не сдавливает пальцы;
- вовремя лечить повреждения;
- хотя бы изредка ходить босиком;
- аккуратно делать педикюр (крайне важно научиться правильно стричь ногти), предварительно распарив ступни;
- правильно питаться;
- по возможности пользоваться кремами для ног.
Здоровье наших ног напрямую зависит от того, насколько бережно мы к ним относимся.
Правила гигиены для того и придуманы, чтобы уделять должное внимание отдельно каждой части тела. Вросший ноготь на большом пальце – это проблема, которую можно устранить, если вовремя заняться лечением. Чтобы не довести себя до встречи с хирургом на операции, выполняйте несложные правила по уходу за ногами и они будут радовать вас своей красотой и здоровьем.
Хотите узнать больше?
Подпишитесь на нашу рассылку и Вы регулярно будете получать полезные советы об использовании Вашего аппарата, информацию о бьюти-новинках, секретах топовых косметологов и конечно о наших акциях и спецпредложениях.
Присоединяйтесь к нашим социальным группам.
Наши косметологи делятся секретами салонного ухода дома. Вы узнаете первой о самых современных способах сохранения молодости и красоты без особых затрат времени и денег, сможете поучаствовать в наших конкурсах и марафонах.
Расскажите о нас подругам
Никто еще не задал вопрос
Отзывы о статье Вросший ноготь на ноге: лечение в домашних условиях, народные средства
0
покупателей
оставили отзыв.
Источник
Над статьей доктора
Костромин Р. А.
работали
научный редактор
Сергей Федосов
и
шеф-редактор
Лада Родчанина
Дата публикации 26 июля 2019Обновлено 7 октября 2019
Определение болезни. Причины заболевания
Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп. В начальной стадии проявляется болью при ходьбе, а в дальнейшем неприятные ощущения не проходят и в состоянии покоя. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует. Периоды воспаления сменяются периодами ремиссии годами, а лекарственное лечение (противовоспалительная, антибактериальная терапия) дает кратковременный эффект.
Основные причины возникновения заболевания:
- Неправильный уход за пальцами стоп:
- если углы ногтя выстригать слишком глубоко, это приведет к неправильному росту ногтевой пластины и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валик;
- ношение тесной обуви с узким носком механически вдавливает кожный валик в ногтевую пластинку. Это провоцирует воспаление, которое в дальнейшем развивается в онихокриптоз. В молодом и трудоспособном возрасте тесная обувь — основная причина появления вросшего ногтя;
- длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой, либо другой иммобилизующей или корригирующей повязкой также может привести к врастанию ногтя.
- Анатомические особенности строения стопы и пальцев[1]:
- врожденные и приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, вальгусная деформация первого пальца стопы;
- физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики.
- Факторы, приводящие к вторичному развитию вросшего ногтя:
- грибковое поражение пальцев стоп (онихомикоз): ногтевая пластинка утолщается, деформируется и врастает в околоногтевой валик;
- травма стопы;
- сахарный диабет, подагра и др.
Онихокриптозом могут болеть как дети, так и пожилые люди. Однако наиболее характерно это заболевание для людей молодого возраста: по статистике с ним сталкивается 8-10% работоспособного населения[2].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы вросшего ногтя
Жалобы при обращении к врачу чаще всего одни и те же: боль в области большого пальца стопы, которая появилась либо без видимой причины, либо после травмы или ношения неудобной обуви. Для заболевания характерно усиление интенсивности боли, отёк и гиперемия околоногтевого валика, появление гноя и разрастание грануляций, называемых «дикое мясо» (в связи со схожестью по цвету с сырым мясом).
Клинически выделяют три стадии развития заболевания[3]:
- Умеренный, либо незначительный отёк и инфильтрация ногтевого валика без изменения ногтевой пластинки, выделения гноя и «дикого мяса». Боль чаще всего появляется при движении и ношении обуви.
- Выраженный отёк околоногтевого валика, его увеличение и деформация, «наплыв» тканей на ногтевую пластинку, появление гноя, уплотнение ногтевой пластинки, её тусклость;
- Резкий отёк и гиперемия околоногтевых валиков, выраженные гипергрануляции, «дикое мясо», гной. Ногтевая пластинка истончается, становится ломкой и подвижной.
Все стадии развития заболевания могут осложняться воспалительным процессом.
Патогенез вросшего ногтя
При разборе патогенеза (механизма появления и развития болезни) онихокриптоза важно учитывать особенности строения и роста ногтя[4].
Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.
Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.
Ногтевая пластина не растёт в ширину, и врастание ногтя возникает исключительно из-за воспаления околоногтевого валика. В процессе развития болезни мягкие ткани околоногтевого валика травмируются об острый край ногтевой пластины. Начинается воспалительный процесс с отёком мягких тканей, из-за которого они ещё больше вдавливаются в ноготь. В результате постоянной травматизации начинает разрастаться грануляционная ткань (довольно мягкая и пористая, воспринимаемая незнающим человеком как «лишняя кожа»). Постепенно отёк и воспаление нарастают, всё больше причиняя дискомфорт. Присоединяется грибковая и бактериальная среда, возникает изменение цвета пораженного околоногтевого валика, локальное повышение температуры и выделение гноя. Носить привычную обувь становится практически невозможно, попытки опереться на больной палец вызывают острую боль. Далее воспалительный процесс приобретает хроническое течение, грануляционная ткань уплотняется, ногтевая пластинка деформируется, и воспаление может распространиться на костную ткань[5].
