Лечение шигеллеза народными средствами
Описание
Шигеллез (дизентерия) – инфекционное заболевание с преимущественным поражением нижних отделов толстой кишки. В МКБ-10 имеет код А03. Передается фекально-оральным путем. Обычно протекает остро, сопровождается болями в животе, диареей, ложными позывами, наличием патологических примесей в каловых массах, гипертермией, тошнотой, слабостью, разбитостью. Возможно атипичное или хроническое течение. Диагностируется на основании симптомов и данных лабораторных анализов. Лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикацию, регидратацию.
Дизентерия была известна еще во времена Гиппократа. По официальным данным, в настоящее время шигеллезом ежегодно заболевает более 100 тысяч человек, но специалисты считают, что реальная цифра достигает миллионов, поскольку многие люди переносят болезнь в легкой форме и не обращаются за медицинской помощью. Инфекция распространена повсеместно, чаще встречается в развивающихся странах. Для государств с умеренным климатом типична сезонность, максимум случаев заболевания приходится на период с мая по октябрь.
Причины развития
Шигеллез вызывается четырьмя видами бактерий из рода Shigella (S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei). Микробы устойчивы во внешней среде, в зависимости от условий остаются жизнеспособными от нескольких суток до 1-2 месяцев, реже – 3-4 месяцев. Долго сохраняются в сточных водах, почве, на предметах обихода: дверных ручках, мебели, посуде. Быстро размножаются в салатах, мясных и молочных продуктах.
Источником заражения становятся больные и бактерионосители. Самые заразные – пациенты с острой дизентерией. Выделение бактерий начинается при появлении симптомов и продолжается около недели, иногда до 3-4 недель. Важную роль в распространении инфекции играют больные с нерезко выраженной симптоматикой и здоровые носители микробов, особенно – работающие в пищевой промышленности, столовых, кафе и ресторанах.
Обычно инфицирование происходит при приеме пищи, реже – при употреблении зараженной воды, еще реже – при прикосновении к обсемененным предметам обихода и последующем переносе бактерий в рот. Болезнь могут спровоцировать менее сотни микробных клеток, попавших в пищеварительную систему.
Патогенез
Механизм развития дизентерии сложен и включает в себя множество этапов. Основными особенностями болезнетворных микроорганизмов являются способности прикрепляться к клеткам кишечного эпителия, выделять энтеротоксин и проникать внутрь клеток. Кислая среда желудка для микробов неблагоприятна.
При прохождении по ЖКТ шигеллы сначала атакуют стенку тонкого кишечника, но среда для них там тоже не слишком благоприятная. Проникновения внутрь клеток не происходит, бактерии быстро погибают, поэтому симптомы поражения тонкой кишки обычно выражены незначительно и в большей степени обусловлены действием энтеротоксина.
В толстой кишке микроорганизмы проникают внутрь клеток, разрушают участки слизистой оболочки с образованием эрозий и язв. Поврежденная слизистая становится уязвимой для новых бактерий. Микробы интенсивно размножаются, но глубже проникнуть не могут, поэтому в кровь попадают редко. Действие токсина обуславливает явления общей интоксикации, разрушение клеток – развитие экссудативной диареи.
При хроническом шигеллезе интоксикация незначительная, ведущую роль играют нарушения всасывания, вызванные изменениями кишечной стенки. У здоровых людей эта форма развивается редко. Предрасполагающими факторами являются функциональная неполноценность ЖКТ, нарушения режима и сроков лечения.
Классификация
Инфекционисты используют клиническую классификацию шигеллеза, которая включает следующие формы болезни:
Острая дизентерия:
- по особенностям симптоматики: типичная колитическая, гастроэнтеритическая, гастроэнтероколитическая;
- по тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая, очень тяжелая;
- по течению: субклиническая, стертая, затяжная.
- Хроническая дизентерия: непрерывная, рецидивирующая.
- Бактерионосительство: субклиническое, реконвалесцентное.
Симптомы
Фото: newhospital.ru
Острый колитический шигеллез
Самая распространенная форма. Манифестирует через 1-7 дней после заражения, иногда инкубационный период сокращается до нескольких часов. Человек становится вялым, разбитым, страдает от озноба, ощущения жара, ухудшения аппетита и головной боли. Объективно определяется повышение температуры тела, гипотония и учащение пульса.
