Лечение полиморфной эритемы народными средствами
Эритематозные высыпания возникают в результате как физиологических, так и патологических процессов, могут протекать остро или хронически. Они сопровождают различные нарушения в организме человека, поэтому их дифференциальный анализ иногда представляет непростую задачу.
Под термином «эритема» принято подразумевать многие патологические и нормальные состояния кожи и слизистых оболочек, вызванные расширением капилляров. Пятна бывают разного размера и формы, единичные и множественные, могут сливаться воедино, образуя участки большой площади. Цвет варьирует от светло-розового до синевато-красного.
Причины
Эритема кожи и слизистых возникает преимущественно у молодых людей любого пола с отягощенной наследственностью. По данным исследований, это связано с избыточным ультрафиолетовым облучением, но может возникать и вследствие действия нескольких факторов одновременно.
Эритема инфекционного характера появляется при скарлатине, парвовирусе, краснухе, кори, других подобных заболеваниях. Неинфекционная форма возникает при аллергических кожных патологиях (атопических дерматитах), после физиотерапевтических процедур с использованием электротока, в результате химических и солнечных ожогов, термического (жара, холод) и механического воздействия (трение, давление).
Виды эритемы
В зависимости от причины происхождения, эритемы классифицируются как инфекционные и не инфекционные. К первым относятся заболевания, развивающиеся в результате попадания в организм вирусов, патогенных грибков и бактерий. Таких инфекций немного, заболевание в этом случае начинается с высокой температуры и явлений интоксикации. Основные разновидности такой эритемы не контагиозны, поэтому не опасны для близких родственников пациента. К неинфекционным относятся инфракрасная, рентгеновская, идиопатическая и симптоматическая эритема. Эти виды возникают как реакция на внешний раздражитель и наиболее сложно дифференцируются.
Лечение заболевания
Эффективность мероприятий напрямую зависит от лечения основной патологии, повлекшей появление эритемы.
При обширном поражении кожных покровов с нарушением общего состояния пациента проводится дезинтоксикационная терапия, заключающаяся во внутривенном введении физиологического раствора. Также потребуются и другие комплексные мероприятия:
- Глюкокортикостероиды внутрь (Преднизолон).
- Системная антибиотикотерапия полусинтетическими пенициллинами (Амоксициллин, Оспамокс) и макролидами (Азитромицин, Макропен).
- Десенсибилизирующие препараты перорально (Кларитин, Супрастин, Фенкарол).
- Витаминно-минеральные комплексы и индукторы интерферона (Кагоцел, Циклоферон). Эта дополнительная мера воздействия позволит ускорить выздоровление.
- Санация очагов инфекции антисептическими растворами, эмульсиями или мазями с антибиотиками и кортикостероидами (Триоксазин, Дермазолин, Тридерм), окклюзионные повязки с Гидрокортизоновой и Бутадионовой мазью.
- Компрессы с Димексидом на воспаленные суставы, мазь с протеолитиками на участки некротизации кожи (Ируксол, Протекс), местноанестезирующие средства (Меновазин).
- Нестероидные противовоспалительные препараты для устранения явлений воспаления (Ибупрофен, Диклофенак).
- Ангиопротекторы для улучшения реологических свойств крови (Троксевазин, Детралекс, Троксерутин).
Лечение эритемы кожи физиотерапевтическими методами включает УФО, лазеро- и магнитотерапию, фонофорез с кортикостероидом на область поражения, экстракорпоральную гемокоррекцию и ВЛОК.
Легкие формы заболевания требуют назначения лишь симптоматического лечения. Необходимы ангиопротекторы, адаптогены, дезагреганты, антигистаминные средства и лекарства для улучшения реологических показателей крови. Сложней всего лечить эритему у беременных женщин, поскольку в период вынашивания противопоказан прием большинства групп медикаментозных средств.
