Лечение при болезни паркинсона народными средствами отзывы
Болезнь Паркинсона — заболевание нервной системы прогрессирующего характера, при котором разрушаются нейроны головного мозга, регулирующие двигательную функцию. Точная причина патологии пока неизвестна, но врачи предполагают, что центральную роль играют наследственная предрасположенность, возрастные изменения и влияние химических веществ.
Основные симптомы — тремор (дрожание) рук и головы, нарушение речи и мимики, изменение походки, скованность движений, на последних стадиях проявляется слабоумие. Характерной особенностью прогрессирующей болезни Паркинсона — развитие у пожилых людей депрессии.
Особенности лечения
Полностью вылечить недуг невозможно, но вполне достижимо замедлить протекание патологических процессов, повысить качество жизни больного и ее продолжительность. Народная медицина предлагает множество рецептов отваров и настоев, способных оказать эффективное действие в борьбе с коварным недугом. Но использовать их нужно только в комплексе с основной терапией, состоящей из лекарственных препаратов. В противном случае возможен резкий прогресс патологических процессов, что существенно сократит продолжительность жизни больного.
Прежде чем начинать лечение болезни Паркинсона народными средствами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он индивидуально подберет оптимальную терапию, учитывая противопоказания, совместимость трав с медикаментами, возможность побочных эффектов.
Максимальную результативность народные рецепты способны оказать на первой-третьей стадиях заболевания в сочетании с лечебной гимнастикой, массажем и правильным питанием.
Массаж с жасминовым или лавровым маслом устранит мышечную напряженность. Физические упражнения укрепят мускулатуру, восстановят координацию движений и помогут противостоять недугу. Рекомендованы танцы, йога, плавание, ходьба на свежем воздухе. Особенно полезны прогулки в солнечные дни, что способствует синтезу витамина D, без которого невозможно нормальное функционирование нервной системы.
Улучшить работу головного мозга и затормозить разрушение нейронов позволит умственная деятельность — решение кроссвордов, сканвордов, ребусов, головоломок, игра в шахматы. Важное значение для успешного лечения имеет позитивный настрой. Улучшить настроение и зарядить оптимизмом способны просмотр юмористических программ, хобби, аутотренинг, медитации, молитвы Пантелеймону-целителю.
Средства для внутреннего приема при болезни Паркинсона
При болезни Паркинсона массово гибнут нервные клетки. Ускоряется процесс, если человек испытывает стресс и негативные эмоции, так как в таких случаях нарушается кровоснабжение головного мозга, из-за чего он не получает полноценного питания и достаточного количества кислорода. Отвары и настои окажут успокаивающее действие, улучшат питание и дыхание нейронов, благодаря чему затормозят патологические изменения. Не стоит ждать быстрого действия, так как лекарственные растения характеризуются накопительным эффектом. Первые результаты станут видимыми через месяц, но стойкий эффект удастся получить только через 6-12 месяцев. В домашних условиях рекомендуется проходить лечебные курсы 3-4 раза в год, чередуя месячный прием препарата с перерывами.
Травяные чаи
Чаи готовят из липы, ромашки, тимьяна, душицы, тысячелистника, шалфея, зверобоя, чередуя их. Для приготовления целебного напитка сухие листья травы заваривают кипятком и настаивают 10 минут. Каждое утро рекомендуется выпивать чашечку горячего ароматного чая.
Лечебные настои
Измельчают 3 столовые ложки травы (зверобоя, крапивы или шалфея) засыпают в термос и запаривают кипятком. Оставляют на 30-60 минут. Принимают по 60-80 миллилитров 3 раза в день перед едой.
Настои ослабляют тремор и скованность, помогают преодолеть депрессию и чувство страха, улучшают память и мыслительную деятельность.