На фоне перечисленных симптомов возникают боли в животе. Сначала боль постоянная, тупая, разлитая, в последующем – острая, схваткообразная, сильнее выраженная внизу левой половины живота. Пальпаторно сигмовидная и прямая кишка болезненные, спазмированные.
Развивается диарея. Перед дефекацией болевой синдром усиливается. Пациент страдает от ложных позывов. При первых дефекациях стул достаточно густой, затем испражнения становятся все более жидкими, в них просматриваются включения слизи, прожилки крови. Возможна дефекация в виде «ректального плевка» – выделение слизи и крови без каловых масс.
Выраженность проявлений определяется тяжестью течения шигеллеза:
- Легкое течение характеризуется повышением температуры не выше 38 градусов, сохранением гипертермии в течение суток. Каловые массы обычные, полужидкие либо кашицеобразные, посторонние примеси видны редко. Частота стула не превышает 10 раз в сутки. Симптомы исчезают через 1-3 суток.
- Среднетяжелое течение проявляется ознобами, лихорадкой, выраженным интоксикационным синдромом. При испражнении могут выделяться только слизь и кровь. Количество дефекаций колеблется от 10 до 20 в сутки. Развернутая клиническая картина сохраняется 2-5 суток, в последующем несколько дней или недель выявляются остаточные боли, спазмы кишки при ощупывании.
- Тяжелое течение сопровождается гипертермией до 40 градусов, сильным токсикозом, тошнотой, рвотой, выраженной гипотонией и тахикардией. Количество испражнений достигает 20 и более. Анус зияет, из него постоянно выделяются кровь и некротизированные ткани в виде «мясных помоев». Основные симптомы исчезают спустя 5-10 дней, полное восстановление наступает не раньше, чем через 2 месяца.
- Крайне тяжелое течение отличается потрясающими ознобами, гипертермией до 41 и более градусов, тяжелейшим токсикозом. Может развиваться инфекционно-токсический шок. Изменения распространяются на тонкий кишечник. Клиническое выздоровление наблюдается через несколько недель, полное – через несколько месяцев.
При стертой форме больных беспокоят умеренные боли и дискомфорт в животе. Частота дефекаций не превышает 1-2 раз в день, каловые массы кашицеобразные. Общее состояние не страдает, в отдельных случаях возможно незначительное повышение температуры, небольшая слабость.
Нетипичные формы острого шигеллеза
Гастроэнтеритический вариант дизентерии напоминает токсикоинфекцию или сальмонеллез. Симптомы появляются всего через 6-8 часов после заражения. Пациента беспокоит сильная тошнота, повторная рвота. Боли схваткообразные, локализуются в околопупочной области и верхних отделах живота. Дефекации частые, каловые массы жидкие, обильные. Возможно обезвоживание. Признаки болезни исчезают в течение 1-2 дней.
Гастроэнтероколитическая форма шигеллеза вначале также похожа на токсикоинфекцию. В последующем к перечисленным выше симптомам добавляются боли слева внизу живота, патологические примеси в кале.
Хронический шигеллез
Хроническая дизентерия встречается редко, диагностируется при сохранении симптоматики более 3 месяцев. При рецидивирующем варианте симптомы периодически появляются, а затем почти полностью исчезают. Непрерывное течение сопровождается ежедневной диареей с выделением кашицеобразного кала, иногда – с зеленоватым оттенком. У пациентов развиваются тяжелые расстройства пищеварения, истощение, гиповитаминозы, синдром мальабсорбции.
Осложнения
Осложнения наблюдаются очень редко. В исходе возможен дисбактериоз. На фоне продолжительной диареи у некоторых больных формируется анальная трещина, геморрой, выпадение прямой кишки. При крайне тяжелом течении не исключены шок, парез кишечника, токсическое расширение кишки, нарушение целостности кишечной стенки с развитием перитонита.
Диагностика
Фото: politeka.net
Диагностика базируется на результатах беседы с больным, данных осмотра и лабораторных анализов. Программа обследования пациентов с подозрением на шигеллез включает следующие мероприятия:
- Опрос, внешний осмотр. В пользу дизентерии свидетельствуют характерные симптомы, поступление больного из очага инфекции или анамнестические данные об употреблении недоброкачественных продуктов, загрязненной воды.
- Бактериологический анализ. Классический, но недостаточно надежный метод. При трехкратном посеве на питательные среды шигеллы в каловых массах определяются у 40-60% пациентов.
