Лечение народными средствами аденоматозного зоба щитовидной железы
Зоб щитовидной железы не совсем верное название, врачи используют либо термин зоб, либо увеличение щитовидной железы. Зоб у человека совсем не то нормальное анатомическое образование в пищеводе, что имеется у всех у птиц, зоб – это патология щитовидной железы.
Что такое зоб?
Под зобом в медицине понимают все доброкачественные новообразования в щитовидной железе, как определяемые на ощупь, так и уже видимые. Зоб — это узел в толще неизменённой ткани или увеличение всего объема железы. С узелками будет узловой или многоузловой, а просто увеличение — диффузный и их смесь в форме диффузно-узлового зоба.
Диффузный вариант зоба в среднем находят у каждого третьего, но в разных регионах России доброкачественное поражение железы разного вида — узлы или увеличение находят у 5% — 70% жителей, и в подавляющем большинстве это женщины. Неизвестно, почему женщины более подвержены заболеванию, выявлена прямая связь уровня выработки тиреоидных гормонов с деятельностью репродуктивных органов, объяснима и ведущая причина зоба.
Причины появления зоба
По причине заболевания зоб может быть спорадическим и эндемическим, причём в этой классификации ориентируются не на индивидуальное развитие патологии, а на состояние заболеваемости населения зобом в регионе в целом. Эндемичны по патологии территории, где зоб любого размера и формы обнаруживается у каждого двадцатого ребёнка и у каждого третьего взрослого.
Самый частый причинный фактор развития патологии — йодный дефицит, приводящий к снижению выработки клетками щитовидной железы йодолиполов, на что компенсаторно возрастает выработка стимуляторов роста железистой ткани. Увеличившаяся железистая ткань фактически и есть зоб, который со временем подвергается инволюции с образованием узелков.
Помогает образованию зоба дефект синтеза тиреоидных гормонов или извращенная чувствительность клеток к ним, прием некоторых лекарств, способствующих росту зоба и называемых «зобогенными». Зобогенные лекарства или тиреостатики используются для лечения тиреотоксикоза. Патологию могут вызывать некоторые составные части продуктов питания, всем им присуща способность блокировать выработку тиреоидных гормонов, считается, что особенно активно влияют на железистую ткань флавоноиды сои и тиоцианаты, содержащиеся в разнообразных капустах, кукурузе и листьях табака.
Для развития патологического процесса имеет значение и наследственная предрасположенность, но конкретные гены пока не определены.
Классификация заболеваний щитовидной железы
Все процессы в железистой ткани делятся:
- воспалительные — тиреоидиты;
- аутоиммунные тоже тиреоидиты;
- доброкачественные, в том числе заполненные секретом — коллоидные или узелки из железистых клеток — аденоматозные;
- злокачественные — рак разных клеточных вариантов, самые благоприятно текущие папиллярный и фолликулярный, агрессивный — медуллярный, а также низкодифференцированный и его «крайний» вид — анапластический.
По нарушению функции, а функция у щитовидной железы одна — выработка гормонов, выделяют варианты зоба:
- нетоксический, который также упоминается в литературе как эутиреоидный, когда не изменяется продукция тиреоидных гормонов;
- токсический бывает в двух клинических вариантах:
- тиреотоксический протекает с гиперфункцией щитовидной железы а вызываемое этим патологическое состояние называют тиреотоксикозом;
- снижение эндокринной продукции характерно для микседемы, а обусловленное недостатком тиреоидных гормонов состояние именуется гипотиреозом.
Для определения тактики ведения пациента с патологией щитовидной железы используют цитологическую классификацию Бетезда (Bethesda) с шестью категориями, от означающего неинформативный анализ «1 категории», доброкачественное образование — 2, через атипию и неоплазию, подозрение на рак и сам рак – начиная с «3 категории».
Диагностика зоба щитовидной железы
По размерам увеличения щитовидной железы зоб подразделяется на три степени:
- нулевая — нормальный размер, когда каждая из двух долей не больше ногтевой фаланги большого пальца руки пациента;
- первая предусматривает два варианта — узел не изменяет размеров доли или на ощупь есть диффузное увеличение, но визуально незаметно;
- вторая — железу видно невооруженным глазом.
