Лечение буллезного пемфигоида народными средствами
Буллезный пемфигоид – дерматологическое заболевание, связанное с нарушением работы иммунной системы из-за воздействия на ткани определённых аутоиммунных тел. Чаще всего оно развивается у пожилых людей и по симптомам похоже на пузырчатку: на коже конечностей и живота образуются симметрично расположенные напряжённые пузыри с прозрачной жидкостью внутри. Для диагностирования болезни требуются иммунологические и гистологические исследования, для лечения назначаются цитостатические и глюкокортикостероидные средства, витамины и диета.
Особенности буллезного пемфигоида
Буллезный пемфигоид Левера – хроническое заболевание кожи, которое сопровождается многочисленными высыпаниями и зудом. На слизистых оболочках сыпь появляется крайне редко. Правильно поставить диагноз позволяет биопсия, иммунофлюоресцентное исследование кожного покрова и сыворотки крови. Помимо глюкокортикостероидов в большинстве случаев необходимо длительное поддерживающее лечение с использованием иммунодепрессантов.
В группу риска входят мужчины старше 60 лет, реже болеют женщины, совсем редко – дети. Напряжённые пузыри (буллы) на поверхности кожи образуются по причине слияния аутоиммунных антител класса IgG с антигенами BPAg1 или BPAg2. В зависимости от распространения сыпи различают две формы буллезного пемфигоида – локализованную и генерализованную. По характеру течения и симптоматике болезнь делится на типичную и нетипичную.
Нетипичная форма – это пемфигоид:
- Дисгидрозиформный (похож на атопическую экзему, сыпь локализуется на подошвах и ладонях).
- Узловой (множественные узловые образования на коже, зуд).
- Вегетирующий (многочисленные бляшки в складках кожи).
- Везикулёзный (группы мелких пузырьков – везикул).
- Узелковый (узелки на коже).
- Эритродермический (по симптомам очень похож на эритродермию).
- Экзематозный (симптоматика схожа с экземой).
Под термином «пемфигус» долгое время подразумевался любой вид пузырчатых высыпаний. Только в 1953 году доктор Левер выделил клинические и гистологические признаки, характерные для буллезного пемфигоида. Спустя десять лет учёные выяснили, что в поражённых тканях циркулируют антитела, действующие на базальную мембрану кожи. Это позволило сделать вывод, что именно они вызывают отслоение эпидермиса, вследствие которого на коже образуются пузыри.
Пемфигоид развивается в два этапа:
- Продромальный. Длится от нескольких месяцев до нескольких лет, сопровождается зудом и неспецифической сыпью. На этом этапе сложно поставить правильный диагноз, поэтому болезнь часто путают с холинергической крапивницей, дерматитом Дюринга, пруриго, хронической экземой, различными видами зудящих дерматозов.
- Буллезный. На коже появляются пузыри, зуд не становится меньше. На этом этапе болезнь легко диагностировать.
Иногда пемфигоид сопровождается головной болью и лихорадкой, как при ветряной оспе и других инфекционных заболеваниях. Пожилые пациенты нередко теряют аппетит, ощущают слабость. Болезнь протекает долго, периоды регресса чередуются с периодами обострений. Вероятность заболеть до 60 лет очень мала, после 60 – 8 случаев на миллион, после 90 лет – 250 на миллион. Некоторые исследователи связывают пемфигоид с рядом вакцин и трансплантацией органов. Но передаётся ли болезнь таким путём, пока не доказано. Как выглядит болезнь Левера на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.
Симптомы буллезного пемфигоида
Чаще всего диагностируется классическая форма буллезного пемфигоида. Как правило, сыпь появляется на туловище и конечностях. Иногда её можно обнаружить в крупных естественных складках кожи, на лице и волосистой части головы. Высыпания множественные, очаги симметричные. Это пузырьки (везикулы, буллы) с напряжённой поверхностью, наполненные прозрачной жидкостью, реже – гноем. В некоторых случаях они возникают на здоровой коже, но чаще – на покрасневшей. Характерная сыпь может разбавляться папулами и уртикарными элементами, как при соркаидозе.
