Лечение наростов на половых губах в домашних условиях

Генитальные бородавки являются одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Причина развития бородавок — вирус папилломы человека (ВПЧ), сходный с вирусами, вызывающими обычные кожные бородавки. 

Как выглядят генитальные бородавки и как их лечить? Как можно ими заразиться?

Что такое генитальная бородавка

Генитальные кондиломы чаще всего следствие инфекции типа ВПЧ 6 и / или ВПЧ 11. До настоящего времени ученые выявили более 100 типов ВПЧ, из которых около 30 передаются половым путем, но с этими генитальными образованиями обычно связаны именно 6 и 11 типы. Их особенность – вероятная онкогенность, поэтому предполагается, что генитальные бородавки могут быть предраковым состоянием рака шейки матки и других органов.

В мире в течение нескольких лет наблюдается медленный, но неуклонный рост числа таких инфекций. Статистика говорит, что генитальные бородавки являются причиной более 30% всех консультаций в кожных и венерологических клиниках. 

Среди сексуально активных людей, имеющих много партнеров, риск заражения кондиломой превышает 60%. При этом заражение не сопровождается никакими симптомами – вирус остается в латентной скрытой фазе до определенного момента. Но когда развивается воспаление, например, из-за механического раздражения гениталий, вирус HPV начинает действовать, и как раз проявляется появлением кондилом.

Сексуально активные люди

Генитальные бородавки – симптомы

Кондиломы – это маленькие образования, которые могут встречаться по отдельности или смешиваться друг с другом. Чаще всего они светло-розовые, реже коричневые. Без лечения половые бородавки принимают форму цветной капусты, которая может покрывать большую площадь кожи половых органов.

Где появляются кондиломы?

Острые кондиломы могут передаваться любым типом полового контакта – вагинальным, оральным, анальным. Место их расположения тесно связано с местом заражения. 

Генитальная кондилома

Изменения обычно развиваются через 3–8 месяцев после контакта с вирусом, то есть с зараженным партнером. В более чем в 75% случаев у людей, которые имели сексуальный контакт с партнером, у которого есть генитальные бородавки, симптомы развиваются в течение трех месяцев. 

У мужчин кондиломы чаще всего встречаются на головке члена в основном под крайней плотью, что может привести к осложнениям в виде фимоза, на центральной части полового члена, иногда на мошонке. Развитию кондилом способствуют тепло и влага, под их влиянием они быстро растут, становятся больше и принимают форму цветной капусты. 

У женщин они растут еще быстрее во время беременности, вероятно, под влиянием гормона беременности – прогестерона. Если бородавки очень большие и находятся на стенке влагалища, оно может стать менее эластичным, что может затруднить роды.

В целом, генитальные и анальные бородавки имеют тенденцию сохраняться или увеличиваться и исчезать годами. Самоудаление происходит в 10-30% случаев инфекции. В большинстве случаев новообразования образуются вновь.

Важно

Возникновение половых бородавок у несовершеннолетних, которые вроде бы еще не вступили в половые отношения, должны привлечь внимание родителей, поскольку это часто связано с обоснованным подозрением на сексуальное насилие. Вирус также переносится на руках.

Домашнее лечение бородавок

Лечение кондилом необходимо, потому что они могут привести к серьезным осложнениям: нарушениям мочеиспускания, инфильтрации окружающих тканей. Пациенты должны следить за своим здоровьем и посещать врача каждые 4 недели в течение минимум 6 месяцев. Также при обнаружении кондилом обязателен контроль других инфекций, передаваемых половым путем.

Если изменения незначительны, врач может порекомендовать лечение домашними средствами:

• Подофиллотоксин. Сильный экстракт хвойных и барбариса, вызывающий некроз эпителиальных клеток. Обработку половых бородавок проводят два раза в день в течение трех дней подряд. После 4-дневного перерыва лечение повторяют. Лечение должно длиться 3-6 недель. Терапия менее эффективна у женщин, чем у мужчин, и дает побочные эффекты: боль, жжение, эритему и эрозию. Препарат противопоказан при беременности.
• Имиквимод. Уничтожает клетки, инфицированные ВПЧ. Более эффективен для женщин. Препарат в виде крема наносится местно, 3 раза в неделю в течение 16 недель. Побочные эффекты – раздражение кожи и сильное воспаление.
• Экстракт зеленого чая. Обладает противовирусными и противоопухолевыми свойствами, также приемлем для беременных. Препарат наносят на кондиломы 3 раза в день до исчезновения кондилом. Курс не должен длиться дольше, чем 16 недель. Во время терапии могут появиться эритема, зуд, отек и эрозии.

