Лечение лордоза поясничного отдела отзывы

1147 просмотров
31 июля 2017
Добрый день!
Беспокоит такая проблема:
Мужчина, 35 лет, в детстве 8 лет занимался плаванием, рукопашным боем, потом длительный перерыв в спорте и сидячая работа. Теперь года 3 занимаюсь в тренажёрном зале. Многое беспокоило, в т.ч.болела спина, шея. С помощью спорта многое исправил, боли прошли. Во многом исправил осанку, укрепился, но лордоз остался.
Не теряю надежду победить его)
Но, что действительно беспокоит – ассиметрия спины. Так, прижавшись спиной к стене, при правильном положении, слева между стеной и поясницей рука практически не проходит, а вот справа – проходит с запасом. При этом, правая нога вывернута наружу (носок смотрит вправо). Как это исправить и что это?
Так же, при глубоком дыхании чувствую напряжение какой-то внутренней мышцы, проходящей внутри грудины к животу.
Живу в маленьком городке, с медициной проблемы. Платной медицины нет…
Акушер
Здравствуйте, лечение лордоз комплексное. Оно включает в себя физиотерапию, иглорефлексотерарию , лечебную гимнастику, массаж, направленный на выпрямление позвоночника, плавание. Но, лечение необходимо начинать после консультации невролога и обследования, возможно понадобится сделать МРТ. Доброго вам здоровья!
Анонимный, 31 июля 2017
Клиент
Альфия, а можно ли что-то сказать именно о ассиметрии в поясничном отделе?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Если позвоночник ассиметричен, в первую очередь нужно исключить сколиоз. Для этогт не нужно новейших методик, даже рентгена, часто не нужно. Просто посмотреть грамотному хирургу- ортопеду. Если болей нет, можно попробовать подушку Мейрама. Знаю два случая, коснувшихся моих знакомых- она помогала.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Необходимо провести МРТ позвоночника, это информативнее, чем рентген, для выявления причины возникновения лордоза поясничного отдела позвоночника. Потом, необходима консультация невролога. Лечение должно быть комплексным рефлексотерапия, иглоукалывание, массаж, который хорошо улучшает кровообращение и способствует расслаблению мышцы, с применением миорелаксантов, например Мидокалм и витаминов группы В для улучшения эффекта. Вытягивание позвоночника, эту процедуру чаще всего проводят мануальные терапевты, только после проведения МРТ. Но в плане предосторожности, это должен быть обязательно врач с дипломом, а не просто человек, прошедший курс обучения в 4 месяца. Тут самое главное не навредить. Лечебная гимнастика, так же очень хорошо помогает, плавание. Обезболивающие, применяются при наличии болевого синдрома, можно Вольтарен, Диклофенак и т.д. в виде мазей, пластырей или уколов. ношение бандажа, он обладает фиксирующим действием, не допуская дальнейшей деформации позвоночника и приобретение ортопедического матраса.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
Скорей всего вы либо застудили мышцу справа, либо недостаточно проработали или же не растянули после занятий. ВАм поможет только ЛФК и консультация мануальщика со знанием кинестезиологии.И тогда эта проблема решится без труда и ваш лордоз улучшится.
Будьте здоровы!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Поясничный лордоз это нормальное физиологическое искривление вперед, а кифоз. это физиологическое искривление назад в области грудной клетки.. А вот искривление в сторону – сколиоз – это патология. (но незначительный сколиоз в области грудной клетки у правшей вправо, а у левшей влево тоже считается нормой). Что касается сколиоза в поясничном отделе, то это патология. Доктор Белякова Вам объяснила как это определить, но полагаю, что Вы нафантазировали что то себе. Вполне возможно даже какая нибудь дисплазия тазобедренного сустава. Вам все же необходимо показаться травмотологу-ортопеду и неврологу. Если ничего существенного, то повстречаетесь с врачом ЛФК и он для Вас, индивидуально, подберет комплекс упражнений..
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Еще раз обращаю внимание на то, что лордоз поясничного отдела позвоночника это норма, а его отсутствие есть патология и лечить этот лордоз не нужно.. Единственный доктор, педиатр Наталья Белякова правильно съакцентировала внимание на сколиоз, если он там есть и для определения сколиоза ни рентгнна, ни МРТ не нужно.