Кроме того, эритема аллергического происхождения нуждается в постоянном соблюдении диеты. Важно исключить из рациона жареные, острые, консервированные и копченые продукты, а также напитки, содержащие алкоголь и кофеин. Больные с очагами эритемы, локализованными на нижних конечностях, должны соблюдать постельный режим.
Для усиления кровообращения показан специальный комплекс упражнений. Во избежание обострения заболевания необходимо отказаться от курения и употребления спиртного, избегать переохлаждения и длительного пребывания на солнце, поднятия тяжестей, излишней нагрузки на ноги.
Народные методы
Эффективными народными средствами от эритемы признаны настои и отвары трав, а также сок свежих растений. Их употребляют внутрь и используют для наружного применения (компрессы, обтирания).
- Сок крапивы двудомной рекомендуется принимать в свежеотжатом виде по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
- Полезен отвар из смеси лекарственных растений: травы мелиссы, листьев брусники, тысячелистника, листьев березы, мяты, бессмертника. Следует взять 1 столовую ложку сырья на 0,5 л кипятка. Принимать трижды в сутки по 100 мл.
- Чай из ягод красной рябины, шиповника, черной бузины или боярышника полезно пить при эритеме утром и вечером по 250 мл. Для приготовления необходимо заварить в термосе горсть плодов и настаивать в течение ночи.
- В качестве местного лечения рекомендуется делать 15-минутные ножные ванночки в бледно-розовом растворе перманганата калия. После окончания процедуры надо обтереть ноги насухо и обработать больные участки кожного покрова ихтиоловой мазью. Затем ноги следует обернуть специальной бумагой и надеть колготки или гольфы. Манипуляцию рекомендуется делать перед отходом ко сну.
- В домашних условиях можно приготовить лечебную мазь из арники. Измельчить 100 г сухого растения. Полученный порошок соединить с животным жиром и прогреть смесь на водяной бане в течение 3 часов, время от времени помешивая. После чего остудить средство и хранить его в холодильнике. Необходимо трижды в сутки обрабатывать мазью больные участки кожи.
Обычно прогноз при этом заболевании благоприятный. Своевременное и правильное лечение оперативно устраняет симптомы эритемы.
Из всех инфекционных форм самой опасной является экссудативная. Промедление в этом случае грозит инвалидностью и даже летальным исходом.
Инфекционная мигрирующая форма представляет опасность для беременных, поскольку иногда приводит к порокам внутриутробного развития плода.
Источник
Лечение эритемы народными средствами
Лечение эритемы арникой
Эритема – серьезное заболевание, лечение которого должен назначить доктор. Но, помимо приема антибиотиков и других препаратов традиционной медицины, существуют также народные средства, способные ускорить выздоровление. Относят к таким средствам лекарства из арники (баранца). Они особенно эффективны в лечении экссудативной эритемы. Целебные снадобья можно готовить двумя способами.
Способ 1. Предварительно измельченные цветки арники на ночь заливают кипятком (200 мл) и настаивают в термосе до утра. Утром лекарство необходимо профильтровать с помощью марли и выпивать по одной чайной ложке за прием. В день количество приемов должно быть не менее пяти.
Способ 2. Готовят из арники и лечебную мазь. Вам понадобится засушить корни растения и
100 г растереть в ступке до порошкообразного состояния. Затем порошок смешивают со свежим свиным жиром и, периодически помешивая, проваривают эту смесь в течение трех часов на медленном огне. Когда подойдет время, снимите лекарство с огня и охладите его. В день пораженные участки кожи нужно смазывать три раза.
Лечение эритемы крапивой и мазями
Эффективным наружным народным средством лечения узловатой эритемы является обертывание нижних конечностей лекарственными травами. Луговое разнотравье собирают каждый день в весенний и летний период и оборачивают этой смесью ноги. Полезно также в это время пить свежевыжатый сок крапивы жгучей.
