Лечение глаз у домашних животных

Специалисты офтальмологического отделения ИВЦ МВА проводят прием всех видов животных.

Врачи отделения — высококвалифицированные специалисты. Среди них есть кандидаты ветеринарных наук, преподаватели МВА. Офтальмологи Центра проходят регулярное повышение квалификации на базе Российских и зарубежных образовательных центров, являются постоянными участниками ежегодных международных конференций, проводимых  в Москве, Санкт-Петербурге и других городах России и за рубежом.

На базе Центра созданы все условия для проведения качественного приема офтальмологических пациентов. Широкий спектр современного специализированного оборудования позволяет максимально быстро и точно проводить диагностику и лечение.

Электроретинография

Электроретинография основана на измерении реакции сетчатки на свет электрическими импульсами – биопотенциалами. В результате проведения исследования получается графическое изображение – электроретинограмма, при расшифровке которой врач может сказать о состоянии сетчатки глаза Вашего питомца и о ее функциональной активности.

Возможность выборочной стимуляции отдельных типов клеток сетчатки и анализ составляющих компонентов ЭРГ являются основой для определения источника заболевания и диагностики различных типов нарушений. Во многих случаях ЭРГ позволяет диагностировать наследственные нарушения сетчатки у животных до появления поведенческих и офтальмоскопических симптомов.

Щелевая лампа Shin Nippon

Ни один полноценный офтальмологический прием не может обойтись без щелевой лампы. Щелевая лампа – это сложный прибор, предназначенный для биомикроскопии всех структур органа зрения. С ее помощью офтальмолог легко может осмотреть конъюнктиву, склеру, веки, наиболее детально, в отличие от обычной бинокулярный увеличительной лупы изучить роговицу, радужную оболочку, цилиарное тело, хрусталик, а так же, частично, задний отрезок глаза.

При осмотре животного необходимо удобное и качественное оборудование, которое позволит мобильно провести обследование глаз безболезненно и без применения особых методов фиксации. В Инновационном Ветеринарном Центре Московской Ветеринарной Академии мы работаем с современной щелевой лампой японской фирмы Shin. Данный прибор обладает всеми необходимыми характеристиками для осмотра органа зрения животного за счет своей легкости, портативности, четкости изображения и различных вариантов освещения для наиболее полноценного офтальмологического исследования.

Тонометр Tonovet

Внутриглазное давление – это давление на капсулу глаза, внутри глаза, которое создается гелеобразной структурой, которая располагается за хрусталиком – стекловидным телом и водянистой влагой, вырабатываемой эпителиальными клетками цилиарного тела. Внутриглазной давление поддерживает тонус глазного яблока, позволяя ему сохранять свою форму и обеспечивая его правильные физиологические процессы.

В норме внутриглазной давление колеблется от 9 до 22 мм рт. ст. и в течение дня может изменяться на 2-5 мм рт. ст. Достаточно часто ветеринарным врачам приходится сталкиваться с повышением внутриглазного давления, которое может быть вызвано различными причинами – врожденными или приобретенными патологиями. А так же, снижение внутриглазного давления говорит о воспалительном процессе внутри глаза, который привести к развитию эндофтальмита. Данные ситуации, связанные с патологическим изменением внутриглазного давления, не обнаруженные на ранней стадии развития заболевания, могут привести не только к снижению зрения, но и потере глаза.

Главное лечение – это профилактика, по-этому полноценный офтальмологический прием обязательно должен включать измерение внутриглазного давления у животного, особенно это важно у пациентов, имеющих погодную предрасположенность к глаукоме или вывиху хрусталика, а так же все животные старше 5 лет. В ИВЦ МВА есть возможность безболезненно и качественно провести измерение внутриглазного давления с помощью прибора Tonovet. Это пневматический тонометр, который предназначен непосредственно для измерения ВГД у животных. Он обладает оптимальными техническими характеристиками для точного исследования давления в динамике, имеет одноразовые стерильные насадки и сам процесс измерения достаточно быстрый и не причиняет пациенту дискомфорта.