Невролог, Психолог
Добрый вечер. Поскольку основной моей специализацией является неврология, помочь Вам разобраться в данной ситуации не составит мне особого труда. Итак, начнем. Лордоз – физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. Сопровождается болями и нарушениями осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное. При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция. Если говорить конкретно о Вашем случае, то по классификации – возможности возвращения тела в нормальное положение имеет место быть ФИКСИРОВАННЫЙ ЛОРДОЗ, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно. Также различают певичный и вторичный лордоз. Первичный лордоз, это тот, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике. Вторичный лордоз, который носит компенсаторный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях. Причиной развития первичного патологического лордоза могут стать такие процессы: воспалительный процесс в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы, пороки развития, травмы позвоночника (более вероятен в Вашем случае, т.к. Вы говорите, что в прошлом спортсмен, соответственно вполне вероятно наличие грыж дисков из-за перегрузок позвоночника, также, возможно, ранее была травма позвоночника). Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, полиомиелита. К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки (сколиоз!) избыточный вес и резкий рост в детском и подростковом возрасте. Я могк предположить, по описанной Вами симптоматике, что у Вас фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возник вследствие грыж дисков в поясничном отделе позвоночника (чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение, нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника). Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставов, и со временем появиться ротационная стопа (насильственное отведение стопы наружу). Вот именно как раз в ВАШЕМ СЛУЧАЕ. Если вовремя не подобрать корректную терапию, то со временем может развиться декомпенсация, могут возникнуть нейродистрофические изменения в мягких тканях, выраженные, длительные боли. Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра, данных рентгенографии, КТ или МРТ. При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения. Лечением патологических лордозов занимаются ортопеды и вертебрологи. Неврологи в данных ситуациях наблюдают пациентов на предмет лечения корешкового, миоспастического, болевого и отечного синдромов, назначая консервативную терапию. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и ЛФК. Иногда показано ношение корсетов. При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией. Надеюсь, что мой ответ оказался для Вас полезен и я смогла внести немного ясности в дальнейшем плане действий. Крепкого здоровья Вам и всех благ.
Ортопед, Травматолог
Значит так.
1. Пусть кто-то Вас сфоткает со спины и фас (лицо можно заретушировать) фотки сюда.
Тогда будет понятно, о чем речь.
2. Лордоз бывает физиологическим и патологическим. То есть в норме он есть, но может увеличиваться при некоторых патологических состояниях. Нужно ли бороться с Вашим лордозом пока не понятно.
3. “Прохождение руки” – это не о чем. Нужен рентген в 2-х проекциях грудо-поясничного отделов позвоночника.
МРТ не нужно.
И так. Загружаем сюда фотки и рентген – получаем адекватную консультацию.
Без этого, вообще, говорить не о чем.
Все мнения, которые здесь изложены – ни на чем не основаны.
Анонимный, 1 августа 2017
Клиент
Константин, здравствуйте!
Фото загружены. Прошу дать совет. Теории уже начитался вдоволь). Хочется конкретики, если по фото ее можно выдать.
Терапевт
Добрый день если присутствует боковая ассиметрия то это скорее сколеоз тут основное лечение массаж плаванье и грамотный инструктор ЛФК
Ортопед, Травматолог
Визуально есть сколиоз 1 ст (начальный) дугообразный в грудном отделе позвоночника.
Нужно сделать рентген грудного отдела, измерить в градусах по снимку – тогда будет точно.
По поводу лордоза визуально вопросов нет – норма.
По поводу “вывернутой ноги” – ее нет на снимке. Нужен фас со стопами.
При дугообразном сколиозе возможно укорочение нижней конечности – у Вас правой – за счет дуги позвоночника.
Нужно ровно лечь на твердую поверхность и кто-то посмотрит по пяткам длину ног.
“Вывернутость” правой ноги может быть с этим связана.
Лечится укорочение индивидуальными орт стельками (не лечится, а стабилизируется).
ЛФК нужно, но далеко не все упражнения в спортзале можно выполнять.
Посмотрите на моем сайте https://travmatologpavlovskaya.blogspot.ru/search?updated-max=2016-09-26T16:07:00%2B03:00&max-results=3&start=6&by-date=false
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Когда вдруг начинает болеть спина, многие первым делом думают про межпозвоночную грыжу и спешат на МРТ, тратя время и финансы. Хотя причиной может быть часто встречающийся гиперлордоз, который эффективно корректируется простыми физическими упражнениями. Об этом наш разговор с травматологом-ортопедом Александром Зайкиным.
Гиперлордозом поясничного отдела называют значительное увеличение естественного прогиба позвоночника.