Рекомендуется делать ванночки для ног из слабого раствора марганцовки. Длительность такой процедуры – около 15 минут. Затем нужно насухо вытереть ноги и смазать пораженные участки кожи ихтиоловой мазью или 10%-ным раствором ихтиола. Подойдет также дегтярная, кортикостероидная или бутадиеновая мазь. Сверху голени оборачивают бумагой для компрессов и надевают длинные теплые гольфы. Проводить процедуру следует на ночь. Утром мазь вытирают сухой губкой. Не забывайте, что во время лечения узловатой эритемы следует соблюдать постельный режим, как можно меньше стоять и ходить.
Лечение эритемы омелой и бузиной
Омела белая является ядовитым растением, но если правильно приготовить её спиртовую настойку, соблюдая дозировку, можно вылечить эритему. На пол-литра хорошей водки вам понадобится ровно
10 г
сухой травы. Готовится лекарство один месяц. Пьют его вечером, перед ужином (за 40 минут), по 30 капель, запивая чистой кипяченой водой. Таким способом лечатся один месяц, после чего следует прерваться ещё на 30 дней.
Подобным образом готовят и настойку на основе красной бузины, но настаивать такое лекарство следует в течение сорока дней. Пьют его один раз в день, перед сном. Дозировку рассчитывают в зависимости от веса. Если вес больного до 70 кг, ему следует пить по 20 капель настойки, если 70 и более – по 30. Настойку бузины рекомендуется закусывать кусочком черного хлеба, с подсолнечным маслом и натертым чесноком. Курс лечения – один месяц, после чего делают месячный перерыв.
Лечение эритемы настоями трав и ягод
В лечении эритемы широко используют желчегонные средства, а самые лучшие из них, как известно, – лекарственные травы и ягоды. Заваривайте бруснику (листья), бессмертник, мелиссу, мяту, березу и тысячелистник с расчетом 1 столовая ложка сырья на пол-литра кипятка. Пить такие настои следует перед приемом пищи (за 15 минут) по трети стакана.
Среди ягод целебными свойствами обладают черная бузина, боярышник, шиповник и красная рябина. Настои ягод лучше заваривать в термосе и настаивать всю ночь. В день выпивают по два стакана лекарства: утром и перед сном.
Читайте также:
| Причины и симптомы эритемы Эритемой называют аномальное покраснение кожи, возникающее в ситуациях, когда кровь в избыточном количестве приливает к капиллярным сосудам. Иногда эритема является нормальным, физиологически обусловленным явлением, которое длится недолго и проходит само собой… |
 | Экссудативная эритема Экссудативная многоформная эритема – одна из клинических форм эритемы, характеризующаяся острым течением, образованием полиморфной сыпи на коже и слизистых оболочках и склонностью к рецидивам (особенно в осенний и весенний периоды)… |
 | Эритема узловатая Эритема узловатая – это поражение кожи воспалительного характера. В патологический процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка. При этом на определенном участке кожи появляется болезненная сыпь в виде узелков красноватого цвета… |
Источник
Эритема узловатая – это поражение кожи воспалительного характера. В патологический процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка. При этом на определенном участке кожи появляется болезненная сыпь в виде узелков красноватого цвета.
Источник
Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) — симптомы и лечение
Что такое многоформная экссудативная эритема (МЭЭ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фоминых С.Ю., дерматолога со стажем в 21 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) — это острое аллергическое заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках появляются различные по виду высыпания — пятнистые, папулёзные и пузырные.
МЭЭ обычно болеют люди молодого и среднего возраста. У пациентов мужского пола это заболевание встречается несколько чаще, чем у женщин.
Известны две основные разновидности МЭЭ:
- инфекционно-аллергическая (идиопатическая или истинная) — составляет около 80 % всех случаев МЭЭ и является следствием аллергической реакции на хронический очаг инфекции в организме;
- токсико-аллергическая — развивается, как правило, на фоне применения некоторых лекарственных средств, таких как амидопирин, барбитураты, сульфаниламиды и тетрациклины [7] .
