Лечение токсикодермия народными средствами
- Причины возникновения токсикодермий
- Как лечить токсикодермия?
- С какими заболеваниями может быть связано
- Лечение токсикодермий в домашних условиях
- Какими препаратами лечить токсикодермия?
- Лечение токсикодермий народными методами
- Лечение токсикодермий во время беременности
- К каким докторам обращаться, если у Вас токсикодермия
Причины возникновения токсикодермий
Токсидермии– острый воспалительный токсикоаллергический дерматоз, возникающий в результате проникновения в организм химических веществ алиментарным, парентеральным, ингаляционным или транскутанным путем. Различают:
- медикаментозные;
- алиментарные;
- контактные (профессиональные, от косметических средств, укусов насекомых и др.);
- связанные с интоксикацией;
- аутотоксические дерматозы.
Токсидермии развиваются по мгновенному или замедленному типу гиперчувствительности (от нескольких часов до 1,5 месяца) с характерным аллергическим или токсико-аллергическим действием. Частыми этиологическими факторами являются лекарственные средства:
- антибиотики,
- сульфаниламиды,
- анальгетики,
- барбитураты,
- металлы,
- металлические протезы и конструкции, используемые в травматологии и ортопедии;
- пищевые продукты и различные примеси (консерванты, красители).
Клиника токсидермии характеризуется, как правило, диссеминированной, симметричной сыпью, часто мономорфного, иногда – полиморфного характера, которая представлена всеми первичными элементами кожной сыпи, кроме бугорков и резин. Высыпания на коже могут сочетаться с поражением видимых слизистых оболочек рта и половых органов, нарушением общего состояния. Течение обычно острое, но иногда может затягиваться. Различают клинические формы токсидермии:
- фиксированная эритема,
- распространена токсидермия.
Фиксированная эритема. Частой причиной появления фиксированной эритемы являются производные пиразолона (антипирин, анальгин, амидопирин), сульфаниламиды, салицилаты, антибиотики и другие лекарственные препараты. Локализуется, как правило, на слизистых оболочках рта и половых органов, иногда в области заднего прохода и на коже.
Клинически наблюдается появление одного или нескольких округлых ярко-красных крупных пятен диаметром до 2-5 см, которые в центре быстро приобретают синюшный оттенок, а через несколько дней на их месте остается стойкая пигментация своеобразного аспидно-коричневого цвета. В центре пятен может формироваться пузырь, который быстро раскрывается с образованием болезненной эрозии, затем – корки. Если прием препарата прекращен, процесс продолжается в течение 7-10 дней. При повторном приеме соответствующего препарата обязательно наблюдается рецидив заболевания на тех же местах, с усилением пигментации и постепенным распространением процесса на другие участки кожного покрова. Иногда фиксированная токсидермия наблюдается на слизистой оболочке рта без видимой эритемы и характеризуется лишь появлением напряженных пузырей.
Распространенная токсидермия. Встречается в большинстве случаев. При этом заболевании кожно-слизистая симптоматика сочетается с поражением других органов и систем. Процесс локализуется на всем кожном покрове, слизистых оболочках рта и половых органов. Сыпь располагается симметрично и может быть:
- пятнистой,
- пигментной,
- папулезной,
- узловатой,
- везикульозной,
- пустулезной,
- буллезной,
- подобной многоформной экссудативной эритеме,
- в виде эритродермии,
- в виде ладонно-подошвенной кератодермии,
- подобной аллергическому васкулиту,
- подобной эрозивно-язвенному стоматиту.
На слизистой оболочке рта сыпь проявляется катаральными, геморрагическими, пузырно-язвенными явлениями; локализуется на деснах, языке, губах, но иногда поражение распространяется на всю слизистую оболочку рта. Нередко у больных наблюдается:
- общая слабость,
- недомогание,
- головная боль,
- головокружение,
- повышение температуры тела,
- увеличение СОЭ,
- лейкоцитоз,
- эозинофилия,
- умеренная анемия.