– У мужчин он чаще всего возникает из-за лишнего веса, когда пивной живот тянет за собой и позвоночник, – поясняет врач. – У женщин гиперлордоз может появиться во время беременности. Это временное состояние. Если после родов мамы начнут приводить себя в норму и тренировать мышцы брюшного пресса, то гиперлордоз не вернется. Искривление может возникнуть и у худощавых людей из-за потери контроля за осанкой: когда человек сутулится, живот тоже начинает компенсаторно выпячиваться вперед, что ведет к чрезмерному изгибу позвоночника в пояснице.
Неправильное распределение нагрузки и центра тяжести приводит к преждевременному износу хрящей, суставов, связок. Рано или поздно это может стать причиной так называемой неспецифической боли в нижней части спины.
– При гиперлордозе может произойти дисфиксация в сегменте L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел позвоночника), когда из-за деформации осанки позвонки зажимаются. Если нажать на точку в этом сегменте, сразу возникнет боль. Профессиональный травматолог или врач ЛФК при осмотре пациента может определить причину боли без всякого МРТ, – говорит эксперт.
Здесь происходит зажим позвонков и находится болевая точка
Упражнения при гиперлордозе
Вернуть позвоночник в нормальное физиологическое состояние, убрать болевые ощущения можно с помощью упражнений и правильного подбора мебели для рабочего места.
– При гиперлордозе в первую очередь нужно тренировать не мышцы спины (они и так укорочены и зажаты), а укреплять мышцы передней брюшной стенки, то есть пресс, – делает акцент врач. – Механизм здесь простой: когда мы сжимаем мышцы спереди, мышцы поясницы растягиваются, что нам и нужно. Ключевое упражнение при этом состоянии – планка. Два подхода по 2 минуты. Тогда будет тренировочный эффект. Необязательно стоять на локтях на полу, когда тело находится в максимально горизонтальном положении. Это самый сложный вариант. Начинать можно с планки от подоконника, от стула или стоять на прямых руках, а не локтях. Планка от пола на локтях ничего не даст, если вы в ней простоите всего 15 секунд или минуту. Поэтому лучше начинать с простого упражнения, постепенно увеличивая сложность.
Во вторую очередь нужно растянуть повздошно-поясничные мышцы. Для этого подходят упражнения с выпадами ног, когда вы чувствуете, как тянется передняя поверхность бедра.
В третью очередь необходимо укреплять ягодичные мышцы, так как при гиперлордозе они растягиваются, становятся вялыми. Самые простые упражнения: стоя на четвереньках поочередно поднимать вытянутые ноги, делать низкие приседания. Здесь нет четких рекомендаций, как долго делать упражнения, главное – комфортное ощущение, не должно быть боли.
Тренировка этих трех групп мышц в сумме придает свободу зажатой зоне в пояснично-крестцовом отделе – и боль проходит.
Но нужно понимать, что гиперлордоз может развиваться и из-за постоянно опущенной головы (при использовании планшета, смартфона), сопровождаться усиленным сгибанием грудной клетки. Грудной отдел сутулится, а поясница компенсаторно выгибается вперед. Поэтому нужно делать упражнения для выпрямления шеи и груди.
Для офисных работников, водителей, людей других сидячих профессий эти упражнения должны быть такой же обязательной частью распорядка дня, как чистка зубов или душ, считает врач.
Для корректировки гиперлордоза полезны также скандинавская ходьба и плавание, где идет вытяжение всего позвоночника вдоль оси. Плавать нужно или на спине, или с опущенной в воду головой, вытянутым как стрела, контролировать, чтобы живот не провисал как парус.
Мебель при гиперлордозе
Важное значение имеет рабочий стул, подчеркивает эксперт:
– Во время сидения должна быть разгрузка для поясницы. Поэтому лучше всего пользоваться стульями с низкой спинкой. Советую подкладывать небольшие подушечки между спинкой и поясницей, это дает очень комфортные ощущения для спины.
Эффективен ли при гиперлордозе массаж
Массаж поможет только частично, основную работу должен делать сам человек, считает Александр Зайкин.
– Для облегчения состояния полезно размять мышцы вдоль позвоночника, мышцы таза и ягодиц. Это уже не массаж, а специальные мануальные техники. Сегодня некоторые мануальные терапевты предлагают массаж живота – мышц брюшного пресса, якобы для их тонуса и коррекции гиперлордоза. Я в это не верю и не видел подтверждения эффективности этой методики в своей практике. А вот эффект ЛФК при гиперлордозе четко доказан.
Фотографии – Виталий Гиль.
Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен
Источник
Всем привет. Поделю свой рассказ на две части . Они немного не связаны с собой и странноваты. Но думаю это тож важная информация ,чтобы понять ,что со мной .
