Лечение протрузии поясничного отдела москва

Протрузия межпозвоночного диска – это патология, вызванная дегенеративными процессами. Она появляется на фоне остеохондроза и постепенно перерастает в грыжу позвоночника. Заболевание сопровождается сильными болями в области поражения и онемением в одной или обеих конечностях – чаще ногах.

На раннем этапе патологию можно вылечить консервативными методами. Но, большинство пациентов не обращаются к медикам и лечатся самостоятельно. Это приводит к прогрессированию болезни и тяжелым неврологическим осложнениям.

Причины протрузии

После 30 лет нарушается процесс питания межпозвоночных дисков, отчего они теряют эластичность. Фиброзное кольцо высыхает и растрескивается. При физических нагрузках позвонки сдавливают его и происходит выпячивание диска. Это вызывает защемление спинномозгового корешка и сильную боль. Протрузии межпозвоночных дисков чаще образуются в поясничном или шейном отделе позвоночника.

В группе риска:

Профессиональные спортсмены.
Занятые тяжелым физическим трудом.
Офисные работники. Сидячая работа перегружает позвоночник.
Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Пациенты старше 50 лет.

На прием к врачу обычно обращаются, когда появляются болевые ощущения и онемение. Важно вовремя поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, чтобы избежать операции.

Как проходи лечение в нашей клинике

Лечение протрузий межпозвонковых дисков в клинике «Парамита» в Москве проходит комплексно. После определения диагноза, врач составит индивидуальную лечебную схему с учетом следующих показателей:

возраст больного;
степень дегенеративных нарушений;
состояние защемленных нервов;
выраженность симптомов – онемения, болезненности, скованности движений;
сопутствующие заболевания;
наличие стеноза спинного мозга.

Высокую эффективность в лечении протрузий межпозвонковых дисков дает сочетание современных западных терапевтических приемов с методиками восточной медицины. Комплексный подход устраняет первопричину недуга и восстанавливает организм в целом.

Таким способом давно лечат болезни позвоночника в ведущих клиниках мира. Он быстро и надолго возвращает пациента к нормальной жизни. Положительный исход изначально зависит от правильно поставленного диагноза.

Первичное обследование

Придя на прием к доктору в первый раз, больной проходит первичный осмотр. Врач осматривает пациента, выясняет следующие сведения:

возраст;
когда началось недомогание и что стало причиной;
локализация и характер болевых ощущений;
сопутствующие и наследственные заболевания;
вид трудовой деятельности.

Проводится пульсовая диагностика – способ выявления заболеваний по пульсу, взятый из тибетской медицины. Врач, имеющий соответствующие навыки, нащупывает артерию на руке и в течение минуты прослушивает пульс.

Он с высокой точностью определяет скрытые нарушения в организме, которые стали причиной деформации дисков. По итогам первичного осмотра, врач назначает более глубокое комплексное обследование.

Расширенный комплекс диагностики

Способы подбираются индивидуально, исходя из жалоб и результатов первичной диагностики. С помощью современных аппаратных методов – МРТ и Компьютерной томографии протрузия выявляется с высокой точностью.

Обследование протрузии методом МРТ

Снимки показывают расположение, размер выпячивания фиброзного кольца и степень поражения спинномозгового нерва. В комплексное обследование могут входить анализы крови и мочи, ЭКГ или УЗИ сердца, исследование состояния сосудов и мышц спины.

Индивидуальный план лечения

После оценки всех показателей, составляется индивидуальный план лечения. Здесь учитываются возраст, наличие внутренних болезней, характер осложнений, давность начала заболевания и пр.

Мы лечим пациента, а не только болезнь. Индивидуальный подход сводит к минимуму нежелательные проявления и повышает эффективность терапии. Если в период лечения протрузии что-то пойдет не так, врач подберет другой вариант терапии.

Методы лечения протрузии в нашей клинике

Мануальная терапия – способ воздействия непосредственно на костно-мышечный аппарат. Решающую роль имеет квалификация мануального терапевта. Точно выполненные движения мастера устраняют мышечные зажимы и смещение позвонков, восстанавливают подвижность позвоночника и суставов.
PRP-лечение (плазмотерапия) – введение в больной участок плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Стимулирует самовосстановление клеток. Этим способом эффективно лечат воспаление и отек тканей.
Стоунтерапия – массаж с помощью прогретых камней. Расслабляет и восстанавливает кровообращение. Благотворно действует на весь организм.
Фармакопунктура – метод рефлексотерапии, при котором в биоактивную зону вводится лекарство с помощью инъекции. Быстро устраняет болевой синдром и воспаление, укрепляет связки.
Иглоукалывание – древнейший метод. Воздействие на рефлексогенные точки с помощью игл уменьшает боль и способствует восстановлению пораженных нервов.
Гирудотерапия (использование пиявок) – древний безопасный способ лечения. Медицинская пиявка используется однократно в месте воспаления. В итоге, устраняется отек, уменьшается спазм мышц и болезненность.
Точечный массаж – воздействие на биоактивные точки тела. Стимулирует энергетические и восстановительные процессы в организме.