Через несколько дней пузырьки самопроизвольно лопаются, на их месте образуются эрозии и язвы. Однако они достаточно быстро заживают, поэтому не затягиваются корками.
Сыпь на слизистой полости рта появляется только у 20% больных, все равно потом пузырьки возникают на туловище и конечностях. Сыпь на конъюнктиве, слизистых носоглотки и половых органов – единичные случаи.
В местах локализации сыпи появляется ощущение зуда, иногда пациенты жалуются на головную боль, ухудшение аппетита, общую слабость. Буллезный пемфигоид относится к хроническим заболеваниям, его течение – это череда регрессов и рецидивов.
Причины буллезного пемфигоида
По своей этиологии заболевание имеет иммунологическое происхождение. Утверждать подобное позволяют аутоиммунные антитела, воздействующие на эпидермис, они обнаружены у 100% заболевших. О присутствии этих антител сигнализирует антиС3-коньюгант в реакции иммунофлюоресценции. Они воздействуют на трансмембранный белок (коллаген) и цитоплазматический белок (БП230), отвечающие за целостность эпителия.
Факторами, провоцирующими буллезный пемфигоид Левера, являются:
- Приём пеницилламина, пенициллина, сульфасалазина, спиронолактона, фуросемида, нейролептиков и некоторых других лекарственных препаратов.
- Ультрафиолетовые лучи в сочетании с антралином, лучевая терапия при лечении рака молочной железы.
- Рассеянный склероз, красный плоский лишай, язвенный колит, ревматоидный артрит, сахарный диабет, некоторые другие хронические заболевания.
Буллёзный пемфигоид у детей
Буллёзный пемфигоид у детей диагностируется крайне редко, поэтому не рассматривается как отдельная группа заболеваний. Для лечения в этом случае применяются те же методы, что и для взрослых, однако требуется более осторожный и взвешенный подход.
Диагностика буллезного пемфигоида
Диагностика буллезного пемфигоида Левера основывается на результатах клинических исследований крови и лабораторных исследований материала, взятого с поражённых участков.
После опроса и осмотра пациента врач назначает:
- Пробу на отшелушивание (симптом Никольского) – при небольшом механическом воздействии на повреждённые участки она отрицательная, при пузырчатке – положительная.
- Электронное и световое микроскопическое исследование – изучается фибриновая сеть полости пузыря (буллы), моноклеарные инфильтраты (уплотнения), эпидермальная щель, эозинофильные утолщения кожного покрова.
- Иммунофлюоресценцию (прямую и непрямую) – на предмет циркулирующих антител к базальной эпидермальной мембране, выявления С3 и (или) lgG1, lgG4 вдоль неё, а также отсутствия акантолиза.
- Иммунное микроскопическое исследование – с помощью электрического тока и золота.
- Иммунное химическое исследование методом иммуноблота экстракта кератиноцитов или иммунопреципитации – для определения аутоантител класса G.
- Анализ эозинофилов – на их количество в крови и содержимом пузырьков.
- Йодный тест (пробу Ядассона) – тест считается положительным, если после приёма 5% раствора йодида калия и нанесения на повреждённые участки кожи мази с 50% содержанием этого вещества наблюдается обострённая реакция эпидермиса.
Если болезнь протекает тяжело, внутрь йодид калия не принимается из-за опасности сильного обострения.
Буллезный пемфигоид Левера дифференцируют от:
- Холинергической крапивницы.
- Атопической экземы.
- Соркаидоза.
- Дерматита Дюринга.
- Пруриго.
- Хронической экземы.
- Эритродермии.
- Многоморфной эритемы.
- Буллезной токсикодермии.
- Неакантолитической пузырчатки.
- Истинной акантолитической пузырчатки.
Лечение буллезного пемфигоида
Основу лечения буллезного пемфигоида составляют гормональные препараты. Назначают средние дозы лекарств этой группы с постепенным уменьшением по мере выздоровления.
В более тяжёлых случаях назначаются:
- Цитостатические средства.