Бороться с бородавками сложно

Это правда, что натуральная медицина имеет свои собственные способы лечения кондилом. В основном это внешнее воздействие – компрессы мочи, применение белых пленок цитрусовых, пропитанных уксусом, компрессы из масла чайного дерева, яблочного уксуса. Но эти методы могут, и только только по согласованию с врачом, дополнять базовую терапию, ни в коем случае не являясь основной методикой борьбы с генитальными бородавками.

Параллельно можно использовать добавки, укрепляющие иммунную систему, например, чесночные капсулы или экстракт эхинацеи. Но и в таких случаях необходимо будет информировать лечащего врача.

Чесночные капсулы

Если болезнь повторяется и ваши собственные наблюдения подтверждают, что это происходит в состоянии стресса, стоит сосредоточиться на методах борьбы со стрессом. 

Амбулаторное лечение бородавок на половых органах

Единственный эффективный способ борьбы с половыми кондиломами, признанный во всем мире – это их удаление. 

Существует несколько методик, с помощью которых можно избавиться от неприятных новообразований в считанные минуты:

• Процедура лазерной терапии. Проводится под местной анестезией с помощью кольпоскопа, что облегчает обзор области вмешательства. Лазеротерапия очень эффективна и не оставляет возможности рецидивов. При многочисленных кондиломах процедуру повторяют через неделю.
• Криотерапия – замораживание поражений жидким азотом. Используется с недельными интервалами. После криотерапии развивается гиперпигментация или рубцевание. Эффективность лечения зависит от опыта врача.
• Трихлоруксусная кислота. Это сильное едкое вещество, вызывающее некроз тканей, как только состав наносится на пораженные участки. Этот метод борьбы с кондиломами эффективен при небольших изменениях, а его эффективность оценивается в 51-81%. Рецидивы возникают у 36% пациентов. Побочные эффекты – при чрезмерном использовании препарата остаются глубокие раны и шрамы.
• Хирургические методы. Процедура проводится под местной или общей анестезией. Самый высокий уровень излечения дают методы кюретажа и электрохирургии. Кондиломы после такого лечения рецидивируют менее, чем в 19% случаев.
• Фотодинамическая терапия – 5-аминолевулиновой кислотой. Метод можно использовать отдельно или в сочетании с лазерной терапией, криотерапией или кюретажем. Преимущество – незначительный процент побочных эффектов и высокий процент успешных процедур.

Как не заразиться кондиломами?

Профилактика в основном заключается в использовании презерватива во время полового акта и, возможно, других профилактических мер. Однако презерватив не защищает от заражения на 100%, а снижает риск заражения примерно на 75%.

Мужчины, у которых у половых партнеров диагностированы ВПЧ-изменения, должны сдать анализ мочи. Если в нем обнаружена микроскопическая гематурия, это чаще всего указывает на наличие внутренней папилломы.

При обнаружении любых новообразований на половых органах, нужно немедленно обратиться к гинекологу или урологу. Врач назначит анализы на ВПЧ и по результатам обследования назначит лечение. Все виды удаления сопровождаются обезболиванием, поэтому пациенты абсолютно ничего не чувствуют. Удаленные ткани отправляются на анализ, чтобы исключить наличие раковых клеток.

Поделиться ссылкой:

Аногенитальные кондиломы (венерические бородавки) — сосочковидные разрастания на слизистой оболочке половых органов, заднего прохода и прилегающим к ним участков кожи, возникающие из-за бесконтрольного роста эпителиальных клеток, вследствие поражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). кондиломы относятся к числу доброкачественных новообразований, но в ряде случаев (если они вызваны определенными (высокоонкогенными) штаммами ВПЧ), способны к злокачественному перерождению. При подозрении на наличие кондилом необходимо обратиться к гинекологу.

Виды

Всего существует 3 вида кондилом аногенитальной области:

1. Остроконечные кондиломы — группа с низким риском онкогенности. Инкубационный период заболевания — от нескольких недель до полугода. Они выглядят как бородавчатые образования на тонкой ножке, напоминающие по своей структуре цветную капусту. Цвет этих новообразований может варьироваться от телесного до красного. Кроме того, кондиломы этого вида могут существовать как в единичном виде, так и в виде обширных множественных разрастаний. При постоянной травматизации размер нароста может достигать 3-5 см. в диаметре, также возможно вторичное инфицирование и изъязвление кондилом.
2. Плоские кондиломы — в основном располагаются на шейке матки, в ее толще, также их локализация характерна и для стенок влагалища. Это самый потенциально опасный вид в плане злокачественного перерождения, так как он наиболее часто вызывается вирусом папилломы 16-го и 18-го типа.
3. Широкие (папулезные) кондиломы — бородавчатые образования на широкой ножке, склонные к мацерации. Являются вторичным проявлением сифилиса, к действию ВПЧ этот вид кондилом отношения не имеет.