Фундус камера ClearView

Этот уникальный прибор предназначен для детального осмотра глазного дна. Глазное дно – это участок глазного яблока, который нельзя увидеть «невооруженным глазом» и поэтому в арсенале у офтальмолога существует множество модификаций различных офтальмоскопов. Наиболее простую модель — зеркальный офтальмоскоп, видел каждый, кто хотя бы раз был на приеме у офтальмолога в поликлинике. Это небольшое круглое зеркало с отверстием в центре, которое доктор держит в одной руке, направляя свет, а другой рукой приближает к нашему глазу линзу. Пользуясь этим прибором, врач просит нас смотреть в разные стороны, что мы послушно выполняем. Наши питомцы конечно же не будут выполнять подобных команд, и скорее наоборот, всячески будут стараться извернуться от яркого света. Поэтому в ветеринарии, так же как и при осмотре младенцев, используется более сложная и дорогостоящая техника. При помощи фундус-камеры ClearView можно не просто внимательно и детально осмотреть глазное дно у различных животных, но и зафиксировать изображение в виде качественных снимков или видео, что позволяет  наблюдать заболевание в динамике, а так же дает возможность врачам обсуждать сложные клинические случаи. Изображение, получаемое в процессе обследования выводится на экран компьютера, благодаря чему специалист может более понятно объяснить владельцу суть происходящего.

С помощью специальной насадки, фундус-камера позволяет дополнительно проводить осмотр и делать фото и переднего отрезка глаза, что еще больше расширяет возможность диагностики. Отделение офтальмологии ИВЦ МВА теперь оснащено фундус-камерой последнего поколения, что позволяет проводить более качественную диагностику глазных болезней у животных.

УЗИ глазного яблока

Если роговица или внутриглазные среды, в результате заболевания стали непрозрачны, то биомикроскопию переднего отрезка глазного яблока и офтальмоскопию провести невозможно. Тогда наиболее быстрым и простым методом для оценки состояния внутриглазных сред является ультразвуковая диагностика.

При помощи УЗИ глазного яблока мы можем диагностировать внутриглазные опухоли или инородные предметы, наличие эмбриональной мембраны , отслойку сетчатки, различные заболевания стекловидного тела (дегенерацию, воспаление, отек, кровоизлияние), оценить месторасположение и состояние хрусталика. Ультразвуком можно оценить состояние тканей орбиты. В этой области можно обнаружить новообразование, абсцесс, отек, инородный предмет и т.п. Для проведения таких исследований необходимо иметь датчик 11-15 мгц. Если есть в наличие УЗИ датчик 25 и более мгц , то можно оценить состояние тканей глаза на микроскопическом уровне.

Гониоскопическая линза Баркана

Наверное, многие  слышали о таком заболевании как глаукома. Даже если не знать подробностей об этом заболевании, глаукома всегда ассоциируется со слепотой. И это, к сожалению, именно так, тем более, если речь идет о животных. Причины возникновения этого заболевания у людей и у животных несколько отличаются. И если глаукома у людей диагностируется, чаще на ранних стадиях и лечение назначается своевременно, то в ветеринарной офтальмологии, на первичном осмотре мы ставим такой диагноз часто уже  ослепшим животным. Отчасти это связано с агрессивностью протекания заболевания у животных, а отчасти от незнания владельцами некоторых породных особенностей своих питомцев.

Проведение гониоскопического исследования в раннем возрасте, у таких пород как бигль, бассетхаунд, хаски и пр. необходима для выяснения риска возникновения первичной глаукомы. Первичная глаукома, у таких животных, возникает из-за передаваемого по наследству дефекта иридо-корнеального угла. Именно эта структура глазного яблока, иридо-корнеальный угол, и исследуется при гониоскопии.

Операционный микроскоп

Глазное яблоко – очень маленькая структура, поэтому серьезные хирургические манипуляции на нем следует проводить с использованием увеличительной техники. Наиболее подходящим для этого оборудованием является операционный микроскоп.

При помощи микроскопа можно проводить  микрохирургические операции :

• на роговице: при дермоидах и хронически незаживающих поверхностных язвах (методы: кератотомия, кератопластика), при глубоких язвах и травмах роговицы (укрывание дефектов конъюнктивальным или корнеосклеральным лоскутами либо донорской или искусственной роговицей), при симблефароне (рассечение спаек и/или трансплантация лимбального лоскута);
• в передней камере глаза: при агрессивном гипопионе, обширной гифеме, травмах и некоторых новообразованиях радужной оболочки;
• в задней камере глаза: при глаукоме (эндоскопическая циклофотокоагуляция  эпителия цилиарного тела лазером);
• на хрусталике: при катаракте, частичном или полном вывихе или травме хрусталика;
• на стекловидном теле при гемофтальме, эндофтальмите, проникновении инородных предметов;
• на склере и мышцах глазного яблока: при новообразованиях, при эвисцерации глазного яблока с установкой внутриглазного протеза, при антиглаукоматозных операциях, при косоглазии или разрыве мышц глазного яблока;
• на структурах слезоотводящей системы : при патологии слезных точек, при засорении или воспалении слезного мешка, при компенсируемой непроходимости слезоотводящих каналов;
• хирургическая коррекция синдрома сухого глаза методом переноса в конъюнктивальный мешок протока слюнной железы.

