Лечение стеноза митрального клапана народными средствами

Лечение стеноза митрального клапана народными средствами thumbnail

Лечение стеноза народными средствами

лечение стеноза

Стеноз – это обобщенное название аномальных сужений трубчатых сосудов и физиологических отверстий органов человека. К ним относятся – сужение гортани, кровеносных сосудов, сонной артерии, привратника желудка, пищевода и прочее. Стеноз может быть врожденным или приобретенным в результате ревматических поражений клапана сердца, механического сдавления сосудов.

Стеноз сонной артерии, к примеру, может быть вызван опухолью и в этом случае затруднено снабжение головного мозга кровью. Сужение сосудов головного мозга и нижних конечностей может являться результатом атеросклероза, т.е. отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов.  

Большей частью стеноз не поддается лечению народными средствами, и хирургическое вмешательство оказывается более действенным. Однако в некоторых случаях рецепты народной медицины могут облегчить состояние больного или снизить нагрузку на сердце.

Лечение сужения сосудов головного мозга

мать и мачеха

Лекарственное средство готовится довольно просто. Для этого необходимо всего лишь приобрести в аптеке спиртовые настойки: пустырника, боярышника, валерианы, «Корвалола», пиона и смешать их в одной бутылочке. Принимать по 1 ч. ложке полученной смеси в обеденное и вечернее время (перед сном), разводя настойку небольшим количеством воды.

Как бороться с изжогой? Очень хорошим средством при изжоге считается настой травы мать-и-мачеха. Готовится он очень просто: 1 ч. ложка измельченных листьев и цветков заливается 200 мл кипятка и настаивается примерно полчаса. После этого смесь процеживается и выпивается за раз 100 мл настоя.

Лечение контрастным душем

Примерно через неделю после приема смеси спиртовых настоек, описанных в предыдущем рецепте, можно начать использовать контрастный душ для быстрого снятия спазмов сосудов. Каждое утро и каждый вечер следует обливать голову сначала горячей, а потом холодной водой. Если принимать контрастный душ для всего тела, то это также будет способствовать закаливанию организма.

Лечение атеросклероза настойкой чеснока

Используя чесночную настойку, можно приостановить прогрессирование атеросклероза. Для приготовления лекарственного средства очищенная головка чеснока измельчается в чесночнице, после чего 80 г полученной кашицы заливается 200 мл водки в стеклянной таре темного стекла и настаивается 10 дней без доступа света. Настойка принимается на протяжении 3 месяцев, 2-3 раза в день за полчаса до еды, в количестве 10 капель. 

Лечение отваром коры рябины

отвар коры дуба

При атеросклерозе сосудов головного мозга народной медициной рекомендуется отвар коры рябины. Для его приготовления необходимо 200 г измельченной коры проварить не менее 2 часов на небольшом огне в 0,5 литра воды. Отвар принимается 3 раза в день до еды, в количестве 3 ст. ложек. Рекомендуемый курс – 3 раза в год по 1 месяцу.

Как бороться с отрыжкой? Стеноз пищевода и желудка не лечится народными средствами, однако эти заболевания сопровождаются отрыжкой и изжогой, для которых в арсенале знахарей имеются лекарственные средства. Так, ежедневное употребление козьего молока на протяжении 3 месяцев излечит даже самую сильную отрыжку. Пьют его после еды 3 раза в день, в количестве 150-200 мл. 

Лечение соком подорожника и золотого уса

Смешать свежий сок листьев золотого уса и подорожника большого в соотношении 1:20, добавить к ним мёд в таком же количестве, как получившаяся смесь (1:1), после чего поставить снадобье на паровую баню и довести до кипения. Отвар принимается после еды всего лишь 1 раз в день по 2 ст. ложки. Хранить продукт можно в холодильнике на нижней полке (там, где не сильно низкая температура).

