Лечение разрыва сухожилия на пальце руки народными средствами

Порвать сухожилие довольно трудно, ведь это «сильная» часть мышцы, которая соединяет мышцу с костью. Разрыв чаще всего происходит при разрезе мягких тканей на руке. Разрез можно получить различными способами: попасть на битое стекло или нож рукой, попадание руки в механизмы, которые двигаются (большие комбайны или что-то подобное).

Симптомы разрыва сухожилия на руке

Повреждение сухожилий имеет разные причины и характер разрыва. Классифицируют травмы по таким характеристикам:

• Открытые и закрытые травмы. То есть, если есть нарушение целостности мягкий тканей – это открытая травма. Закрытые подразделяются на травматические и спонтанные. Спонтанные означают, что разрыв был из-за внутренней деформации, которая не видна снаружи.
• Одиночные и множественные травмы – количество поврежденных сухожилий. Если повреждена не только связка, то травма имеет название сочетанной.
• Свежие, несвежие и застарелые травмы – до 3-х суток, до 20 суток, ранее получена травма.

Итак, если повреждение открытое, то пациент может распознать проблему, а вот при закрытых – пациенты часто ждут, пока пройдет боль, мол вместе с этим и вернется двигательная активность конечностей. Но функционирование не возвращается, поэтому больной обращается к врачу. Наиболее понятный и важный симптом – отсутствие двигательной активности конечности или одного из пальцев на руке. Это связано с тем, что сухожилие связывает мышцу и кость. Когда происходит движение, мышца сокращается, а сухожилие «тянет» кость.

По качеству возможного сгибания врач определяет какое сухожилие нарушено:

• если пациент не может согнуть пальцы, то нарушен глубокий сгибатель.
• Если первый палец можно зафиксировать и при этом остальные не сгибаются – задеты сухожилия, которые прикреплены к сгибающей пальцы кисти. Согнуть первый палец можно, потому что за это отвечают дополнительно маленькие межкостные мышцы.
• Если надорван только поверхностный сгибатель, то пальцы можно двигать, так как вся работа переваливается на глубокий сгибатель.

Терапия разрыва связок

Особой методики по восстановлению сухожилий не существует, так как без операционного вмешательства не обойтись.

Лечение разреза сухожилия проходит через 4 этапа:

1. Хирургическое вмешательство.
2. Обеспечение неподвижности сустава.
3. Терапия медикаментами.
4. Восстановление.

Первое, через что проходит пациент – операция. Хирургическое вмешательство необходимо и при неполном разрыве связки. Ведь надрыв может не восстановится так, чтобы двигательная активность была идеальна. То есть восстановление без хирургического вмешательства происходит довольно длительное время и не дает гарантии отсутствия осложнений или полного восстановления.

Если не вдаваться в глубокие медицинские подробности и объяснить все простым языком, то операция при разрыве сухожилия – хирург сшивает два разорвавшихся конца. Если сухожилие «отошло» от кости, то, соответственно, его пришивают к кости.

После операции пациент будет ходить с повязкой на руке, которая максимально фиксирует руку, что освобождает сухожилие от возможных нагрузок. Также пациента ждет длительный восстановительно терапевтический период, в который входит медикаменты, физиотерапия, ЛФК.

Лечение медикаментами начинается еще до любого хирургического вмешательства, так как при разрыве сухожилия пациент чувствует сильнейшую боль. Соответственно, пострадавший использует обезболивающее. Это могут быть как препараты для приема внутрь, так и уколы новокаина в область поражения. Если боль критическая, то врачи могут назначить инъекции наркотических веществ – трамадола или промедола. Внимание! Последние назначаются только врачами и отпускаются только по рецепту!

После операции пациенту нужно принимать препараты, которые благотворно влияют на соединительную ткань и способствуют ускорению регенерации поврежденной ткани.