Также применяется физиотерапия, массаж и ЛФК – в арсенале нашей клиники более 50 методов лечения западной и восточной медицины. Последовательность и виды манипуляций подбирает лечащий врач индивидуально.

Бесплатный контрольный осмотр

Пациентов, прошедших полный курс лечения, приглашают явиться на бесплатный профилактический осмотр. Это нужно, чтобы узнать результаты проведенной терапии. Практика показывает, что на осмотре редко выявляются негативные факты.

Мы оцениваем не только функционирование позвоночника после курса терапии. Имеет значение и общее состояние здоровья. Заключение профилактического осмотра выдается пациенту.

Результаты лечения протрузии

Лечение протрузии в Москве новыми методами дает продолжительный эффект. Облегчение приходит уже после первых сеансов. Пациенты утверждают, что с середины курса появляется легкость и свобода движений. После полного лечебного периода из 10-12 сеансов многие отмечают полное отсутствие боли и скованности.

В зависимости от места расположения протрузии, результаты лечения будут следующие:

В шейном отделе – проходят головные боли и головокружения, устраняется скованность, жжение и болевые ощущения в верхней части спины и шее.
В грудном – улучшается подвижность, проходит боль в спине, налаживается сердечный ритм и дыхательная функция.
В поясничном – устраняется боль и онемение в пояснице и в ногах, восстанавливается подвижность пояснично-крестцового отдела. Улучшается функционирование мочеполовой системы.

В условиях современной медицинской клиники в Москве лечится любая патология. Протрузия – не исключение. Техническое оснащение и профессионализм врачей позваляют нам гарантировать полное устранение причин и симптомов заболевания.

Стоимость лечения протрузии в Москве

Консультация профильных специалистов

Первичный прием и диагностика врача (опрос, осмотр, пульсовая и визуальная диагностика)
Результат диагностики: чек-лист с диагнозом и схема дальнейшего лечения

2000 руб. БЕСПЛАТНО

30 мин.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 647-40-48

Источник

Поясничный отдел позвоночника ежедневно испытывает серьезные
нагрузки, поэтому дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков
чаще всего обнаруживаются именно в нем. Их следствием становится остеохондроз,
затем протрузия и в конечном итоге межпозвонковая грыжа, что всегда
сопровождается болями в пояснице и неврологическими нарушениями. Эти патологии
поясничного отдела позвоночника требуют грамотного и своевременного лечения. В
противном случае они могут привести к тяжелым, а иногда и необратимым
изменениям, вплоть до инвалидизации.

Поясничный отдел позвоночника

Что такое протрузия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника образован 5 позвонками, между
которыми располагаются хрящи, называемые межпозвоночными дисками. Они отвечают
за смягчение ударов тел позвонков при ходьбе и физических нагрузках, а также
обеспечивают возможность совершать наклоны, повороты корпусом и другие
движения.

Поясничные межпозвоночные диски являются самыми крупными во всем позвоночнике.

Межпозвонковые диски не имеют собственных кровеносных
сосудов, а их питание обеспечивается по методу диффузии. Во время ходьбы они
сдавливаются телами позвонков и истираются, в результате чего из них выжимается
суставная жидкость. Она немедленно обогащается питательными веществами из
кровеносных сосудов позвонков и при снятии нагрузки обратно всасывается в диск,
обеспечивая быструю регенерацию поврежденных слоев.

В норме процессы разрушения и восстановления диска находятся
в балансе. Но под влиянием возрастных изменений, повышенных физических
нагрузок, продолжительного сидения или других факторов он нарушается, что
приводит к превалированию процессов истирания межпозвонковых дисков над их
регенерацией. Результатом становится развитие дегенеративно-дистрофических
процессов в этом хрящевом образовании.