Овсяный отвар от Паркинсона
Стакан овса хорошо промывают и заливают литром воды комнатной температуры. Настаивают 9 часов, а затем в течение получаса кипятят на слабом огне. Обматывают посуду полотенцем, чтобы сохранить тепло, и оставляют еще на 12 часов. Пьют трижды в день по 100 миллилитров перед принятием пищи.
Овсяный отвар очищает сосуды и ослабляет дрожание конечностей, укрепляет опорно-двигательную систему.
Напиток из чайного гриба
Настой пьют 3 раза в день по стакану. Чтобы повысить его эффективность, добавляют мед. Чайный гриб устраняет головные боли, понижает давление, уменьшает концентрацию холестерина, предупреждает запоры.
Источник
Болезнь Паркинсона представляет собой нейродегенеративный процесс с нарушением работы особого отдела мозга – черной субстанции. Биохимически это приводит к недостаточности работы дофаминовой нейротрансмиттерной системы мозга и развитию многочисленных симптомов. Беря за основу эти моменты, выделяют две линии терапии болезни Паркинсона: замедление дегенерации нервной ткани и регуляция биохимических сдвигов (симптоматическое лечение). К сожалению, полностью вылечить болезнь Паркинсона не могут даже самые новые препараты, и полное исцеление – дело будущего.
Лечение лекарственными препаратами
Среди нейропротективных препаратов следует выделить следующие группы:
- Антиоксиданты (в том числе мексидол, глутатион, тиоктовая кислота).
- Факторы роста нервной ткани (мозговые и глиальные факторы роста).
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Агонисты дофа-рецепторов (представляют собой препараты, относящиеся к обеим линиям терапии).
Однако широкое распространение в лечении заболевания эти препараты не получили из-за неуклонного прогрессирования всех симптомов, недостаточности данных о ведущем механизме развития заболевания.
Именно поэтому в лечении болезни Паркинсона ведущее значение имеет симптоматическая терапия. Препараты данной группы позволяют значимо (а на начальных стадиях и полностью) купировать проявления болезни, поддерживать социальную активность пациентов, снижают риск развития осложнений. Однако препараты данной группы необходимо принимать постоянно на протяжении всей жизни.
Существует пять линий симптоматической терапии, и следует рассмотреть коротко каждую из них.
- Усиление выработки эндогенного дофамина. Достигается за счет приема предшественника дофамина – леводопы, ведь чистый дофамин не способен проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Препараты леводопы используются в мире уже более полувека. При этом согласно статистике, до изобретения препаратов данной группы, продолжительность жизни больных составляла около 9-10 лет. Сейчас же продолжительность жизни больных, при адекватной терапии и курации, практически не отличаются от таковых в среднем среди населения.Леводопа-терапия на данный момент играет важнейшую роль в лечении заболевания. Существуют десятки препаратов (наиболее известны наокм, мадопар, сталево, дуэллин и т.д.). Некоторое ограничение на полномасштабное использование препаратов леводопы оказывают частые побочные эффекты. Их можно подразделить на ранние и поздние:
— Сразу после приема препарата нередко развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, а также других систем и отдельных органов. Это могут быть головные боли, нарушения зрения, изменение настроения, запоры, гипотензивные реакции и многое другое. Как правило, такие проявления особенно заметны в первые дни назначенной терапии. При выраженных негативных реакциях следует снизить дозу до минимума, а затем постепенно наращивать до необходимого эффекта.
— Поздние негативные реакции проявляются через 5-8 лет от начала лечения. Среди них чаще всего присутствуют насильственные движения, эффект нехватки дозы, нарушения функции дофа-рецепторов. Иногда развиваются стойкие психические нарушения, в том числе развитие галлюцинаций. Данные эффекты требуют пристального внимания со стороны врача. Иногда приходится отказаться от используемого препарата, либо снизить дозировку и перейти на комбинацию препаратов разных групп.