Для инфекционно-аллергической МЭЭ характерна весенне-осенняя сезонность. Одного очага хронической инфекции недостаточно, чтобы данное заболевание развилось или обострилось. Для этого необходимо определённое сочетание триггерных, т. е. провоцирующих факторов, например:
- иммунодефицит (обратимый, преходящий, циклический);
- переохлаждение;
- ультрафиолетовое облучение;
- некоторые консерванты в составе пищевых продуктов (бензоаты, формальдегид и т. д.);
- психоэмоциональный стресс;
- патология пищеварительного тракта (хронический гастрит, дисбактериоз);
- аутоиммунные заболевания и онкопатология;
- ОРВИ, ангина и другие заболевания.
Не исключается и наличие наследственной предрасположенности к ММЭ.
Причиной инфекционно-аллергической МЭЭ, которая приводит к развитию болезни, чаще всего является герпесвирус человека, вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, а также возбудители вирусных гепатитов, микобактерии, микоплазменная, стрептококковая и грибковые инфекции, паразиты. Наиболее распространённый вид инфекционно-аллергической МЭЭ — герпес-ассоциированная МЭЭ [4] [12] [13] .
Считается, что герпесвирусная инфекция [1] [2] [5] становится причиной подавляющего большинства случаев МЭЭ. Чаще всего обнаруживается связь с вирусом простого герпеса первого типа [8] [10] [11] , реже — второго.
В пользу инфекционно-аллергической формы МЭЭ свидетельствует наличие продромального периода (предшествующего болезни), склонности к сезонности высыпаний и хроническое рецидивирующее течение.
Эксперты ВОЗ отмечают, что рост заболеваемости простым герпесом в настоящий момент заставляет рассматривать его в числе первоочередных проблем, наряду с ВИЧ-инфекцией и гриппом.
Симптомы многоформной экссудативной эритемы
Для инфекционно-аллергической МЭЭ, включая герпес-ассоциированную [13] , характерно острое начало заболевания. Оно может проявляться повышением температуры, общей слабостью, ломотой в теле, головной болью, болезненными ощущениями в горле и другими симптомами.
Нередко за несколько дней до обострения МЭЭ у пациентов активируется герпетическая инфекция — проявляется герпес на губах или возникает рецидив генитального герпеса [8] .
Высыпания, характерные для МЭЭ, обычно начинают появляться через 1-2 дня после начала продромальных явлений. При этом общие симптомы обычно идут на спад.
Локализация сыпи весьма разнообразна. Она может появиться как на коже, так и на слизистых оболочках.
Кожные проявления
На коже обычно отмечаются чётко очерченные округлые красно-розовые пятна и плоские отёчные папулы, которые увеличиваются в размерах от 2-3 мм до 3 см в диаметре. При инфекционно-аллергической форме пятна обычно несколько мельче и не склонны к слиянию. Они могут доставлять зуд и жжение.
Преимущественная локализация высыпаний — на разгибательной стороне рук и ног, тыльной стороне стоп и кистей, на лице и в области гениталий. В основном они располагаются на теле симметрично, часто группами в виде дуг, гирлянд.
По мере роста папулы её центр начинает западать и менять окраску на более синюшную, по периферии остаётся красно-розовый ободок — таким образом элементы сыпи приобретают характерный вид «мишени» (иногда их сравнивают с «бычьим глазом» или «кокардой») [4] .
После в их центре образуются пузыри — везикулы и буллёзные элементы. Они содержат серозный или кровянистый экссудат. Лопаясь, пузыри формируют желтоватые или коричнево-бурые корочки, эрозированные поверхности.
В итоге на теле пациента одновременно присутствуют элементы разной степени развития — пятна, папулы и пузыри, переходящие в корочки и эрозии. Именно поэтому эритема именуется многоформной.
С интервалами в несколько дней могут образовываться новые группы высыпаний. Это может затянуть процесс. Но обычно окончательный регресс наступает приблизительно в течение двух недель.
Частота обострений может варьировать от 1-2 до 5-12 раз в год. В редких тяжёлых случаях одно обострение может переходить в другое, практически без светлого промежутка. За это время предыдущие высыпания полностью не разрешаются.