Строение позвонков поясничного отдела позвоночника

Если на этом этапе патология не будет диагностирована, она
прогрессирует и приводит к нарушению диффузного питания межпозвонкового диска.
Постепенно он теряет воду и способность к регенерации. Следствием этого
становится снижение эластичности и прочности волокон, образующих фиброзное
кольцо.

Каждый межпозвоночный диск имеет внутреннее желеобразное содержимое – пульпозное ядро и наружную волокнистую оболочку – фиброзное кольцо.

Поскольку давление позвонков на диски не исчезает, сжимание
пульпозного ядра приводит к тому, что оно давит на волокна фиброзного кольца.
Это приводит к возникновению в них микроскопических разрывов. Но поскольку
наружная оболочка диска образована переплетающимися в 3-х направлениях волокнами,
она достаточно долго может сохранять целостность. Но с увеличением количества
микроразрывов ее стойкость прогрессивно снижается и рано или поздно в наиболее
уязвимом месте в ее толще образуется полость. Она немедленно заполняется
пульпозным ядром, что приводит к деформации формы диска – он выпячивается
наружу в месте разрыва. В таких случаях диагностируют протрузию межпозвоночного
диска.

90% всех протрузий обнаруживается в поясничном отделе позвоночника.

Протрузия и грыжа поясничного отдела позвоночника

При протрузии фиброзное кольцо еще сохраняет свою
целостность, так как оно достаточно толстое и разрушается постепенно. Но если и
на этом этапе не принять соответствующих мер, под действием нагрузок слой за
слоем волокон фиброзного кольца будет разрушаться и в конечном итоге оно
разорвется, а пульпозное ядро получит выход наружу, что называют межпозвоночной
грыжей. Конечной стадией развития заболевания является секвестрация, т. е.
отделение части пульпозного ядра, что дает возможность образовавшемуся
фрагменту перемещаться в полости позвоночного канала, сдавливая и травмируя
находящиеся тут нервные корешки и спинной мозг, что чревато тяжелыми, а порой и
необратимыми осложнениями.

Чаще всего протрузии диагностируются в дисках L3—L4, L4—L5.

Протрузия, грыжа, секвестр и компрессия спиннномозговых корешков

Виды протрузии и стадии ее развития

Поясничная протрузия проходит 3 стадии развития:

Легкая – деформация диска едва заметна, ее
размеры не превышают 1 мм. Поэтому на этой стадии диагностировать наличие
протрузии удается не всегда даже с помощью современного оборудования.
Умеренная – размеры выпячивания находятся в
пределах 1—3 мм. Это позволяет обнаружить патологию и начать лечение.
Тяжелая – величина протрузии составляет 3—6 мм.
Она отчетливо видна на снимках, прорыва фиброзного кольца еще не произошло, но
уже существует высокий риск перехода протрузии в истинную грыжу.

Но размер протрузии дисков поясничного отдела является не
единственным диагностическим критерием, по которому оценивают ее опасность и
разрабатывают тактику лечения. Большую роль в этом играет положение
выпячивания.

Межпозвоночные диски условно делят на 2 половины: переднюю и
заднюю. Первая примыкает к мягким тканям брюшной полости за позвоночником.
Вторая же участвует вместе с телами позвонков в формировании позвоночного
канала, который с другой стороны закрыт дугами позвонков с их отростками. В
этом канале проходит спинной мозг, а через естественные отверстия между
суставами позвонков проходят отходящие от него нервные корешки. Поэтому
наибольшую опасность представляют именно задние (дорзальные) протрузии,
поскольку они могут механически ущемлять спинномозговые корешки, а при больших
размерах и сам спинной мозг, провоцируя тяжелейшие неврологические нарушения.

Кроме того, в поясничном отделе позвоночника спинной мозг
заканчивается, переходя в крупное нервное сплетение, называемое конским
хвостом. Он начинается примерно на уровне 2 межпозвоночного поясничного диска и
ответственен за иннервацию органов малого таза, ног. Поэтому ущемление его
нервов приводит к соответствующим нарушениям.

Передние или вентральные протрузии и даже грыже не расцениваются в качестве серьезной угрозы.

Виды протрузий

Все задние протрузии также делятся на виды в зависимости от
их положения в позвоночном канале. Различают:

медианные – расположены посредине диска, что
создает предпосылки для ущемления как проходящих слева спинномозговых корешков,
так и находящихся справа;
латеральные – смещены от центральной части диска
влево или вправо, что обуславливает возможность сдавления ими соответствующих
нервных корешков;
фораминальные – формируются в области очень
узких естественных отверстий позвонков, в которых и проходят спинномозговые
корешки, что приводит к возникновению неврологического дефицита на самых ранних
стадиях развития протрузии поясничного отдела позвоночника;
циркулярная – фиброзное кольцо истончается по
всей площади, что может приводить к двусторонним нарушениям.

