Комплекс упражнений при остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника

Береги спину смолоду, или Правильные упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Удивительно, но до сих пор среди людей с диагнозом «остеохондроз» бытует мнение, будто физкультура им отныне противопоказана – или как минимум не рекомендована. Притом навсегда. Полный покой и никаких нагрузок – вплоть до унылой старости. Об активной жизни, путешествиях и спортивных достижениях придется забыть… Серьезно?!

К счастью, в большинстве случаев подобные рассуждения имеют крайне мало общего с реальностью. Остеохондроз – не приговор и уж точно не конец физической активности. Более того, правильная физкультура – залог эффективного лечения, ключ к выздоровлению и общему укреплению организма.

Итак, какие упражнения при поясничном остеохондрозе показаны и эффективны? Давайте разберем вместе.

упр по 2

Поясничный остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофичный процесс, который поражает хрящевые ткани и межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проще говоря, это изменения и повреждения тканей и дисков, сопровождающиеся болями в пояснице, спазмами и прострелами, а также рядом других малоприятных симптомов. Если остеохондроз не лечить, он может привести к ряду тяжелейших осложнений: от позвоночной грыжи до утраты двигательной способности человека.

Лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела способна не только избавить от болей и дискомфорта, но и придать позвоночнику «второе дыхание»: восстановить заложенные природой прочность и гибкость, свести риск рецидивов к минимуму и вернуть больному возможность жить полноценной жизнью.

Вот лишь несколько плюсов регулярного выполнения упражнений при поясничном остеохондрозе:

гимнастика налаживает кровоток и наполняет поврежденные ткани и сосуды кислородом;
уже с первой недели занятий больные отмечают заметные улучшения в подвижности поясничного отдела;
боли уменьшаются, меняется их характер, частота возникновения и продолжительность;
мышцы укрепляются, организм постепенно возвращает утраченный тонус, нормализуется работа других систем и органов, страдающих при остеохондрозе.

упр по 3

Укрепляем спину правильно: требования и рекомендации при выполнении ЛФК

С чего начинается физкультура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника? Верно – с качественной и разумной подготовки к упражнениям.

Шаг 1. Проконсультируйтесь со специалистом

Только врач способен установить или подтвердить диагноз «остеохондроз» и – главное – исключить вероятность ухудшений и противопоказания.

В числе противопоказаний к упражнениям при поясничном остеохондрозе могут быть:

острая фаза болезни и резкие боли, сопровождающие каждое движение;
недавно перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания;
опухоли и новообразования;
хроническое повышенное давление;
сахарный диабет;
сердечные заболевания;
нарушения кровоснабжения.

При наличии любого из перечисленных факторов консультация врача перед началом упражнений обязательна!

Шаг 2. Подберите подходящий комплекс упражнений

Чаще всего при поясничном остеохондрозе ЛФК назначается в комплексе с другими методами лечения: медикаментами, уколами, физиотерапией и т.д., однако вполне может использоваться и самостоятельно в качестве профилактики или восстановления после обострения.

В любом случае, прежде чем приступать к упражнениям, обсудите виды гимнастики с врачом. Если же вы занимаетесь в профилактических целях, мы рекомендуем начать с самого простого комплекса, постепенно увеличивая сложность и нагрузку и, конечно, прислушиваясь к собственному организму.

упр по 4

Шаг 3. Подготовьте все необходимое

Чтобы упражнения при поясничном остеохондрозе были эффективны, соблюдайте ряд простых правил:

выберите удобное время для занятий: ключ к максимальной полезности физкультуры – в регулярности;
выполняйте упражнения в спортивной одежде, предпочтения отдавайте комплектам из натуральных тканей;
не забывайте о сочетании лечебной физкультуры с другими активностями: пешими прогулками, играми на свежем воздухе, плаванием – запланируйте время и для них.

Шаг 4. Будьте внимательны при выполнении упражнений

Главная задача ЛФК – укрепить и восстановить организм. Однако при неразумном подходе возможен и обратный эффект. Поэтому крайне важно соблюдать осторожность: в случае усиления боли или дискомфорта необходимо сразу же прекратить упражнение, а лучше – сообщить об этом врачу или тренеру, которые смогут предложить грамотную замену.

Кроме того, при составлении комплекса упражнений при поясничном остеохондрозе обязательно включите разминку и заминку: разминка «разбудит» мышцы, придаст им нужную эластичность и разгонит кровь, а заминка поможет избежать травм, мышечных перегрузок и обострений.

