Лечение перелома голеностопного сустава в домашних условиях
Перелом голеностопного сустава – травма очень болезненна и имеет сложный восстановительный период, так как возникли при ней симптомы часто осложняются подвывихом или вывихом.
Основная часть таких повреждений голеностопа приходится на внешнюю кость, а 1/5 всех случаев переломов осложняется смещением и другими негативными факторами.
Это происходит по той причине, что нагрузка на этот сустав больше, чем на другие сочленения. На него давит вес в 7 раз больше, чем на другие суставы, поэтому он повреждается чаще. По форме он напоминает блок, который выполняет основные функции разгибания и сгибания относительно плоскости оси ноги. В его состав входят сухожилия, связки и мышцы. Последние дают возможность суставу выполнять все виды движений.
Через что повреждается голеностопного часть ноги?
Основная причина – это механическое повреждение, удар. Часто такая травма у человека возникает при падении во время бега или ходьбы, при мощном ударном воздействии, прыжке с большой высоты с приземлением на пятки, повреждении лодыжки или стопы тяжелым предметом, вывиха ступней ног и других факторах.
Такие повреждения голеностопного сустава часто получают люди, которые поражены болезнями суставных тканей и костей. Страдают от таких травм и пациенты зрелого и пожилого возраста. Признаки перелома появляются сразу же, как только произошел несчастный случай. Выделяют следующие симптомы перелома голеностопного сустава:
При наличии вышеуказанных признаков перелома следует немедленно обратиться за врачебной помощью.
Вернуться к змистуЯк классифицируются травмы в голеностопном суставе?
Эти повреждения бывают открытые и закрытые, с вывихами стопы наружу или внутрь, без смещений ступней. Возможна закрытая форма перелома стоп и голени с передвижением костных структур. При определенных условиях могут возникнуть трещины голеностопного сустава, которые не видны снаружи, но легко обнаруживаются с помощью рентгенографической аппаратуры.
Открытый тип перелома в суставных структурах зачастую может сопровождаться сильным болевым синдромом. В этих случаях надо быстро остановить кровь и сделать пострадавшему человеку обезболивания. Если перелом закрытый и нет смещения, то большинство людей часто путают этот вид повреждений с простыми ударами и не обращаются за врачебной помощью, так как думают, что все быстро пройдет. Это ведет к осложнениям, которые резко увеличивают период лечения и реабилитации голеностопного сустава.
Вернуться к змистуМетоди диагностики переломов
Внешний осмотр повреждений в таких случаях не дает достоверной информации. Поэтому пострадавшего человека сразу отправляют на рентгенографию, которая позволяет точно определить место повреждения, состояние отдельных частей сустава. При этом четко выявляются контуры связь, и врач имеет возможность визуально найти в них разрывы.
При сложных типах переломов для уточнения диагноза может потребоваться использование магнитно-резонансной или компьютерной томографии. После сбора всех данных врачи определяют пути ликвидации перелома.
Вернуться к змистуКомплекси лечебных процедур
Лечение начинают с оказания больному первой помощи. Как ее правильно осуществить? Нельзя давать пострадавшему человеку встать на больную ногу, если он жалуется на наличие болевых ощущений. Не рекомендуется двигать стопой. Больному нужно наложить шину, чтобы зафиксировать его конечности в определенном положении. Для этого можно применить подручные средства, например, доски или рейки.
После фиксации больного надо обязательно перевести в медицинское учреждение. При наличии открытого перелома первоочередной задачей является остановка кровотечения. Если оно слабое, то можно обойтись одной повязкой. При сильном выходе крови накладывается жгут, который должен быть помещен выше поврежденного участка голеностопный части ноги.
После доставки пострадавшего в клинику и постановки точного диагноза осуществляется лечение по такой системе: при открытом переломе останавливают истечение крови и проводят дезинфекцию пораженной области.
Если диагностирован перелом голеностопного сустава со смещением, то выполняется процедура репозиции костных отломков. Это означает, что кости вышли из своего нормального состояния и их надо вернуть на прежнее место. Это врачи делают вручную, а затем зашивают больному область раны под местной анестезией. После этого нога пациента устанавливается в гипс, срок пребывания его на конечности определяется лечащим врачом.