- Вторая линия возможной терапии заключается в стимуляции высвобождения дофамина. Наиболее часто назначается амантадин в дозе 100-200 мг. Также, используя препараты данной группы можно купировать многие нежелательные лекарственные реакции, проявившиеся при приеме дофа-содержащих препаратов. Наилучший эффект достигается при ригидно-дрожательной форме болезни Паркинсона. Следует осторожно назначать препарат больным с заболеваниями почек, иногда препараты данной группы приводят к развитию отеков.
- Третьим вариантом терапии является использование агонистов (стимуляторов) рецепторов к дофамину. Классифицируют лекарства данной группы на эрголиновые и неэрголиновые агонисты. Среди эрголиновых наиболее известен бромокриптин, который нашел большее применение в гинекологической практике, а в качестве препарата для лечения болезни Паркинсона используется редко. Не эрголиновые же препараты широко используются, среди них следует отметить следующие лекарственные средства: мирапекс, проноран, реквип-модутаб. Плюсами лекарств является хорошее действие на все проявления больных, наличие легкого антидепрессивного эффекта. Минусами – относительно частые побочные действия.
- Относительно редко используются препараты, тормозящие обратный захват дофамина (циклодол, акинетон и т.д.). Связано это с выраженными побочными эффектами, прежде всего, со стороны психической сферы. В качестве препаратов данного вида действия при необходимости могут использоваться трициклические антидепрессанты (классический представитель – амитриптилин).
- Препараты последней группы тормозят разрушение дофамина. Среди них выделяют препараты селегилин, юмекс, энтакапон. Последний, в свою очередь, используется в комбинированном препарате сталево.
В настоящее время выработана следующая схема медикаментозной терапии:
На ранних стадиях болезни может использоваться нейропротекция, как единственное средство лечения. Назначение симптоматической терапии болезни Паркинсона зависит от возраста:
— Возраст больного моложе 50 лет, необходимо изначально назначить амантадин или же препарат из группы агонистов дофаминовых рецепторов.
— Возраст 50-70 лет — лечение целесообразно следует начинать с агонистов рецепторов к дофа или амантадина.
— Возраст старше 70 лет — является показанием для назначения леводопы.
При недостаточном эффекте монотерапии, прибегают к комбинации препаратов.
Нейрохирургическое лечение болезни Паркинсона проводится при неэффективности консервативной терапии, появлении моторных флуктуаций, лекарственных дискинезий, быстром прогрессировании проявлений болезни Паркинсона. Основной вид вмешательства – разрушение некоторых структур таламуса, бледного шара. Примерно 50% больных отмечают стойкий выраженный положительный эффект, у 25-30% наблюдается незначительная положительная динамика, 10-15 процентов не замечают улучшения состояния, остальные же отметили ухудшение, в некоторых случаях – выраженное.
Питание при болезни Паркинсона
Немаловажную роль играет питание при болезни Паркинсона. Одним из проявлений заболевания, а также частым побочным эффектом многих лекарственных средств, являются запоры. Именно поэтому в пище должно быть необходимое количество клетчатки. Также можно принимать слабительные чаи, чернослив и другие продукты с послабляющим эффектом.
Прием препаратов леводопы не стоит сочетать с приемом белковой пищи. Также не рекомендуются цитрусовые, особенно апельсиновый и грейпфрутовый сок. Стимуляция ферментов печени при приеме этих продуктов приводит к повышению разрушения действующего вещества.
Питание должно быть достаточным, при наличии сопутствующих заболеваний (атеросклероз, сахарный диабет) необходимо учитывать особенности питания при данных патологиях.
Лечение народными средствами
В заключение следует упомянуть так называемые «народные средства от болезни Паркинсона». Сейчас различные немедикаментозные способы борьбы с данным заболеванием набирают популярность, в том числе благодаря некоторым недобросовестным источникам СМИ, в том числе псевдонаучным сайтам.