Высыпания на слизистых оболочках
Могут появляться единичные элементы на слизистой полости рта, который не причиняют особого беспокойства. В более тяжёлых случаях поражения бывают настолько обширными и болезненными. Они затрудняют речь и приём даже однородной и жидкой пищи [12] [13] .
Образующиеся пузыри лопаются довольно быстро, поэтому пациент не успевает их заметить — обычно обнаруживаются уже эрозии, на которых иногда можно увидеть плёнчатые фибринозные налёты светлого или бурого оттенка.
В области красной каймы губ могут возникнуть весьма болезненные, растрескивающиеся кровянистые корки, которые не позволяют больному полноценно открывать рот.
Реже высыпания обнаруживаются на слизистых глаз и половых органов. В осложнённых случаях возможно присоединение вторичной инфекции, образование рубцов и синехий (спаек).
Патогенез многоформной экссудативной эритемы
На современном этапе любая разновидность мультиформной экссудативной эритемы рассматривается как сдвиг адаптации защитных механизмов в сторону гиперчувствительности [4] .
МЭЭ — это смешанная аллергическая реакция, в которой просматриваются особенности, характерные для гиперчувствительности как немедленного, так и замедленного типа. Зачастую у пациента явно прослеживается так называемая общая атопическая предрасположенность — исходно у него могут отмечаться, к примеру, признаки пищевой аллергии, атопический ринит, бронхиальная астма и дерматит.
При герпес-ассоциированной МЭЭ у пациентов резко повышается уровень иммуноглобулинов класса Е (IgE) и снижается продукция иммуноглобулинов класса А (IgA), которые обеспечивают «первую линию» защиты кожи и слизистых оболочек. Также отмечается понижение выработки альфа- и гамма-интерферона и образование циркулирующих иммунных комплексов с вирусом простого герпеса.
Вирус повреждает генетический аппарат не только клеток эпидермиса, но и иммунокомпетентных клеток, изменяет состояние их рецепторов, выработку специфических ферментов и провоспалительных цитокинов. В то же время может наблюдаться Т-клеточный и нейтрофильный иммунодефицит, повышение количества В-лимфоцитов. Всё это нарушает связь между различными звеньями иммунитета, искажает нормальный иммунный ответ, заставляет организм проявлять агрессию к собственным тканям, в данном случае — к клеткам эпидермиса и эндотелия сосудов кожи.
Всё вышеперечисленное приводит к образованию лимфоцитарного инфильтрата вокруг кровеносных сосудов кожи, иногда с признаками геморрагии. В базальном слое эпидермиса развивается внутри- и внеклеточный отёк. Сам слой расслаивается, в нём возникают некротические изменения с образованием толстостенных булл.
Степень тяжести патологических проявлений при герпес-ассоциированной МЭЭ во многом зависит от выраженности имеющихся иммунных сдвигов, которые, в свою очередь, могут являться причиной наличия хронического инфекционного очага в организме.
Классификация и стадии развития многоформной экссудативной эритемы
В зависимости от степени выраженности симптомов [3] [12] выделяют две формы МЭЭ:
- малая — поражений слизистых нет или они очень слабо выражены, почти нет общих симптомов;
- большая — протекает с тяжёлым поражением слизистых оболочек, ярко выраженными общими симптомами.
По первичным элементам сыпи, преобладающим в клинической картине МЭЭ, различают пять форм заболевания:
- эритематозная — ограниченное покраснение кожи;
- папулёзная — появление красноватых плотных узелков;
- эритематозно-папулёзная — образование папул с ярко-красными краями и потемневшим центом;
- везикуло-буллёзная — формирование эритематозных бляшек с пузырьком в центре;
- буллёзная — превращение пузырьков в эрозии, которые покрываются корочками.
