Лечение кожных заболеваний в домашних условиях

При язвенном колите и болезни Крона поражается не только желудочно-кишечный тракт. То же воспаление, которое вызывает заболевание в кишечнике, проявляется по всему телу, включая кожу.

Согласно исследованиям, до 15 % людей с воспалительными заболеваниями кишечника также имеют кожные заболевания. Основной метод защиты от этих проблем с кожей – контролировать язвенный колит с помощью диеты и применения лекарств по назначению проктолога.

Рассмотрим кожные заболевания, которые наиболее часто развиваются при ВЗК.

Узловатая эритема

Узловатая эритема – это сыпь, состоящая из болезненных выпуклостей – узлов, бугров или шишек. Образуется вследствие воспалительного поражения сосудов. Это наиболее распространенная проблема кожи, связанная с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) вызванная реакцией иммунной системы на кишечные бактерии. 

Узловатая эритема

В период обострения язвенного колита на нижних конечностях (чаще голенях) появляются красноватые комочки, которые иногда выглядят как синяки. 

Варианты лечения включают: 

• обезболивающие НПВП (Ибупрофен, Напроксен внутрь); 
• стероиды (например, Метипред внутрь или преднизолон в виде инъекций);
• противоаллергические средства;
• местные аппликации (например, с димексидом, ихтиолом или с димексидом и гепарином);
• местное применение мазей с ГКС (Белогент, Белодерм, Акридерм);
• холодные компрессы и поднятие ног для уменьшения отека и облегчения боли. 

Симптомы обычно проходят в течение шести недель, но могут вернуться при обострении основного заболевания.

Гангренозная пиодермия

Это следующая по распространенности проблема кожи у людей с ВЗК и самая серьезная. Относится к нейтрофильным дерматозам, развивается по невыясненной причине, но ассоциируется в первую очередь с язвенным колитом и болезнью Крона. Развитие гангренозной пиодермии не связано с периодом обострения ВЗК.

Гангренозная пиодермия

Начинается с небольшой красной шишки (пустула или пузырек), обычно на ногах (локализация 70%) и животе, которая течение нескольких часов или дней перерастает в большую открытую болезненную язву с синей или фиолетовой каймой. Бугорков или волдырей и соответственно язв может быть несколько. Содержимое язвы сукровичное, при присоединении вторичной бактериальной инфекции – гнойное. Это классическая форма гангренозной пиодермии. 

Редкая перистомальная форма ГП развивается у больных с ЯК или БК после илеостомии или колостомии вследствие раздражения кожи каловыми массами при несоблюдении правил гигиены за стомой или аллергической реакции на материалы повязок.

Общее самочувствие человека практически не страдает, язвы могут не изменяться в течение нескольких недель, но могут и объединяться, расширяться. При этом на периферических участках развивается частичная эпителизация с образованием атрофических рубцов, часто пигментированных.

Лечение гангренозной пиодермии обязательно сочетается с терапией основного заболевания и включает:

• применение ГКС (например, преднизолон 2 мг на кг массы тела в сутки);
• применение моноклональных ингибиторов фактора некроза опухоли (например, Инфликсимаб);
• прием иммунодепрессантов (циклоспорин, метотрексат, азатиоприн);
• местную терапию (особенно положительна при моноочаговой ГП), выбор средств различен, могут быть аппликации на язвы или внутриочаговое введение ГКС, циклоспорина, препаратов такролимуса. 

Афтозный стоматит 

При афтозном стоматите образуются язвы, на слизистой оболочке рта или на языке. Чаще всего развиваются непосредственно перед обострением и в период обострения ВЗК, но могут быть и следствием побочного эффекта лекарств от ЯК или болезни Крона. Беспокоят жжение, парестезия, болезненость во рту, которые усиливаются во время еды, особенно кислой, горячей и острой.

Афтозный стоматит

У людей с язвенным колитом язвы часто бывают больше сантиметра в диаметре и держатся более 2 недель.

Лечение афтозного стоматита местное и включает:

• обезболивание с помощью спрея Лидокаин 10%;
• полоскание полости рта (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин);
• аппликации, Метрогил дента, Холисал, токоферола ацетат 30% масляный раствор после снятия воспаления для эпителизации ран. 

Псориаз

Псориаз – неинфекционное кожное заболевание, вызванное проблемами с иммунной системой, характеризующееся появлением красных пятен или бляшек, покрытых скоплением омертвевших клеток.

Псориаз

Результаты проведенных исследований показали, что существуют некоторые генетические связи между генами, вызывающими ВЗК, и теми, которые вызывают псориаз. Например, у 10% людей с язвенным колитом обнаружены родственники первой линии с псориазом, что более чем в три раза больше по-сравнению с обычными (3%). Для полного понимания этих связей необходимы дополнительные эксперименты.