Комплекс упражнений при поясничном остеохондрозе

Физкультура при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника может включать разные упражнения в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Ниже мы разберем несколько универсальных комплексов гимнастики для спины (см. фото), которые вы можете делать самостоятельно в домашних условиях.

Видео пример полного комплекса упражнений при поясничном остеохондрозе

Упражнения от болей в спине при остеохондрозе

упр по 5

Сразу оговоримся, при остром остеохондрозе и сильных резких болях любые физические нагрузки лучше исключить, а возможность применения ЛФК обговорить с лечащим врачом.

Гимнастику необходимо начинать с самых простых упражнений – по восемь повторов.

Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые, пятки прижаты к полу, руки вдоль тела. Поочередно наклоняйте стопы на себя, притягивая носок по направлению к колену. При этом вы должны чувствовать натяжение в мышцах икры. Выполняйте упражнение попеременно для левой и правой стоп: левый носок к себе, правый от себя, смена.
Исходное положение то же. Медленно сгибайте ногу в колене и подтягивайте к тазу, при этом пятка должна скользить по полу. Выполняйте попеременно для правой и левой ног.
Исходное положение то же. Поочередно поднимайте прямые ноги вверх до угла 90 градусов по отношению к полу, при этом носок тяните на себя. Если тяжело, руки можно положить под поясницу или разместить в стороны.
Исходное положение – лежа на спине, поясница прижата к полу, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на полу. Попеременно подтягивайте согнутую ногу к себе. Если здоровье позволяет, можете усложнить упражнение, касаясь стопой поднятой ноги противоположного колена.
Исходное положение то же. Плавно наклоняйте обе ноги одновременно в сначала в левую, затем в правую сторону. Таз и стопы должны оставаться на полу.
Исходное положение – лежа на спине, ноги выпрямлены, руки перпендикулярно телу по сторонам. Не отрывая пятки и лопатки от пола, поворачивайте левое бедро вправо, будто хотите закинуть ногу за ногу. То же движение для правого бедра. Упражнение можно усложнить, если при поворотах одну руку оставлять на полу, а вторую плавно вести к первой, описывая в воздухе дугу.

При регулярных занятиях и отсутствии дискомфорта, количество повторов можно увеличить, а комплекс расширить следующими упражнениями.

Упражнения для профилактики поясничного остеохондроза

упр по 6

В качестве разминки можно использовать общий комплекс на все мышцы верхней части тела и спины.

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе, спина прямая. Поочередно разогрейте все мышцы – по 8 повторов на каждое упражнение:

Начните с шеи: выполняйте наклоны и повороты головы влево-право, вперед-назад, вниз-вверх.
Перейдите на плечи: сначала делайте попеременные движения плечами вверх-вниз (руки опустите вдоль корпуса), потом одновременные вперед-назад (руки верните на пояс).
Разомните руки: выполняйте вращательные движения кистями, затем увеличьте амплитуду вращения до локтей, далее – до плеч.
Сцепите пальцы в замок, руки поднимите над головой. На вдохе тянитесь руками, плечами и головой вверх – до натяжения в пояснице. На выдохе опускайте обратно.
Завершите разминку наклонами: поочередно наклоняйте корпус влево-вправо, вперед-назад, спина прямая, руки на поясе. Затем выполняйте вращательные движения тазом сначала в левую, затем в правую стороны.

Далее перейдите к основным упражнениям.

Исходное положение – на четвереньках, спина прямая, ладони под плечами, взгляд в пол. Попеременно подтягивайте ногу вперед наискосок, словно делая шаг коленом. Простой вариант – ставить колено на пол, сложный – удерживать на весу.
Исходное положение то же. Поочередно вытягивайте ногу назад, выпрямляя колено. Простой вариант – касайтесь носком пола, средний – удерживайте на весу, сложный – одновременно с ногой выпрямляйте вперед противоположную руку.
Исходное положение то же. При вдохе выгибайте спину дугой, при выдохе прогибайте в противоположную сторону, голова при этом должна смотреть в потолок.
Исходное положение – лежа на животе, ладони упираются в пол на уровне плеч. Медленно поднимайте корпус вверх, отталкиваясь ладонями. При этом таз и ноги должны оставаться плотно прижатыми к полу, в спине ощущается прогиб. В верхней точке отведите голову назад, взгляд к потолку.
Исходное положения – лежа на животе, руки вытянуты вверх. Одновременно отрывайте от пола противоположную руку и ногу, сохраняя их прямыми. Затем проделайте то же одновременно для обеих рук и ног.

