Лечение лакунарного инфаркта головного мозга народными средствами
Одной из разновидностей ишемического инсульта является лакунарный, локализующийся в понтомезенцефальной области или полушариях головного мозга. Это наиболее частая форма патологии, диагностируемая в Юсуповской больнице у многих больных с ишемическим инсультом. Ранняя диагностика позволит избежать осложнений, ее можно выполнить в современной клинике больницы, оснащенной высокоточным медицинским оборудованием. Юсуповская больница, по праву считающаяся ведущей клиникой лечения инсультов.
Общие сведения о лакунарном ишемическом инсульте
Лакунарный ишемический инсульт приводит к патологическим нарушениям в глубинных слоях головного мозга и образованию так называемых лакун (полостей), диаметр которых составляет от одного до пятнадцати миллиметров. Иногда лакуны сливаются, вследствие чего происходит образование крупных полостей, заполненных кровью либо плазмой и фибрином.
При данной патологии практически не нарушается сознание, зрение, речь больного, прочие функции коры головного мозга, в основном, также остаются без изменений. Кроме того, симптомы поражения ствола головного мозга также полностью отсутствуют. Благодаря этим отличительным особенностям лакунарный инсульт можно дифференцировать с другими видами этой патологии.
При отсутствии квалифицированной неврологической помощи данный вид мозговой катастрофы грозит развитием тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. По данным статистики, после того, как пациенты перенесли лакунарный ишемический инсульт головного мозга, прогноз выживаемости составляет: в первый месяц – 70-80%, в течение года – около 50%. Поэтому жизненно важная роль принадлежит ранней диагностике патологии.
Причины возникновения лакунарного ишемического инсульта
Основной причиной развития лакунарного инсульта считается артериальная гипертензия, которая приводит к поражению головного мозга и зависит от показателей артериального давления, степени повреждения стенок артерий и их состояния. Для того, чтобы предупредить развитие мозговой катастрофы врачи Юсуповской больницы отслеживают скачки, происходящие в течение суток, так как лакунарный инсульт возникает на фоне резких перепадов артериального авления.
Группу риска составляют лица, страдающие следующими патологиями:
- гиалиновой дистрофией АГ;
- атеросклерозом;
- инфекционным воспалением артериола, локализованных в головном мозге (перенесенное ранее);
- сахарным диабетом.
Наряду с вышеперечисленным, лакунарный ишемический инсульт головного мозга может быть обусловлен васкулитами, форма которых может быть, как специфической, так и неспецифической.
Диагностика лакунарного ишемического инсульта
Для того, чтобы определить лакунарный ишемический инсульт в Юсуповской больнице применяются такие современные диагностические методы, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, являющиеся наиболее информативными в данной ситуации. С помощью данных исследований выявляется локализация, число и объемы сформировавшихся лакун. При лакунах малого диаметра фиксация очагов поражения затруднена. Для постановки окончательного диагноза наряду с результатами проведенных исследований врач-невролог принимает во внимание анамнез пациента, особенно если у него в диагнозе сахарный диабет, артериальная гипертензия или алкоголизм.
Лечение лакунарного ишемического инсульта
Лечение лакунарного инсульта в центре неврологии Юсуповской больницы основывается, в первую очередь, на использовании лекарственных средств, действие которых направлено на улучшение мозгового кровообращения, а также обладающих нейропротекторным эффектом. Развитию коллатерального кровотока способствуют такие препараты, как циннаризин, кавинтон.
Огромное значение в Юсуповской больнице придается терапии основного заболевания, вследствие которого возникло поражение сосудов. Проводится постоянный контроль артериального давления. При его высоких показателях пациенту назначается прием гипотензивных препаратов. Высокий уровень холестерина, определенный путем проведения лабораторных анализов, корректируется приемом гиполипидемических препаратов – статинов, действие которых направлено на блокаду ферментов, помогающих синтезу холестериновых соединений в печени.
Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы постоянно контролируют функцию сердечно-сосудистой и дыхательной системы больного. При необходимости пациенту назначаются препараты, корректирующие водно-электролитный баланс в организме и снижающие отек тканей головного мозга.
Для предупреждения развития рецидива пациенту назначают антиагреганты. При тромбоэмболии артерий применяется варфарин. В некоторых случаях рекомендуется проведение курса препаратов противосудорожного действия.
В качестве профилактики слабоумия больным назначается проведение курса препаратов нейромидин или глиатилин. При наличии псевдобульбарного синдрома применяется флуоксетин.
Пациентам с лакунарным ишемическим инсультом врачи Юсуповской больницы применяют индивидуальный подход, благодаря чему достигаются высокие результаты лечения.