Такими препаратами могут быть:

• Хондроитин. Оказывает хондопротекторное действие. Для лечения взрослым нужно 2 таблетки по одной 2 раза в день. После курса в 3 недели – 1 таблетка в день. Лекарство противопоказано пациентам, имеющим нарушение функции почек и печени.
• Глюкозамин. Лекарство улучшает и ускоряет восстановление хрящевой ткани. Таблетки запивают небольшим количеством воды во время еды, по 1 в сутки. При нарушении функции почек препарат противопоказан.

Сразу после операции пациенту назначат прием антибиотиков. Это необходимо, чтобы избежать попадания инфекции в рану после оперативного вмешательства, а также, чтобы не началось какое-либо осложнение.

В терапию также входит прием нестероидных противовоспалительных средств. Данная группа лекарств снимает воспаления, уменьшает отечность раны, снижает болевой синдром.

Пример нестероидных противовоспалительных препаратов:

• Индометацин. Принимается до 3 раз в день по одному драже. Возможно проявление побочных эффектов – головная боль, сонливость, головокружение, тошнота. Лекарство противопоказано при разных заболеваниях ЖКТ.
• Диклак. Принимают после еды, запивая стаканов воды. 1 таблетка в сутки. Но врач может назначить другую дозировку в зависимости от состояния пациента и переносимости им препарата. Нельзя принимать при заболеваниях ЖКТ, беременности, грудному кормлению.

Чтобы обезопасить пациента от рубца в области шва, больному назначают лечебную физкультуру. Соответственно, упражнения зависят от больного места. В восстановительный период важна медикаментозная поддержка, а также бережное отношение к повреждённой руке. Напряжение и нагрузки с нее нужно убрать. Особенно это касается людей, которые связаны с постоянной нагрузкой – спортсмены, циркачи, шахтеры и т.д.

Профилактика

Основной профилактической мерой растяжения или разрыва сухожилий на руках – это предельно аккуратное обращение с физическими нагрузками и повседневными движениями. Аккуратное и внимательное обращение с режущими предметами быта (нож, ножницы), катание на санках или коньках зимой и в прочих ситуациях, которые повышают риск травмы.

Для спортсменов умеренная нагрузка – очень важный фактор риска травм. Многие из представителей большого спорта не раз получали подобные травмы, причинами которых чаще всего становились увеличенные нагрузки на ту или иную часть тела – связки не выдерживали постоянной нагрузки и напряжения.

Чтобы уберечь организм от возможных негативных последствий травмы, необходимо обратиться к врачу как можно скорее (в первые часы после происшествия). Хирургия быстро восстановит разрыв, а дальнейшее лечение обеспечит полное восстановление двигательной активности без труда и ограничений поврежденной кисти.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

В жизни каждого человека работоспособность кисти и пальцев играет огромную роль. Благодаря мышечным сухожилиям он может осуществлять точные и мелкие движения, захваты пальцами, а также длительность выполнения этих действий во многом определяются состоянием жил, которые называются в медицине сгибателями и разгибателями пальцев руки.

Травматологи часто сталкиваются с разнообразными видами повреждений данных сухожилий, в том числе и разрывами, которые классифицируют по нескольким критериям. Разрыв сухожилия намного уменьшают подвижность кисти, что дополнительно определяется и видом пальца, который «выходит из строя».

Поэтому терапию разрыва сухожилия на пальце руки всегда необходимо начинать своевременно, что поможет в самые короткие сроки восстановить абсолютную работоспособность кисти.

Общее

Тридцать три разные мышцы принимают участие в обеспечении двигательных функций кисти. Основная их часть берет начало в предплечье, далее сухожилия, связки формируются мышечными волокнами и проходят по поверхности ладони, пересекают суставы, локализуясь на внутренней стороне пальцев.

С внешней стороны ладони мышц нет. Разгибание пальцев, возможно, осуществлять благодаря трем группам сухожилий, которые находятся сразу под кожным покровом с тыльной стороны. Свое начало они берут от фаланг ногтей и крепятся к мускулатуре предплечья. Данные сухожилия имеют плоскую форму на пальцевых фалангах и округлую – в зоне пястных костей.