В большинстве случаев узлы находят случайно, при ощупывании или при УЗИ шеи по другому клиническому поводу. Узел в один сантиметр уже можно прощупать. Ведущий метод диагностики патологии органа — УЗИ.
КТ используется при очень большом размере железы и для обнаружения спрятавшейся за грудиной доли, которая может вызывать жалобы на давление и нарушение дыхания. У людей с очень короткой шеей может развиться загрудинный зоб. МРТ сегодня не считается конкуренткой УЗИ и КТ, признаётся менее информативной.
Для выявления функциональных возможностей всем пациентам с патологией делается анализ крови на содержание гормонов железы и стимулятора их продукции — тиреотропного гормона гипофиза или ТТГ. Обязательно определяется кальцитонин крови, существенно повышающийся при медуллярном раке. Если уровень кальцитонина — от 60 до 100 пг в миллилитре крови, то стимуляция глюконатом кальция позволит определиться с диагнозом.
Следующий обязательный этап диагностики — тонкоигольная аспирационная биопсия или ТАБ, позволяющая довольно точно определиться с характером процесса. Фактически это пункция патологического очага с градацией находки при микроскопии по категориям Бетезда.
Биопсию делают не всегда, но при узлах более 1 сантиметра она обязательна:
- у молодых — моложе 20 лет;
- при признаках недоброкачественного процесса по данным УЗИ в самом узловом образовании или в шейных лимфоузлах;
- при высокой концентрации кальцитонина, характерной для медуллярной карциномы;
- при семейном анамнезе рака щитовидной железы;
- давнем облучении шеи в связи с каким-то другим заболеванием;
- настораживают на злокачественность обездвиженность одной голосовой связки и свечение узла на ПЭТ, выполняемой по другому клиническому поводу.
Изотопное обследование щитовидной железы проводится далеко не всегда, сканирование необходимо и полезно:
- при её гиперфункции;
- расположении железистой ткани не только в железе, но и в других органах — эктопированная ткань.
Первые признаки и симптомы зоба щитовидной железы
Подавляющее большинство пациентов не имеет каких-либо симптомов, если продукция гормонов в норме. Увеличение нижней трети шеи возможно при диффузном или многоузловом зобе, отдельные узелочки до сантиметра не меняют конфигурации шеи.
Возможно сдавление трахеи при очень большом размере или при расположении основного массива железистых тканей за грудиной, а также увеличение диаметра шейных сосудов и изменение голоса до осиплости.
Неадекватная продукция гормонов не коррелирует с размерами железы и узлов, симптомы тиреотоксикоза или гипотиреоза неочевидны и неспецифичны, а проявляются нарушением функционирования органов-мишеней: сердечно-сосудистой системы, нервной, подкожно-жировой клетчатки, кожи и мышц.
Изначально пациент жалуется на сердцебиение, нервозность, нарушение сна и концентрации, снижение или прибавку веса. Проводится не находящее сердечной патологии кардиологическое обследование, и только в анализе крови обнаруживается ненормальное содержание гормонов.
Очень редко встречается классическая тиреотоксическая триада: сердцебиение с дрожью и экзофтальмом — выпученными глазами. Пожилой пациент может попасть в стационар с тромбозом и нарушением сердечного ритма при визуально не определяемой патологии, но выделяющей слишком много гормонов.
Очень нечасто развивается аденома, продуцирующая избыток тиреоидных гормонов, почти 80% тиреотоксикоза обусловлено диффузным увеличением.
Методы лечения
Лечение требуется только при симптомах зоба. Так с тиреотоксикозом при диффузном увеличении справляются зобогенными препаратами, подавляющими синтез гормонов, или удаляют продуцирующую аденому. Недостаточность функции, наоборот, восполняют синтетическими эндокринными лекарствами.
Узловой зоб никакими лекарствами не лечится, удаление доброкачественного новообразования необходимо:
- при подозрении на рак;
- сдавлении окружающих структур массивом железы;
- мешающей жизни косметической деформации шеи;
- при невозможности использования радиоактивного йода у пациента с тиреотоксикозом.
