Лечение панникулита народными средствами
Панникулит — это заболевание, которое приводит к разрушительным изменениям в жировой подкожной клетчатке. Самая опасная форма панникулита — висцеральная, при развитии такой формы поражаются жировые ткани внутренних органов.
Содержание статьи:
- Формы панникулита:
- Причины возникновения панникулита
- Симптомы панникулита
- Диагностика панникулита
- Лечение панникулита
Существует первичная и вторичная форма панникулита. Первичная форма заболевания начинается без каких-либо предрасполагающих факторов, то есть без причины. Такая форма чаще всего проявляется у женщин до сорока лет, имеющих избыточный вес.
Вторичная форма заболевания имеет свою классификацию и возникает по ряду причин.
Формы панникулита:
Также выделяют несколько форм панникулита, это зависит от вида поражений кожи. Существует бляшечная, узловая и инфильтративная форма жировой гранулемы.
Узловатая форма
Узловатая форма проявляется появлением узлов диаметром от пары миллиметров до пары сантиметров. Такая форма приобретает либо розоватый, либо синеватый оттенок в зависимости от глубины расположения. Узлы между собой не сливаются.
Бляшечная
Бляшечная форма возникает в результате слияния узлов, такие образования занимают большие участки на поверхности кожи голени или бедра. Также можно отметить отек конечности. Цвет пораженной кожи имеет бугристую поверхность и синий окрас.
Инфильтративная форма
Инфильтративная форма отличается флюктуацией на узелках и ярким красным цветом. При вскрытии обнаруживают желтое вещество, по консистенции напоминающее пену.
Причины возникновения панникулита
- иммунологический панникулит развивается на почве системного васкулита;
- ферментативный панникулит возникает на фоне действия ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа и появляется при заболевании панкреатитом;
- полиферативно — клеточный панникулит появляется у пациентов с лейкемией или лимфомией;
- волчаночный или люпус — панникулитная форма, которая возникает при заболевании волчанкой, симптомы у них практически одинаковые;
- холодовая форма развивается при переохлаждении, характеризуется появлением плотных узелков. Часто встречается у детей и подростков, возникает в течение нескольких дней после переохлаждения. Очаги локализуются на щеках и подбородке. Также страдают данным заболеванием женщины, которые занимаются верховой ездой, при этом страдают участки бедер и таза. Специального лечения такая форма панникулита не требует, но рекомендуется применять защитные средства от переохлаждения;
- кристаллическая форма развивается при почечной недостаточности или подагре. Характеризуется отложениями уратов и кальцификатов в подкожной клетчатке;
- искусственная жировая гранулема возникает на месте уколов при введении различных препаратов и жидкостей. Такая форма наблюдается у людей с психическими отклонениями, которые вводят себе под кожу различные вещества. Меры принимаются исходя из жидкости, которая была введена в подкожную клетчатку;
- стероидная форма бывает у детей, как реакция на стероидные препараты. Специальное лечение не проводится, выздоровление наступает сразу после отмены препаратов;
- наследственная форма развивается при недостатке вещества под названием антиприпсин.
Симптомы панникулита
Проявляется панникулит узловыми образованиями. Локализуется в основном на ногах, руках или на животе. После излечения узлов панникулита, на их местах остаются кожные впадины.
В случае узловой формы панникулита в подкожной клетчатке появляются отдельно расположенные узлы с красным оттенком на поверхности.
Бляшечная форма панникулита характеризуется наличием узлов, которые, срастаясь между собой, образуют бугристый участок. Цвет кожи таких образований варьируется от розового до багрово—синего оттенка. Такие участки порой занимают всю площадь голени или плеча, сдавливая при этом сосуды и нервные пучки, принося, таким образом, болезненные ощущения и отеки.
Инфильтративная форма протекает с распадом узлов, далее в области узла синего оттенка, появляется флюктуация. При вскрытии таких узлов выделяется желтая густая жидкость напоминающая гнойное вещество, однако это не гной.
Также возможен переход от узловой формы панникулита в бляшечную затем в инфильтративную форму.
При спонтанном заражении панникулитом наблюдаются изменения в подкожной жировой клетчатке, которые могут не сопровождаться сбоями в общем состоянии организма. Но чаще всего при начальной стадии заболевания появляются такие симптомы, например, слабость или головная боль, также наблюдается повышение температуры тела.
Панникулит может иметь острую, подострую или рецидивирующую форму развития. Время развития колеблется от двух или трех недель до двух лет.
Острая форма панникулита проявляется высокой температурой и болями в суставах и мышцах, нарушениями работы почек и печени. В ходе лечения состояние пациента все равно непрерывно ухудшается и в течение года заканчивается летальным исходом.
Подострое состояние больного более щадящее, но наблюдается нарушения функций печени и сопровождается лихорадкой.