Общее

Тридцать три разные мышцы принимают участие в обеспечении двигательных функций кисти. Основная их часть берет начало в предплечье, далее сухожилия, связки формируются мышечными волокнами и проходят по поверхности ладони, пересекают суставы, локализуясь на внутренней стороне пальцев.

С внешней стороны ладони мышц нет. Разгибание пальцев, возможно, осуществлять благодаря трем группам сухожилий, которые находятся сразу под кожным покровом с тыльной стороны. Свое начало они берут от фаланг ногтей и крепятся к мускулатуре предплечья. Данные сухожилия имеют плоскую форму на пальцевых фалангах и округлую – в зоне пястных костей.

Классификация травмы

Для лечения разрыва сухожилий на пальце руки большое значение имеет, какой вид травмы произошел, какие другие повреждения ее сопровождают и какова ее давность.

Поэтому в травматологии используются следующие классификации данной патологии:

По количеству поврежденных сухожилий:

• изолированный разрыв;
• множественный или сочетанный — с травмой нервных стволов, мышц кисти, кровеносных сосудов.

По целостности кожного покрова:

• открытый разрыв сухожилий – травмирование кожи и подкожной клетчатки;
• закрытый — подкожный разрыв сухожилия разгибателя пальца и других областей.
• По степени разрыва сухожильных волокон:
• полный отрыв;
• частичный – повреждена часть волокон, небольшой процент работоспособности пальца сохранен.

По времени получения травмы:

• свежая — 3 дня с момента повреждения;
• несвежая — от 3 до 21 дня;
• застарелая — более 3 недель.

В зависимости от причины, приведшей к нарушению целостности сухожилия, выявляют острую или дегенеративную форму повреждения:

• острая возникает вследствие разрезов, укусов;
• дегенеративная наступает из – за износа волокон, вызванных постоянной, однотипной физической нагрузкой или в связи с патологией, спровоцировавшей изменения в структуре ткани.

Перечисленные виды травмы определяют эффективность терапии. Так полный разрыв центрального пучка сухожилия разгибателя намного опасен и дольше лечится, чем частичный разрыв сухожильной ткани. В отличие от открытых травм, закрытые повреждения сухожилий разгибателей проходят без инфицирования ран, что вносит определенные изменения в лечебную схему.

Помимо этого, выздоровление наступает намного быстрее, если пострадавший обратится за хирургической помощью со свежим подкожным разрывом сухожилия разгибателя пальца или сгибателя, чем с застарелым повреждением большого пальца руки к примеру.

Эпидемиология/Этиология

Сухожилия экстензоров находятся на поверхности, поэтому они очень восприимчивы к повреждениям. Другая причина их чувствительности заключается в малой толщине подкожно-жирового слоя между сухожилиями и покрывающей их кожей. Травмы могут быть вызваны глубокими порезами, ожогами, тупыми травмами, рваными ранами, размозжением, авульсией или интенсивным трением. Закрытые травмы обычно возникают при экстремальных нагрузках. Это приводит к отрыву сухожилий от мест их прикрепления к кости.

Про повреждение сухожилий сгибателей можно почитать здесь.

Симптоматика

Повреждение сгибательно — разгибательных сухожилий не доставляет сильной боли, просто кончик пальца висит и он сам потерял способность самостоятельно разгибаться, но применив усилия палец можно разогнуть. Травмированный палец доставляет неудобства, цепляясь за все. Так же может возникнуть отечность, несильная боль чаще всего появляется с тыльной стороны дистального межфалангового сустава.

Что делать при разрыве связок?

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше.

Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Первая помощь

Если по причине травмирования или несильного проникающего ранения произошел отрыв сухожилия, то следует оказать первую доврачебную помощь пострадавшему.