- Серологическое исследование. Реакция непрямой агглютинации позволяет выявить антитела к шигеллам, подтверждает дизентерию не ранее 5-6 суток с момента появления симптомов.
- Иммунологические методы. ИФА, РИФ и ПЦР дают возможность уточнить диагноз путем исследования кала, слюны, мочи или крови. Являются наиболее точными и современными лабораторными методами диагностики шигеллеза.
- Ректороманоскопия. Применяется при атипичном течении болезни. В ходе исследования визуализируются эрозии и язвы в нижних отделах толстого кишечника.
Для оценки тяжести состояния больного, обнаружения водно-электролитных нарушений перечисленные методики дополняют общими лабораторными анализами.
Лечение
Фото: chemoteka.com.ua
Лечение чаще проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется при тяжелом течении, развитии осложнений. В стационар направляют людей старческого возраста, детей первого года жизни и больных с сопутствующей соматической патологией.
Важнейшую роль играет диета. В первые дни болезни рекомендуют стол №2. После улучшения состояния пациентов переводят на стол №4. В периоде восстановления назначают общий стол №15. Из-за значительных потерь жидкости с калом у больных может развиваться дегидратация, поэтому программа лечения включает обильное питье, при необходимости – инфузии кристаллоидных растворов.
Для профилактики осложнений, связанных с неподвижностью, применяют специальные комплексы лечебной физкультуры. Проводят медикаментозную терапию. Наряду с антибактериальными препаратами назначают ферменты, вяжущие средства, витамины, медикаменты для профилактики дисбактериоза. В реабилитационном периоде для восстановления нормальной микрофлоры кишечника рекомендуют употреблять диетические кисломолочные продукты.
Лекарства
Фото: zagranmaster.ru
Для лечения дизентерии используют лекарственные средства следующих групп:
- Антибактериальные препараты. Медикаментами первой линии являются кишечные фторхинолоны: цифлопроксацин, офлоксацин. При устойчивости возбудителя к перечисленным лекарствам назначают азитромицин, цефтриаксон или пивмециллинам. При дизентерии средней тяжести продолжительность курса составляет 3-4 дня, при тяжелой – 4-5 дней.
- Энтеросорбенты. Связывают токсины, выделяемые шигеллами, уменьшают выраженность общей интоксикации. В список препаратов этой группы входят активированный уголь, полифепан, полисорб, смекта, энтеродез.
- Спазмолитики. Спазм толстой кишки устраняют с помощью но-шпы, беллалгина, бесалола, белластезина, папаверина гидрохлорида. При тяжелых тенезмах делают микроклизмы с новокаином, вводят ректальные свечи с анестезином.
У пациентов с хронической дизентерией схему лечения дополняют медикаментами для укрепления иммунитета.
Народные средства
Народные средства при дизентерии неэффективны, могут усугубить повреждения стенки кишечника, вызывать развитие осложнений и переход острой формы шигеллеза в хроническую. Лечение инфекции должно осуществляться строго в соответствии с назначениями врача.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Источники
- Дизентерия. Учебно-методическое пособие/ Лукашик С. П. и др. – 2015.
- Шигеллез у взрослых. Клинические рекомендации/ Министерство Здравоохранения РФ – 2016.
- Дизентерия. Учебное пособие/ Гаврилов А. В., Матеишен Р. С. – 2016.
- Бактериальная дизентерия/ Покровский В. И., Ющук Н. Д. – 1994.
Задайте Ваш вопрос доктору
Источник
Шигеллез или дизентерия представляют собой острое инфекционное заболевание, протекающее с общей интоксикацией и синдром поражения пищеварительной системы.
Причины возникновения шигеллеза
Шигеллез является заразным заболеванием, поэтому нередки эпидемии, особенно в лагерях, детских садах, отелях. Возбудитель дизентерии передается фекально-оральным путем, то есть через воду, пищу или при непосредственном контакте с зараженным человеком (человек с острой дизентерии, пациент с хроническим шигеллезом или бактерионоситель, выделяющий шигелл во внешнюю среду вместе с фекалиями).
Симптомы шигеллеза
Инкубация, то есть период от момента заражения до появления первых признаков заболевания, составляет от 1 до 7 дней. Заболевание, как правило, стартует остро с резкой интоксикации, повышения температуры тела, сильного озноба и ухудшения самочувствия. Могут наблюдаться снижение артериального давления, отсутствие аппетита и головная боль.