Самое щадящее состояние панникулита — рецидивируещее или хроническое. Рецидивы заболевания протекают тяжело, общее состояние больного не меняется, но такой период сменяется длительным периодом ремиссии.
Диагностика панникулита
Диагностируется панникулит на приеме у врача-дерматолога, также в постановке диагноза ему помогает врач-ревматолог и нефролог, еще гастроентеролог. Назначается биохимический анализ мочи и крови. При помощи ультразвукового исследования просматривают брюшную полость, почки и печень, поджелудочную железу для выявления узлов висцерального панникулита. Анализ крови на стерильность помогает исключить септический характер заболевания. Бактериологическое исследование желтого содержимого, которое выделяется при вскрытии узла, помогает отличить инфильтративный вариант панникулита от абсцесса.
Точный анализ панникулита определяется по биопсии узла. Гистологическое исследование определяет воспалительную инфильтрацию, замещение жировых клеток соединительной тканью. Иммунологическое исследование диагностирует волчаночный панникулит.
Лечение панникулита
Лечение панникулита проходит с учетом этиопатогенетических факторов. При остром течении панникулита, которое сопровождается лихорадкой, болью в мышцах и суставах, изменением состава крови, назначают постельный режим и бензилпенициллин. При тяжелой форме паникулита применяют препарат преднизолон. При иммунологических формах панникулита начинается лечение противомалярийными средствами.
Применяют и ряд витаминов, типа А, Е, С, Р. Схема лечения панникулита подбирается в зависимости от течения и формы заболевания. Также лечение должно быть комплексным.
Хроническая форма узлового панникулита лечится препаратами противовоспалительного действия, комплексом витаминов. Также проводят обкалывание узлов препаратами, которые содержат глюкокортикостероиды.
Бляшечная и инфильтративная форма лечится глюкокортикостероидами и цитостатиками. Гепапротекторы помогают работе печени. Также при любой форме проводят физиолечение.
Достаточно часто, наряду с лечением лекарственными препаратами, применяют и лечение народными средствами. Используют травяные составляющие, например, компрессы из сырой свеклы на пораженные участки кожи, компрессы из протертых плодов боярышника, еще примочки из растертых листов подорожника. Такие компрессы снимают отеки и оказывают противовоспалительное действие. Хорошо и полезно для организма пить чаи из трав на основе эхинацеи и шиповника.
Рецидивы панникулита часто связывают с интеркуррентными инфекциями, поэтому в такой период потребуется наблюдение врача-дерматолога и терапевта.
Профилактики для данного заболевания практически не существует, так как оно не имеет ясной схемы развития первичного панникулита. Но для второй формы развития панникулита проводится лечение основного заболевания.
Хроническая форма и подострая форма имеют благоприятные прогнозы на выздоровление в отличие от острой, которая является непредсказуемой.
Источник
Панникулит спонтанный (синонимы: болезнь Вебера-Крисчена, гиподермит атрофический).
Причины и патогенез панникулита спонтанного до конца не изучены. Важное значение имеют перенесенные инфекции, травма, лекарственная непереносимость, поражения поджелудочной железы и др. Определенную роль играют процессы перекисного окисления липидов. Выявлено усиление этих процессов в патологическом очаге и снижение антиоксидаптпой активности организма. Отмечается дефицит а-антитрипцилина (а-АНТ) – ингибитора плазменных протеаз. а-АНТ контролирует развитие воспалительных реакций.
Симптомы панникулита спонтанного. Заболевание чаще встречается у женщин. Начинается оно обычно с недомогания, болей в мышцах и суставах, головной боли, повышения температуры тела до 37- 40 °С. Иногда болезнь начинается и протекает без нарушения общего состояния больного. Характерно появление единичных уши множественных подкожных узлов. Процесс может иметь диссеминированный характер. Узлы сливаются в конгломераты различного размера, образуя на поверхности обширные бляшки с неровной бугристой поверхностью и расплывчатыми границами. При классическом течении узлы обычно не вскрываются, при рассасывании на их месте остаются участки атрофии или западения. Иногда на поверхности отдельных узлов или конгломератов появляется флюктуация, узлы вскрываются, выделяя желтоватую пенистую массу. Кожа над узлами имеет нормальную окраску или приобретает ярко-розовый цвет. Наиболее часто узлы располагаются на нижних и верхних конечностях, ягодицах, но могут локализоваться и на других участках.
Клинически различают три формы кожных проявлений спонтанного панникулита: узловатую, бляшечную и инфилыпративную.
Узловатая форма характеризуется образованием узлов диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В зависимости от глубины расположения в подкожной клетчатке они имеют ярко-розовую или розово-синюшную окраску, располагаются изолированно друг от друга, не сливаются, четко отграничены от окружающей ткани.