Осложнения и последствия лакунарного ишемического инсульта
Долголетние наблюдения позволяют утверждать, что лакунарный ишемический инсульт головного мозга приводит к развитию паркинсонизма, а через годы – слабоумия, иначе называемого сосудистой деменцией. Данные патологии проявляются провалами в памяти, отсутствием способности больного к анализу ситуации, пациент может забывать дорогу домой, дезориентироваться в пространстве, перестать следить за своим внешним видом, впадает в депрессивное состояние.
Прогноз специалистов при лакунарном ишемическом инсульте
В случае, если у больного диагностирован единичный лакунарный инсульт головного мозга, прогноз благоприятен. Как правило, после реабилитации у пациента отмечается восстановление всех функций, хотя иногда могут наблюдаться присутствие чувствительных остаточных и двигательных симптомов.
При рецидиве может развиваться лакунарное состояние мозга, причем риск данного осложнения очень велик: по данным статистики после повторного поражения это происходит почти в 70% случаев.
Несмотря на восстановление всех нарушенных функций, лакунарный ишемический инсульт негативно отражается на психическом состоянии больного, в котором происходят постепенные изменения. Наблюдается появление провалов в памяти, дезориентации и затруднения при общении, плаксивости, частых истерик, ощущения собственной беспомощности и состояния аффекта.
Реабилитация после лакунарного ишемического инсульта
Реабилитация в Юсуповской больнице предполагает проведение целого комплекса мероприятий: медицинского, социального и психологического характера. Они направлены на восстановление утраченных после инсульта функций. Высококвалифицированные врачи больницы: неврологи, физиотерапевты, психотерапевты обладают большим практическим опытом в сфере восстановительной медицины, в их арсенале – ведущие мировые методики, современное медицинское оборудование и новейшие препараты для лечения последствий мозговых катастроф, благодаря чему удается добиться высоких результатов. Клиника предоставляет услуги по транспортировке больных в стационар. Позвоните по телефону и врач-координатор ответит на все, интересующие вас вопросы.
Источник
Общие сведения
Одной из разновидностей инфаркта головного мозга (ишемического инсульта) является лакунарный инфаркт, который представляет собой небольшое по величине (до 15 мм в диаметре) повреждение мозга, возникающее при нарушении локального кровообращения и газового обмена. Причины возникновения такой ситуации разнообразны и не до конца изучены, но чаще всего это – закупорка питающих сосудов в результате изменения их стенок (атеросклероз, воспаление), попадание эмболов (тромбы, капельки жира, колонии бактерий и др). Большинство из них обнаруживаются в перивентрикулярной области, базальных ганглиях, таламусе – центральных, глубоко расположенных структурах головного мозга. На долю лакунарных инфарктов приходится 20-30% всех инсультов.
Факторы риска
Лакунарный инфаркт может возникнуть в любом возрасте человека, но вероятность его возникновения увеличивается с возрастом и достигает максимального значения после 85 лет. Чаще нарушения кровообращения мозга возникают у мужчин. Наиболее значимые факторы риска возникновения лакунарных инфарктов мозга это:
- гипертоническая болезнь,
- сахарный диабет,
- хроническая почечная недостаточность,
- постинфарктный кардиосклероз,
- аномалии в системе кровообращения и пороки сердца,
- ревматизм,
- аритмии сердца,
- нарушения свертывающей системы крови, заболевания крови.
Клиническая картина
Клиническая симптоматика возникновения инфаркта мозга может быть незначительной или отчетливой, но кратковременной. Это зависит от локализации очага повреждения в центральной нервной системе. Чаще она представлена моно- или гемипарезами, расстройствами статики и координации движений, синдромом речевых нарушений и памяти. Общемозговые симптомы (вялость, заторможенность, спутанность сознания, головная боль, тошнота и рвота), как правило, отсутствуют.
Метод диагностики
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее предпочтительный метод в определении локализации, а главное – в оценке стадии развития ишемического процесса. В острую фазу наибольшую информацию несут диффузионно-взвешенные изображения (сокращенно: ДВИ) – изображения, полученные с помощью специализированной импульсной последовательности, предусмотренной в МР-томографах экспертного класса, которую мы применяем при исследовании всех без исключения пациентов.
При использовании ДВИ можно увидеть минимальное изменение диффузии (скорости движения) жидкости в мозговой ткани на молекулярном уровне, что является первым признаком ишемического повреждения головного мозга. Кроме того, при исследовании головного мозга у пациента с подозрением на лакунарный инфаркт (как и во всех других случаях) мы применяем весь набор импульсных последовательностей, соответствующий международному стандарту, для выявления возможных сопутствующих изменений.