Часть 1. Зайду с далека немного. Мне 25 лет. Работаю брокером, мж. Все проблемы у меня начались лет 5-6 назад. Занимался тайским боксом. В одном из спарингов получил в нос – искривилась перегородка . К врачу не ходил. Но носом месяца два было трудновато дышать – дышал больше ртом. Вообщем , предположительно ( на самом деле может и ни от этого) у меня началось ВСД , дистония и т п . Сначала тупо колики в сердце были , потом сдавливание головы ( там ужас был просто – хуже любой головной боли, реально), зрение плыло, голова не варит, ничего не понимаю. Нос уже дышал нормально !! Но эти штуки не проходили. Я реально был в ауте. Вообщем эти напряги и другие вылелись в деперсонализацию ( такой диагноз мне поставили психиатры в частной клиники неврозов Чабана в Киеве). Приехали. С теми траблами ходил к невропатологу – толку от препаратов не было . Возможно даже они вызвали деперсонализацию. Пошёл уже к психиатрам. И да – сдавливание головы прошло! Но появилась ДП . Предполагаю , как защитная реакция организма на все эти штуки . Приехали вообщем. Капельницы с ноотропов не помогли, антидепрессанты тоже. Пошли тяжёлой артилерией ( лучше бы я не соглашался) – нейролептики. У меня ни бреда , ничего такого не было и в помине – только тупняк, торможение. Психиатр мне пояснил ,что нл принимают не только шизофреники – мол надо попробывать. Если до того я был в ауте , то после нейролептика – вообще стал овощем. 1 месяц я лежал трупом . Вообщем где то через 1,5 месяца дп прошла , но я стал абсолютным имбицылом . Не мог нормально считать , говорить , в голове ассоциаций никаких. И фиг поймёшь – это от деперсонализации или от таблеток. Кинул я эти нейролептики , но ничего не возвращалось – тупо овощ и имбицыл. Потом сам принимал ад с типа активирующим эффектом – но ничего . И я смирился с таким состоянием. Врачи, к кому не ходил потом,говорили ,что это должно пройти- живи и не обращай внимания.
2 Часть . Где то через год после начала деперсонализации – из-за полного пасива и овощного состояния у меня на шеи появился горбик. Понимаете ,человек с синдромом деперсонализации плохо чувствует своё тело (Есть фильм с Меть Пэрри , кому интересно. Там его герой, страдающий деперсонализацией, просит своего друга тыкнуть вилкой ему в глаз и он мол ничего не почувствует) . Я мог сидеть за компом в самой неудобной позе , спать на неудобном диване, на котором я еле помещался и т д. Вообщем -тот горб у меня появился уже тогда. Где -то в районе 5-7 позвонка , как понимаю . Я в состоянии полного аута не чувствовал ни дискомфорта , ничего вообще. Так я прожил лет 3-4. Мозг и я адаптировались, но опять же , говорю – я как будда какой-то или – вообще ничего нормально не чувствую . Закончил учёбу в универе ( со второй попытки, хоятя раньше учился норм) , даже смог с горем пополам работать брокером. Со стороны трудно заметить ,что я человек с псих. расстройством ( деперсонализация всё таки – психическое рстр). Но я понял , что дальше это не может так продолжатся . Если у меня не шиза – нет ни бреда, ничего такого ( разве негативная симптоматика , как это в неврологии и психиатрии именуется – но) . Я был уже у 7 психиатров и 7 невропатологов перепробовал самые разные препараты, стимуляторы.. На некоторых были проблески , но всегда казалось ,что препарат как будто не может включится на всю или чего то не хватает. И вот однажды я начал больше бывать дома и сидеть/лежать за ноутом на диване или на кровате, оппершись головой об стенку. (Сразу это не появилось. А со временем, когда я уже принимал такую позу чаще и чаще)- у меня начало пробиваться, совсем немножко, капельку, восприятие этого мира- улучшались краски, иногда появлялось чувство жажды ( этого не было лет 5) , в такой позе в разы улучшалось ассоциативное мышление и т д . Я даже начал писать статьи , копирайтить и вау! завёл твитер. Обычно – я тупой в доску, без мыслей в голове. У меня даже нет чувства голода ( не аппетита) и я даже никогда не шморкаю.- все эти годы я не болел простудой( хотя может вирусы какие-то были , но реакции организма на это в виде насморка или кашля точно не было), сны тоже не снятся( Ребят, это всё правда и без преувеличения даже) . Но как только я вставал с кровати – выравнивал голову, появлялся небольшой шум в голове, дезориентация, тупняк – минут 10 – а потом все положительные эффекты от той позы”, скажем так ,проходили. И я снова как робокоп – без чувств , без мыслей. После сидения в такой позе у меня на шее горб ещё больше ставал , правда.