При закрытом переломе продолжительность лечебного процесса немного короче. Если это несложное повреждение без смещения, пациенту накладывают гипс, и после 1,5-2 месяцев гипсовая повязка убирается. Больного посылают на восстановление тканевых структур поврежденной зоны.
Если травма осложнена смещением, то больной носит гипс около 4-5 месяцев. При таких повреждениях реабилитационный период имеет большую продолжительность.
Вернуться к змистуХирургичне вмешательства при переломах голеностопного сустава
В том случае когда врачи не могут простыми методами восстановить целостность костных структур на ноге, назначается операция. В настоящее время врачи используют винты и металлические пластинки для фиксации отломков кости в нужном положении. Перед началом операции врачи все должны спланировать. Это делается с того момента, когда нужно правильное позиционирование пострадавшего на операционном столе при свободной фиксации его конечности. Главному хирургу нужно в этом случае ассистент.
Самый сложный этап при такой операции – нахождение правильного места введения винтов в костный мозг. Весь операционный процесс проводят под контролем, который осуществляется рентгеновской аппаратурой.
Есть методики с розсвердлюванням канала и без этого действия. При втором способе снижается риск дополнительного травматизма. Введение винтов без сверления состоит из следующих действий:
Если нужна еще какая-то репозиция, ее делают коррекцией внедренного винта. В это время кость выравнивают и устраняют ее укорочение, что образовалось при получении перелома. Во время этих процедур ассистент устраняет мертвые ткани конечности больного. В некоторых вариантах возможно использование винта в качестве имплантата, когда он заменяет собой разрушенную часть кости.
Костные структуры привинчивают к пластине. В таком положении больной находится 12 месяцев. При этом на больную конечность нельзя давать никакую, даже малейшую нагрузку.
После окончания установленного срока металлическую пластинку снимают и накладывают гипсовую повязку. Только после этого пациенту разрешается легкая нагрузка на поврежденную ногу.
При неправильно поставленный диагноз или несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения в виде проникновения инфекции при открытых повреждениях. Если часть голеностопного срослась неправильно, то возможно появление артроза. Может появиться хроническая хромота, нарушиться поток крови в ноге или развиться отеки ступней.
Все это может привести к инвалидному креслу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.
Вернуться к змистуПосттравматични способы реабилитации
После травмы и операции больному нужно восстановиться. Часто для этого врачи отправляют пациента на курс лечебной физкультуры. На первой стадии все упражнения ЛФК делаются под присмотром инструктора, который поможет с регулировкой нужного нагрузки на поврежденную конечность. Нагружают ногу постепенно. Гимнастика помогает поднять тонус мышц, которые долгое время не действовали, и разработать прооперирован голеностопный сустав. Это уменьшит сроки реабилитации.
Часто врачи рекомендуют пострадавшему человеку после операции пройти процедуры массажа голеностопного сустава. Комплексы упражнений, которые назначают пациентам во время восстановительного периода, достаточно простые. Они служат для разработки голеностопного сустава. Вот некоторые из них:
Таких упражнений много, но их использование зависит от тяжести повреждений, которые получил человек при травме. Пациенту нужно правильно питаться. Поэтому в рацион следует ввести молочные продукты, рыбу, кунжут, орехи. Также можно есть сою, цветную капусту, хлеб, хурму, фасоль (стручковую). Рекомендуемые и репа, смородина, малина, груши. Дополнительно нужно применять поливитаминные комплексы с такими витаминами, как D, E, C. Переломы голеностопного сустава проходят без следа при своевременном обращении к врачам.
Источник
Сегодня поговорим, о травмах голеностопа и их особенностях. Прежде чем говорить о возможных травмах голеностопного сустава, для лучшего понимания, разберем сам сустав и особенности его строения.
1
Строение голеностопного сустава
Голеностоп – это одно из наиболее крепких соединений в скелете человека, на который ложится почти вся масса тела. Оно состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), соединенных за счет надежного связочного аппарата. Голеностопный сустав обладает блоковой структурой. Концы больше- и малоберцовой костей располагаются между таранной костью, формируя так называемую «вилку». Сам сустав окружен суставной капсулой. При движении, в голеностопе происходят сгибательно-разгибательные движения, а так же незначительные повороты стопы. В районе большеберцовой кости находиться дистальное утолщение образующее медиальный (внутренний) мыщелок, а в области малой – латеральный мыщелок (наружный). Мыщелки (они же лодыжки), не имеют защиту в виде подкожно-жировой клетчаткой, мышц или фасций, они видны под кожным покровом, что повышает риск травмирования, что чаще всего и происходит. Реже случается одночастное повреждение обоих лодыжек с подвывихом стопы.