Клинический случай
Пациентка 32 года. После посещения невролога обратилась в кабинет МРТ для исключения системного поражения центральной нервной системы с предварительным диагнозом “транзиторная ишемическая атака”.
При сканировании головного мозга в нескольких режимах в кортикальных отделах левой теменной доли был обнаружен лакунарный инфаркт диаметром 7мм. Острый инфаркт хорошо виден на ДВИ (импульсная последовательность, доступная в томографах экспертного класса), но плохо виден в режиме с подавлением сигнала от свободной жидкости.
Правильно и вовремя поставленный диагноз, включающий учет причинно-следственных взаимосвязей в развитии патологического процесса, чему значительно способствует описанный выше метод МР-обследования, предопределят тактику лечебных мероприятий.
После проведенного лечения состояние пациентки улучшилось. На МР-томографии спустя 3 месяца заметна положительная динамика.
Выявление подобных изменений возможно только на высокопольных магнитных томографах 1,5Тл или 3Тл, а также требует достаточного времени исследования.
Многопрофильная клиника ЦЭЛТ обладает высокопольным томографом Philips Achieva 1,5Тл, и к каждому пациенту у нас индивидуальный подход.
Запись на МРТ-исследование проводят специалисты, а по времени исследование длится столько, сколько необходимо.
Записаться на исследование, а также узнать дополнительную информацию о МРТ можно по телефону: 8 (495) 304-304-9.
Источник
Лакунарный инфаркт мозга, или лакунарный инсульт — это опасное патологическое состояние, при котором развивается острое нарушение мозгового кровообращения с поражением небольшого участка церебральных тканей и образованием полостных элементов, называющихся лакунами. В основе возникновения такого заболевания лежит нарастающая ишемия. Клиническая картина при этом патологическом процессе преимущественно представлена различными очаговыми расстройствами. В ряде случаев такая патология имеет «немое» течение, что характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. В подавляющем большинстве случаев лакунарный инсульт имеет благоприятный прогноз. Своевременно начатая терапия чаще всего позволяет добиться полного регресса неврологического дефицита. К возможным осложнениям, которые, как правило, возникают спустя несколько лет, относятся сосудистая деменция, сосудистый паркинсонизм и так далее.
Впервые в медицинскую практику термин «лакуна» был введен в тысяча восемьсот сорок третьем году. Наиболее полно лакунарный инфаркт мозга был описан в тысяча девятьсот шестьдесят пятом году Фишером. На сегодняшний момент точный уровень распространенности данного патологического процесса среди населения не известен. Чаще всего с ним сталкиваются люди после сорока пяти лет. При этом никакой зависимости от пола не прослеживается.
Согласно статистике, среди всех ишемических инсультов на долю данной болезни приходится около тридцати процентов. Как мы уже сказали, такое заболевание сопровождается образованием лакун на месте погибшей в результате ишемических расстройств мозговой ткани. Однако в связи с тем, что лакунарные полости имеют небольшие размеры (от одного до двадцати миллиметров), эта патология считается относительно благоприятной. Как показывает практика, примерно тридцать процентов людей, перенесших лакунарный инсульт, спустя несколько лет от его возникновения сталкиваются с постепенно прогрессирующими когнитивными нарушениями. Повторные лакунарные инфаркты мозга встречаются примерно у двенадцати процентов пациентов.
В основе развития такого патологического процесса лежит нарастающая ишемия, обусловленная нарушением прохождения крови по церебральным сосудам. Примерно в восьмидесяти процентах случаев специфические изменения захватывают белое вещество, подкорковые структуры или внутреннюю капсулу. Мост головного мозга и его ствол поражаются лакунарным инфарктом крайне редко.
Наиболее часто данное заболевание встречается у людей, страдающих от систематического повышения артериального давления. На фоне гипертензии обнаруживаются изменения в области сосудистой стенки, например, замещение нормальных тканей фиброзной, что ведет к прогрессирующему сужению просвета сосуда. Проходимость сосуда при такой болезни нарушается, и церебральные ткани перестают получать необходимое количество кислорода. Нарастают признаки ишемии с последующим некрозом пораженных тканей и образованием на их месте лакунарных полостей.
Помимо артериальной гипертензии, лакунарный инфаркт мозга может быть спровоцирован атеросклерозом или эмболией сосудов. Реже всего данный патологический процесс бывает связан с инфекционным или аутоиммунным поражением сосудистых структур. В группе риска находятся люди, злоупотребляющие алкоголем и имеющие никотиновую зависимость, пациенты, страдающие от гипергликемии и различных сердечно-сосудистых заболеваний.