При решении использования всех этих рецептов, отваров, настоек и сборов следует учесть несколько моментов. Во-первых, следует помнить о том, что ни один из растительных препаратов не имеет доказательной базы. А во-вторых, существует такой простой метод как статистика. До изобретения современных методик терапии болезни Паркинсона больные, как упоминалось выше, обычно жили не более 10 лет. Тогда как сейчас продолжительность жизни значимо не отличается от нормальной. Все это говорит о том, что никакая «мудрость предков», «вековой опыт» не имел и не может иметь эффекта при лечении данного заболевания. Тогда как вред многие рецепты могут нанести.
Помните о том, что терапия болезни Паркинсона, методики подбора таблеток для лечения и их дозировок лежат в области компетенции врачей-неврологов. Не занимайтесь самолечением!
Источник
996 просмотров
18 ноября 2020
Здравствуйте! Скажите пожалуйста есть ли какие нибудь новые методы лучения болезни Паркинсона, конечно кроме израильских клиник. Я инвалид 1 гр. Периодов “включения” все меньше, как эффективнее купировать эти периоды. Принимаю “леводопа+бенсеразид” 200 мг + 50 мг. Известно ли что нибудь о “Chtin exstract chtosan powder”, “мукуна жгучая”.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
В какой дозе принимаете свой препарат?
Мукуна жгучая используется в фитотерапии как средство для лечения болезни Паркинсона, эффект близок к эффекту леводопы, но в стандартах лечения растение не прописано, соответственно, нет четких указаний по его дозировке и эффективности.
Я вижу смысл добавить к Вашему лечению не леводопу, а препарат другого механизма действия, что позволит уменьшить дозировку леводопы и продлить периоды “включения”. Например, амантадин (ПК-Мерц) по 1т 2 р в день с последующим возможным увеличением дозы.
Игорь, 18 ноября 2020
Клиент
Надежда, спасибо за ответ. Я принимаю упомянутые Вами препараты, леводопа+мирапекс+мидантан, но последнее время заметно слабая реакция на них. Что это начало конца?
Невролог
Мидантан можно увеличивать до 600мг в сутки. Мирапекс максимальная суточная доза 4,5мг. Если Вы уже получаете максимальные дозы, а эффекта нет, можно попробовать поэтапно заменить Мирапекс на Проноран под контролем лечащего врача. И в крайнем случае, увеличивать дозу Леводопы, попить Мукуну жгучую как вариант. Единственное предостережение – рассчитать точную дозировку препарата при совместном приеме с Леводопой крайне проблематично, чтоб себе не навредить. Леводопа не должна превышать 800мг в сутки.
Невролог
Здравствуйте. Скажите никогда раннее не пробовали сочетании Леводопы с другими препаратами, такими как Прамипексол или ПК-Мерц? Такие комбинации эффективны.
Что касается Мукуны, можно, на самом деле подтверждено что это растение содержит в себе природную леводопу, но прием должен быть дополнительным, то есть дополнение к основному лечению. Я рекомендую в виде капсул добавок с сайте IHerb, более нигде в удобной форме не встречала препарат.
Называется препарат Dopa Mucuna, обычно от Now Foods рекомендую по цене и количеству капсул удобно. Принимать сначала 1 капсулу между приемами пищи, белковую пищу желательно несколько сократить, 1-3 недели принимаете, затем можно по 1 капсуле 2 раза в день.
Игорь, 18 ноября 2020
Клиент
Яна, спасибо за ответ. Если можно подробнее про мукуну. Леводопу я принимаю вместе с мирапексом и мидантаном.
Невролог
Можно пробовать заменить например Мидантан на ПК-Мерц, но это конечно всё под надзором врача лечащего.
Про мукуну подробнее можно, какие Вас вопросы интересуют?