Перелом плюсневой кости стопы: признаки и лечение
2
Классификация переломов
Перелом голеностопного сустава – внутрисуставное повреждение, лечение и реабилитация, после которой занимает значительное время. Травмы голени делят на два типа: пронационный (голень выворачивается наружу), супинационный (сустав смещается внутрь).
Характер перелома влияет на патологию, тактику лечения и срок восстановления. Перелом может быть как открытым, так и закрытым.
Рассмотрим виды переломов на примере таблицы:
| Вид | Симптомы и клинические проявления | |
| Открытый | Нарушается целостность мягких тканей, наблюдается внешнее кровотечение (венозное, артериальное или смешанное), видны костные обломки. Все это сопровождается сильной острой болью. | |
| Закрытый | Целостность кожи не нарушена, отсутствует наружное кровотечение. Выделяют переломы со смещением кости и без него. | |
| Наружно-ротационный | Перелом сопровождается поворотом кости по спирали, происходит смещение сустава назад или в наружную сторону, сопутствующим осложне6нием выступает отрыв внутренней лодыжки. | |
| Абдукционный | Перелом или трещина малоберцовой кости, в поперечной проекции. | |
| Аддукциональный | Переломы, характеризующиеся резким подгибом внутрь, с повреждением пяточной кости и внутренней лодыжки. | |
| Перелом со сдавливанием по вертикали | Возникает от резкого удара стопы, во время падения с высоты. Стопа смещается вверх и вперед. | |
Нарушения целостности сустава происходящие с прокручиванием стопы кругом собственной оси на определенный градус. При этом образуется патологический угол одной кости по отношению к другой. Эти переломы очень проблематичны в лечении, ведь для начала необходимо вернуть кость в ее физиологическое положение, после чего происходит ее сращивание.
Переломы без смещения просты в лечении и при правильном подходе не оставляют негативных последствий. Такая травма не требует госпитализации, а лечебный и реабилитационный период проходит на дому.
Рекомендуем:
Как понять и распознать травму, если нет возможности обратиться в больницу. Просто лёгкий ушиб или серьёзный перелом?
Перелом лодыжки и повреждение голеностопного сустава: методы лечения и реабилитация
3
Симптомы трещины сустава
Симптомы перелома проявляют себя моментально после получения травмы:
- Выраженный болевой синдром, не утихающий спустя время, даже в состоянии покоя.
- Боль усиливается при пальпации, движении и попытке встать на ногу;
- Выраженный отек и гематомы в нижней части ноги;
- Деформация конечности, противоестественное положение стопы;
- Крепитация (хрустящий звук) при пальпации и движении ноги.
Классификация, симптомы и лечение перелома плеча
4
Диагностика
Для постановки диагноза осматривают конечность, изучают симптомы, собирают анамнез и выслушиваются жалобы пациента. Затем делают рентгеновский снимок, в двух проекциях. Это помогает установить локализацию и линию перелома, а так же характер смещения. В качестве дополнительных исследований назначают компьютерную томографию, УЗИ и артроскопию.
5
Первая помощь
После перелома нужно сразу же оказать первую медицинскую помощь и отправить пострадавшего в больницу. В первую очередь необходимо вызвать карету «Скорой помощи» на место случившегося или доставить пострадавшего в травмпункт. Нужно так же быть готовым оказывать помощь самостоятельно без помощи врача.
В случаи закрытого перелома необходимо наложить шину на травмированную ногу для ее неподвижности. Шину можно соорудить из подручных средств: доски, картон, палки и прочее. Поврежденная нога фиксируется минимум в двух суставах, голеностопном и коленном. Если же материала для шины под рукой не оказалось можно зафиксировать травмированную ногу, примотав ее к здоровой конечности.