Лечение сердца при аортальном стенозе вареньем из боярышника

варенье из боярышника

Аортальный стеноз не поддается лечению народными средствами, в данном случае можно только немного уменьшить нагрузку на сердце. Народная медицина рекомендует для этого принимать плоды боярышника, приготовленные по особому рецепту. Ягоды заливают кипятком и оставляют на ночь. С утра плоды достают из воды и толкут их в миске, после чего обильно посыпают сахаром и варят варенье (можно «пятиминутку»).

Столовую ложку варенья растворяют в стакане воды и пьют натощак 1 раз в день в течение недели. Боярышник сможет нормализовать артериальное давление и несколько снизить нагрузку на сердце.

Лечение тромбоза репчатым луком и мёдом

лук

Стеноз артерий чаще всего является следствием тромбоза. Чтобы предотвратить его развитие, необходимо позаботиться о лечении тромбоза нижних конечностей заранее. Для этого народная медицина предлагает следующий рецепт. Смешайте стакан майского мёда со стаканом сока репчатого лука (белого), дайте смеси настояться 5 дней при комнатной температуре. Ещё 2 недели снадобье должно постоять в холодильнике.

Принимают его 3 раза в день за 30 минут, в количестве 1 ст. ложки. По истечении 2 недель вы уже почувствуете облегчение, а через 1,5-2 месяца и вообще забудете о проблеме.  

Примечание по лечению стеноза

Используя вышеперечисленные рецепты народной медицины, не стоит забывать о том, что альтернативное лечение ни в коей мере не может заменить квалифицированную медицинскую помощь, особенно в тяжелых и запущенных случаях. При появлении первых симптомов стеноза обязательно обращайтесь к врачу!

Читайте также:

Лечение стеноза митрального клапана народными средствамиПричины, признаки и симптомы стеноза

Стенозом принято называть любое патологическое сужение трубчатых органов или кровеносных сосудов, в том числе и отверстий сердца. Сужение или стриктура, говоря языком медиков, может наблюдаться в течение долгого времени и сама по себе она не проходит….

Лечение стеноза митрального клапана народными средствамиРубцовый и экспираторный стеноз трахеи

Трахея – это хрящевой трубчатый орган, через который осуществляется вдыхание и выдыхание воздуха. Она находится ниже гортани и переходит в главные бронхи. Сужение (стеноз) трахеи может развиться при рубцовых изменениях стенки трахеи, при новообразованиях щитовидной железы, сдавлении трахеи извне, при опухолях сретения. Выделяют рубцовый и экспираторный стеноз трахеи…

Лечение стеноза митрального клапана народными средствамиСтеноз гортани у детей

Существует в педиатрии много причин развития стеноза гортани. К ним можно отнести врожденные пороки развития, приобретенные стенозы. Что собой представляет собственно стеноз? Это сужение просвета гортани, приводящее к тому, что воздух с трудом проходит через дыхательные пути. Приобретенные стенозы бывают острые и хронические. Хронический стеноз развивается медленно, из-за этого …

Читайте также:  Лечение народными средствами при воспаление шейки матки
Лечение стеноза митрального клапана народными средствамиСтеноз привратника желудка и пищевода

Стеноз привратника желудка (пилоростеноз) является осложнением язвенной болезни желудка, при котором происходит сужение просвета в этой области пищеварительного тракта и нарушается прохождение пищи в кишечник из желудка. Со временем данная патология приводит к…

Источник

Лечение стеноза народными средствами

Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Признаки патологии в различных органах и сосудах отличаются разнообразием проявлений и клинических признаков, а используемое современной медициной лечение народными средствами стеноза позволяет активизировать защитные функции организма. Стеноз излечим или нет? Вопрос и сегодня остается некоторым образом открытым.

Зачастую это весьма опасное для жизни человека приобретает симптоматику самых различных органических патологий, что значительно осложняет проведение диагностирования и точное определение причин патологии. Коварство болезни состоит в том, что пациент может предположить что угодно, только не стеноз. Сужение просвета полых органов и сосудов нельзя назвать болезнью цивилизации, с этим явлением человечество сталкивается многие сотни лет. Именно поэтому народная медицина выработала и сохранила множество рецептур, где гармоничное сочетание трав, плодов, ягод, масел и продуктов пчеловодства в качестве самых различных лекарственных форм используется при стенозах. Однако для того, чтобы эффективно использовать мудрость знахарей и травников прошлого, следует знать основные особенности этиологии, патогенеза и терапии столь опасного заболевания.