Классификация и стадии развития вросшего ногтя
Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести[6]:
Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.
Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.
Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.
Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.
Осложнения вросшего ногтя
Осложнения при несвоевременном лечении вросшего ногтя связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, который выражается в следующих патологических состояниях[7]:
- Абсцесс пальца стопы — формирование полости с гнойным содержимым, отёк и покраснение всей ногтевой фаланги. Требует хирургического вмешательства.
- Остеомиелит ногтевой фаланги пальца — инфекционный процесс переходит на кость, необходимо медикаментозное и оперативное лечение. При позднем обращении может потребоваться ампутация фаланги пальца.
- Гангрена пальца стопы — необратимое повреждение (некроз) мягких тканей стопы. Единственный способ лечения при таком состоянии — ампутация ногтевой фаланги или всего пальца.
- Лимфангиит или лимфаденит — распространение инфекции по лимфатической системе с поражением лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Требует комплексного лечения с назначением противовоспалительной и антибактериальной терапии.
Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и иммунодефицит повышают вероятность развития осложнений. Также к факторам риска относят курение, ожирение, старческий возраст. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению микозов. Кроме того, длительно существующий вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.
Диагностика вросшего ногтя
Диагностика вросшего ногтя начинается с выявления характерных жалоб, причин развития заболевания и предрасполагающих факторов. При осмотре врач устанавливает наличие анатомических особенностей, стадию развития заболевания, наличие осложнений, проводит сравнительный осмотр другой конечности.
Характерный вид пальца, наличие предрасполагающих факторов и анатомических особенностей, признаки воспаления, гнойные выделения и грануляции позволяют без труда поставить диагноз и определить степень тяжести процесса[8].
При подозрении на возможность осложнений, а также для уточнения причин развития заболевания врач использует дополнительные методы диагностики:
- Общий анализ крови — для исключения признаков общего воспалительного процесса.
- Рентгенологическое исследование стоп. Рентгенограмма предназначена для выявления распространения гнойного воспаления, перехода патологического процесса на кости фаланг, а также для уточнения анатомических особенностей стопы (степени отклонения первого пальца стопы, оценки степени плоскостопия).
- Посев гнойного отделяемого для изучения вида возбудителя. Это необходимо, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам при длительном рецидивирующем течении заболевания и неэффективности терапии.
Лечение вросшего ногтя
На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.
При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.
В настоящее время известно более 150 способов хирургического и консервативного лечения вросшего ногтя[2][9]. Однако желаемый результат (минимальный риск рецидива, высокий косметический эффект, высокая скорость восстановления) дают лишь некоторые из них.
Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:
- Краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика — включает в себя удаление 1-2 мм вросшего края ногтевой пластинки с разрушением ростковой зоны удалённого фрагмента для исключения рецидива. Операция выбора при незначительно и умеренно изменённом околоногтевом валике без выраженных грануляций и «дикого мяса».
- Краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика (операция по Бартлетту, по Шмидену) — дополнена одним из вариантов резекции околоногтевого валика. Показана при выраженном изменении околоногтевого валика, обильных грануляциях и наличии «дикого мяса». В данном случае резецированный околоногтевой валик ушивается однорядными узловыми швами. Данный вид операции более травматичный, однако при проведении операции значительно снижается риск рецидива.
- Полное удаление ногтевой пластинки (операция Дюпюитрена) используют всё реже в связи с высоким риском рецидива, высокой интенсивностью боли после операции и низким косметическим эффектом. Операция выбора при сильном поражении ногтевой пластины, например, при онихомикозе.
- Радиоволновой и лазерный методы. В чистом виде применяются редко, однако могут дополнять краевую резекцию. После удаления вросшей части ногтя радиоволновым методом врач воздействует на фрагмент ростковой зоны с целью его разрушения и профилактике рецидива. Ту же процедуру хирург может сделать при помощи лазера.
Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.
При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.
Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.
Существует большое количество научных работ, исследующих способы комбинированного лечения вросшего ногтя. Рассмотрены способы криодеструкции, динамической деструкции фенолом, озонотерапии, ультразвука, КВЧ-облучение и т. д., однако широкого распространения данные методики не получили[10][11][12].
Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:
- После операции можно уйти домой на своих ногах, можно водить машину и вести привычный образ жизни.
- Эффект анестезии сохраняется до 2 часов, после чего появляется боль в области послеоперационной раны. Для послеоперационного периода заранее расписывается обезболивающая терапия с учётом аллергии и сопутствующих заболеваний пациента.
- После операции повязка может незначительно пропитаться кровью, но при сохранении признаков кровотечения необходимо в неотложном порядке обратиться к лечащему доктору.
Прогноз. Профилактика
При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.
Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях[2] и используются с операцией в комплексе.
Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в условиях частных медицинских центров. При правильном выборе анестезии она абсолютно безболезненная, занимает от 10 минут и имеет низкий процент рецидива. Операция устраняет заболевание, улучшает косметический эффект и повышает качество жизни пациента, не ограничивая его повседневную активность.
Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:
- носить удобную обувь;
- соблюдать гигиену в уходе за ногтями;
- правильно подрезать ногти: по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца;
- края ногтя подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.
Помимо этого, рекомендуется корректировать сопутствующие заболевания: нормализовать сахар в крови при сахарном диабете, контролировать массу тела при ожирении, вылечить онихомикоз (грибок стопы), носить ортопедическую обувь при плоскостопии и силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы.
Источник