Я, у нас по крайней мере не видела в аптеках, рекомендую заказаывать своим пациентам с Айхерб. Это не совсем лекарство, это БАД, по этому практически противопоказаний не имеет и стоит попробовать.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, кроме леводопы можно добавлять комбинации других препаратов, то есть леводопы плюс например прамипексол или ПК-мерц, хорошо зарекомендовал сеья препарат сталево или конфундус, это комбинированный препарат, довольно эффективный
Невролог
К сожалению, новых методов лечения этой болезни, пока нет. Хорошо работают комбинации препоратов, о которых писали коллеги.
Невролог
Эффективным может быть оперативное лечение Паркинсона в специализированных клиниках.
Невролог, Нарколог
Добрый день! Мукуна жгучая известно как средство народной медицины уже пять веков, поставщик природной L -допы.Отношусь к препарату, как к любому средству народной медицины – трудно контролировать дозу, можно использовать в лечении паркинсонизма как вспомогательное средств
Оперативное лечение болезни паркинсона к новым методам не относится, ч еще училась в институте, а стереотаксические операции на подкорковых ядрах проводились в клиниках Москвы и Петербурга.Массового распространения они не получили до сих пор, я ни одного своего больного не могу припомнить после подобной операции.
Еще говорят о применении стволовых клеток – но это до сих пор на стадии разработки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Принято выделять идиопатическую форму, когда речь идет о болезни Паркинсона, и синдром паркинсонизма с различными причинами развития и сопутствующий многие дегенеративные процессы в нервных клетках и волокнах.
Синдром паркинсонизма
Значительная часть заболеваний нервной системы сопровождается появлением синдрома паркинсонизма. Он является одним из нескольких клинических проявлений патологии.
Дрожательный паралич характеризуется гипо- и акинезией. В результате наблюдается типичная поза – голова опущена, спина согнута, руки в полусогнутом состоянии в локтевых и более дистальных суставах. Кроме того стоит отметить бедность мимики.
Синдром паркинсонизма обуславливает постепенное замедление произвольных движений, походка становится «шаркающая ногами», отсутствует содружественная работа рук и ног при ходьбе.
Речь становится очень тихой, без интонации и проявления эмоций, с тенденцией к затуханию в конце предложения. Тремор – частый, но не обязательный компонент синдрома. Он может проявляться дрожью конечностей, мимических мышц, языка и нижней челюсти, интенсивность которой увеличивается в покое.
Движения пальцев характеризуется как «счет монет». Во сне тремор практически отсутствует, а при волнении значительно увеличивается. Синдром паркинсонизма также характеризуется психическими нарушениями в виде утраты инициативы, интереса, сужения кругозора, замедленным мышлением и некоторой его поверхностью. Нередко встречаются моменты чрезмерной возбудимости.
Вегетативные расстройства выглядят как появление себореи, жирной кожи лица и волос, повышенного слюноотделения, гипергидроза и трофических изменений на нижних конечностях.
[41], [42], [43], [44], [45]
Болезнь Паркинсона и паркинсонизм
Каждое движение обусловлено сигналами из центральной нервной системы, в частности головным и спинным мозгом. Такая патология, как болезнь Паркинсона проявляется постепенной утратой контроля над двигательной активностью.
Болезнь Паркинсона и паркинсонизм основаны на поражении структур нервной системы, что проявляется теми или иными клиническими проявлениями.
Паркинсонизм является прогрессирующей патологией, которая выражается появлением быстрой усталости, торможением выполнения движений, тремором и увеличенным тонусом мышц.
В зависимости от причины возникновения данное расстройство может быть первичным, когда нейроны поражаются в результате возрастных изменений, вторичным – вследствие воздействия вредного фактора или как осложнение сопутствующей патологии, а также из-за генетических мутаций гена.
В понятие «паркинсонизм» входят клинические симптомы, которые присущи болезни Паркинсона, но являются одним из синдромов другой патологии.
Чаще всего первые проявления могут отмечаться после 60-ти лет, но в случае ювенильной формы возможно появление клиники еще до 40 лет. В таком случае следует рассматривать паркинсонизм Ханта с медленным течением.