Псориазом страдают многие с язвенным колитом или другими ВЗК, то есть он может быть не только самостоятельным иммуноопосредованным заболеванием, но и проявлением воспаления кишечника. 

Для лечения псориаза вначале назначают местное применение мазей, растворов (гормональных – Дайвобет, дипросалик, гомеопатических – Псориатен, метаболитов витамина D3 – Дайвонекс). Затем простое ультрафиолетовое облучение кожи (фототерапия или УФ-Б) или с применением фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия или УФ-А) и только после этого системные препараты. 

В качестве новых препаратов используют моноклональные антитела, например – адалимумаб, который назначается как при псориазе, так и при ВЗК.

Синдром Свита

Это еще одно редкое кожное осложнение, связанное с язвенным колитом. Относится к нейтрофильным дерматозам, развивается остро, сопровождается лихорадкой и сыпью, состоящей из множества нежных красных или голубовато-красных папул, пятен. Обычно они развиваются на руках, ногах, лице или шее. Форма бляшек неправильная, но контуры четкие, на ощупь они плотные, болезненные при надавливании. Иногда кожные симптомы также сопровождаются артритом и воспалением глаз. 

Синдром Свита

Синдром Свита обычно лечится кортикостероидами, поскольку отмечается быстрое улучшение состояния с началом их приема. Чаще всего назначают преднизолон 40-60 мг в день с постепенным уменьшением дозы в течение 2-3 недель.

Вегетирующая пиодермия

Это редкое заболевание, которым страдают люди с язвенным колитом. Исследователи считают, что, как и многие проблемы с кожей, связанные с ВЗК, она вызвана проблемами с иммунной системой (снижение имунитета и фагоцитоза). 

Вегетирующая пиодермия приводит к появлению волдырей или пятен в паху или под мышками, которые темнеют по мере заживления. 

Стандартного лечения не существует, но ключевым моментом является лечение самого ВЗК.

Витилиго

Витилиго – это заболевание кожи, при котором в отдельных участках разрушается пигмент меланин. Витилиго приводит к образованию белых пятен в любом месте тела.

Витилиго

Ученые считают, что витилиго вызвано иммунным расстройством. Примерно 20% людей с этой патологией также имеют другое иммунное расстройство, такое как язвенный колит. 

Эффективных методов лечения витилиго не разработано. Применяют антиоксиданты, иммуномодуляторы, дозированное облучение ультрафиолетом (лазер, узкополосный УФ, ПУВА). Они позволяют только незначительно уменьшить косметический дефект и предположительно предупредить появление новых очагов, белые пятна (депигментация) сохраняется в течение жизни.

Лейкоцитокластический васкулит

Лейкоцитокластический васкулит (гиперчувствительный васкулит) возникает, когда мелкие кровеносные сосуды под кожей воспаляются и отмирают. Воспалительная реакция приводит к развитию пурпурных пятен на коже ног или лодыжек, называемых пурпурой. Очаги, как правило, небольшие с умеренной болезненностью и зудом, но если развиваются пузыри – боль усиливается.

Васкулит

Это состояние развивается при обострении язвенного колита, в стадии ремиссии ВЗК – проходит. В дополнение к препаратам для лечения воспаления кишечника, назначают антигистаминные средства для уменьшения зуда и обезболивающие препараты.

Крапивница

Крапивница – кожный дерматит – характеризуется появлением сильно зудящих волдырей красного цвета в любой части тела. Хроническая крапивница у страдающих ВЗК развивается в результате аллергической реакции на лекарственные препараты. 

Крапивница

Смена препаратов и антигистаминные средства приносят хорошие результаты. В тяжелых не реагирующих на противоаллергические средства случаях применяют иммунодепрессанты, ГКС, моноклональные антитела против иммуноглобулина Е (Омализумаб).

Профилактика заболеваний кожи при ВЗК

Чаще всего проблемы с кожей развиваются в период обострения язвенного колита или болезни Крона. Чтобы предупредить их развитие, рекомендуется:

• Обращение к проктологу в период обострения ВЗК. Это необходимо, чтобы назначить препараты для купирования и предупреждения осложнений, в том числе с кожей; 
• Прием кортикостероидов для уменьшения воспаления (только по назначению);
• Сбалансированная диета с достаточным содержанием БЖУ, витаминов и микроэлементов;
• Поддержание пораженной кожи в чистоте для снижения риска вторичного бактериального заражения;
• Покрытие пораженного участка стерильными бинтами или дышащими стерильными повязками;
• Прием безрецептурных обезболивающих средств.

В целом, при соблюдении рекомендаций проктолога по поводу основного заболевания (диета+медикаменты+здоровый образ жизни) поражения кожи можно предупредить и быстро вылечить.