Кишечный синдром проявляется болями в животе: вначале тупыми и разлитыми, а потом острыми, схваткообразными, локализованными внизу живота, чаще в левой половине, и опускаются вниз живота, чаще в левую его область. Боли могут усиливаться перед дефекацией, так же нередки и ложные позывы на дефекацию.
Отмечается учащение и разжижение стула, можно наблюдать в нем примеси слизи и прожилки крови.
При тяжелом течении заболевания наблюдается «ректальный плевок», то есть небольшое количество слизи с прожилками крови.
Для легкого течения заболевания характерна частота стула до 10 раз в сутки, сопровождается умеренной болью в животе и кратковременной лихорадкой.
При среднетяжелом течении заболевания лихорадка с ознобом держится несколько дней, а частота стула увеличивается до 10-20 раз в сутки.
Для тяжелого течения заболевания характерна высокая температура тела, до 40 градусов и выше, сильнейшая головная боль, слабость, озноб и полное отсутствие аппетита. Пациент жалуется на боль в животе, мучительные позывы на дефекацию, частый стул. Вследствие этого развивается зияние заднего прохода, из которого непрерывно выделяются кровянистые массы — «мясные помои».
Острый период заболевания составляет 5 до 10 дней, но процесс восстановления длительный. Болезненность по ходу толстого кишечника сохраняется еще около месяца, а полное восстановление слизистой возможно не ранее, чем через 2 месяца.
Диагностика шигеллеза
Диагностика шигеллеза включает в себя осмотр кала (информативно наличие слизи и прожилок крови). Для подтверждения диагноза проводят бактериологические, серологические и иммунологические лабораторные исследования.
Лечение шигеллеза
Лечение больного дизентерией должно быть комплексным. Первоначально назначаются постельный режим и щадящая диета, антибактериальные препараты для борьбы с шигеллами.
Необходимы витамины, энтеросорбенты, ферментные препараты для облегчения пищеварения, спазмолитики для устранения спазма толстой кишки. При сильной интоксикации производят внутривенные инфузии.
Выписка из стационара осуществляется не ранее, чем через 3 дня после полного исчезновения симптомов заболевания.
Профилактика шигеллеза
Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой, отказ от употребления немытых овощей и фруктов.
Источник
Виды дизентерии
В зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптомов, различают острую и хроническую форму дизентерии, а также бактерионосительство. Острая форма может носить колитический или гастроэнтероколитический характер. В зависимости от того, как протекает болезнь, существуют различные ее виды. Дизентерия может быть:
- Легкой
- Среднетяжелой
- Тяжелой
- Очень тяжелой
- Стертой
- Субклинической
- Затяжной
- Рецидивирующей
- Реконвалесцентной
- Транзиторной
Лекарственные препараты
Единственное и наиболее эффективное лечение шигеллеза основано на приеме антибактериальных препаратов. К сожалению, не всегда таковые оказываются полезными. В некоторых случаях они могут ухудшить общее состояние человека, вызвав дисбактериоз. Именно по этой причине подбирать антибиотики должен только специалист, учитывая особенности развития заболевания и уровень чувствительности бактерий к определенному средству.
Одним из самых эффективных препаратов при дизентерии считается Доксициклин
В дополнение к антибиотикотерапии могут быть назначены иные лекарства, способствующие восстановлению микрофлоры в кишечной среде, а также те, которые сглаживают неприятные симптомы заболевания.
Антибиотики
Таковые помогут за короткие сроки ликвидировать источник заболевания, то есть дизентерийные бактерии (шигеллы). Это может быть такое средство, как Фуразолидон, выпущенное в форме таблеток. В небольшой дозировке приема лекарство будет оказывать бактериостатическое действие, то есть тормозить размножение бактерий, а в увеличенной – вызывать гибель болезнетворных микроорганизмов.
Иной антибиотик, используемый в лечении дизентерии – Налидиксовая кислота, относящийся к синтетическим препаратам. Имеет высокую эффективность в отношении грамотрицательных бактерий, дизентерийных бактерий. Так же, как и Фуразолидон, кислота обладает различным действием, учитывая дозирование препарата. Антибиотик отлично всасывается в ЖКТ и выводится из организма с мочой.