- Антигистаминные препараты.
- Витамины.
Для снятия зуда и заживления сыпи используют наружные средства – специальные кремы и мази. Если разрешит врач, можно обратиться к народной медицине.
Народные средства:
- Настойка элеутерококка – принимайте по 30 капель 2 раза в сутки.
- Травяной сбор – смешайте в равных пропорциях тысячелистник, пастушью сумку, листья крапивы, корень змеевика, берёзовые почки, листья эвкалипта и плоды софоры японской. 2 ст. ложки смеси залейте 200 мл кипятка, оставьте на 10-12 часов. Процедите, принимайте по 70 мл три раза в день.
- Крапива или алоэ – отожмите из листьев сок. Смачивайте в нём бинт и накладывайте на места высыпаний. Сверху закрывайте плёнкой для компрессов, закрепляйте пластырем или бинтом.
Осложнения при буллезном пемфигоиде
При неправильном лечении буллезного пемфигоида или его отсутствии велика вероятность присоединения вторичной бактериальной или вирусной инфекции. Как следствие – нарушения работы иммунной системы, в тяжёлых случаях – сепсис и летальный исход. Может ли буллезный пемфигоид перерождаться в раковые опухоли, до сегодняшнего времени неясно.
Профилактика буллезного пемфигоида
Первичных профилактических мер для предупреждения буллезного пемфигоида Левера нет, а чтобы продлить срок ремиссии и избежать обострения, больной должен соблюдать безглютеновую диету, избегать попадания солнечных лучей на кожу, механических и температурных травм.
Прогноз лечения неопределённый, поскольку это хроническое, труднопрогнозируемое заболевание, а большинство пациентов – пожилые люди с различными сопутствующими патологиями. По некоторым данным, смертность составляет 30%, но здесь не учитываются усугубляющие факторы и другие болезни. У детей и подростков синдром Левера легко излечивается.
Не стоит забывать, что буллезный пемфигоид часто развивается как вторичное заболевание на фоне других патологических процессов. Он считается маркером онкологии. Поэтому при появлении первых признаков нужно как можно раньше обратиться к врачу. Он проведёт диагностику, назначит лечение и направит на всестороннее обследование, способное развеять подозрения на рак. Если диагноз будет неутешительным, с большой долей вероятности можно утверждать, что это плоскоклеточный рак кожи.
Источник
Развивается буллезный пемфигоид преимущественно у пожилых людей. Общая статистика больных этим подвидом дерматоза указывает на склонность к развитию болезни у пациентов старше 60-ти лет. Бывают случаи детского или подросткового пемфигоида, однако, это скорее исключение, чем правило.
Причины возникновения болезни и ее особенности
С возрастом человек обрастает целым букетом недугов, ослабляющих иммунную систему и снижающих нормальное функционирование различных органов и систем организма. Это становится отличной почвой для возникновения всевозможных заболеваний на основе аутоиммунных нарушений. К ним относится и буллезный пемфигоид.
Внешне болезнь напоминает пузырчатку вульгарную, при которой на поверхности эпидермиса появляются водянистые пузыри с серозной жидкостью внутри.
Дерматологи едины во мнении, что причиной возникновения дерматоза является борьба организма с самим собой – антитела в крови начинают войну с определенными клетками различных слоев кожного покрова. Отличительные особенности болезни:
- пленочка на волдырях устойчива к травматическим воздействиям;
- на месте прорыва образуется небольшая ранка, которая быстро зарастает, не оставляя шрамов;
- локализация очагов симметричная и расположена, в основном, в кожных складках, на внутренней стороне бедер или предплечий, на животе. Редко – на слизистых;
- сопровождается пемфигоид небольшим зудом, воспалительные процессы редки и непродолжительны. Поэтому большая температура и загнивание мест эрозии случается только в запущенных случаях, что может привести к летальному исходу;
- благоприятные прогнозы при своевременном и профессиональном медикаментозном лечении;
- не имеет наследственных признаков;
- ранний пемфигоид хорошо излечивается и не переходит в хроническую форму.