Тяжелой формой медикаментозной токсидермии является острый эпидермальный некролиз, или синдром Лайелла.
Синдром Лайелла начинается остро, характеризуется повышением температуры тела до 38-41 °С, ухудшением общего состояния и появлением сыпи. Она состоит из гиперемических пятен, пузырей и клинически напоминает токсидермию или крапивницу. Нередко высыпания появляются сначала на слизистых оболочках рта, полости носа и гениталий. Через несколько дней на шее, в подмышечных и паховых участках развивается диффузная эритема, которая быстро распространяется на весь кожный покров. Примерно в течение следующих 12 часов происходит отслойка эпидермиса с образованием больших, очень болезненных, кровоточащих эрозий и появлением вялых пузырей. Клиническая картина напоминает ожог II-й степени (“обваренная кожа”). На соседних участках кожного покрова определяется положительный симптом Никольского. В процесс вовлекается до 90% кожного покрова, поражаются слизистые оболочки носоглотки, пищевода, трахеи, бронхов.
Как лечить токсикодермия?
Лечение токсидермий, прежде всего, заключается в прекращении действия на организм этиологического фактора (отмена лекарственного средства). Назначают рациональную диету с приемом большого количества воды, из медикаментов:
- энтеросорбенты (например, полифепан)
- мочегонные препараты (например, фуросемид),
- слабительные средства для выведения аллергена из организма,
- парентерально вводят препараты кальция, тиосульфат натрия, витамины С, Р.
При среднетяжелых формах токсидермии назначают кортикостероиды с неогемодезом. Иногда показана гемосорбция. При токсических токсидермиях применяют антидоты (унитиол), форсированный диурез. Местно назначают противозудные болтушки, кортикостероидные мази и аэрозоли, дезинфицирующие примочки или влажно-высыхающие повязки, эпителизирующие средства.
Лечение токсидермий в проявлении синдромом Лайелла осуществляется в реанимационном отделении и заключается в поддержании водного, электролитного и белкового баланса. Применяется:
- гемосорбция,
- плазмаферез,
- кортикостероидные препараты в/м и в/в,
- антигеморрагические препараты (контрикал, аминокапроновая кислота),
- антигистаминные препараты,
- сердечные препараты,
- мочегонные препараты,
- витамины С, Р.
Лечение токсидермий может осуществляться открытым способом с удалением некротических масс хирургическим путем. Туалет полости рта и носа заключается в смазывании эрозий:
раствором химотрипсина, анилиновыми красителями, новокаином;
полоскании рта дезинфицирующими, вяжущими средствами:
- настой ромашки,
- раствор борной кислоты,
- раствор фурацилина,
- перманганата калия.
При явлениях конъюнктивита применяют капли с дексаметазоном, софрадекс, гидрокортизоновую мазь. Пораженную кожу обрабатывают дезинфицирующими, противовоспалительными, эпителизирующими средствами, глюкокортикостероидными комбинированными аэрозолями.
Прогноз заболевания сомнительный и зависит от сроков начала лечения.
С какими заболеваниями может быть связано
Более высоким риском столкнуть с токсидермией обладают люди со склонностью к таким распространенным аллергическим болезням как экзема, бронхиальная астма, нейродермит.
Осложнением токсодермии становится:
- тромбоцитопения,
- агранулоцитоз,
- висцеропатии,
- поражение оболочек мозга,
- аллергический миокардит,
- ДВС-синдром.
Следствием такого тяжолого проявления токсодермии как синдром Лайелла – это нарушения деятельности внутренних органов, симптомы обезвоживания, альбуминурия, ускоренная СОЭ, нарушение сердечнососудистой деятельности, резкая токсемия, коматозное состояние. Данная форма токсодермии характеризуется высокой смертностью.