В том случае, если шигеллез развивается в острой форме, одни антибиотики не помогут вылечить заболевание. Дополнением к основному курсу будет назначение препаратов, способствующих выведению токсических веществ из кровотока и кишечника. Это могут быть:
- энтеросорбенты, которые быстро выводят продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов (например, Атоксил или Энтеросгель);
- солевые растворы и средства с глюкозой, которые усиливают почечную фильтрацию, нормализуют внутрисосудистую систему, способствуют устранению признаков обезвоживания (например, Регидрон);
- коллоидные растворы, которые предназначены для внутривенных инъекций и помогают ускорить процесс дезинтоксикации (при симптомах обезвоживания не используют).
Вывести токсические вещества из организма поможет лекарство Атоксил
Чтобы повысить функциональные способности иммунной системы, особенно если дизентерия имеет затяжное и острое течение, требуется прием соответствующих лекарств. В первую очередь, это иммуномодулирующие препараты, с помощью которых можно повысить защитную функцию организма и ускорить тем самым выздоровление.
Лечение дизентерии народными средствами
Народные методы лечения дизентерии направлены на борьбу с симптомами заболевания, облегчения состояния при интоксикации организма. Водные настои лекарственных трав помогают убрать тошноту, рвоту, избавиться от диареи. В качестве эффективного средства для дегидратации при обезвоживании организма выступают витаминизированные отвары на основе лечебных растений. Такие средства помогают больному легче перенести болезнь, не допустить тяжелых осложнений и ускорить выздоровление.
Отвар корней спаржи
Для приготовления препарата, который поможет избавиться от неприятных симптомов дизентерии и ускорить выздоровление, используют 2 столовые ложки высушенного корня лекарственной спаржи. Для этого подготовленное сырье заливают 1 литром кипятка и проваривают в течение 10 минут. После этого готовое средство остужают, процеживают и принимают внутрь по 125 мл 4 раза в сутки.
Напиток из мякоти банана
Для лечения дизентерии готовят целебный напиток из размятой мякоти 3 бананов. Их заливают 400 мл кипятка и настаивают полчаса до полного остывания. Затем можно добавить еще 2 столовые ложки жидкого меда, потом смесь употребляют по 100 мл 4 раза в сутки. Курс лечения длиться около 5 дней до полного выздоровления.
Яснотка белая для лечения дизентерии
Для изготовления лекарственного средства 1 чайную ложку цветочного сбора яснотки белой заливают 1 стаканом кипятка. Готовый раствор тщательно процеживают после получасового настаивания. Принимают данное народное лекарство по половине стакана трижды в день.
Отвар коры дуба
Для лечения дизентерии необходимо 1 стакан измельченной коры дуба перемешать с таким же количеством коры ивы. Данный раствор ставят на плиту, доводят до закипания, настаивают полчаса и тщательно процеживают. При дизентерии рекомендуется принимать подобный раствор в течение дня, разделив на несколько приемов.
Горец змеиный от неприятных симптомов
Чтобы избавиться от поноса, рези в животе, тошноты и других неприятных симптомов дизентерии, рекомендуют принимать внутрь отвар на основе травы горца змеиного. Для его приготовления 25 г мелко нарезанного сырья заливают 1 литром кипятка. Жидкость отставляют на паровую баню и выдерживают там примерно 20-25 минут, после этого хорошо процеживают. Если объем при испарении уменьшился, то доливают такое же количество кипяченой воды. Принимают его внутрь по 300 мл в день.
Отвар кровохлебки
При лечении дизентерии необходимо пить лечебное средство, приготовленное на основе корней кровохлебки. Для этого 2 столовые ложки заранее подсушенного сырья нужно залить 200 мл воды. Данную смесь ставят нагреваться на водяной бане под плотно прикрытой крышкой. Томят смесь в таком состоянии в течение получаса. Приготовленный отвар настаивается до полного остывания, затем тщательно отцеживается. Разрешено добавить немного кипяченой воды. Храниться приготовленное средство может не больше 2 дней в холодильнике. Перед применением его обязательно надо немного разогреть. Употреблять лекарство рекомендуется по 1 столовой ложке до 6 раз в сутки.
Настой бархата амурского
Настой, изготовленный из листьев бархата амурского, помогает улучшить работу кишечника, способствует скорейшему выздоровлению при дизентерии. Для его приготовления на 125 мл кипятка добавляют 15 г высушенной листвы. Готовую смесь отстаивают 2 часа, процеживают и хранят в холодильнике. Дозировка составляет 15 мл, употребляют такое количество настоя 3 раза в день.