Чаще всего заболевание является одним из сопутствующих при хронических проблемах. Развивающихся на фоне других инфекций, возрастной аллергии или же онкологии внутренних органов.
Как бороться с опасным дерматозом такого типа
Появление малейших пузырьков служит сигналом к немедленному обращению к дерматовенерологу – специалист должен назначить ряд анализов и гистологичских исследований, дающих полную картину заболевания. Только лабораторные исследования способны показать истинную картину происходящего и исключить из диагноза подозрение на более тяжкие формы дерматозов. Соответственно полученным результатам специалист назначает следующие способы лечения буллезного пемфигоида:
- преднизолон. Глюкокортикостероидный препарат в начале лечения должен приниматься в большом количестве, постепенно доза снижается. Врач определяет количество суточного приема строго индивидуально, ориентируясь на состояние пациента. В ряде случаев возможно увеличение нормы;
- препараты, угнетающие иммунную систему – иммуносупрессоры. Это помогает снизить враждебность защитных клеток по отношению к клеткам эпидермиса. Вид циклоспоринов определяет доктор, так как постоянно разрабатываются все новые медикаменты, имеющие меньше побочных эффектов;
- системные энзимы. Обязательны при комплексной терапии в сочетании с глюкокортикостероидами. Они помогут улучшить обменные процессам в организме и способствуют лучшей усваиваимости преднизолона или его аналогов;
- плазмафорез. Искусственное очищение крови вкупе с медицинскими препаратами ускоряет процесс избавления от результатов «войны» между клетками, способствует быстрейшему переходу болезни из агрессивной стадии в рецидив.
В качестве наружных вспомогательных средств назначаются анилиновые красители, различные мази и крема с глюкокортикостероидами.
Длительность лечения буллезного пемфигоида – не менее месяца. В ряде отдельных случаев дерматолог может посоветовать пациенту продолжить прием стероидов для закрепления ремиссии.
Профилактика и лечение домашними или народными средствами
В период приема препаратов, направленных на лечение дерматозов такого типа, больные должны избегать чрезмерных физических нагрузок и нервных потрясений.
Нельзя загорать – длительное нахождение под прямыми лучами солнца способно привести к обострению пемфигоида!
В помощь к медикаментам народные целители рекомендуют применять домашние способы заживления пузырей:
- Сварить картофельные очистки до готовности. Воду слить через дуршлаг или сито. Охладить заготовку до приемлемой температуры и наложить на ранки. Сверху укрыть полотняной салфеткой или пеленкой. После высыхания смазать пораженные участки хорошим кукурузным маслом, не смывая водой.
- Соцветия свежего лугового клевера измельчить, отмерять 2 ст. л., всыпать в термос. Залить траву кипятком, накрыть крышкой. Через 2 часа получится настой, которым следует обмывать открывшиеся ранки. Это поможет ускорить процесс заживления.
- Хороший эффект дают компрессы из свежего сока алоэ. Для этого мясистые, широкие листья трехлетнего растения необходимо очистить от колючек и кожицы. Полученную заготовку измельчить на мясорубке и отжать сок. Смочить в жидкости марлевую салфетку, положить компресс на ранки. Через 20 минут убрать ткань, водой не промывать. Таким же образом можно использовать крапиву двудомную.
- Чтобы улучшить общее самочувствие больного в период обострения, можно принимать настойку элеутерококка. Количество дневной нормы следует определить совместно с лечащим врачом, чтобы не навредить самому себе.
Обязательным является соблюдение правил рационального питания. Следует ограничить до минимума потребление копченостей, жирной пищи, хлебобулочных и кондитерских изделий. Правильным будет переход на растительную и злаковую пищу – это поможет ускорить процесс выздоровление и продлит сроки ремиссии.
Все способы лечения должны назначаться только специалистом, небрежное отношение к собственному здоровью или попытки самостоятельно избавиться от болезни способны привести к плачевному результату.
Не нашли ответ
на свой вопрос?
Пишите, мы поможем
Вам профессиональным
ответом.