В случаях открытого перелома или закрытого со смещением, не пытайтесь его вправить, а фиксируйте сустав в его патологическом положении. Вы можете нанести еще больший ущерб мягким тканям, мышцам и сосудам осколками костей. В случае открытого перелома, перед тем как наложить шину, необходимо остановить кровотечение. Для этого накладывают жгут на середину бедра и пишут время его наложения (жгут накладывают на 1-1,5 часа). После остановки кровотечения необходимо обработать рану перекисью водорода или йодом и наложить чистую повязку. А уже после накладывается шина.
Для снижения болевых ощущений, дайте обезболивающие (анальгин, кетанов, дексалгин, ибупрофен или парацетамол). Перед этим стоит выяснить, нет ли аллегри у больного на данные препараты.
6
Лечение
Закрытый перелом голеностопа без смещения лечится путем наложения гипсовой повязки периодом на 1,5-3 месяца. Полное восстановление функциональности нижней конечности достигается через 3 – 4 месяца.
Переломы со смещением отломков кости лечатся путем проведения остеосинтез (отломки собираются в единое целое путем хирургического вмешательства). Во время операции восстанавливают целостность кости при помощи винтов, пластин и спиц. Примерно через год данные крепления удаляются во время повторной операции.
7
Реабилитация
Восстановление после перелома голеностопа это целый ряд мероприятий. К ним относятся физиотерапевтические процедуры, ЛФК и диета. Период реабилитации часто проходит в домашних условиях. Следует включать в рацион продукты, имеющие в составе кальций, коллаген, витамины и аминокислоты. Эти элементы в наибольшем количестве содержатся в сардинах, молочных продуктах, бобовых, яйцах фруктах и овощах. Так как сустав находится в состоянии восстановления, необходимо научиться ходить правильно, для исключения нагрузки на поврежденную конечность. После снятия гипса постепенно увеличивается и физическая нагрузка на голеностоп.
Рекомендуем:
Как выбрать ортез для голеностопного сустава. Виды, функции, конструкция и показания к применению бандажей средней и сильной фиксации
Физические процедуры после снятия гипса проводятся для:
- Профилактики атрофии мышц;
- Устранения сосудистых изменений, явлений лимфостаза;
- Улучшения подвижности;
- Укрепления мышц и повышения эластичности связок;
- Восстановления функций конечности.
Голеностопный сустав после перелома разрабатываю при помощи следующих мероприятий:
- Лечебный массаж с маслами, с целью снятия отека после перелома. Его можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Наиболее эффективное для снятия отека подойдет кедровое масло.
- Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия и прочее).
- Солевые ванночки и растирания. Достаточно нескольких солевых ванночек для снятия отека и ускорения процесса восстановления.
- Бандажи для фиксации ноги на период реабилитации.
- ЛФК признан, наиболее эффективным методом восстановления.
Процесс реабилитации довольно длительный период, который занимает не менее полугода.
8
Гимнастика и ЛФК для восстановления
Физическая нагрузка должна осуществляться как в иммобилизационный, так и в постиммобилизационный период. При этом упражнения будут отличатся.
Упражнения для иммобилизации:
- Напряжение мышц бедра травмированной ноги;
- Сгибание и разгибания рук, движение руками по кругу;
- Наклоны туловища в разные стороны;
- Сгибание и разгибание здоровой ноги в коленном и тазобедренном суставе;
- Движения пальцами поврежденной конечности;
- Свешивание травмированной ноги с кровати и сгибание ее в коленном суставе с небольшой амплитудой.
После снятия гипса наступает постиммобилизационный период. В этот период назначается лечебная гимнастика. Поначалу занятия проводит инструктор в больнице и знакомит пациента с упражнениями. Через некоторое время тренировки можно проводить и дома. Постепенно усложняются упражнения и повышаются нагрузки на сустав, с целью восстановления прежних функций голеностопа. Благодаря упражнениям улучшается кровоток, обменные процессы в тканях и повышается тонус мышц.
Вот небольшой перечень некоторых упражнений:
- Ходьба со сменой опоры на носок и пятку.
- Круговые движения голеностопом.
- Сгибание и разгибание стопы.
- Взмахивание ногой.
- Удерживание небольших предметов при помощи пальцев больной ноги.
9
Профилактика
Профилактика травм голеностопного сустава заключается в соблюдении правил техники безопасности. Для укрепления костей важно организовать правильное питание, а также занятия спортом. Стоит проходить регулярные обследования в клинике на предмет болезней костей и суставов.
Источник