Воспалительный процесс в зависимости от гистопатологической картины поражения кожи разделяют на три типа [3] :
- эпидермальное воспаление — нарушается наружный слой кожи;
- дермальное воспаление — изменяется толстый слой кожи под эпидермисом;
- смешанное (эпидермо-дермальное) воспаление.
По степени тяжести МЭЭ может быть лёгкой, средней, среднетяжёлой и тяжёлой. В качестве критериев тяжести рассматривают количество и размер буллёзных элементов, наличие поражений слизистых оболочек полости рта и гениталий, температуру тела. Отдельно выделяют часто рецидивирующую форму.
Общепринятой классификации герпес-ассоциированной МЭЭ в настоящее время не существует. В её развитии, как и в развитии МЭЭ, различают два периода:
- продромальный — период активации вирусного процесса;
- буллёзный — период разгара заболевания.
Осложнения многоформной экссудативной эритемы
Осложнения чаще всего развиваются при тяжёлых формах заболевания, а также у людей, организм которых по различным причинам ослаблен [12] [13] .
При обширных поражениях слизистой полости рта резкая болезненность высыпаний затрудняет нормальный гигиенический уход. Когда во рту изначально присутствовали очаги инфекции, возможно развитие такого осложнения, как фузоспирохетоз. Это стоматологическое заболевание характеризуется образованием толстого желтоватого дурно пахнущего налёта на слизистой полости рта, языке и зубах.
Затруднённый приём пищи при генерализованном поражении слизистой полости рта может приводить к истощению пациента.
При локализации высыпаний на слизистой носа возможно развитие ринита с носовыми кровотечениями.
Эрозии на слизистой половых органов могут заживать с образованием синехий (спаек, сращений).
В 22% случаев через эрозивные дефекты покровов проникает вторичная бактериальная инфекция. Это чревато гнойно-септическими осложнениями, образованием более глубоких поражений, на месте которых в редких случаях могут образовываться рубцы.
Поражение слизистой оболочки глаз может осложняться конъюнктивитом и кератитом (кератоконъюнктивитом) [3] .
К числу редких и наиболее серьёзных осложнений можно также отнести постгерпетическую невралгию, пневмонию, почечную недостаточность.
Диагностика многоформной экссудативной эритемы
Для постановки диагноза «МЭЭ» в типичном случае врачу-дерматологу достаточно характерной клинической картины и данных опроса пациента. Имеют значение сведения о хронических очагах инфекции, недавних рецидивах герпетических высыпаний и провоцирующих факторах.
Лабораторные анализы (например, общий анализ крови) в нетяжёлых случаях могут не показать никаких отклонений. При тяжёлых формах отмечается повышение СОЭ и умеренный лейкоцитоз — небольшое повышение уровня лимфоцитов в крови.
Для уточнения диагноза нужно исключить другие, схожие по симптоматике заболевания — пузырчатку, узловатую эритему, системную красную волчанку, вторичный сифилис и другие. С этой целью выполняют цитологическое исследование мазков-отпечатков, взятых с поверхности высыпаний, а также изучение клеток поражённой ткани под микроскопом.
Наличие герпетической инфекции в организме при необходимости можно подтвердить несколькими способами:
- ПЦР-диагностика на инфекции, передающиеся половым путём;
- серологическое обследование на наличие антител к вирусу простого герпеса;
- оценка иммунного статуса.
Дифференциальную диагностику герпес-ассоциированной МЭЭ необходимо проводить с узловатой и кольцевидной эритемой Дарье, токсидермиями, вторичным сифилисом, системной красной волчанкой, герпетическим стоматитом, болезнью Кавасаки, уртикарным васкулитом, красным плоским лишаем (эрозивной формой).
Лечение многоформной экссудативной эритемы
Основные задачи лечения:
- уменьшить тяжесть общих проявлений и количество высыпаний во время обострений;
- сократить длительность рецидивов;
- предотвратить осложнения;
- в межрецидивный период повысить сопротивляемость организма, сократить частоту рецидивов.
При любой форме МЭЭ используют десенсибилизирующую терапию и антигистаминные (противоаллергические) препараты.