Сок дурнишника
Для лечения дизентерии используется чистый сок растения, приготовленный из свежего сырья дурнишника. Необходимо изрубить или перемолоть через мясорубку верхушки данного растения, через несколько слоев марлевой ткани. После этого следует отжать полученную жидкость. Принимать необходимо по 15 капель данного средства дважды в сутки, запивать водой. Семена и корни данного лекарственного растения принимаются внутрь при дизентерии. Для этого 1 столовую ложку сырья кипятят в течение 10 минут, разбавив 1 стаканом воды. Процеживают и употребляют в лечебных целях по 1 стакану теплого отвара 3-4 раза в сутки.
Настой крушины
Для получения лекарственного средства, которое поможет вылечить дизентерию, необходимо 10 г заранее высушенной коры крушины залить 2 стаканами теплой воды. Раствор выдерживают в течение 10 часов в теплом месте, после чего тщательно процеживают. Выпивают готовое средство в течение суток небольшими дозами.
Бадан толстолистный от дизентерии
Для лечения дизентерии рекомендуется приготовить отвар из корней бадана толстолистного. Для этого заранее высушенное сырье измельчается до порошкообразного состояния. Затем 50 г приготовленного порошка заливают 1 литром воды, ставят на медленный огонь, доводят до закипания и проваривают в течение 15 минут. Полученное лекарственное средство нужно процедить через два слоя марли и принимать внутрь в течение 2-3 суток до полного выздоровления.
Отвар ятрышника
Для лечения дизентерии необходимо 100 г сухого корня ятрышника залить кипятком, после чего дать ему настояться на протяжении 1 часа. Приготовленное средство необходимо употреблять каждый час для избавления от поноса, тошноты, рвоты и боли в животе.
Настой вереска обыкновенного
Чтобы вылечить дизентерию, нужно подготовить наземную часть вереска, высушить ее и тщательно измельчить на блендере. Затем 40 г подготовленного сырья залить 1 литром воды и настоять в тепле около 2,5 часов. После этого приготовленное средство надо процедить и пить по половине стакана не более 4 раз в день.
Диета
Придерживаясь правильного питания, можно ускорить выведение из организма токсических веществ, повысить состояние иммунной системы, восстановить водно-солевой баланс. Если правильно подобрать диету, можно за короткие сроки побороть бактериальную инфекцию, уменьшить интоксикационный синдром, предотвратить хронизацию воспалительного процесса.
Лечение питанием должно быть полноценным.
Организм во время развития дизентерии должен получать достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Нельзя выдерживать длительную голодную паузу и продолжительную строгую диету.
Для взрослых
Если патология протекает в тяжелой форме, присутствует рвота, в первые сутки разрешено употребление лишь слегка подслащенного крепкого чая, минеральной негазированной воды, рисового отвара. Если рвоты нет, голодание не нужно. На вторые сутки в рацион включают слизистые супы на слабом бульоне, добавляя манную крупу или геркулесовую, рис. Уже можно кушать тертые сырые или печеные яблоки, отвар шиповника.
Отличное закрепляющее средство – рисовый отвар
Как только симптомы общей интоксикации начали идти на спад в своей интенсивности, а общее состояние улучшилось, человека переводят на стол №4. Общий объем суточных калорий должен быть равен 2100 ккал. Важно урегулировать и водный рацион: в сутки количество выпиваемой жидкости не должно быть менее 1 л, но не более 2 л. Питание должно быть дробным: лучше маленькими порциями, но часто.
Еще статья:Чем лечить диарею после антибиотиков
- мясного и рыбного бульона (обезжиренного), с добавлением фрикаделек или перетертого мяса/рыбы;
- круп, сваренных на воде (рисовой, гречневой, овсяной, манной) или приготовленных на пару;
- мясных котлет, приготовленных из крольчатины, говядины, курицы, индейки или рыбных (допускается треска, щука, судак, карп);
- омлета, приготовленного на пару, или яиц всмятку;
- пшеничных сухарей;
- сливочного масла;
- киселей и желе;
- сахара (не более 40 г в сутки);
- свежего творога и несвежего кефира.
Постепенно необходимо увеличивать калорийность пищи, но все так же исключать употребление острого, копченого, жареного, консервации и приправ.
Для детей
Диета при дизентерии у ребенка практически ничем не отличается от таковой, предусмотренной для взрослых больных. Не стоит насильно заставлять ребенка кушать. Когда организм будет готов к перевариванию пищи, он сам попросит есть. Даже при заметном облегчении общего состояния не стоит сразу переводить ребенка на общий стол.