Симптомы при лакунарном инфаркте мозга
Как правило, клиническая картина при таком патологическом процессе нарастает стремительно. Очаговые симптомы возникают спустя один или два часа от возникновения ишемии. Однако в некоторых случаях отмечается постепенное усиление симптоматики в течение нескольких суток. Примечательно то, что при лакунарном инсульте отсутствуют общемозговые и менингеальные признаки. Сознание больного человека также не страдает.
Сопутствующие симптомы будут напрямую зависеть от локализации патологического очага. Могут возникать жалобы на мышечную слабость, чувствительные расстройства, проблемы с координацией движений и речью. Иногда наблюдаются расстройства акта глотания, тазовая дисфункция и так далее. Стоит заметить, что независимо от расположения лакуны, клиническая картина имеет легкую или среднетяжелую степень выраженности. Тяжелое течение данного патологического процесса, как правило, не встречается. Ранее мы уже говорили о том, что иногда эта патология и вовсе имеет субклинический характер. Данный вариант является самым неблагоприятным, так как возникают трудности в плане своевременной диагностики.
Клиническая картина при таком заболевании в обязательном порядке дополняется симптомами, указывающими на когнитивный дефицит. К ним относятся снижение памяти и трудности с концентрацией внимания, проблемы при попытке переключиться с одной задачи на другую и так далее. С течением времени у некоторых пациентов наблюдается прогрессирование когнитивных расстройств.
Диагностика и лечение болезни
Данная болезнь может быть заподозрена уже на основании неврологического осмотра. Визуализировать патологический очаг можно с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Однако в ряде случаев лакуны имеют такой маленький размер, что их не удается обнаружить. В этой ситуации диагноз выставляется только лишь на основании сопутствующих клинических проявлений. Дополнительно назначается ультразвуковая допплерография сосудов головы.
Из лекарственных препаратов при лакунарном инфаркте мозга могут назначаться гипотензивные средства и антикоагулянты, статины. Параллельно применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение и мозговой метаболизм, а также нейропротекторы. В основном вся терапия сводится к предупреждению повторных инсультов и деменции.
Источник
Узнать больше о заболеваниях на букву «Л»:
Лакунарный инфаркт мозга,
Легкое когнитивное расстройство,
Лейкодистрофия,
Лейкоэнцефалит Шильдера,
Лекарственный паркинсонизм,
Летаргический энцефалит,
Лобный синдром,
Люмбаго,
Люмбоишиалгия.
Что такое лакунарный инфаркт мозга?
Лакунарный инфаркт мозга — другими словами инсульт ишемической природы, который поражает малую область тканей церебрального отдела, где впоследствии образуется лакуна. Представленная патология может проявиться в результате многих внешних и внутренних факторов. При поражении подобным недугом у пациента диагностируют разнообразные симптомы, неспособные достичь серьезного проявления. При дальнейшем развитии у больного начинается развитие когнитивной недостаточности. В качестве диагностических процедур доктора проводят клинические процедуры и инструментальные тестирования.
Однако стоит понимать, что такие аномалии не можно зафиксировать способами нейромоделирования. Лечение проводится в комплексе, в который входит терапия этиопатогенетического, сосудистого, нейропротекторного плана, а также избавление от присущих симптомов.
Краткие сведения
Лакунарный инфаркт — разновидность серьезного сбоя в функционировании кровеносной системы мозга, вследствие чего в организме человека начинают образовываться небольшого размера полости в местах локализации атрофированной церебральной ткани после перенесения ишемии. Обозначения подобных впадин придумали еще в далеком 19 веке, благодаря медицинскому ученому Фендалю. Именно он первым назвал так выявленные патологические процессы у больных, страдающих от артериальной гипертензии.
Детальное описание представленному заболеванию дали уже позже в середине 60-х годов прошлого столетия. Профессор Фишер выявил его прямую зависимость от энцефалопатии гипертонической природы. Согласно среднестатистическим данным подобная болезнь диагностируется приблизительно у трети пациентов с диагнозом инсульт. Из-за малых объемов поражений и минимальных последствий, долго время лакунарные отклонения считались доброкачественного класса. Но после совершения определенных исследований в сфере неврологии в клинических условиях стало понятно, что такое расстройство вызывает развитие когнитивного дефицита, вторичной стадии болезни Паркинсона и некоторые психические нестабильности.