Бляшечная форма образуется в результате слияния узлов в конгломераты, которые занимают обширные поверхности голени, бедра, плеча и т. д. В этом случае могут отмечаться отек конечности и выраженная боль вследствие сдавления сосудисто-нервных пучков. Поверхность очагов поражения бугристая, границы расплывчаты, консистенция плотноэластическая (склеродермоподобная). Цвет кожи в очагах поражения варьирует от розового до синюшно-бурого.
При инфильтративной форме на поверхности отдельных узлов или конгломератов появляется флюктуация, цвет очагов становится ярко-красным или багровым. Клиническая картина напоминает абсцесс или флегмону. При вскрытии очагов обнаруживают желтоватую пенистую массу.
У одного больного одновременно могут встречаться различные формы или одна форма может перейти в другую.
В зависимости от выраженности клинического течения выделяют хроническую, подострую и острую формы.
При остром течении отмечаются выраженные общие симптомы заболевания: лихорадка длительного гектического типа, слабость, лейкопения, повышенная СОЭ; отклонение биохимических констант организма. Клинически данная форма характеризуется быстрой сменой ремиссий и рецидивов, торпидностью и резистентностью к различным видам терапии. Число узлов на коже обычно увеличивается. При подострой форме клинические признаки выражены слабее.
Хроническая форма спонтанного панникулита имеет благоприятное течение, общее состояние больных обычно не нарушено, ремиссии продолжаются долго, но рецидивы протекают тяжело. Изменения во внутренних органах отсутствуют.
Гистопатология. Гистологические изменения характеризуются инфильтрацией жировой клетчатки лимфоцитами, сегментоядерными нейтрофилами, без образования абсцессов. По мере развития патологического процесса инфильтрат, состоящий из гистиоцитов с примесью плазматических клеток и лимфоцитов, замещает целые жировые дольки. Появляются гистиоциты, поглощающие жир, вышедший из погибших жировых клеток, и остатки самих жировых клеток – так называемые пенистые клетки. В конечной стадия процесс заканчивается нарастанием количества фибробластов и замещением очагов соединительной тканью.
Дифференциальный диагноз. Заболевание следует дифференцировать от постстероидного панникулита, инсулиновой липодистрофии, олеогранулемы, узловатой эритемы, глубокого подкожного саркоида, глубокой формы красной волчанки, липом.
Лечение панникулита спонтанного. При лечении учитывают общее состояние больного, клиническую разновидность спонтанного панникулита и характер течения болезни. Назначают антиоксиданты (альфа-токоферол, липамид, липоевая кислота), общеукрепляющие средства (большие дозы аскорбиновой кислоты, рутин), антибиотики широкого спектра действия, антималярийные препараты. При тяжелом и упорном течении эффективны системные кортикостероиды (преднизолон 50-100 мг), цигостатики (проспидин). Наружно очаги смазывают 5%-ным линиментом дибунола 2-3 раза в сутки, под окклюзионную повязку – один раз в сутки.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Источник
Панникулит – что это такое? (см. фото внизу)
Панникулит – это хроническое прогрессирующее заболевание, воспалительного характера, поражающее подкожно жировую клетчатку. В результате жировые клетки разрушаются и замещаются соединительной тканью с образованием узелков, бляшек или инфильтратов. Если патологический процесс затрагивает внутренние органы, то происходит поражение печение, поджелудочной железы, почек, жировой клетчатки сальника или забрюшинной области. Диагностика данной патологии основывается на клиническом течении заболевания и данных гистологического исследования, а лечение панникулита зависит от его формы.
Юсуповская больница – это многопрофильный центр, предоставляющий услуги в различных направлениях медицины, в том числе и лечение панникулита Бебера-Крисчена. Благодаря современной аппаратуре в центре проводят диагностику различных патологий соединительной ткани. Обладая огромным опытом, ведущие специалисты в области ревматологии смогут с легкостью поставить диагноз, даже в самых тяжелых случаях.
Панникулит Бебера-Крисчена
Панникулит: причины развития
В большинстве случаев панникулит Бебера-Крисчена приходится на идиопатическую (спонтанную) форму заболевания. Чаще встречается среди женского населения в возрасте от 25-40 лет. Остальная часть заболевших, примерно 35% – это так называемые случаи вторичного панникулита, формирующегося на фоне системных и кожных заболеваний, провоцирующих факторов внешней среды (холод, УФ-излучение, прием медикаментов) и различных иммунологических нарушений.
В основе развития панникулита лежит нарушение метаболических процессов в организме человека, а именно перекисного окисления жиров. Несмотря на многолетние исследования, направленные на определение факторов, вызывающих панникулит, четкого представления об механизме его развития нет.
Панникулит: классификация
Панникулит Вебера-Крисчена (см. фото) классифицируется на первичный (идиопатическая форма) и вторичный.