В остальных случаях при узле менее сантиметра пациента наблюдают с ежегодной сдачей анализов крови и УЗИ. При «зобогенных» факторах риска обследование проводится каждые полгода. Рост узла между обследованиями — повод для биопсии.
Вопрос об операции ставится при выявлении клеточной атипии, поскольку под её маской в 30% может протекать рак. Цитологическая картина «фолликулярной неоплазии», а тем более «подозрение на рак» — основание для удаления пораженной доли — гемитиреоидэктомии.
Лечение радиоактивным йодом высокоэффективно, при тиреотоксикозе уже через месяц продукция гормонов приходит к норме. Противопоказано только беременным и кормящим, недопустимо при снижении функции.
Показания для радиойодотерапии:
- обязательна при «неуправляемой» гипофизарными гормонами щитовидной железы — автономная функция с гиперпродукцией;
- возможна при узлах с противопоказаниями к операции.
При невозможности или не желании пациента оперироваться, при абсолютно доказанной доброкачественной природе процесса возможны инновационные альтернативные способы:
- введение в узел склерозирующих веществ — спирта, тетрациклина и других;
- деструкция узла лазером, жидким азотом, электрическим током.
Гирудотерапия не выдерживает критики, народный способ не лечит зоб. Щитовидная железа обильно снабжается кровью, пиявкам обещано изобильное питание, но патологическую структуру изменить они не способны. Узловой зоб нельзя вылечить никакими лекарствами, узел можно только удалить.
Осложнения
Оперативное лечение помогает избавиться от подозрительного на злокачественный процесс узлового зоба, но сопряжено с осложнениями, нечастыми, тем не менее, неприятными:
- повреждением гортанного нерва с последующей осиплостью,
- удалением ответственной за обмен кальция паращитовидной железы,
- рецидивом зоба.
На частоте осложнений сказывается размер увеличенной железы, чем крупнее, тем вероятнее. Тем не менее, частота осложнений не превышает и процента.
Но самое частое осложнение операции и радиоактивного йода — недостаточность эндокринной функции, то есть снижение ниже критического уровня гормонов щитовидной железы, что компенсируется пожизненным приемом гормональных препаратов.
Профилактика зоба
В России нет региона, где население не испытывало бы дефицита йода, поэтому очень актуально для здоровья щитовидной железы употребление йодированных продуктов, в первую очередь — соли. В эндемичных областях полезно принимать препараты йода, для взрослого человека ежедневно необходимо 120 мкг йода, беременным и кормящим — 250 мкг.
Операции на органах шеи требуют большого хирургического опыта и технической виртуозности исполнения, хирургам и онкологам нашей клиники созданы все условия для высококачественной помощи нашим пациентам.
Список литературы:
- Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Свириденко Н.Ю. Платонова Н.М с соавт./Диагностика, лечение и профилактика ятрогенных йодиндуцированных заболеваний щитовидной железы // Вестник РАМН; 2006, № 2.
- Ali Z. S., Cibas E. S./ The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology//Springler, LLC; 2010.
- Menconi F., Marcci C., Marino M. /Diagnosis and classifi cation of Graves’ disease// Autoimmun Revews; 2014; 13(4W5).
- Haugen B.R., Bible E.K., Keith A.C., et all/American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer// Thyroid; 2016,№ 26(1)
Источник
Такой метод, как лечение гипотиреоза народными средствами, без основной, медикаментозной программы, не способен справиться с заболеванием. К альтернативным составам можно обращаться для лечения не самого гипотиреоза, а уменьшения выраженности его симптомов – снятия отёчности, снижения аппетита, нормализации работы кишечника, применять как средства для бодрости и т.д. Но сам гипотиреоз, как полноценный синдром, вылечить с помощью только рецептов народной медицины невозможно.
Гипотиреоз – это нехватка гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Восполнить их дефицит с помощью рецептов на основе трав и других растительных компонентов невозможно, поскольку в природе аналогов этих гормонов не существует. Тироксин и трийодтиронин либо вырабатываются в щитовидной железе, либо производятся в виде синтетических аналогов с действием, полностью идентичным естественным. В травах и других компонентах, входящих в состав народных рецептов, этих веществ нет.