Извините, будет и 3-я часть- в две не вложился. Она уже больше по теме сайта. Я начал копать в этом направлении . СОСУДЫ! Сделал узи сосуды. Первое же узи сосудов показало ссужение артерий , в т ч и сонных . Врач на апарате сказала ,что у вас это скорей всего вертеброгенного происхождения. Делал я узи в позе лёжа , ровно . Сделал я другое узи. Но уже начал принимать кавинтон ( сосуды расширяет) . В позе с провисающими ногами. Почти норма. Но ! На вдохе, или на задержке, у меня идёт ссужение сосудов или как-то так. Врач сказал заняться спортом. Дальше сделал МРТ шейного отдела, рентген шейного отдела. Снимки выложу. Но опять же – всё это я начал делать, после того как начал ходить по другому и держать голову по другому.Но в такой позе, когда у меня проясняется восприятие, мне трудновато повернуть голову , и поднять ноги вверх. Если не разберашься с шеей и с позвоночником – не разберёшься с сосудами и дыханием ( это тоже важно в моём случае), если не разберёшься с сосудами и дыханием – не разберёшься с мозгом , если я не разберёшься с мозгом – не вылечишь до конца деперсонализацию. . Когда я делаю упражнения для шеи , в т .ч для ,чтобы улучшить лордоз шейный – у меня сильный дискомфорт в пояснице – боли – тяжело шевелить животом , иногда сходить в туалет и тд. Причём там по разному бывает. Кажется что позвонки впритык к друг дружке. Если включаю мышцы – то там реально болит. Бывает по крестцу, бывает выше, слабость в ноге левой, в правой меньше. Но если там нормально ( хотя думаю я там капец уже чего наворотил – грыжи 100% есть ), то тогда мне в голове не классно . Вообщем нестабильность уже по всему позвоночнику. Если стабильность – то я зажатый и в каком то напряжении. С диагнозов: Нестабильность в шейном отделе с4-с7 ( раньше там скорее стабильность была черезчур). выпрямленный лордоз шейного отдела, остеохондроз, экструзия с6-с7 ( может у же и выскочила. она кстати может быть от сидения на диване в другой позе – левым локтём опперевшись).
Что я хотел бы узнать от людей знающих на форуме :
1) Есть ли искривление позвоночника ( или как правильно).
2) Можно ли улучшить кровоток в шее, “выровнять” шею, да и весь позвоночник, какими способами?
3) Какую гимнастику мне надо/можно делать ?Мне невропатолог сказал – вам бубновского гимнастика не годится – надо лёгкую. Но когда я делаю лёгкую гимнастику у меня чувствуются проблемы в посничном , кресцовом отдела, бывает в грудном. Если же я делаю прокачку , то у меня даже кифоз грудной появляется ( спина плоская обычно) , но сбывается шейный отдел – позвонки как друг к дружке. Я боюсь ,что у меня с годами весь позвоночний столб сбился и мышцы все были в напряжении . Мои движение всегда резкие достаточно, быстрые. после этой самой деперсонализации. То есть изменился стререотип движения,что ли . Если я , например , буду медленно жевать, или медленно вести рукой, или даже от той же качалки – то у ннет вообще гибкости никакой,а второе сбивается шейный отдел. Расстояние от 6-7 позвонка к основе, затылку очень маленькое 5 -6см где-то ( брат замерял, хэ)
4) У людей , да и у меня раньше, на спине были такие “кружочки” по позвоночнику” – это отростки , я так понимаю . У меня ,кажись годами их не было. После того же бубновского, когда качаю мышцы они появляются, но опять же,где то всё равно остаются сбитые позвонки , а шейный отдел тем более сбиваться. Что скажете об этом?
5) Хожу на плаванье ? Плавать особо не умею. Но тренер говорит – если правильно всё делать – у тебя востановится и шея и дыхание и нормальный кровоток и позвоночник выровняется.
Ниже выложу снимки , заключения и фото себя ( спины). У меня этот “горб”- с плоской спиной в грудном отделе уже как 4 года . и оно свё точно появилось из-за новго стереотипа движения , позы, в тч и сна , ну и через деперсонализацию.
Извините за странноватый текст и сумбур. Спасибо.
Источник