Лечение токсикодермий в домашних условиях
Лечение токсодермии может проходить в домашних условиях за исключением отяжеленных случаев, например, синдром Лайелла. Кроме того, что больному необходимо показаться врачу и в ходе лечения следовать всем его назначениям, рекомендуется:
- в рационе питания отдавать предпочтение употреблению легкой и перетертой пищи, с преобладанием белка, творога, сливок; соблюдать обильный питьевой режим;
- из рациона питания следует исключить продукты, содержащие натрия хлорид, углеводы и экстрактивные вещества;
- в приеме медикаментозных средств не усердствовать, поскольку неадекватно подобранная терапия может лишь усугубить аллергическую реакцию;
- повторное развитие токсидермии можно избежать, лишь своевременно исключив контакт с раздражителем;
- минимизировать уровень стресса, стремиться к эмоциональной уравновешенности и спокойствию, поскольку токсидермия может носить психосоматический характер.
Какими препаратами лечить токсикодермия?
Конкретные наименования лекарственных препаратов и их дозировки определяет лечащий врач, оценивая степень проявлений токсикодермии и причину ее возникновения.
Лечение токсикодермий народными методами
Лечение токсидермии народными средствами не исключается, однако это скорее вспомогательный метод, требующий обсуждения с лечащим врачом. Возьмите на заметку следующие растительные компоненты, способствующие излечению токсидермии:
- кора дуба – 100 гр. измельченного сырья заварить в 5 литрах воды, выдержать 15 минут на огне, вылить в теплую ванную, которую и необходимо принимать в рамках терапии;
- череда – 2 ст.л. череды заварить 2 стаканами кипятка, настоять полчаса под крышкой, использовать для протираний и аппликаций на поврежденные участки кожи;
- ромашка лекарственная – 100 гр. измельченного сырья заварить в 3 литрах воды, выдержать 15 минут на медленном огне, а после еще полчаса под крышкой, вылить в теплую ванную, которую и необходимо принимать в рамках терапии;
- зверобой – 2 ст.л. череды заварить ½ литра кипятка, настоять 45 минут под крышкой, использовать для марлевых компрессов и аппликаций на поврежденные участки кожи.
Процедуры необходимо проводить в конце дня, а после приема лекарственных ванн рекомендуется смазывать тело кремом, а постель посыпать тальком.
Лечение токсикодермий во время беременности
Лечение токсикодермий в период беременности должно быть своевременным, но в его основе, прежде всего, лежит выявление и устранение аллергена. Если этого оказывается недостаточно, то лечащий доктор определяет для будущей мамы наиболее безопасные препараты, преимущественно местного воздействия.
Самолечение любых кожных дефектов и аллергических реакций в период беременности недопустимо.
К каким докторам обращаться, если у Вас токсикодермия
- Аллерголог
- Дерматолог
Для подтверждения диагноза обращают внимание на начало заболевания после воздействия аллергена и выздоровление после вывода аллергена из организма, проводят постановку кожных тестов с аллергеном и пероральные провокационные пробы с минимальной терапевтической дозой препарата. Дифференцируют с аллергодерматозами, аллергическим васкулитом, красным плоским лишаем, многоформной экссудативной эритемой, системной красной волчанкой, розеолезным и папулезным сифилидом.Диагноз устанавливают на основании симптомов отслойка эпидермиса. Заболевание дифференцируют от токсидермии, многоформной экссудативной эритемы.
Лечение других заболеваний на букву – т
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Источник
Токсикодермия — это острое токсико-аллергическое воспалительное поражение кожных покровов, возникающее при воздействии аллергена, проникающего в кожу гематогенным путем. Токсикодермия отличается многообразием морфологических элементов сыпи (папулы, везикулы, пятна, пустулы, волдыри) и может сопровождаться поражением слизистых оболочек. Диагностика токсикодермии основана на ее клинической картине, опросе пациента, проведении лабораторных исследований и бакпосевов, обследовании состояния внутренних органов. Лечение токсикодермии обязательно должно включать устранение воздействия вызвавшего ее фактора, а также проведение дезинтоксикационных и десенсибилизирующих мероприятий. Назначают антигистаминные, глюкокортикоидные, местные и симптоматические средства.