Поражение нервной системы может иметь различную выраженность симптомов, однако по мере прогрессирования патологии и отсутствии патогенетической терапии интенсивность нарастает настоль, что существенно страдает качество жизни.
Грубые неврологические нарушения способствуют появлению дисфункции глотания, в результате чего человек быстро теряет вес. Кроме того вследствие минимальной двигательной активности и длительного обездвиживания повышается риск присоединения дыхательных нарушений и пролежней. Это объясняется уменьшенным дыхательным объемом и расстройством кровообращения.
Существует некое разделение патологии на клинические формы паркинсонизма. Так, выделяют ригидно-брадикинический, дрожательно-ригидный и дрожательный вид.
При ригидно-брадикинической форме отмечается увеличение мышечного тонуса по пластическому виду, которое прогрессирует торможением активных движений, заканчивая полным обездвиживанием. Кроме того стоит обратить внимание на появление мышечных контрактур и типичной позы пациента с полусогнутыми руками, ногами, опущенной головой и согнутой спиной.
Данная форма относится к неблагоприятным, проявляется в результате атеросклеротических изменений и после перенесенного энцнфалита.
Еще одна форма – дрожательно-ригидная, отличается присутствующим дрожанием конечностей дистальных отделов. Помимо этого наблюдается присоединение скованность в выполнении произвольных двигательных актов.
Для следующей формы (дрожательной) присуще постоянное или периодическое дрожание средней и крупной амплитуды, затрагивающий язык, нижнюю челюсть и мимику.
Произвольные движения выполняются в полном объеме и с нормальной скоростью. Такая форма отмечается при паркинсонизме после травмы или энцефалита.
Человек частично утрачивает контроль над движениями, мышцами и телом в целом. Это происходит в результате поражения черной субстанции, в которой происходит соединение между обоими полушариями и обеспечивается ориентация в пространстве.
Сосудистый паркинсонизм
Редкой формой патологии является сосудистый паркинсонизм, как вторичное поражение церебральной ткани. Причиной возникновения болезни считается ишемический или геморрагический генез нарушений связи между базальными узлами, средним мозгом и фронтальными долями.
Распространенность данного расстройства не превышает 15% всех случаев патологии. Наиболее частой причиной является артериопатия вследствие гипертонической болезни.
Поражение мелкого калибра церебральных сосудов может представлять собой гипертоническую, сенильную микроангиопатию, амилоидную ангиопатию, васкулит и васкулопатии (СКВ, узелковый полиартериит), а также наследственное поражение сосудов.
Крупные церебральные артерии могут быть поражены атеросклерозом или менинговасулярным сифилисом. Кроме того кардиогеннаяэмболия, гипокическая энцефалопатия, артериовенозная мальформация, коагулопатии и антифосфолипидный синдром также могут оказывать негативное воздействие на сосуды мозга.
Сосудистая форма обладает некоторыми особенностями. Для него характерно двустороннее поражение, симметричная симптоматика, отсутствие дрожания в покое, неэффективность дофаминергических средств, выраженная клиника в аксиальных отделах и ногах, ранее изменение походки, а также отсутствие дискинезии при продолжительном использовании леводопы.
Из сопутствующих симптомов стоит выделить появление на ранних сроках псевдобульбарного синдрома тяжелой формы, расстройства мочеиспускания нейрогенного характера, деменции, мозжечковой атаксии и очаговой симптоматики.
Лекарственный паркинсонизм
Причиной появления лекарственного паркинсонизма являются препараты – нейролептики и другие средства, способные тормозить дофаминовые рецепторы (циннаризин, метоклопрамид), и симпатолитики (резерпин), которые способны истощать запасы дофамина в пресинапсе.
Лекарственная форма отличается быстрым прогрессированием, наличием в анамнезе приема определенного лекарственного средства, двусторонней клиникой, которая отмечается на симметричных участках тела.