Причины развития протрузии

Протрузия дисков поясничного отдела является прямым
следствием прогрессирования остеохондроза. Предпосылками для развития заболевания
являются:

травмы спины разного рода;
повышенные физические нагрузки, подъем тяжестей,
занятия определенными видами спорта;
малоподвижный, сидячий образ жизни;
нарушения обменных процессов;
несбалансированное питание;
искривления позвоночного столба (сколиоз,
лордоз);
генетическая предрасположенность;
ожирение.

Заболевание можно назвать платой человечества за
прямохождение. Поэтому оно наиболее характерно для людей среднего и пожилого
возраста. Тем не менее очень важно своевременно диагностировать его и принять
меры для профилактики перехода протрузии в межпозвоночную грыжу.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

Чаще всего признаки протрузии проявляются, когда ее размеры
уже превышают 3 мм. Основным и первым признаком возникновения патологии является
боль. Изначально она ноющая, появляется после продолжительного сидения, ходьбы,
тряской езды или физической работы. Но со временем боль начинает носить более
острый характер, могут становиться жгучими и сохраняться дольше. Впоследствии,
если протрузия уже оказывает давление на нерв, боль может отдавать в ягодицы,
ноги, промежность.

Усиление болей возникает при смене положения тела, физических нагрузках или длительном сохранении одного положения тела.

Нередко при протрузии межпозвоночных дисков поясничного
отдела страдает биомеханика позвоночника. Человек теряет способность совершать
движения с прежней амплитудой, несознательно щадит поясницу и старается
избегать напряжений.

Иррадиаация болей в ногу при протрузии поясничного отдела позвоночника

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника напрямую
зависят от того, какой диск поражен. Это обусловлено сегментарной иннервацией
спинного мозга. Поэтому каждая пара его спинномозговых нервов отвечает за
передачу сигналов к определенным органам. Таким образом, признаками
патологического выпячивания межпозвоночных дисков поясничного отдела
позвоночника могут выступать:

нарушения чувствительности, ощущение «бегающих
мурашек», онемение ягодиц, промежности, ног;
повышенная утомляемость, снижение
работоспособности;
уменьшение тонуса мышц ног;
спазмирование мышц поясницы;
стойкое изменение консистенции стула;
боли в нижней части живота;
нарушения или потеря контроля над процессами
мочеиспускания и дефекации, вплоть до недержания;
боли в коленях, стопах, лодыжках, крестце;
отечность нижних конечностей;
нарушения работы тазовых органов.

Поскольку у разных людей спинномозговые корешки проходят на
различном расстоянии от межпозвоночных дисков, у одних симптомы протрузии могут
проявляться, когда ее размеры составляют всего пару миллиметров, а у других
даже крупные выпячивания не приводят к существенным изменениям в самочувствии.

Диагностика

При возникновении признаков протрузии или просто болей в
области поясницы необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач
изначально опросит пациента, выяснит характер имеющихся жалоб, особенности
образа жизни и труда, наличие сопутствующих заболеваний. После этого проводится
осмотр пациента. В ходе него специалист пальпирует позвонки поясничного отдела,
определяет, присутствует ли повышенный мышечный тонус, а также проводит
неврологические тесты. Это позволяет уже на этапе осмотра выяснить, есть ли
неврологический дефицит и какой из спинномозговых корешков или нервов конского
хвоста ущемлен.

При подозрении на наличие протрузии назначается один из инструментальных методов диагностики:

рентген;
КТ;
МРТ.

Протрузия поясничного отдела позвоночника на МРТ снимке

Наиболее полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков
предоставляет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот безболезненный,
безопасный метод позволяет получить наиболее точные данные о состоянии
межпозвоночных дисков, определить размер протрузии и ее положение, а также
выяснить присутствует ли компрессия спинного мозга и его корешков.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Если размеры патологического выпячивания диска не критичны,
и оно не представляет серьезной угрозы для пациента, лечение проводится
консервативным путем. Больному обязательно назначается комплекс мер,
направленных на ликвидацию болевого синдрома и воспаления, улучшение
кровообращения, нормализацию обменных процессов и мышечного тонуса, а также
восстановление межпозвонкового диска.