Стеноз сонной артерии

Особенности механизмов стеноза

Заболевание, которое носит официальное клиническое название стеноза, является по сути огромным рядом патологических состояний, характеризующихся разнообразием симптоматики и самого патогенеза. Их объединяет одно – стеноз это сужение или полное закрытие просвета или полости разнообразны органов и систем человека вследствие тех или иных причин. Различают несколько типов стеноза:

  • Наследственный, когда стеноз является врожденным искажением анатомии, фитотерапия в данном случае практически не приносить ощутимого результата;
  • Приобретенные нарушения, причины которого состоят в метаболических расстройствах, инфекционных и воспалительных реакциях, рост новообразований различного характера. Лечение народными средствами растительного происхождения стеноза данного типа позволяет более – менее улучшить общее состояние;
  • Комбинированный стеноз заключается в сочетании первого и второго факторов, соотношение различное.

Сужению просвета подвержены самые различные органы. Это может быть спинномозговой канал, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы, просвет аорты, артерий, сфинктера желудка, система митрального клапана.

Стеноз и вековая практика

Сегодня под классическим стенозом подразумевают патологический процесс, в основе которого лежит аномалия, характеризующаяся значительным сужением магистральных сосудов. Этология подобного явления заключается в атеросклеротических процессах, которые являются прямым следствием массового образования и оседания бляшек холестерина на слизистых стенок сосудов. При этом возникает дефицит насыщенной питательными веществами и обогащенной элементами кислорода крови в органах, что в дальнейшем влечет серьезные проблемы с состоянием организма.

Стеноз

Итак, человеку, даже приблизительно знакомым со спецификой медицины, предельно ясно, насколько это опасная и коварная патология. Поэтому в наши дни практически все диагностируемые формы стеноза подвергаются хирургическому вмешательству как наиболее действенной форме лечения. Однако не следует снимать со счетов и лекарственные средства, предоставленные нам самой природой. Несмотря на то, что традиционная медицина рассматривает народные рецепты в качестве весьма активного вспомогательного элемента лечебного комплекса, доктора обязательно включают их в основную методику терапии.

Почему все же народная медицина?

В подавляющем большинстве случаев современные народные целители рекомендуют природные препараты в качестве эффективного средства для очистки сосудов. Некоторые клиницисты критически рассматривают возможности растений, активные вещества которых не обладают способностью растворять холестериновые отложения и бляшки, устранить патологически петли артерий или нивелировать врожденные анатомические нарушения. Благодаря многочисленным исследованиям народные рецепты все же заняли достойное место в комплексном лечении стенозов.

Никоим образом, не создавая препятствий медикаментозному воздействию, они позволяют организму получать необходимый объем веществ, укрепляющих сосудистую стенку, нормализующих обменные функции, снижающих аппетит, улучшающих усвоение микроэлементов и витаминов. Рекомендованные травниками рецептуры обладают еще одним положительным фактором. Практически все составляющие доступны для приобретения и сами рецепты не составляют особого труда в процессе изготовления на обычной домашней кухне. Достаточно много преимуществ, чтобы прибегнуть к рекомендациям предков.

Настойка пиона

Самые популярные рецепты от народа

Утверждение, что такие сложные и многообразные патологии, как аортальный стеноз, закупорка просвета магистральных сосудов тромбами или холестериновыми образованиями не подвержены эффективному лечению только травами, не нуждается в подтверждении. При этом современные доктора рекомендуют включать в лечебный курс простые доступные рецепты при различных типах стеноза:

  1. Серьезное улучшение состояния и уменьшение патологических признаков при стенозе мозговых сосудов позволяет получать применение довольно простого лекарства. В стеклянной посуде смешивают по 1 флакону аптечных настоек – пион, боярышник, пустырник, валериана и Корвалол. Принимают два раза в сутки до обеда по 1 чайной ложке на 25 мл воды.
  2. Стеноз протоков желез пищеварения позволит частично устранить настой мать-и-мачехи. Для его приготовления берут 1 ч. л. смеси цветов и листьев заливают 1 стаканом кипятка, по истечении 30 – 40 минут настой отцеживают и пью до еды по 100 мл.
  3. Атеросклеротический процесс поможет замедлить использование чесночной настойки. Для приготовления берут 80 г измельченных зубков чеснока, заливают 1 стаканом водки, настаивают в течение 10 дней в непрозрачной стеклянной таре. Принимают 10 капель 3 р. / д. 90 – 95 дней.
  4. Атеросклероз бассейна сосудов мозга помогает значительно замедлить кора рябины. Отвар готовят из 200 г перемолотой коры и ½ литра кипятка, варится в режиме тушения не менее 2 – 2, 5 часа. Принимают по 3 ст. л. перед едой три раза в день, курс по 30 дней повторяют трижды в год.
Читайте также:  Народное средство для лечения артроза стоп

  1. Хороший эффект удается получить при употреблении отвара золотого уса. Для его приготовления смешивают сок подорожника с соком золотого уса как 20/1, и медом в том же объеме, доводят до кипения на паровой бане, отсуживают и сохраняют в темном прохладном месте. Принимать исключительно после одного дневного приема пищи.
  2. Проявления сужения просвета аорты воздействуют на деятельность всей сердечно – сосудистой системы. Для уменьшения нагрузки на сердце народные знахари рекомендуют лечебное варенье из ягод боярышника. Предварительно запаренные на 10 – 12 часов в горячей воде плоды поцеживают, толкут, затем варят в течение 5 – 10 минут с сахаром в пропорции 1 к 2 или 1 к 3. Принимают не более недели 1 ст. ложку варенья, растворенной в 200 мл воды перед едой один раз в сутки. Боярышник снижает гипертензию, что упрощает работу мышцы сердца.
  3. Закупорка сосудов тромбами также весьма актуальна для народной медицины. Здесь можно найти рецепт настоя сока белого лука на майском меде в равных частях. Полученную смесь необходимо настоять 20 дней – в комнате, затем в более прохладном месте. Принимать рекомендовано по 1 ст. л. три раза в день перед приемом пищи, курс 5 – 8 недель.
  4. В определенных случаях стеноза магистральных сосудов эффект употребление за 20-30 минут до еды кашицы из тертого сырого картофеля, тереть следует вместе с кожурой.
  5. Если не устранить полностью, то определенным образом решить проблемы сердечно – сосудистой системы различного характера позволит отвар травы пустырника. Для приготовления необходимо взять 4 столовых ложек сухих измельченных стеблей и листьев пустырника, залить ½ л кипятка и тушить не более 5 минут. Принимают перед приемом пищи по 50 – 60 мл, курсом 25 – 30 дней.
  6. Употребление аптекарских травяных сборов № 1, 2, 3, 4 на основе травы лабазника, мяты, пустырника, листа березы, крапивы, мелиссы, тысячелистника, сушеницы, бузины и других не менее полезных даров природы позволит значительно дополнить традиционные медицинские приемы лечения и повысить их эффективность.

Народные рецептуры в качестве альтернативного типа терапии не следует воспринимать как панацею, это небольшая часть помощи организму. Выбор методики лечения на основе поставленного диагноза лежит исключительно в сфере компетенций врача.

Диетотерапия и профилактика

Еще одна немаловажная составляющая лечения диета при стенозе. Это правильное формирование меню за счет все тех же природных продуктов. Замена жиров животного происхождения на растительные, обогащение рациона за счет овощей, фруктов, ягод, орехов и уменьшение термического воздействия на них в процессе приготовления еда также входят в арсенал народной медицины. Ведение в ежедневное меню винограда и виноградного сока, грецких орехов, изюма, кураги, различных видов капусты, моркови, свеклы, тыквы, томатов, зелени также является настоятельным советом всех народных травников.