Слизистая оболочка малых половых губ — излюбленное место локализации остроконечных кондилом. Кондиломатоз малых половых губ имеет благоприятный прогноз по части озлокачествления — подавляющее большинство случаев этого заболевания вызвано низкоонкогенными типами ВПЧ (преимущественно 6-го и 11-го типов).

Причины возникновения кондилом

Аногенитальные остроконечные кондиломы возникают из-за воздействия папилломавируса (ВПЧ) на клетки эпидермиса слизистой оболочки половых органов и заднего прохода. Появление кондилом наиболее типично для мест подверженных трению или травматизации.

Вследствие огромной распространенности ВПЧ среди человеческой популяции (60-70%), заразиться ВПЧ чрезвычайно легко. Этому способствуют такие факторы:

• папилломавирус характеризуется довольно сложным и нестандартным циклом репликации, что затрудняет разработку эффективных методов лечения вызванных им заболеваний. Возможность внутриклеточного присутствия неактивного вируса приводит к состоянию латентного (скрытого) инфицирования;
• барьерный метод предохранения недостаточно эффективен вследствие присутствия вируса в зоне, прилегающей к пораженным местам;
• недостоверность лабораторной диагностики. Бывают случаи ложноотрицательных результатов даже при явном наличии кондилом;
• длительный инкубационный период, порой исчисляющийся годами.

Симптомы

Остроконечные кондиломы на малых половых губах проявляются рядом клинических симптомов, характерных для проявления папилломавирусной инфекции:

• появление сосочковидных или гребешковидных наростов на слизистой оболочке малых половых губ;
• зуд в месте поражения и прилегающих кожных участках;
• жжение и болезненные ощущения (особенно в местах подверженных трению);
• неприятный запах.

Единичные кондиломы чаще всего протекают бессимптомно, вышеперечисленные симптомы характерны для множественных разрастаний.

Инкубационный период инфицирования ВПЧ колеблется в пределе между несколькими неделями и несколькими годами. Активизация обострения происходит в случае воздействия на организм различных неблагоприятных факторов, снижающих действие местного или общего иммунитета.

Диагностика

В современной диагностике кондиломатоза применяются такие методы исследования:

• осмотр — в большинстве случаев визуальная оценка вполне достаточна для постановки правильного диагноза;
• исследование на наличие ВПЧ-инфицирования при помощи ПЦР-диагностики, позволяющей помимо наличия вируса определить его тип;
• биопсия (гистологическое исследование) — используется довольно редко, в случаях подозрительных на онкоперерождение кондиломных разрастаний;
• расширенная кольпоскопия и уретроскопия — метод позволяющий более детальное визуальное исследование с помощью подсветки и увеличительного оборудования.

Дополнительные консультации

Иногда кондиломатоз вызывает нарушения работы мочеполовой системы, это может быть вызвано обильным распространением кондилом в области уретры. В этом случае необходимо будет проконсультироваться с урологом, который поможет подобрать нужную тактику лечения и ускорить восстановительный процесс после хирургического вмешательства.

Часто инфицирование ВПЧ сочетается с заболеванием другими видами ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Консультация дерматовенеролога поможет избрать наиболее щадящую совместную тактику лечения инфекционных заболеваний половой сферы.

Консультация проктолога может быть показана при локализации кондилом в перианальной области.

Лечение 

На данный момент методов лечения способных излечить заболевания, вызванные папилломавирусом (в том числе и кондиломатоз) не существует. Следует помнить, что при любых факторах, снижающих местный и общий иммунитет, возможность обострения болезни значительно возрастает.

Существует несколько сценариев развития заболевания:

• самопроизвольное излечение от внешних проявлений кондиломатоза (наиболее часто происходит после беременности);
• стабилизация процесса заболевания;
• активный рост, требующий срочного хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения сводятся к уменьшению вероятности рецидивирующего течения заболевания и ввода пациента в длительную ремиссию. К ним относятся:

• местное лечение при помощи препарата на основе подофиллотоксина, обладающего цитостатическим эффектом, который вызывает некроз кондиломы (прекращается процесс деления пораженных клеток, они отмирают и замещаются здоровыми);
• применение различных иммуномодуляторов — способ дающий весьма сомнительный эффект, так как подавляющее большинство препаратов этой группы являются средствами с недоказанной клинической эффективностью;
• интерферонотерапия — характеризуется местным или системным применением достаточно высоких доз интерферона. Клиническая эффективность этого метода довольно спорна, к тому же наличие весьма серьезных побочных проявлений действия препарата является существенным препятствием к выбору этого метода лечения;
• повышение сопротивляемости организма с помощью здорового образа жизни, рационального питания, закаливания — при кажущейся очевидности этот метод является наиболее эффективным и безопасным.