При развитии поражений кожи, схожих с описанными выше заболеваниями (но список не полный, это наиболее распространенные) у человека без диагностированного ВЗК, рекомендуется консультация проктолога и обследование, поскольку они могут быть признаками и проявлениями воспалительного аутоиммунного процесса в кишечнике. 

Кожа является самым большим органом человеческого организма. Помимо того, что она защищает внутренние органы и системы от загрязнений и инфекций, она выполняет немало других функций: регулирование температуры, поддержание водного баланса, передача тактильных ощущений и др. Как и любой орган, кожа подвержена различным заболеваниям, и их список очень велик.

Самые распространенные заболевания кожи

Существует множество кожных заболеваний. Все они портят внешний вид и доставляют дискомфорт, а некоторые чреваты опасными последствиями, поэтому их важно своевременно диагностировать и лечить.

В числе самых распространенных заболеваний кожи:

• акне;
• дерматит;
• герпес;
• лишай;
• папиллома;
• чесотка;
• пролежни.

Акне – заболевание, с которым часто сталкиваются подростки и молодые люди. Характеризуется появлением угрей и гнойных фолликул с локализацией в области лица, груди и плеч. Акне сильно портит внешний вид и редко проходит бесследно: на коже остаются шрамы, неровности и пятна, от которых потом практически невозможно избавиться, поэтому к лечению заболевания необходимо приступить как можно раньше.

Дерматит – это воспаление кожи, сопровождающееся покраснением и зудом. Может локализоваться практически в любом месте. Данное кожное заболевание может вызываться разными причинами от механического повреждения до нарушения в работе внутренних органов. В зависимости от причин его спровоцировавших, выделяют несколько видов дерматита: атопический, контактный, себорейный.

Герпес характеризуется образованием на поверхности кожи пузырьков с прозрачной жидкостью. Место поражения болит и зудит, а через несколько суток после того, как пузырьки лопаются, на их месте образуется желтоватая корочка. Чаще всего поражаются губы, нос и половые органы. Заболевание вызывается вирусом герпеса, которым инфицирована большая часть населения планеты и активируется при благоприятных факторах: снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, злоупотребление алкоголем и др.

Лишай проявляется образованием цветных или чешуйчатых пятен на любых частях тела, в том числе на коже головы под волосами, вызывая частичное облысение. Лишай могут провоцировать разные возбудители, поэтому для эффективного лечения необходимо точно установить причину. Выделяют несколько видов лишаев: стригущий, чешуйчатый, кандидозный и другие.

Папиллома проявляется образованием на коже небольших наростов и бородавок. Так как образование наростов вызвано патологическим разрастанием клеток, в медицине принято относить заболевание к доброкачественным опухолям. Папилломы могут локализоваться практически в любом месте. Наибольший дискомфорт доставляют папиллом на лице, которые сильно портят внешность. Из-за своего строения папилломы часто травмируются, что может привести к дальнейшему разрастанию и даже перерастанию в злокачественную опухоль.

Чесотка, как нетрудно понять из названия, проявляется сильным нестерпимым зудом. Далее на коже появляются покраснение и полосы, так называемые чесоточные ходы. Заболевание возникает вследствие заражения чесоточным клещом, который не виден глазу, но легко передается от человека к человеку, в том числе через бытовые предметы.

Пролежни образуются в результате омертвения мягких тканей из-за нарушения их питания. Часто появляются у лежачих и частично обездвиженных больных. Проявляются покраснением и отечностью кожных покровов, образованием пузырьков, которые впоследствии превращаются в язвы. Пролежни опасны тем, что быстро растут и могут разрушать мягкие ткани до самых костей.

Существует и множество других кожных заболеваний: экзема, дерматомикоз, меланома, карцинома, кератоз. На ранних стадиях большинство из них успешно поддаются лечению, поэтому важность своевременной диагностики трудно недооценить.

Диагностика и лечение кожных заболеваний

Диагностикой и лечением кожных заболеваний занимается врач – дерматолог. В дерматологии есть более узкие специализации: дерматовенеролог, дерматокосметолог и трихолог. При появлении симптомов кожных заболеваний для начала можно обратиться к терапевту, он подскажет, к какому специалисту обратиться в конкретном случае. Для постановки точного диагноза часто требуется провести ряд лабораторных исследований, в их число могут входить: анализы крови, мочи и кала, серологический посев, соскоб, мазок, биопсия.

В Волгограде, Волжском и Михайловке с симптомами кожных заболеваний можно обратиться в клиники «ДИАЛАЙН». Вас ждут опытные дерматологи, использующие новейшие диагностические методы. Для записи на прием воспользуйтесь личным кабинетом на нашем сайте, там Вы сможете записаться в любую из наших клиник на удобное для себя время.