Действия несложные — давящая повязка на место травмы и холодный компресс. При наложении повязки руку необходимо поднять вверх и удерживать ее в вертикальном положении над головой. Это поможет уменьшить прилив крови к кисти. После всех доврачебных манипуляций следует незамедлительно доставить пострадавшего к врачу — травматологу.

Что представляет собой растяжение связок?

Многие путают растяжение мышц с аналогичной травмой связок. Основной отличительной чертой в этом случае является тот период после травмы, когда возникает боль. Растяжение или травмирование связок сопровождается практически моментально возникающей болью, только в некоторых случаях она возникает позже — максимум через два часа. Если же болевые ощущения появились намного позже, то это обычно растяжение мышц. При этом повреждение такого рода обычно более болезненно и заживает гораздо дольше.

Связками называют пучки плотной соединительной ткани, которые удерживают на месте сустав, соединяют кости, укрепляя их сочленение. Также именно они определяют правильное направление движения сустава, они же отвечают за подвижность и фиксацию, удерживая его в нужном положении и защищая от движения в «неправильном» направлении. Но в определенных ситуация такое движение все-же случается, связки не выдерживают нагрузки и происходит их повреждение.

Само понятие «растяжения» в данном случае не описывает ситуацию в полной мере, поскольку при такой травме довольно часто происходит надрыв (в лучшем случае) или полный разрыв (в худшем) соединительных волокон.

Наиболее распространенным является растяжение связок кисти. Кисть очень подвижна, при этом некоторых случаях ей приходится выдерживать серьезные нагрузки, из-за чего такие травмы и возникают. Реже страдает локтевой сустав, еще реже — плечевой.

Диагностика

При поступлении в клинику, травматологом – ортопедом будет проведена первичная диагностика, которая поможет определить характер травмы. Сбор анамнеза, проводимый врачом, направлен на уточнение каким предметом была нанесена травма и какие были сопутствующие факторы. После этого доктор проводит пальпацию и визуальный осмотр поврежденной зоны.

Чаще всего случаи повреждения сухожильных пучков происходит, когда пациенты находились в состоянии алкогольного опьянения. При данном состоянии многие медикаменты противопоказаны, в том числе и ряд обезболивающих препаратов.

В случае если палец принял молоткообразную форму, то это свидетельствует о падении на верхнюю конечность при выпрямленных пальцах или раны, полученной от острого предмета. Данная травма заметна визуально — палец слегка согнут в суставе, находящемся между средней и ногтевой фалангой. Его называют — проксимальный межфаланговый сустав. Если травма имеет режущий фактор, то возможен частичный отрыв фаланги в дистальном направлении.

Если у пациента имеются деформации по типу — пальцы согнуты во всех фалангах, то это свидетельствует о травме кисти с внешней стороны и повреждении запястья. При открытых ранах поверхности не возникает сомнений, а при закрытых травмах травматолог уточняет диагноз, определяет место разрыва, опираясь на визуальные симптомы.

Деформация бутоньерки – это согнутый в проксимальной части палец. При данном травмировании проводят инструментальное исследование – рентгенография пальца в нескольких ракурсах.

При разрыве сухожилий по причине деструктивных процессов в организме, назначают дополнительные анализы для выявления причины патологии и вида воспалительного процесса.

Симптомы разрыва связок

Симптомы разрыва голосовых связок

Основными признаками разрыва голосовых связок являются хрип, частые покашливания, «мозоли» на голосовых связках, или так называемые «певческие узелки», полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле «что-то мешает».

Причинами такой болезни могут быть стрессы, повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом. Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.

Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава

Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.

Симптомы разрыва связок запястья (кисти)

Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.

Симптомы разрыва связок пальца

При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава

Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.

Симптомы разрыва связок коленного сустава
Разрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок).
Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.

Разрыв крестообразных связок.

Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава — будет присутствовать «синдром выдвижного ящика». Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о «синдроме переднего выдвижного ящика», и ставят диагноз «разрыв передней крестообразной связки». Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и «синдроме заднего выдвижного ящика».