Радикальные методы, направленные на ликвидацию кондилом на половых органах

К хирургическим методам избавления от кондиломных разрастаний относятся:

1. Электрокоагуляция — принцип работы этого метода заключается в мгновенном нагревании пораженных тканей и их последующей некротизацией (разрушением). Подобное воздействие довольно болезненно, поэтому проводится под местным обезболиванием. После прекращения действия анестезии болезненные ощущения некоторое время сохраняются. Электрокоагуляция имеет довольно высокий процент эффективности — до 95%, при этом частота возникновения рецидивов всего 19-24%.
2. Удаление кондилом при помощи высокочастотных радиоволн (аппарат «Сургитрон») — бесконтактный метод, позволяющий удалить наросты на слизистой бескровным и относительно безболезненным способом. Одним из преимуществ метода является малый размер зоны послекоагуляционного омертвения тканей, что положительно сказывается на динамике восстановительного процесса. В отличие от других хирургических методов удаления кондилом, радионож обладает возможностью точного контроля глубины воздействия, что делает этот метод наименее травматичным, при его довольно высокой эффективности (90-95%). По частоте возникновения рецидивов этот метод может сравниться с электрокоагуляцией.
3. Криодеструкция — суть действия этого способа заключается в том, что под воздействием жидкого азота происходит кристаллизация внутриклеточной жидкости (цитоплазмы). Этот процесс приводит к необратимому повреждению клеток пораженной области слизистой оболочки малых половых губ. Процедура включает с себя 3-4-х кратное замораживание (с последующим оттаиванием) очагов кондиломатоза. Криодеструкция — безопасный, недорогой и относительно безболезненный способ удаления остроконечных кондилом, он имеет хорошую переносимость и практически не приводит к образованию послеоперационных рубцов. Клиническая эффективность этого метода — 78-90%, частота возникновения рецидивов после криодеструкции составляет 25 −40%. Метод не требует проведения анестезии, допустимо применение легких анестетиков.
4. Метод лазерного удаления кондилом — принцип его действия основан на преобразовании световых волн в тепловую энергию, в результате чего происходит мгновенное нагревание внутриклеточной жидкости с последующей деструкцией зараженных клеток. Процедура проводится под местным обезболиванием. К недостаткам этого метода можно отнести сравнительную дороговизну при меньшей эффективности по сравнению с вышеперечисленными методами (50-70%). Кроме того, после удаления кондилом при помощи лазера довольно длительное время сохраняется болезненность в месте воздействия, а также относительно высок риск возникновения рубцовых деформаций.
5. Хирургическое иссечение — удаление кондилом при помощи обычного скальпеля. Этот метод используется довольно редко. Показаниями к его применению являются рецидивы после ликвидации кондиломных образований другими способами. Преимуществом этого метода является низкая частота рецидивов, а недостатками — значительная травматизация тканей с последствующим возникновением рубцов.

Метод избавления от кондилом хирургическим путем способен решить только эстетические проблемы пациента (или проблемы анатомического характера при значительных разрастаниях). От наличия папилломавируса с его помощью избавиться, к сожалению, невозможно.

Существует две тактики подхода к лечению кондиломатоза:

• наблюдательная (подтвержденное наличие вируса при отсутствии клинических проявлений или единичные, не причиняющие дискомфорт разрастания). Клиническое течение кондиломатоза довольно непредсказуемо. Способность кондилом к самостоятельному разрешению составляет около 50% в течение первых двух лет заболевания. При этом, высокая вероятность послеоперационных рецидивов также говорит в пользу наблюдения без попыток лечения заболевания.
• тактика активного лечения (включающая в себя консервативные методы лечения и способы удаления кондилом хирургическим путем).

Профилактика

Использование барьерного метода контрацепции (презерватива)— способ, позволяющий снизить вероятность заражения, но эффективность его достаточно невелика.

Отсутствие любых половых контактов с партнером, не проверявшимся на ВПЧ. Вирус обладает высокой степенью заразности — инфицироваться возможно даже при бытовом контакте.