Задать вопрос
Рейтинг:
/rating_on.png "1 Star")
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Буллезный пемфигоид (или болезнь Левера) – довольно редкое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся образованием характерных пузырных элементов (булл) на коже. Отличается хроническим течением и диагностируется в основном у лиц пожилого возраста (старше 65 лет).
Болезнь Левера внешне напоминает пузырчатку, но клиническая картина недуга имеет отличительные особенности. Основным место локализации пузырных элементов становятся конечности и туловище. Диагностику патологического состояния осуществляет врач- дерматолог. Что становится причиной недуга, как он проявляется и какими методами лечиться? На все вопросы найдете ответ в нашей статье.
Буллезный пемфигоид: особенности заболевания
Пемфигоид буллезный – это хронический доброкачественный дерматоз, который проявляется образованием на коже стойких, напряженных пузырей. Подобные элементы образуются под эпителием вследствие расслоения базальной мембраны. Заболевание затрагивает только верхний слой эпидермиса. Чтобы лучше понять патологические процессы, протекающие при пимфегоиде, рассмотрим строение этого пласта кожи.
Человеческий эпидермис состоит из четырех анатомических слоев, а в зоне ладоней и подошв – из пяти. Основу составляют ростковые слои, которые являются своеобразными «кирпичиками» кожного покрова. Выделяют два ростковых слоя — базальный и шиповатый. Остальные 2-3 слоя также происходят из ростковых. Для нас особый интерес представляет шиповатый слой кожи. Он отличается многослойностью, а его клетки снабжены особыми выростами «шипиками», которые соединяются между собой. И если при таком кожном заболевании, как истинная пузырчатка, связь между шипами разрушается, то при пемфигоиде она сохраняется. Каким же образом при этом недуге образуются пузыри (буллы)? Патологический процесс развивается в несколько этапов:
-
При нарастании аутоиммунного процесса, между клетками нижнего слоя эпидермиса появляются вакуоли (пузыри, наполненные жидкостью); - Одновременно с этим наблюдается отек дермы;
- Постепенно вакуоли сливаются, что в совокупности с дермальным отеком приводит к образованию крупных полостей, заполненных жидким содержимым. Покрышкой таких полостей как раз и служат эпидермальные клетки, связи меду которыми сохранены.
- Через некоторое время клетки эпидермиса начинают отмирать. Но одновременно с этим запускаются регенерационные процессы и по периметру пузыря начинают образовываться новые клетки. Постепенно они выстилают его дно, и таким образом пузырь остается внутри эпидермиса.
Особенностью булл является то, что они могут располагаться вокруг сосудов на невоспаленной коже. Если же воспалительный процесс развивается, то в дермальных слоях кожи формируются участки с инфильтратами.
В пузырной жидкости находятся тканевые иммунные клетки (лимфоциты, гистиоциты) и некоторое количество лейкоцитов- эозинофилов. При этом, какие бы процессы не происходили, связь между клетками шиповатого слоя сохраняется. То есть разрушения (акантолиза) не происходит. Поэтому медики считают этот процесс неакантолитическим и называют болезнь неакантолитической пузырчаткой или пемфигоидом Левера, по имени ученого, впервые описавшего патологию.
Причины болезни Левера
На сегодняшний день механизм развития заболевания не изучен до конца. Но исследователям удалось точно установить, что недуг носит аутоиммунный характер. В результате функциональных сбоев иммунной системы, в организме начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам, которые борются с ними, как с чужеродными.
В процессе исследований, ученые обнаружили в сыворотке крови и в жидкости, взятой из пузырей, специфические антитела, которые вызывали повреждения базальной мембраны кожи и слизистых оболочек. При этом было установлено, что чем активнее прогрессирует болезнь, тем выше титр этих антител в организме.
Большинство исследователей считает, что аутоиммунные сбои обусловлены наследственностью. Но в любом случае требуются провоцирующие факторы, запускающий патологический процесс. К ним относятся:
- сильное раздражение или повреждение кожных покровов;
- избыточное воздействие ультрафиолета (длительные солнечные ванны, злоупотребление солярием);
- состояния после вакцинации;
- термальные ожоги кожных покровов;
- регулярный прием некоторых медикаментов (Фуросемида, Амоксициллина, Фенацетина и др.);
- злокачественные новообразования;
- состояния после курса лучевой терапии;
- состояния, связанные с отторжением органов после трансплантации.