В качестве профилактики этого опасного заболевания уже много десятков лет рекомендуют следующее. Минимум излишнего веса, поваренной соли, острой и жирной пищи, курения и спиртного. Максимум свежего воздуха, физической активности, здоровый режим жизни и рациональное питание. Профилактические народные средства при данной патологии очень полезны и одновременно вкусны. Эти лимоны, мед, сухофрукты, гречневая каша, сборы из лечебных трав и листьев растений в виде чаев для ежедневной альтернативы кофе, энергетикам, крепким напиткам. Именно эти привычные дары природы предупреждали стеноз и дарили здоровье предками в течение столетий.

Источник

Что такое митральный стеноз?

Что такое митральный стенозМитральный стеноз (МС) – кардиальная патология, вызванная аномальным структурным дефектом (сужением левого атриовентрикулярного отверстия), препятствующим переходу крови из левого предсердия в желудочек, обусловленного дегенеративными процессами митрального клапана (МК).

Сужение левого АВ (атриовентрикулярного) отверстия происходит по причине склеивания, а далее и срастания касательных краев створок МК, места сращения называют комиссурами. Рядом с этим створки уплощаются, укорачиваются и утолщаются хордальные нитки. Следствием этого становится пролапс створок МК в полость желудочка.

Гемодинамическое влияние вызывает повреждение клапана на створках с пристеночным тромбообразованием. Дальнейшая организация тромбов провоцирует еще большее срастанию створок МК и прогрессирования заболевания. При МС в процесс вовлекаются структуры, лежащие под клапаном: укорачиваются, утолщаются и срастаются между собой хорды. Иногда имеет место обызвествление комиссур, что делает створки практически неподвижными.

Причины развития порока и его классификация

Этиология МС:

  • Ревматизм (в 80% случаев);
  • Инфекционный, септический эндокардит;
  • МиксомаСКВ, ревматоидный артрит, болезни накопления, амилоидоз;
  • Асимметричная гипертрофия ЛЖ при ГКМП;
  • ВПС (Синдром Лютембаше, открытый Боталлов проток, фиброэластоз миокарда, коарктация аорты, субаортальный стеноз);
  • Миксома;
  • Тромб в левом предсердии;
  • Карциноматоз;
  • Третичный сифилис;
  • Действие медикаментов (препараты на основе полыни);
  • Рестеноз после комиссуротомии, протезирования МК.

Виды митрального стеноза

По анатомической характеристике сужения:

  • Сужение по типу петлицы пиджака – клапан выглядит как перемычка с краевым срастанием фиброзированных створок, визуализируется небольшое укорочение хордальных нитей;
  • Воронкообразное сужение по типу «рыбьего рта» — створки клапана низко припаяны к сосочковым мышцам;
  • Стеноз сочетанного характера.

Степени сужения митрального клапана

Стеноз митрального клапанаУ здорового человека площадь левого АВ устья 4-6 см2. Клинически стеноз проявляется при уменьшении площади до 2 см2. При сужении до 1 см2 происходит резкое снижение толерантности к физическим нагрузкам.

По величине сужения МК стеноз делится на:

  • Минимальный стеноз;
  • Резкий – общая площадь менее 0,5 см2;
  • Выраженный – площадь от 0,5 до 1 см2;
  • Умеренный – сужение от 1 до 1,5 см2;
  • Незначительный – площадь отверстия более 2 см2.