Кроме того не отмечается типичный тремор в покое, а присутствует постуральное дрожание. Важной особенностью является регрессия клинических проявлений после прекращения дальнейшего приема препарата.
Однако стоит понимать, что процесс уменьшения выраженности симптомов может происходить на протяжении нескольких месяцев, а в некоторых случаев занимает годы.
Если проявления не отличаются высокой интенсивностью, патология может постепенно прогрессировать, разрушая все большее количество нейронов. В таком случае даже после отмены лекарственного средства могут продолжать присутствовать симптомы заболевания.
Идиопатический паркинсонизм
Хроническое разрушение дофаминовых нейронов хронического течения может провоцировать развитию такой патологии, как первичный или другими словами идиопатический паркинсонизм.
Патология отмечается после 60-ти лет и требует постоянной медикаментозной поддержки, учитывая тот факт, что является неизлечимой.
Типичными признаками данной формы считается асимметрия симптомов, когда клинические проявления наблюдаются с одной стороны. Начало проявлений может быть представлено легким дрожанием пальцев рук, слегка заметным торможением функции речи и отсутствие непроизвольных движений при ходьбе.
Идиопатическая форма также характеризуется нехваткой сил и энергии, разбитостью, психоэмоциональными нарушениями и бессонницей. Кроме того привычные ранее действия вызывают затруднения для их выполнения.
Дрожь в руках начинается с пальцев и может переходить на нижние конечности. «Движения» пальцев рук напоминают перекатывания чего-либо, а в ногах дрожание может беспокоить лишь одну конечность.
Тремор усиливается при нарушении психоэмоционального равновесия, когда появляется чувство беспокойства и возбужденности. Наоборот, уменьшение выраженности дрожания отмечается во время сна. Двигательная активность существенно не страдает, однако приносит некий дискомфорт при выполнении.
Вторичный паркинсонизм
В случае, когда паркинсонизм становится осложнением определенной патологии, в процессе патогенеза которой отмечаются метаболические нарушения и структурные изменения, следует заподозрить вторичную форму.
Причиной ее развития могут стать сосудистые и инфекционные поражения тканей мозга, ЧМТ, интоксикации, вызванные длительным приемом лекарственных средств, гидроцефалия, а также онкологические новообразования мозга.
Вторичная форма наблюдается значительно реже болезни Паркинсона и имеет определенные отличительные признаки. К ним стоит отнести отсутствие дрожания в состоянии покоя, недостаточный эффект от такого лекарственного препарата, как леводопа, быстрое появление нарушения когнитивных функций и присутствие клинических симптомов пирамидного и мозжечкового происхождения.
Клиника вторичного паркинсонизма обусловлена причиной его развития, что ухудшает прогноз для жизни. Кроме поражения нервных клеток черного вещества, отмечается дисфункция некоторых звеньев связи корковых, подкорковых и стволовых структур, благодаря которым обеспечивается двигательная активность.
Стоит отметить, что диагностика требует тщательного исследования и выявления истинной причины появления болезни. Так, возможно, вторичный паркинсонизм может быть следствием появления новообразования в полости черепа, что после оперативного вмешательства улучшит состояние больного.
Также в случае приема на протяжении продолжительного отрезка времени определенных лекарственных средств (нейролептиков) можно заподозрить постепенное появление данного расстройства.
В процессе диагностики необходимо помнить, что паркинсонизм может развиваться после перенесенной травмы или энцефалита в прошлом. В связи с этим патология требует тщательного сбора анамнеза с учетом клинических проявлений и состояния пациента.
Токсический паркинсонизм
Поражение нейронов головного мозга может стать следствием длительной интоксикации различными вещества, например, оксидом углерода, ртутью, ФОС, метанолом, свинцом и многими другими. Наиболее часто наблюдаются интоксикации из-за воздействия марганца, сероуглеродом и гербицидами.