При поражении слизистых оболочек рта и половых органов назначаются орошения и полоскания составами, успокаивающими воспаление и подавляющими инфекцию — «Ротокан», настой ромашки и т. п.
Ускорить очищение эрозий от налётов и некротических тканей помогают местные ферментные препараты. Также применяются кератопластические средства и препараты, способствующие регенерации и ускорению эпителизации повреждений.
Показаниями для госпитализации может послужить тяжёлое течение заболевания, а также неэффективность амбулаторного лечения. В нетяжёлых случаях вполне допустимо лечение в домашних условиях, без особых ограничений.
Изоляции больного не требуется, так как он не представляет опасности для здоровья окружающих. Пациенту рекомендуется гипоаллергенная диета, химически и термически щадящая, гомогенная пища (особенно при высыпаниях на слизистой рта), пить достаточное количество воды.
Лечение герпес-ассоциированной МЭЭ
Тактика лечения при герпес-ассоциированной МЭЭ зависит от степени выраженности тех или иных симптомов, стадии развития процесса, частоты и тяжести обострений [3] [4] . Например, если рецидивы возникают часто, высыпания обильны и им характерны некротические изменения, то нередко применяются глюкокортикоиды [14] .
Когда в возникновении заболевания очевидна роль герпесвируса, показан приём синтетических ациклических нуклеозидов — ацикловир, валацикловир [14] , фамцикловир.
В случае торпидного (вялого) течения герпес-ассоциированной МЭЭ рекомендовано профилактическое, противорецидивное и превентивное (предупреждающее) лечение. Для этого длительными курсами применяют препараты, содержащие ацикловир.
Применение антибиотиков в лечении герпес-ассоциированной МЭЭ оправдано лишь при наличии признаков вторичной бактериальной инфекции — нарастание интоксикации и появление гнойного отделяемого.
Чтобы предупредить присоединение вторичной инфекции, эрозированные участки и пузыри обрабатывают растворами антисептиков, например, фукорцином, фурацилином или хлоргексидином.
Прогноз. Профилактика
В большинстве случаев МЭЭ прогноз для жизни и здоровья благоприятный, за исключением редких особо тяжёлых форм болезни у людей с пониженной резистентностью организма.
Рубцы при заживлении повреждений не образуются, за редким исключением. Иногда на месте бывших элементов сыпи изменяется окрас кожи.
Рецидивировать МЭЭ может приблизительно в 30 % случаев. Особое внимание следует уделять тяжёлым поражениям слизистой оболочки и бактериальной суперинфекции [15] .
В качестве первичной профилактики рекомендуется минимизировать риск заражения герпетической инфекцией:
- соблюдать нормы личной гигиены;
- избегать случайных половых связей;
- практиковать защищённый секс.
Чтобы сохранить сопротивляемость организма инфекциям в норме, нужно рационально питаться, соблюдать оптимальный режим труда и отдыха, полноценно спать, регулярно закаляться, отказаться от вредных пристрастий.
Меры неспецифической вторичной профилактики формируются с учётом возможных триггерных факторов. Целесообразно обратить внимание на следующие моменты:
- регулярное прохождение профилактических осмотров и своевременная санация (очищение) хронических очагов инфекции, при ассоциации с герпесвирусной инфекцией — противовирусная терапия;
- защита от избыточного облучения солнечным светом и ультрафиолетового облучения;
- уменьшение вероятности переохлаждения;
- исключение стрессовых воздействий и т. п.
Для предупреждения рецидивов герпес-ассоциированной МЭЭ применяется герпетическая поливакцина, которая вводится по особой схеме. Её эффективность достигает более 70 %: она в 2-4 раза уменьшает частоту рецидивов.
Сокращению числа рецидивов также способствует длительный превентивный приём синтетических ациклических нуклеозидов, препаратов интерферона [6] , его индукторов и целого ряда неспецифических иммуномодуляторов [9] .
Источник
➤ Adblock
detector
Источник