Основные симптомы и клинические признаки патологии

Семиотика клинических проявлений заболевания зависит от стадии стеноза:

  1. I – компенсаторная — пациент не имеет жалоб. Признаки МС находят при аускультации, ЭхоКГ, на ЭКГ только признаки перегрузки ЛП;
  2. II – застоя в малом кругу – с пароксизмами отдышки, ограничением трудоспособности;
  3. III– правожелудочковой недостаточности – устойчивая легочная гипертензия с образованием «второго барьера», ХСН;
  4. IV – дистрофическая – симптоматика нарушений кровотока в обоих кругах, медикаментозная поддержка может временно улучшить состояние, нарушение ритма;
  5. V- терминальная – критические расстройства кровообращения сопоставимы с ХСН III ст.
Читайте также:  Грыжа шморля грудного отдела позвоночника лечение народными средствами

Субъективные симптомы стеноза митрального клапана:

  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • хроническая усталость, пароксизмальная отдышка (в последствии и в покое);
  • кашель с кровохарканьем;
  • рецидивирующие легочные инфекции (бронхиты, пневмонии);
  • сердцебиение;
  • распирание в правом подреберье;
  • хрипота (гипертрофированное ЛП сдавливает левый гортанный рекуррентный нерв– с. Ортнера), дискомфорт в перикардиальной области.

Объективные данные:

  • Периферические отекиFacies mitralis – сине-красный румянец на лице в виде бабочки;
  • «Сердечный горб», наличие эпигастральной пульсации (гипертрофия ПЖ);
  • Периферические отеки, акроцианоз, гепатомегалия, гидроторакс, асцит;
  • Тахикардия, фибрилляция предсердий, pulsus deferens (разница пульсов на лучевых артериях);
  • Диастолическая вибрация грудной клетки («кошачье урчание»);
  • Перкуторно – уширение границ сердечной тупости вверх и вправо;
  • Аускультативная картина: «ритм перепелки»
    • сильный, лязгающий I тон в IV межреберье слева,
    • клацанье открытия МК в конце II тона;
    • протодастолический шум с пресистолическим усилением;
    • акцент II тона во втором межреберье справа и стихающий шум Грехема-Стилла.

По результатам ЭКГ присутствуют:

  1. Симптомы гипертрофии и перегрузки левого предсердия:
    1. Двоверхушечный Р в I, avL, V4,5,6;
    2. Значимый скачок амплитуды и длительности зубца Р во вторую фазу в V1;
    3. Удлинение периода внутреннего отклонения Р дольше 0,06с.
  2. Симптомы гипертрофии правых отделов сердца:
    1. 2.1 Отклонение ЭОС вправо, дислокация интервала S-Т и инверсия зубца Т в avF, III;
    2. 2.2 Рост зубца R в правых, зубца S в левых грудных отведениях;
    3. 2.3 Депрессия сегмента ST и негативный Т в правых грудных отведениях.
  3. Блокада ЛНПГ разной выраженности.
  4. Крупноволновая форма мерцания предсердий.

На ЭхоКГ присутствуют:

  • Одностороннее движение обеих створок МК кпереди;
  • Замедление досрочного запирания передней створки МК во время диастолы;
  • Снижение амплитуды движения передней створки МК;
  • Расширенный диаметр полостей левых отделов сердца.

Для уточнения стадии заболевания выполняют Ro-графию ОГК, УЗИ ОБП, тест толерантности к физическим нагрузкам.

Особенности нарушения гемодинамики при митральном стенозе

Митральные стенозПлощадь устья, после которой возникают значимые нарушения гемодинамики -1-1,5 см2. Нормальное внутриполостное давление в левом предсердии колеблется от 5 до 6 мм.рт.ст., а градиент диастолических давлений между ЛП и ЛЖ составляет 1-2 мм.рт.ст.

Стеноз левого АВ-отверстия препятствует движению крови и меняет внутрисердечные гемодинамические показатели. Сужение устья МК до 1 см2 вызывает рост внутриполостного давления левого предсердия и в легочных венулах до 25-30 мм.рт.ст. и рост диастолического градиента до 30-40 мм.рт.ст. Высокое внутриполостное давление вызывает гипертрофию мышечного слоя ЛП для обеспечения проталкивания крови в ЛЖ. Сквозь суженное устье кровоток замедляется, время кровенаполнения ЛЖ удлиняется, следовательно, ЛП опустошается длительно и не полностью.