По мнению специалистов, заболевание является своеобразным маркером, в большинстве случаев указывающем на развитие онкологического процесса в организме. Поэтому при появлении характерных симптомов пемфигоида всех пациентов направляют на соответствующее обследование.
Симптомы — фото
Чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечение, необходимо знать, какими симптомами проявляет себя заболевание. Основной признак буллезного пемфигоида – образование на коже или слизистых оболочках напряженных пузырных элементов. Чаще всего высыпания поражают кожу конечностей и туловища (в области подмышек, боковых поверхностей шеи, верхней зоны живота). Гораздо реже характерные буллы образуются на коже головы, лица или в естественных (паховых) складках.
Высыпные элементы выглядят как крупные пузыри (буллы), диаметром от нескольких милимметров до 10 см, с напряженными покрышками. Внутри них находится прозрачная жидкость. Гораздо реже образуются пузыри с гемморагическим содержимым (с примесью крови). Элементы могут появляться как на неизмененной коже, так и на фоне воспалительного процесса и развития отечности и покраснений.
Их образование сопровождается выраженным зудом и некоторой болезненностью. Иногда они группируются и образуют очаги поражения причудливых очертаний. Высыпания обычно расположены симметрично. Иногда пузыри образуются на поверхности ладоней и подошв и напоминают симптомы многоформной эритемы.
Через несколько дней пузыри вскрываются с выделением содержимого и образованием небольших язв и участков эрозий. Подобные эрозии не склонны к периферическому росту, они быстро покрываются серозно — кровянистыми корками и эпителизируются, оставляя участки пигментации. Как выглядят характерные проявления заболевания, демонстрируют фото буллезного пемфигоида, которые можно посмотреть на тематических сайтах в интернете.
В острой стадии процесса, при появлении многочисленных высыпаний, пациент отмечает ухудшение общего состояния, потерю аппетита, повышение температуры тела, нарастание зудящих ощущений. При таких распространенных высыпаниях в 20 % случаев отмечается поражение слизистой оболочки в ротовой полости. На внутренней стороне щек, деснах и верхнем небе обнаруживаются мелкие пузырные элементы, наполненные прозрачной или кровянистой жидкостью. В отличие от пузырчатки, подобные высыпания сохраняются на слизистой несколько дней, что объясняется глубиной залегания и наличием толстой покрышки. После их вскрытия образуются четко ограниченные, болезненные эрозии без фибрознгого налета, которые заживают гораздо быстрее, чем при пузырчатке. В исключительных случаях поражению подвергаются слизистая оболочка гортани, глотки, глаз или гениталий.
Заболевание может приобрести хроническое течение и преследовать больного годами, возвращаясь рецидивами после продолжительных ремиссий. При отсутствии лечения буллезный пемфигоид может закончиться летальным исходом, но все же смертность от этого заболевания гораздо меньше, чем при вульгарной пузырчатке. Больные могут погибнуть от таких осложнений, как пневмония, сепсис или декомпенсации имеющихся хронических болезней.
Методы диагностики
Как правило, при диагностике болезни Левера, трудностей не возникает. Опытный специалист может поставить правильный диагноз уже во время стандартного осмотра, на основании характерных симптомов. В то же время клиническая картина пемфигоида во многом напоминает другие кожные заболевания (многоформную эритему, истинную пузырчатку, дерматит Дюринга), поэтому пациента обязательно направляют на лабораторные исследования, в ходе которых применяют:
- Микроскопический анализ. Позволяет исключить акантолиз (потерю связей между шипиками клеток).
- Иммунофлуоресцентную микроскопию, с помощью которой специалист может увидеть свечение кожи в области базальной мембраны.
- Иммуноэлектронную микроскопию, при проведении которой помечаются иммуноглобулины и отмечается их расположение.