Операции, проводимые на веках у животных малого размера( щенки мелких пород, котята, грызуны и т.п.) проходят более комфортно для врача и с лучшим косметическим эффектом для пациента, если они проводятся под операционным микроскопом .Особенно это относится к таким операциям как коррекция медиального заворота век и фиксация слезной железы третьего века.

Для проведения офтальмологических операций под операционным микроскопом необходим специализированный микрохирургический инструментарий. Операции на хрусталике и стекловидном теле через малый разрез требуют наличия факоэмульсификатора и витреотома. А эндоскопическая циклофотокоагуляция проводится с использованием современного медицинского лазера.

Заболевания глаз достаточно важный раздел ветеринарной медицины. К сожалению, владельцы не всегда могут распознать первые признаки глазных болезней и вовремя обратится к ветеринарному врачу, или если замечают какие-либо симптомы, пробуют лечить животное самостоятельно, а это в конечном итоге может привести к печальным последствиям.

Низкая влажность в городских квартирах, обилие домашней пыли в сухом квартирном воздухе, городская пыль, смешанная с бетонной пылью, остатками горюче-смазочных материалов и антигололедными реагентами – все это не лучшим образом сказывается на состоянии глаз наших любимцев.

Поэтому даже здоровые от аллергий и инфекций глаза наших питомцев часто нуждаются в дополнительном уходе.

Причины глазных патологий можно условно разделить на:

1. Первичные заболевания, т.е. заболевания собственно органа зрения
2. Вторичные заболевания, т.е. когда патологические изменения органа зрения происходят вследствие:<
   • системных болезней организма (сахарный диабет, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, гормональные нарушения и др.),
   • химических факторов (отравления, медикаментозное воздействие)
   • физических факторов (травмы, ожоги, воспаления в результате неправильного роста ресниц, вывороты век)
3. Видовые и породные особенности (чаще наследственные) строения и функции органа зрения и его вспомогательного аппарата, а отсюда соответственно и предрасположенность к тем или иным офтальмологическим патологиям у отдельных представителей (вывороты век, завороты век, деформации глаз и хрусталика)
4. Инфекционные заболевания, при которых поражаются органы зрении (для профилактики рекомендуется ежегодная вакцинация питомцев):
   • Чума плотоядных
   • Аденовирусная инфекция собак
   • Кошачий герпесвирус
   • Калицивирус
   • Инфекционный перитонит кошек
   • Микробные, грибковые, протозойные возбудители

Важно. Глаза кошек и собак защищены вспомогательными органами – веками и железами. У питомцев имеется ТРИ века (верхнее и нижнее – являются складками кожи, снаружи окаймлены ресницами). Третье веко представляет собой пленку во внутреннем углу глаза, которую владельцы обычно не видят. Данная пленка покрывает глаза, когда он закрыт или раздражен. По незнанию многие владельцы воспринимают эту пленку как нечто инородное.

Симптомы патологий глаза :

1. Выделения из глаз. Защиту от сухости глаз обеспечивают слезные железы, которые вырабатывают слезную жидкость. Слезы скапливаются в пространстве между веками и глазом, а затем выводятся через узкий канал, который начинается во внутреннем углу глаза и открывается в носовую полость. При обильном слезотечении или закупорке слезного канала слезы вытекают из глаз, окисляясь, образуют на шерсти красные полоски, которые внешне напоминают кровь.
   • Слезотечение. Среди владельцев животных принято считать, что есть породы животных, для которых «подтекание глаз» – норма (например, собаки с длинным волосом, такие как йоркширские терьеры, вестхайленд терьеры, среди кошек – породы британской линии). На самом же деле в данном случае присутствует недиагностированная закупорка (полная или частичная) носослезного протока либо атрезия слезной точки (заращение). Что впоследствии приводит к развитию пиодермии. Применяемые средства для борьбы с темными дорожками от слез обеспечивают желаемый косметический эффект, но, к сожалению, не устраняют причину.
   • Гнойные выделения. Чаще вследствие коньюнктивита
   • Твердые корки в уголках глаз
2. Гиперемия (покраснение) или наоборот белая внутренняя сторона века
3. Закрытый глаз (или оба). Может возникать вследствие попадания инородного тела, нервной патологии
4. Веки прищурены и зудят
5. Веки отекли или «слиплись»
6. Видимое третье веко
7. Помутнение глаза или изменение его цвета
8. Потеря зрения. Дезориентация питомца в пространстве
9. Травма глаза. Повреждения видимых структур зрительного органа, смещение либо выпадение глаза