В обязательном порядке необходимо прекратить употребление жирных, жареных и сладких блюд. Сюда же можно отнести фаст-фуд. Питье должно быть обильным, но не включая газированную воду и напитки, натуральные соки. Разрешено употребление компотов, морсов, минеральной воды.
Профилактика
В качестве профилактических мер для недопущения заражения данной кишечной инфекцией необходимо придерживаться элементарных правил личной гигиены. Тщательно отмывать руки перед приемом пищи и после похода в туалетную комнату. Необходимо правильно хранить и готовить пищу, необходимо термически обрабатывать ее перед тем, как съедать. Воду следует пить кипяченную. При нахождении больного дома нужно провести дезинфекцию помещения. Лица, которые контактировали с инфицированным пациентом, должны находиться под медицинским наблюдением на протяжении 1 недели.
Повышение иммунитета
Лечение при дизентерии при затяжном ее течении следует дополнить лекарствами, которые способствуют повышению местного и системного иммунитета. К ним относят:
- иммуномодуляторы, помогающие справиться с инфекцией;
- лекарства (пре- и пробиотики), которые способствуют восстановлению нормальной флоры кишечника, тем самым активизируя местные защитные механизмы;
- ферментные препараты, которые способствуют нормальному перевариванию пищи, что создает отличные условия для роста количества полезных бактерий в просвете кишки.
Длительность лечения обычно составляет около месяца.
Важно знать, что на фоне дисбактериоза риск инфицирования шигеллами повышается в несколько раз.
Симптоматика болезни у взрослых
Лечение дизентерии или шигеллеза у взрослых начинается после диагностики кишечной инфекции. Можно заподозрить шигеллез или дизентерию у взрослого по следующим признакам:
- накануне (обычно до 24 часов назад) была съедена некачественная или грязная пища,
- присуствует водянистый многократный понос,
- возможно была однократная рвота, которая принесла кратковременное облегчение,
- беспокоит боль в левой части живота в области кишечника (в нижней половине), ощущение спазмированности кишечника,
- количество кала постепенно уменьшается, возрастает в нем количество слизи, появляются прожилки крови.
- есть болезненные ложные позывы к акту дефекации.
Каждый из этих признаков у взрослых свидетельствует о разгаре инфекционного процесса в кишечнике. Чтобы детальнее ознакомиться с симптомами, прочитайте эту статью.
Диагностика
Диагностика начинается с анализа кала. У него характерный вид с большим количеством слизи, он имеет пенистый характер и часто включает прожилки крови. Осмотр кала осуществляется врачом, а затем его отдают для лабораторного анализа выявления возбудителя (шигеллы).
Перед ректороманоскопией пациента обязательно подготовить, сделав ему вечером накануне процедуры клизму, а затем за полтора часа перед исследованием нужно сделать инсуфляцию (введение) порции воздуха через прямую кишку для удобства осмотра.
Иногда проводят ректороманоскопию перед лечением у взрослых. Это прямое инструментальное исследование конечных отделов кишечника, которое включает осмотр сигмовидной кишки. Слизистая оболочка кишечника воспалена, на ней есть эрозии. Сам сфинктер воспален, не до конца сомкнут.
У взрослых из лабораторных методик используют следующие:
- Общий анализ крови. В нем увеличивается количество лейкоцитов, а именно нейтрофилов. Ускоряется СОЭ, снижается количество эозинофилов.
- Общий анализ мочи. Малоинформативен, но иногда увеличивается количество цилиндрического эпителия, появляется альбуминурия.
- Копрограмма. В ней обнаруживают мышечные волокна, не переваренные части пищи, капли жира, зерна крахмала, слизь с большим количеством лейкоцитов (более 30 в поле зрения), эритроциты, эпителиальные клетки.
- Бактериологический анализ кала. Проводится после акта дефекации, если кал отсутствует, то необходимо воспользоваться ректальным тампоном для получения образца материала. Важно собрать кал до момента начала антибактериальной терапии.
Диагностика, а соответственно и грамотное лечение дизентерии у взрослых нарушено по причине самостоятельного приема антибиотиков даже до визита к врачу.
ВАЖНО! Кал собирают для бактериологического анализа так, чтобы он не контактировал с прожилками крови (местами прожилок). Кровь способна исказить результаты анализа.
Подробней о причинах дизентерии читайте в этой статье.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