- Методы иммунопреципитации и иммуноблоттинга.
Специалисты также проведут тест на отслаивание эпидермиса и направят на гистологическое исследование содержимое пузырей.
Лечение заболевания
Лечение пемфмгоида требует комплексного подхода. Врач подбирает схему терапии в индивидуально порядке с учетом тяжести симптомов, общего состояния больно и возможных противопоказаний, связанных с сопутствующими болезнями. Поскольку буллезный пемфигоид является частым спутником онкологических процессов, пациентов тщательно обследуют с целью выявления злокачественных опухолей.
Основу терапии при пемфигоиде составляют стероидные глюкокортикоиды, которые часто используют в сочетании с диафенилсульфоном или азатиоприном. Для внутривенного введения применяют Преднизолон. Сначала его назначают в средних дозах (40 -60 мг в день).
Через 2-3 недели лечения, по мере достижения терапевтического эффекта, дозу препарата постепенно снижают до 10- 15 мг в сутки с целью поддержания достигнутого результата. Если в течение 3-4 месяцев поддерживающей терапии рецидивов болезни не возникает, глюкокортикостероиды полностью отменяют.
Хороший лечебный эффект дают цитостатики и имммуносупресоры, действие которых направлено на нормализацию функций иммунной системы. Больному дополнительно назначают такие препараты, как Циклоспорин, Циклофосфамид, Азатиоприн, Метотрексат.
Для повышения эффективности лечения применяют витаминные комплексы, укрепляющие сосудистую стенку (никотинамид, витамины Р,С), назначают системные энзимы (Вобэнзим).
Важным моментом лечения является наружная обработка высыпаний и эрозивных элементов на коже. С этой целью назначают антисептические препараты, чаще растворы с анилиновыми красителями (такие, как Фукорцин) или растворы Фурациллина, Хлоргексидина. Они хорошо подсушивают кожу и препятствуют присоединению вторичных инфекций.
В тяжелых случаях обработку высыпных элементов и участков эрозий проводят мазями с гормональным компонентом (преднизолоновой, гидрокортизоновой мазью, Оксикортом). Используют наружные средства с противомикробными и противогрибковыми компонентами, дополнительно оказывающими противовоспалительное и обезболивающее действие. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами с использованием УФ лучей.
Если пузырные элементы локализуются в области глаз, лечение назначает врач- офтальмолог. Для профилактики гнойных осложнений используют антибактериальные и антисептические растворы (капли левомицетиновые, Окомистин), применяют глазные капли с глюкокортикоидами. В том случае, когда пузыри локализуются на слизистой оболочке рта, назначают полоскания антисептическими растворами (Фурацилином, Мирамистином, Хлоргексидином).
Во время лечения пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок и нервных напряжений. Даже после выздоровления, врачи советую в течение нескольких месяцев не отправляться в путешествие, поскольку смена климатических зон может спровоцировать рецидив болезни.
Если буллезный пемфигоид возникает вследствие развития раковой опухоли, дальнейшее лечение будет зависеть от места ее локализации, степени злокачественности и стадии опухолевого процесса. Пациенту проводят хирургическое лечение, назначают курс лучевой и химиотерапии.
Особенности питания и диета
В терапии буллезного пемфигоида особая роль отводится соблюдению диеты и корректировки питания, с целью исключения из рациона продуктов, способных оказать на организм аллергизирующее действие. Пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:
- Употреблять как можно больше овощей, богатых клетчаткой;
- Сократить до минимума употребление молочных продуктов, особенно цельного молока;
- Исключить из меню жирные сорта мяса и рыбы;
- Отказаться от сладостей, мучных и кондитерских изделий;
- Употреблять больше свежих фруктов (кроме цитрусовых и красных или оранжевых фруктов);
- Включать в рацион больше зелени;
- Исключить животные и гидрогенизированные жиры (маргарин), майонез, соусы.
- Свести к минимуму употребление консервированных продуктов и колбасных изделий (сосисок, ветчины), сала.
В ежедневное ме?