Наиболее распространенные заболевания глаз у питомцев:

• Конъюнктивит . воспаление внутренней оболочки века, симптомами которого является покраснение, отек глаза и гнойные выделения. Именно с этой болезнью владельцы чаще всего обращаются к ветеринарному врачу. Причин заболевания очень много: инфекции, паразиты, раздражающие лекарственные вещества, ушибы, инородные тела, известковая пыль, дым, ультрафиолетовые лучи, плесневые грибы
• Кератит. Воспаление роговицы, основной симптом – глаз начинает мутнеть и слезиться. Поведение животного меняется, питомец беспокоится из-за постоянной боли, развивается светобоязнь. Причины: инфекция или травм
• Заворот и выворот века. Признаки: ресницы и край века мокрые и завернуты внутрь или вывернуты наружу. Наблюдается слезотечение и покраснение конъюнктивы. Из-за этого может развиться кератоконъюнктивит (одновременное воспаление роговицы и конъюнктивы глаза). Причины: травмы химические и термические ожоги, микробы, вирусы и некоторые паразиты
• Катаракта – это помутнение хрусталика. Ее симптомы не очевидны, так как процессы происходят внутри глаза довольно долгое время. Хрусталик становится белым или голубоватым. Часто катарактой страдают пожилые кошки и собаки. На последних стадиях заболевания животное плохо видит пораженным глазом. Причины: перенесенные инфекции, а также воспаления и травм
• Глаукома. Болезнь глаз, вызванная повышением внутриглазного давления. Главный симптом – постоянное или периодическое повышение давления внутри глаза. К симптомам можно отнести помутнение роговицы и снижение ее чувствительности. При этом глаз сильно увеличивается и твердеет. Причины: осложнения глубокого гнойного кератита, кровоизлияние или вывих хрусталика.

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходима регулярная профилактика.
Важно! Не используйте для промывания глаз чай в пакетиках – это опасно. Важно! Внимательно читайте этикетку и помните, что «для промывания глаз» и «для ухода за шерстью вокруг глаз»- это далеко не одно и то же.

1. Соблюдение календаря вакцинации, обработок от экто- и эндопаразитов
2. Проводить санацию (промывание) по мере интенсивности появления выделений. Легкими плавными движениями убирать накопившиеся выделения с помощью ватного диска, смоченного либо фильтрованной водой, либо специализированными офтальмологическими лосьонами, по направлению от внешнего к внутреннему углу глаза. Один ватный диск используется для одного глаза. В наших аптеках вы найдете подходящий вашему питомцу лосьон «Global-Vet», «CL Росинка», «Бриллиантовые глаза», «Cliny»
3. У животных с длинной шерстью уход за глазами должен быть более тщательным. У йоркширских терьеров, ши-тцу и др. можно делать из челки хвостик или выстригать шерсть в области глаз. Гигиенические процедуры у этих пород должны стать ежедневным ритуалом. Для удаления окрашенных пятен шерсти в области глаз, можно воспользоваться специальными осветляющими лосьонами.
4. При попадании инородного тела, его, возможно, удалить марлевым тампоном. После удаления промойте глаз каплями с антибиотиком Ципровет, Ирис, Декта-2, Барс, Офтальмосан и др.Настоятельно рекомендуем обратится к ветеринарному врачу.
5. Травма глаз требует скорейшего осмотра ветеринарного специалиста. Никакое самостоятельное вмешательство недопустимо. Если питомец чешет глаз, наденьте ему защитный воротник.

Важно! Необходимо помнить, что при отсутствии своевременного и адекватного лечения болезнь переходит в тяжелую хроническую стадию, любая патология усугубляется, животное может лишиться глаза. Мы рекомендуем профилактические осмотры ветеринарного врача-офтальмолога до 7 лет питомца раз в год, после 7 лет раз в пол года.

Здоровых и сияющих глаз вашим любимцам!