Возбудители
Описываемое заболевание способно проявиться в результате сбоя в кровоснабжении в одном из перфорантных сосудов артерий. Практически в 80% поражений районом изменений становится белое вещество церебрального отдела, расположенное в подкорковой зоне и внутренней оболочке, в остальных 20% — в основании и мосту. Обычно главной причиной прогрессирования деформаций становится хроническая гипертензия артериального характера. Благодаря чему в стенках сосудистых каналов начинают возникать аномалии. В случае подобного процесса у пациента фиксируется уменьшение просвета артерии, что влечет за собой проблемы в кровеносной системе, которая осуществляет подпитку определенной области церебротканей. После такого в пораженной доле проявляются признаки ишемии и отмирания, в дальнейшем на месте удаленных клеток образуется лунка.
Основными этиоисточниками болезни выступают:
- Хронический недуг артерий эластического и мышечно-эластического типа, почечная недостаточность с увеличенным числом креатинина в кровеносных тельцах.
- Сахарный диабет.
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Хроническая стадия обструктивных расстройств, протекающая в легочном аппарате.
- Попавшие в организм инфекционные агенты.
- Аутоиммунные заболевания и т.д.
Проявления
Обычно, патология проявляется стремительным началом очаговых проявлений в течение пары часов. Но бывают случаи, когда нарушение протекает поэтапно с постепенным возрастанием количества проблем (такой период может длиться от 72 часов до 6 дней). В определенных моментах выделяются транзисторные атаки ишемической природы. Помимо этого, при лакунарном инфаркте не замечается общемозговых симптомов, нарушений в корковых отделах и менингеальных явлений. Сознание остается ясным и четким. Также, у больного фиксируются следующие симптомы:
- Гемипарезы.
- Сенсорные проблемы.
- Потеря способности самостоятельно совершать двигательную активность.
- Проблемы с речевым аппаратом.
- Тазовая дисфункция.
- Псевдобульбарная аномалия.
- Неврологические отклонения.
- Депрессивное состояние.
- Трудности в концентрации и запоминании поступившей информации.
- Снижение уровня интеллектуальных способностей.
- Заторможенность мышления.
При пренебрежении подобными явлениями у человека начинается стремительный прогресс болезни, вследствие чего начинается усиление степени когнитивного дисбаланса. Больной перестает воспринимать какие-либо сведения, отмечается утрата двигательных рефлексов.
Способы диагностики лакунарного инфаркта мозга
Для установления корректного заключения специалист в сфере неврологии обязан учитывать присутствие в показаниях гипертонических недугов, тяжелой стадии аритмии, сахарного диабета, транзиторных ишемических припадков, нюансы клинических проявлений болезни, результаты проведенных инструментальных обследований и прочее. К наиболее популярным процедурам, предназначенным для поиска подобных деформаций, медики относят:
- Офтальмоскопическое тестирование.
- МР-сканирование или компьютерную томографию.
- УЗГД-анализ.
Варианты лечения
Главной целью избавления пациентам от заболевания, является стабилизации и поддержание нормальных отметок АД, а также предупреждение формирования кардиоэмболии и проведение и изменения обмена липидов. В некоторых ситуациях для мониторинга правильность терапии назначаются регулярные приемы у врача-кардиолога. Именно он предписывает дополнительные мероприятия гипотензивного плана и употребление антитромботических средств. Для осуществления коррекци липидного метаболизма доктора назначают прием статинов. Также, проводится терапевтическое лечение с помощью нейротропных компонентов. Положительное влияние замечено экспертами после совершения особых упражнений, направленных на развитие внимательности, улучшения памяти и уровня мышления. Если пациент страдает от депрессивного состояния, выписываются легкие антидепрессанты.
Дальнейший прогноз при лакунарном инфаркте мозга
Специалисты сообщают об относительно благоприятных результатах выздоровления. При своевременно оказанной медицинской помощи и совершению конкретной интенсивной терапии у больного отмечается полноценный регресс неврологической недостаточности. Но существует 30% шанс деменции сосудистых проблем и психических расстройств. Риск значительно увеличивается в случае повторения описываемой аномалии с частотой более 12%. Проведенные эксперименты, свидетельствуют о трети выживших, у большей части из которых диагностировалось возобновление симптоматики.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения развития представленного заболевания врачи советуют:
- Следить за своим самочувствие и появление различных отклонений.
- Своевременно обращаться за квалифицированной медпомощью.
- Постоянно принимать аспирин людям, страдающим от кардиоваскулярной болезни.
- Регулярно проводить повторные лечебные курсы.
Автор: Мотов Михаил Михайлович
Терапевт, блоггер
Источник