Поэтому компонентами консервативной терапии являются:

медикаментозное лечение;
мануальная терапия;
физиотерапия;
ЛФК.

Гриценко К. А.

Больным настоятельно рекомендуется пересмотреть свой образ
жизни и питания. При уже сформировавшейся в поясничном отделе протрузии
показано отказаться от подъема тяжелых предметов, но и сидячий труд не будет
способствовать выздоровлению. Работникам офисов, водителям, швеям и т. д.
необходимо каждый час вставать с рабочего места и делать легкую разминку. Также
будут полезны занятия в бассейне.

Непременно следует пересмотреть собственное питание. При наличии избыточного веса следует принять меры по его снижению, так как он увеличивает нагрузку на диски поясницы. Питание должно обеспечивать достаточное поступление в организм необходимых минералов, витаминов и других соединений. Особое внимание следует обратить на рыбу, кисломолочные продукты, овощи, зелень, орехи, телятину и мясо птицы.

Если избежать повышенных нагрузок на поясничный отдел позвоночника невозможно, стоит задуматься о необходимости использования ортопедического корсета.

Медикаментозная терапия

При протрузиях медикаментозная терапия направлена на
улучшение состояния больного, уменьшение воспалительного процесса и создание
благоприятных условий для восстановления диска и нормализации передачи нервных
импульсов. В этих целях пациентам назначаются:

НПВС – лекарственные средства, выпускаемые в
форме таблеток, растворов для инъекций, мазей, гелей, кремов, которые обладают
обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
кортикостероиды – препараты с мощным
противовоспалительным действием, использующиеся чаще всего в форме растворов
для инъекций;
миорелаксанты – лекарственные средства,
позволяющие устранить рефлекторный спазм мышц, который провоцирует увеличение
выраженности болей;
витамины группы В – повышают качество проведения
нервных импульсов;
хондропротекторы – способствуют увеличению
скорости регенерации хрящевой ткани, но их эффективность при протрузии не
доказана.

Хондропротекторы

Все лекарственные средства подбираются строго индивидуально
для каждого пациента с учетом сопутствующих заболеваний и характера проявлений
протрузии поясничного отдела.

Мануальная терапия

Мануальной терапии придается большое значение в лечении
протрузии поясничного отдела позвоночника. С помощью применения различных
методов ручного воздействия удается восстановить нормальное положение позвонков
и увеличить расстояние между ними, что создает оптимальные условия для
регенерации межпозвоночных дисков.

Опытный мануальный терапевт, в особенности владеющий
методикой Гриценко, может устранить давление протрузии на спинномозговые
корешки, что приводит к решению проблемы нарушений чувствительности и
подвижности ног, а также дисфункции тазовых органов. Специальные приемы
позволяют устранить повышенный тонус и спазм мышц поясницы, что быстро приводит
к уменьшению, а затем и ликвидации болевого синдрома.

Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника

Благодаря курсу сеансов мануальной терапии удается за
короткое время существенно улучшить самочувствие больного и создать наилучшие
условия для протекания процессов регенерации в диске.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры призваны повысить
эффективность проводимого лечения, уменьшить выраженность болей и
воспалительного процесса. В зависимости от особенностей состояния пациентам
могут назначаться курсы:

тракционной терапии;
электрофореза;
лазеротерапии;
магнитотерапии;
ударно-волновой терапии.

Положительное влияние на самочувствие оказывает отдых на
бальнеологических курортах. Поэтому в рамках профилактики обострения больным
рекомендуется ежегодно выезжать в специализированные санатории и проходить курс
профилактических процедур.

ЛФК

Программа лечебной физкультуры для каждого больного
разрабатывается строго индивидуально с учетом размера, положения протрузии
поясничного отдела позвоночника, уровня физической подготовки и наличия
сопутствующих заболеваний. Изначально занятия проводятся под контролем
специалиста, пока пациент не освоит правильную методику выполнения упражнений.
В дальнейшем ему разрешается заниматься дома самостоятельно, но ни в коем
случае не совершать резких движений.

Занятия ЛФК должны проводиться ежедневно. Они способствуют
нормализации мышечного тонуса и укреплению мышц поясницы, что создаст
адекватную поддержку позвоночнику.

Таким образом, поясничные протрузии являются довольно
распространенным явлением. Но чтобы они не смогли привести к плачевным
последствиям, следует обращаться за медицинской помощью при появлении первых
симптомов заболевания. В таких случаях прогноз наиболее благоприятный, и
удается полностью остановить прогрессирование выпячивания межпозвоночного
диска.