Токсический паркинсонизм также может развиваться после длительного приема героина и «экстази», которые используются для получения наркотического действия. Кроме того необходимо учитывать, что поражение стритума отмечается под воздействием метилового спирта, а черная субстанция разрушается под влиянием МФТП, гексана и свинца. Реже всего встречается поражение бледного шара в результате действия угарного газа, цианидов или марганца.
В зависимости от локализации пораженного участка мозга развиваются определенные клинические симптомы, и наблюдается различный ответ на прием леводопы.
Токсическая форма может регрессировать или находится на одной стадии при условии прекращения воздействия патологического фактора. Но под влиянием марганца, а также после его прекращения отмечается медленное прогрессирование паркинсонизма и нарастание симптомов.
Ювенильный паркинсонизм
Отдельной формой первичного паркинсонизма наследственного генеза является ювенильная форма. Наиболее подробно он изучался только на протяжении последних 10-15-ти лет.
Женщины страдают чаще. Что характерно патология поражает родственников вследствие передачи по аутосомно-доминантному типу. Первые клинические проявления могут наблюдаться в 15-35 лет, в редких случаях паркинсонизмом болеют дети более раннего возраста.
Ювенильный паркинсонизм имеет ряд особенностей, среди которых нужно выделить отсутствие и других психических нарушений даже при длительном течении. Однако для патологии характерно появление повышенного сухожильного рефлекса в сочетании с пирамидными симптомами.
Заболевание может прогрессировать на протяжении нескольких десятков лет, а также стоит отметить, что прогноз относительно благоприятный.
Ген, мутации которого является причиной развития ювенильной формы, был открыт в последние годы 20-го столетия. Данный ген кодирует белок паркин, который располагается в цитозоле и Гольджи. При ювенильной форме патологии паркин отсутствует во всех церебральных клеточных структурах.
Марганцевый паркинсонизм
«Манганизм» представляет собой клинический синдром, характеризующийся повышенным уровнем марганца. Впервые о нем заговорили еще в середине 19-го столетия, когда у добытчиков руды появилось нарушение походки, речевой функции, повышенное слюноотделение и скудность лицевой мимики.
Марганцевый паркинсонизм развивается в результате длительного вдыхания соединений марганца. Это может наблюдаться у сварщиков, производителей стали и аккумуляторов, бактерицидных средств и бензина.
Помимо этого стоит учитывать, что марганцевая интоксикация может нарастать при долгом парентеральном питании, почечной или печеночной недостаточности, а также при регулярных сеансах гемодиализе.
Основными клиническими проявлениями патологии является замедление движений, скованность мышц, «петушиная» походка, падения и дисфункция речи.
В процессе исследования МРТ отмечается визуализация скопления марганца в области базальных узлов. Марганцевый паркинсонизм не поддается терапевтическому влиянию леводопы, поэтому в лечении применяются хелатирующие агенты. Стоит помнить, что даже после прекращения воздействия марганца на организм, данного расстройства может продолжать прогрессировать до нескольких лет.
Постэнцефалитический паркинсонизм
Эпидемический энцефалит даже в легкой степени может иметь клинические проявления нарушения ЦНС в виде медленно нарастающего замедления движения, тремора и скованности мышц.
Постэнцефалитический паркинсонизм может выражаться эндокринными, сосудистыми или психогенными симптомами. Они наблюдаются в острой стадии энцефалита и даже при коматозной форме. Помимо этого не стоит забывать, что энцефалит проявляется гриппоподобной формой, окулолетергической, психосенсорной или гиперкинетической формах, что в сочетании с симптомами существенно снижает шанс на выздоровление.
При постэнцефалитической форме отмечается повышение рефлексов сухожилий и остальные симптомы пирамидной недостаточности.
Необходимо отметить, что для данной формы патологии характерны окулогирные кризы, когда взгляд фиксируется вверх на протяжении минут или часов, причем голова запрокинута н