При лечении гипотиреоза не рекомендуется отказываться от официальных медицинских стандартов и пытаться справиться с дисфункцией в щитовидной железе самостоятельно, только с помощью народных средств, рекламируемых продуктов и методов коррекции питания. Такие меры могут выступать исключительно в качестве сопутствующих медикаментозному лечению, и чаще при субклиническом первичном гипотиреозе. Терапию манифестных и осложнённых форм патологии щитовидной железы, а также вторичных и третичных гипотиреозов, с локализацией в гипофизе и гипоталамусе головного мозга, требуется лечить фармацевтическими препаратами.
Для применения любых составов, не являющихся лекарствами, всегда необходимо одобрение лечащего врача-эндокринолога. Аналогичная рекомендация относительно лечения гипотиреоза относится и к несогласованному приёму БАД, препаратов гомеопатии, масел и т.д.
СОДЕРЖАНИЕ
Виды и причины гипотиреоза
Народные средства при первичном гипотиреозе – польза и вред
Рецепты народной медицины при внешних признаках гипотиреоза
Можно ли принимать народные средства при гипотиреозе у беременных
Безопасность синтетических лекарств при гипотиреозе
Гормоны щитовидной железы при гипотиреозе
Витамины и микроэлементы для лечения гипотиреозов
Виды и причины гипотиреоза
Заболевание не всегда относится только к щитовидной железе и различается по множеству форм признаков. От того, что именно стало причиной гипотиреоза, зависит выбор всего последующего плана лечения. Несмотря на то, что причина многочисленных форм гипотиреозов может быть найдена не только в самой щитовидной железе, именно такой тип – первичный – встречается чаще, чем другие.
Первичный гипотиреоз – это реакция организма на многие деструктивные факторы:
- Нехватка йода – щитовидная железа подвержена риску в регионах с выраженным йододефицитом или при нарушениях режима питания.
- Воспалительные процессы в щитовидной железе – после удаления её тканей, долей, при гипоплазии (недостаточное развитие органа), на фоне агрессивного лечения разных видов.
- Наследственные дефекты – аутоиммунный тиреоидит, случаи дисфункции щитовидной железы у кровных родственников и т.д..
- Неясные причины – идиопатический гипотиреоз.
Часто первичная форма развивается медленно, без специфических симптомов, а заподозрить сбои в работе щитовидной железы сложно. Такая стадия относится к субклиническим (скрытым, латентным), и в таком режиме щитовидная железа может продолжать работать месяцами, без явных симптомов. Поводом обратиться к эндокринологу является нетипичное увеличение веса при низком аппетите, постоянная вялость, быстрая утомляемость. Подтвердить или опровергнуть гипотиреоз поможет лабораторный анализ крови на гормоны – в случае с дисфункцией щитовидной железы концентрация ТТГ (тиреотропин, производное гипофиза) будет высокой при нормальных показателях Т3 и Т4.
Вторичные и третичные формы гипотиреозов распространены меньше и в этих случаях причины заболеваний кроются не в щитовидной железе, а в гипофизе и гипоталамусе: именно в этих отделах головного мозга в здоровом состоянии вырабатываются гормоны тиреолиберин и тиреотропин. Их роль – «сигнализировать» щитовидной железе о необходимости выработки гормонов тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В результате в кровь не попадает необходимый объём Т3 и Т4, и клетки внутренних органов не получают полноценного питания. Длительная нехватка гормонов тироксин и трийодтиронин со временем приводит к проявлению и усилению многочисленных симптомов гипотиреоза.
Народные средства при первичном гипотиреозе – польза и вред
Сложность применения трав, сборов и других компонентов, не являющихся лекарствами, заключается в том, что невозможно рассчитать практическую полезную дозировку приёма в каждом индивидуальном случае гипотиреозов. Например, популярная морская капуста действительно богата йодом, но содержит чрезмерную концентрацию этого микроэлемента.