К вторичному панникулиту относят следующие разновидности:
- иммунологический – возникает на фоне системных васкулитов. У детей ожжет быть вариантом течения узловой эритемы;
- мезентериальный панникулит – редкое патологическое заболевание, поражающее жировую ткань брыжейки кишечника, сальника, пред-и забрюшинной клетчатки;
- волчаночный – сопровождает системную красную волчанку и характеризуется проявлением симптомов панникулита с типичными кожными симптомами волчанки;
- ферментативный – связан с воздействием панкреатических ферментов;
- пролиферативно-клеточный – возникает при лейкемии, лимфоме, гистиоцитозе;
- холодовой – локальная форма панникулита, формирующаяся в ответ на сильное холодовое воздействие;
- стероидный – возникает у детей в течение одной-двух недель после отмены глюкокортикоидной терапии, происходит самостоятельно;
- Панникулит, развивающийся при подагре и почечной недостаточности в связи с отложением в подкожной жировой клетчатке кальцификатов мочевой кислоты;
- Панникулит, связанный с дефицитом L1-антитрипсина – наследственное заболевание, сопровождающееся системными проявлениями: васкулитами, геморрагиями, панкреатитом, гепатитом и нефритом.
Первичный, или лобулярный панникулит, относится к редким заболеваниям из группы системных заболеваний соединительной ткани. Верификация лобулярный панникулит ставится на результатах только гистологии, так как еще не найден специфический маркер либо исследование подтверждающее наличие данной болезни. По форме образующихся при панникулите узлов различают:
- Узловой вариант заболевания;
- Инфильтративный вариант;
- Бляшечный вариант.
Панникулит: симптомы
Клиническая картина при панникулит Бебера-Крисчена характеризуется появлением узловых образований, расположенных в подкожно-жировой клетчатке. Чаще всего эти узелки локализуются на ногах и руках, реже – в области живота и груди. После регрессии воспалительного процесса остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи.
По своему течению панникулит может быть:
- Острым;
- Подострым;
- Рецидивирующим.
Идиопатический панникулит может сопровождаться нарушением общего состояния, а именно появлением симптоматики острых респираторных вирусных инфекций, головной болью, повышением температуры, артралгии, болей в мышцах, тошнотой и рвотой. Висцеральная форма панникулита характеризуется системным поражением жировых клеток АО всему организму с развитием панкреатита, гепатита, нефрита. Именно острая форма этого заболевания характеризуется выраженным изменением гомеостаза организма человека. Несмотря на проводимое лечение, состояние пациента прогрессивно ухудшается. В течение года заболевание заканчивается летальным исходом.
Панникулит: диагностика
В Юсуповской больнице диагностику панникулита проводят целый ряд специалистов: ревматолог, нефролог, дерматолог и гастроэнтеролог. После первичного осмотра пациенту назначают ряд дополнительных методов исследования:
- ОАК;
- ОАМ;
- Биохимический анализ крови;
- Печеночные пробы;
- Исследование панкреатических ферментов;
- пробу Реберга.
С помощью УЗИ диагностики органов брюшной полости, почек и т.д. можно выявить узлы при висцеральном панникулите. Обязательно рекомендовано взятие бактериологического посева крови, для исключения септического характера заболевания.
Точный диагноз устанавливается при проведении биопсии узла с дальнейшей гистологией тканевого образца. Для диагностики волчаночного панникулита берется кровь на выявление антинуклеарного фактора, комплемента С3 и С4, антител к SS-A и др.
Панникулит: лечение в Москве
Подход в терапии панникулита, как первичного, так и вторичного, комплексный. Для лечения узлового панникулита назначают нестероидные противовоспалительные препараты и антиоксиданты (витамин Е, аскорбиновую кислоту). Иногда выполняют обкалывание единичных узловых образований глюкокортикоидными препаратами. Свою эффективность, также, доказало назначение физиопроцедур:
- УВЧ;
- Магнитотерапия;
- Озокерит;
- Ультразвук;
- Лазеротерапия.
При бляшечной и инфильтративной форме, подостром течение панникулита применяют глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон) и цитостатики (метотрексат, циклофосфан). Лечение вторичных форм панникулита обязательно должно включать терапию фонового заболевания, например, панкреатита, СКВ, васкулита, подагры.
Юсуповская больница обеспечить каждого пациента полным циклом медицинских услуг: качественной диагностикой, своевременным лечением, отзывчивым медицинским персоналом. Специалисты клиники стремятся к тому, чтобы создать максимально комфортные условия пребывания пациента в стационаре. Удобное расположение, вдали от городской суеты, наличие целевых программ по профилактике и реабилитации и наличие дневного стационара обеспечат как можно быстрое выздоровление пациенту. Для записи на прием звоните по телефону.
Источник