Общие сведения
Большинство случаев токсикодермии (токсидермии) протекают по механизму аллергической реакции немедленного типа после приобретенной сенсибилизации организма или в связи с идиосинкразией (врожденной непереносимостью). При этом, в отличие от аллергического контактного дерматита, причинный фактор токсикодермии не контактирует с кожей пациента. Попадая в организм различными путями, он всасывается в кровь и по кровеносным сосудам достигает кожи. Таким образом, при токсикодермии воздействие аллергена на кожу происходит как бы «изнутри» организма.
К наиболее тяжелым формам токсикодермии относятся синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Степень выраженности клинических проявлений при токсикодермии зависит от антигенной активности и количества аллергена, частоты его воздействия, предрасположенности организма к аллергическим реакциям: крапивница, атопический дерматит, профессиональная экзема, солнечный дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма и др.
Токсикодермия
Причины
Химическое вещество, являющееся причинным фактором развития токсикодермии, может попасть в организм различными путями: при вдыхании (ингаляционно), с пищей (алиментарно), путем лекарственных инъекций или при всасывании после нанесения на кожу.
По причине возникновения современная дерматология выделяет 4 этиологические группы токсикодермий: медикаментозные, алиментарные, профессиональные и аутотоксические. Медикаментозная токсикодермия развивается в результате приема лекарственных препаратов и встречается в подавляющем большинстве случаев. Она может быть вызвана сульфаниламидами (сульфадимезин, норсульфазол), антибиотиками (биомицин, пенициллин, неомицин, стрептомицин), барбитуратами, витаминами группы В, сыворотками и др.
Алиментарная токсикодермия бывает связана как с употреблением самого пищевого продукта, так и с различными добавками, входящими в его состав (красители, разрыхлители, консерванты). По распространенности она стоит на втором месте после медикаментозной токсикодермии. Профессиональная токсикодермия обусловлена деятельностью, связанной с различными химическими соединениями. Наиболее активными антигенами являются вещества, содержащие бензольное кольцо с аминогруппой или хлором.
Аутотоксическая токсикодермия возникает при воздействии аллергенов и токсинов, образующихся в организме в результате нарушения обмена веществ. Это может наблюдаться при хронических заболеваниях ЖКТ (гастрит, язва желудка, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь) и почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность), злокачественных процессах (рак легких, аденокарцинома почки, рак толстого кишечника) и т. п. Аутотоксическая токсикодермия может принимать хроническое течение.
Симптомы токсикодермии
Клиническая картина отличается большим многообразием форм. Высыпания на коже могут носить папуллезный, везикулярный, эритематозный, уртикарный и папулло-везикулярный характер. Поражение слизистой ротовой полости и губ может иметь пузырно-эрозивный, катаральный или геморрагический характер. В некоторых случаях токсикодермии поражается не только слизистая рта, но и слизистая гениталий, мочеиспускательного канала, анального отдела прямой кишки. Высыпания на коже и слизистых при токсикодермии обычно сопровождаются различными субъективными ощущениями пациента: напряжением, жжением, болезненностью, зудом кожи в очагах поражения.
На одно и тот же провоцирующее вещество у разных людей могут развиваться различные морфологические варианты токсикодермии. С другой стороны, целый ряд веществ вызывает развитие токсикодермий с характерной именно для них клиникой. Например, связанная с приемом солей йода токсикодермия проявляется так называемыми «йодистыми угрями» – мягкими сочными бляшками, возвышающимися над окружающей их кожей и покрытыми корками, под которыми обнажается поверхность с гнойным отделяемым.