Разрыв связок мениска.

Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена. Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно — разрыв боковых или крестообразных связок колена.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни)

Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют «синдром выдвижного ящика»: голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно — стопа легко изменит свое положение.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ. Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.

Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.

Лечение

После того, как будет вынесен точный диагноз, врач назначает курс лечения. В случае если пострадавший обратился за помощью своевременно, то хирургическое вмешательство не понадобится, также оно не понадобится и при закрытой травме, и неполном разрыве.

При других повреждениях врач обрабатывает рану при помощи специальных антисептических средств, купирует кровотечение и зашьет. Пострадавшему, также делают прививку от столбняка. Чтобы не допустить развитие инфекции назначают инъекции антибиотиков.

Консервативная терапия основана на проведение иммобилизации и комплексной терапии с применением медикаментозных средств. После снятия гипса, врач должен назначить больному восстановительные процедуры.

При консервативном лечении разрешается народная медицина. Для снятия отека и уменьшения боли в еду добавляют куркумин. Из ягод черемухи готовят противовоспалительный отвар.

Эффективный результат показало использование пластиковых фиксаторов. Если разрыв сухожилия произошел недавно, то фиксатор необходимо носить в течение полутора месяцев, в противном случае ношение фиксатора увеличится до 2 месяцев. Данное приспособление помогает фиксировать кончик пальца в необходимом положении, что способствует быстрому срастанию.

Операция на сухожилии пальца проводится не всегда, назначают ее для восстановления двигательных функций. Во время операции концы разорванного сухожилия и волокна фиксируются в месте его анатомического крепления, удаляются костные отломки, суставную капсулу восстанавливают, проводится санация раны, накладывают шину и зашивают рану.

Специальную повязку пострадавший должен носить не менее одного месяца.

Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

Поскольку при разрыве связок могут также страдать и костные структуры (например, разрыв связок с трещиной кости сустава и т.д.), то, в первую очередь, в обязательном порядке врач назначает рентген (записаться)

поврежденной области. Рентген позволяет выявлять переломы, трещины, смещения, отрывы надкостницы кости, которые остались незамеченными на фоне разрыва связок. Дополнительно к рентгену при разрыве связок врач обычно назначает
УЗИ (записаться)
, позволяющее оценить состояние мягких тканей, область разрыва, степень расхождения концов связок и т.д. И, в принципе, в большинстве случаев при разрыве связок врачи ограничиваются только этими двумя исследованиями – УЗИ и рентгеном, так как они позволяют составить вполне объективную картину повреждения и не пропустить возможные травмы костей.

Реабилитация

После проведения лечения больному назначают курс реабилитации. Именно на этом этапе необходимо разрабатывать травмированное сухожилие и полностью восстановить функциональность пальца и всей кисти.

Курс реабилитации включает в себя несколько мероприятий:

• Выполнение пассивных или активных сгибательно — разгибательных движений в фиксирующей повязке. Вид упражнений зависит от типа поврежденного сухожилия, и выполняются они на этапе иммобилизации пальца и постепенно подготавливают сухожилие к прекращению обездвиживания.
• Для снятия послеоперационного отека применяют повязку из эластичного бинта.
• Восстановление мелкой моторики осуществляется при помощи упражнений по захвату или перемещению камушек, фасоли или монеток на столе.
• Для восстановления силы мышечного аппарата и улучшения кровообращения в кистях используют кистевой эспандер.
• Разминание пальцами небольшого куска пластилина.
• Массаж связки разгибательного сустава.
• Физиотерапевтические мероприятия.

Данные меры реабилитации поначалу необходимо проводить под контролем врача — реабилитолога или инструктора. Далее, если пациент усвоил правильно все упражнения по разработке пальца, то он может проводить их самостоятельно.

Главный фактор, в достижении эффективности от лечения – это ее быстрое начало, комплексный подход и неукоснительное выполнение пострадавшим всех врачебных назначений.