Йод без сомнений необходим в лечении именно йододефицитных форм гипотиреоза, поскольку микроэлемент стимулирует щитовидную железу к производству Т3 и Т4, основных гормонов для обеспечения здорового обмена веществ. Недостаток йода приводит к гипотиреозу, а избыток к сверхвыработке тироксина и трийодтиронина. Такая дисфункция щитовидной железы называется гипертиреозом и имеет множество негативных и иногда необратимых последствий для здоровья.
Довольно сложно рассчитать адекватное количество пищи или растительных добавок, отваров и настоек, БАД и гомеопатических составов, нередко рекомендуемых в качестве средств неофициальной медицины. При лечении фармацевтическими препаратами можно корректировать дозировку, указанную в препаратах поддержки щитовидной железы, существуют клинически проверенные критерии оценки эффективности лечения:
- биодоступность (сколько вещества в итоге дойдет до клеток);
- скорость всасывания;
- взаимодействие с другими препаратами;
- способ выведения из организма метаболитов (продукты переработки).
При пользовании народными средствами предсказать «поведение» того или иного состава зачастую невозможно. Кроме того, в усилении назначенного врачом лечения гипотиреоза не зафиксировано доказанной пользы. Такие методы, как приём разведенного в воде аптекарского йода в каплях или рисование йодной сетки на коже и подобные методы лечения не имеют значимой пользы.
В то же время случаев появления индивидуальных реакций, аллергии при обращении к различным народным средствам терапии немало. Организм с уже нарушенным обменом веществ остро реагирует на приём малоизученных составов в особенных состояниях, например, при гипотиреозе в период беременности.
Можно ли принимать народные средства при гипотиреозе у беременных
Лечение гипотиреоза в период вынашивания ребенка необходимо осуществлять только фармацевтическими аналогами гормонов щитовидной железы и по установленному врачом расписанию сверять назначенные дозировки с результатами анализов. Даже при не самой сложной субклинической форме гипотиреозов беременность наступает довольно редко, поскольку нехватка гормонов Т3 и Т4 связана с огромным числом процессов, важных для зачатия и вынашивания.
Если с имеющимся гипотиреозом беременность наступила, её течение остаётся под угрозой, как и полноценное развитие плода. В состоянии дисфункции щитовидная железа – важнейший поставщик гормонов-участников обмена веществ – производит недостаточный объём Т4 (тироксин). В свою очередь Т3 и ТТГ связаны по принципу взаимообратного контакта: если щитовидной железой гормон вырабатывается в нехватке, то ТТГ будет в избытке и наоборот. Это трактуется, как манифестный гипотиреоз и требует профессионального лечения.
Без адекватного, продуманного плана терапии трудно добиться полноценной доставки всех полезных веществ и витаминов к органам матери. Находясь в утробе, малыш также не получает полноценного питания и развивается с патологиями.
Стоит учесть особенную чувствительность беременной женщины к любым средствам растительного происхождения. Такой сложный и неприятный период, как токсикоз, может «разбудить» некоторые реакции организма на запахи, вкус и т.д. Применять травы на фоне дестабилизированной работы щитовидной железы можно, но только те, что разрешены при беременности. Особенно это касается средств от отечности: беременность и гипотиреоз в этом случае существенно усложняют вывод излишков жидкости.
В то же время синтетические гормоны щитовидной железы не обладают токсическим действием, поскольку именно в фармацевтической форме не проникают через плацентарный барьер, и никаким образом не вредят плоду. Лечению недостаточно проверенными растительными препаратами стоит предпочесть приём гормонов с доказанной клинической эффективностью при гипотиреозах. Более того, именно синтетические аналоги гормонов назначают в период планирования беременности, даже если лечения гипотиреоза не требуется.
Выбор в пользу средств альтернативной медицины в период беременности не является обоснованным, поскольку гипотиреоз народные средства ни в ходе беременности, ни вне вынашивания не лечат. Решение об отказе приёма синтетических гормонов – ответственность только будущей матери.