Токсикодермия может сопровождаться развитием общей симптоматики: недомоганием, подъемом температуры тела, периодическими артралгиями. Выраженный дискомфорт и зуд в области высыпаний могут стать причинами нарушений в работе нервной системы с появлением повышенной раздражительности, эмоциональной лабильности, нарушений сна. Возможно присоединение симптомов, свидетельствующих о токсико-аллергическом поражении почек и/или печени. Поражение стенок сосудов проявляется геморрагическим синдромом.
В зависимости от распространенности клинических проявлений выделяют фиксированную и распространенную форму токсикодермии. Фиксированная форма токсикодермии в большинстве случаев проявляется появлением на коже нескольких эритематозных пятен округлой формы, имеющих диаметр 2-3 см. Со временем пятна могут приобретать коричневатую окраску, в средине некоторых из них формируются пузыри. При устранении дальнейшего поступления аллергена в организм фиксированная токсикодермия проходит в течение 10 дней. Повторное воздействие провоцирующего фактора приводит к появлению высыпаний на тех же местах и на новых участках кожи.
Распространенная токсикодермия отличается множественным характером высыпаний, часто сопровождается поражением слизистых и внутренних органов с развитием миокардита, гепатита, почечной недостаточности. Характеризуется ознобами, повышением температуры, диареей и рвотой, тяжелым состоянием пациентов.
Диагностика
Основанием для постановки диагноза токсикодермии является ее характерная клиническая картина. Сбор анамнеза направлен на выявление причинного фактора заболевания. При токсикодермии постановка кожных аллергических проб часто не дает результатов. Использование провокационных проб с предполагаемым аллергеном сопряжено с опасностью развития тяжелой формы токсикодермии. Поэтому для определения провоцирующего вещества могут проводиться только пробы in vitro: реакция дегрануляции базофилов, бласттрансформации лимфоцитов, агломерации лейкоцитов и др.
Для исключения инфекционной природы высыпаний производят бакпосев отделяемого, соскоб кожи на патогенные грибы, микроскопию мазков на бледную трепонему, RPR-тест на сифилис. При распространенной форме токсикодермии проводится коагулограмма и исследование основных биохимических показателей в анализе крови и мочи. При поражении внутренних органов может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога; проведение ЭКГ, Эхо-ЭГ, УЗИ брюшной полости и печени, УЗИ или КТ почек.
Дифференциальный диагноз токсикодермии проводят с сопровождающимися сыпью инфекционными заболеваниями (скарлатина, краснуха, корь), розовым лишаем Жибера, вторичным сифилисом, красным плоским лишаем, крапивницей, системной красной волчанкой, многоформной экссудативной эритемой, аллергическим васкулитом.
Лечение токсикодермии
Первостепенное значение в лечении токсикодермии имеет предупреждение дальнейшего воздействия вызвавшего ее вещества. С этой целью при алиментарных и аутотоксических вариантах токсикодермии применяют слабительные и мочегонные средства, очистительные клизмы, внутривенное введение десенсибилизирующих растворов тиосульфата натрия и хлорида кальция, антигистаминные препараты (лоратадин и др.). При токсикодермиях, обусловленных применением сульфаниламидных препаратов, введение тиосульфата натрия противопоказано! Пациентам с тяжелой формой токсикодермии показаны экстракорпоральные методы очищения крови: гемосорбция, мембранный плазмофорез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез и др. Их лечение проводится только в стационаре и заключается в назначении глюкокортикостероидов, внутривенных вливаний солевых р-ров или декстрана, плазмы или альбумина крови, профилактической антибиотикотерапии, поддержании работоспособности почек и печени.
Местная терапия очагов поражения кожи зависит от морфологических особенностей токсикодермии. Применяют пудры или водно-взбалтываемые взвеси с оксидом цинка, глюкокортикостероидные мази, противовоспалительные и противозудные препараты для местного применения. Участки мокнутия обрабатывают анилиновыми красителями, вяжущими и дезинфицирующими средствами.
Источник