Пониженное кровенаполнение ЛЖ вызывает неэффективную систолу, снижение фракции выброса и, как следствие, минутного объема крови. Повышенное давление пассивно передается с ЛП на легочные сосуды, провоцируя легочную гипертензию. При достижении пограничного давления в сосудах легких (выше 30 мм.рт.ст.) развивается защитный прекапиллярный спазм мелких артериол малого круга (рефлекс барорецепторов Китаева). Результатом долгосрочного спазма становится склерозирование сосудистой стенки, что еще больше усугубляет явления недостаточности в малом круге кровообращения.

Рефрактерная гипертензия малого круга (более 150-180 мм.рт.ст.) приводит к утолщению стенок правого желудочка, а в последствии и его тоногенной дилатации с относительной недостаточностью трехстворчатого клапана. Результатом вышеперечисленных патологических процессов становится декомпенсация кровообращения в большом круге.

Ревмокардит

Лечение заболевания

К сожалению, нет специфичной консервативной терапии данного заболевания. Медикаментозное лечение нацелено на:

  • Профилактику ревмокардита;
  • Антибиотикопрофилактику перед инвазивными процедурами (предотвращение инфекционного эндокардита);
  • Терапию возникших осложнений.

Показания к консервативному (медикаментозному) лечению и его основные особенности

Показания к консервативному ведению больных с МС:

  • I, II и V стадии стеноза (когда инвазивное лечение не целесообразно);
  • Коррекция легочной гипертензии, нарушений ритма, кровохарканья, ХНК;
  • Неотложная помощь при отеке легких.

Схема терапии МС включает:

  • Диуретики;
  • Нитраты пролонгированного действия;
  • β-блокаторы;
  • Антикоагулянты;
  • Блокаторы Са2+-каналов;
  • Антиаритмические средства.

Когда прибегают к хирургическому вмешательству и как его выполняют?

Показания к хирургическому лечению:

  • Симптомы легочной гипертензии;
  • Площадь отверстия МК менее 1,5 см2;
  • Бессимптомное протекание с высоким риском тромбоэмболий;
  • Планирование беременности.

Виды инвазивного лечения:

  1. Хирургическое вмешательство при стенозе митрального клапанаЧрескожная митральная комиссуротомия – разрыв или расчленение сращенных комиссур при помощи баллона, введенного по катетеру через межпредсердную перегородку. Имеет высокую эффективность, низкий риск осложнений, быстрое восстановление. Не используют при поздних стадиях и внутрисердечных осложнениях.
  2. Открытая вальвулотомия – операция на открытом сердце с использованием экстракорпоральной оксигенации. Проводится при наличии тромба в ЛП, кальцинозе обеих комиссур, комбинированных пороков сердца, ИБС с необходимым АКШ.
  3. Анулопластика (замена митрального клапана) – проводится пациентам с критическим поражением клапанного аппарата, при ІІІ/ІV классе NYHA. Имеет высший риск осложнений, смертности сравнимо с комиссуротомией. Соблюдение всех рекомендаций послеоперационной реабилитации значительно снижает вышеописанные риски.

Какой прогноз пациентов с митральным стенозом разных степеней тяжести?

Без оперативного лечения продолжительность жизни пациентов с МС 40-45 лет, около 15% пациентов преодолевают пятидесятилетний рубеж.

Инвазивное лечение стеноза митрального клапана способно значительно продлить и улучшить качество жизни. 10-летняя послеоперационная выживаемость составляет 85%.

Наиболее неблагоприятный прогноз для пациентов с IV и V стадией, когда компенсаторные возможности миокарда недостаточны и развиваются необоротные поражения внутренних органов. Немного продлить жизнь помогает медикаментозная коррекция возникающих осложнений.

Выводы

Несмотря на относительно благоприятное течение митрального стеноза, при недостаточной медикаментозной поддержке и отсутствии хирургического лечения неизбежно наступает декомпенсация кровообращения. Основные причины смертности пациентов: прогрессирующая сердечная недостаточность, тромбоэмболические осложнения, фатальные нарушения ритма. Проведение первичной и вторичной профилактики ревмокардита значительно снижает риск развития митрального стеноза.

Источник