Народные средства для уменьшения симптомов гипотиреоза
Среди наиболее неприятных симптомов этой патологии – сильная отёчность, а в глубокой симптоматике микседема (отёк слизистых тканей) с затруднённым выводом жидкости из организма. Именно в этом случае существует определенная потребность в обращении к мочегонным средствам растительного происхождения, если нет противопоказаний или аллергии на разные виды трав.
Именно отеки слизистых тканей можно снимать с помощью отваров, настоев, а несомненное преимущество всех растительных средств – широкое комплексное воздействие на множество симптомов.
Ромашки аптечной цветки
Кроме мочегонного оказывает противовоспалительное действие, активно используется в лечении расстройств нервной системы, положительно влияет на перепады настроения и снижает выраженность усталости – типичных признаков при патологиях щитовидной железы. Также ромашка снижает выраженность расстройств желудочно-кишечного тракта, включая расстройства желчевыводящей системы.
Толокнянки листья
Диуретический эффект выражен очень хорошо, помимо этого листья толокнянки действуют как антисептик и противовоспалительное средство.
Шиповник
Самый мягкий, бережный диуретик и желчегонное, сопровождает большинство историй лечения гипотиреоза, укрепляет иммунитет, хорошо влияет на углеводный и минеральный обмен веществ, оказывает противовоспалительное действие, что, безусловно, помогает щитовидной железе восстановиться при наличии таких реакций. Содержит большое количество полезных органических кислот, флавоноидов (веществ, близких по строению гормонам).
Кроме того, всегда можно обратиться к мочегонным (урологическим) сборам, широко представленным в аптеке по доступным ценам.
Безопасность синтетических лекарств при гипотиреозе
Выбор растительных компонентов в помощь щитовидной железе нередко основан на том, что травы и плоды растений безопасны для организма в сравнении с синтетическими. Это не всегда верно, поскольку именно процедура лечения гипотиреоза аналогами собственных гормонов щитовидной железы имеет высочайшую степень безопасности, подтвержденную, в том числе, строгими критериями FDA – надзорный орган, контролирующий качество медицинской продукции в США. Также препараты соответствуют стандартам лечения Минздрав РФ, зарегистрированы в Государственном реестре лекарственных средств.
Лечение гипотиреоза гормональной терапией обращается к двум основным препаратам – Трийодтиронин (Лиотиронин, аналог гормона Т3) и Тироксин (Т4), при этом лиотиронин выступает в качестве дополнительного компонента в комбинированных составах. Отдельно трийодтиронин назначается крайне редко.
Левотироксин натрия – основное действующее вещество, входящее в состав гормональных препаратов при гипотиреозе, синтетический аналог гормона тироксин, вырабатываемого в здоровом состоянии щитовидной железой. Может без ограничений назначаться с рождения для лечения малышей с гипотиреозом, беременным женщинам, применяется также при лактации, но под контролем эндокринолога.
Ограничения: глубокий пожилой возраст (из-за возможности развития остеопороза и сердечнососудистых реакций), диабет любой формы, повышенное артериальное давление. В этих случаях Левотироксин назначается, но реакции организма наблюдает врач.
Противопоказания: тиреотоксикоз, патологии почек, болезни миокарда.
Названия препаратов Левотироксина натрия в аптеке: L-Тироксин (разные производители), Л-Тирок, Баготирокс, Эутирокс (самый широкий выбор дозировок), Ютирокс, Тиро-4.
Кроме левотироксина в лечении дисфункций выработки гормонов могут применяться комбинированные препараты. Такая терапия больше адекватна манифестным формам заболевания, а также после хирургических операций на щитовидной железе, для восстановления гормонального фона прошедшим курсы лечения радиоактивным йодом, химиотерапию.
Названия комбинированных препаратов в аптеке: Тиреокомб (Т4+Т3, с йодом), Новотирал и Тиреотом (Т4+Т3), Йодтирокс и Йодокомб (Т4 и йод).
Ограничения и противопоказания к приёму таких препаратов идентичны тем, что выдвигаются к составам на основе левотироксина натрия, назначение делается только эндокринологом, контролирующим ход лечения. Все препараты этой группы отпускаются в аптеке по рецепту.
Читайте также: “Как похудеть при гипотиреозе советы эндокринолога”
Источник