Помните, что при обострении поясничного остеохондроза врачи рекомендуют очень аккуратно подходить к выбору упражнений, а в отдельных случаях и вовсе соблюдать постельный режим.

упр по 7

Упражнения на тренажере Древмасс для укрепления мышц спины

Эффективная альтернатива обычной физкультуре при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – гимнастика с помощью специального тренажера-массажера Древмасс. Комплекс упражнений займет всего 5-10 минут в день, зато вы сможете быстро разогреть все необходимые мышцы, при этом не допуская чрезмерных нагрузок.

Видео пример гимнастики на тренажере Древмасс

Мы советуем начинать со статики, постепенно добавляя динамику и доходя до 10-15 прокатываний на каждый отдел позвоночника. В начале занятий для смягчения ощущений вы можете использовать плед.

Сядьте на пол, спиной вплотную к тренажеру. Придерживаясь за ручки, аккуратно ложитесь на поверхность, таз приподнимите над полом, ноги согните в коленях.
Плавно вытяните руки вверх, ощущая в спине прогиб. Зафиксируйте положение на 20-30 секунд.
Для усиления эффекта ноги можно выпрямить, при этом старайтесь не опускать таз на пол.
После окончания упражнения медленно встаньте, так же опираясь на ручки тренажера.

Переставляя активный ролик, повторите этот комплекс для каждого отдела позвоночника. Когда почувствуете, что готовы, добавьте к статике прокатывания. Очень скоро ваш организм привыкнет к ощущениям, и вы сможете перейти к основному комплексу упражнений.

Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: как выбрать эффективный тренажер для позвоночника, дорсопатия шейного отдела позвоночника, нестабильность шейного отдела позвоночника.

упр по 8

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения остеохондроза и других заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Древмасс, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок (ссылка) или оставить ваш отзыв/предложение (ссылка).

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Древмасс

Источник

В профилактике и лечении остеохондроза позвоночника существенное значение имеют систематические занятия специальной лечебной гимнастикой.

Прежде чаи приступить к самостоятельный занятиям лечебной гимнастикой, необходимо проконсультироваться со специалистом (невропатолог, ортопед-травматолог, врач ЛФК).

Заниматься лечебной гимнастикой можно в любое время дня. Очень полезно утром сразу после сна выполнить несколько упражнений (например: Ш 1,3,13,17,20 острого периода), затем совершить утренний туалет и продолжать выполнение упражнений согласно предписанному врачом и методистом ЛФК комплексу.

Одежда во время выполнения упражнений должна быть легкой, не стесняющей движений, но и не допускающая переохлаждения. Лучше всего – шерстяной тренировочный костюм.

Некоторые из рекомендованных вам упражнений полезно выполнять в течение рабочего дня (например, упражнение №I тренировочного периода – периода ремиссии).

ПОМНИТЕ!

Появление болевых ощущений во время выполнения упражнений является сигналом к снижению амплитуды выполнения упражнений, их интенсивности или к полному прекращению их выполнения.

Для того, чтобы занятия лечебной гимнастикой приносили наибольшую пользу, следует:

выполнять упражнения ежедневно;
выполнять упражнения старательно, в медленном темпе, не искажая самовольно форму, скорость и интенсивность выполняемых упражнений;
при выполнении упражнений не задерживать дыхание;
периодически консультироваться с врачом, не скрывая от него свои недуги.

Примерный комплекс лечебной гимнастики, применяемый в остром периоде (начальный этап)

	И.п. лежа. Сгибание и разгибание стоп и пальцев кистей в кулак.
	И.п. лежа, левая нога согнута в колене. Сгибание и разгибание правой ноги, скользя пяткой по постели. После 8-10 повторений — то же другой ногой.
	И.п. лежа. Поочередные поднимания рук вверх.
	И.п. лежа, левая нога согнута в колене. Отведение правой ноги в сторону. После 8-Ю повторений — то же другой ногой.
	И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками вперед и назад.
	И.п. лежа. Поочередные выпрямления ног в коленях, опираясь бедрами о валик.
	И.п. лежа, ноги согнуты. Поочередное сгибание согнутых ног к кивоту.
	И.п. лежа. Сгибание рук к плечам в сочетании с дыханием.
	И.п. лежа, ноги согнуты. Поочередное отведение коленей в стороны.
	И.п. лежа, ноги согнуты. Руки вверх – вдох, прижать колено к кивоту – выдох. То же – другой ногой.
	И.п. лежа, ноги врозь. Ротация ног внутрь и наружу”
	И.п. лежа. Диафрагмальное дыхание.

Специальные упражнения, применяемые на втором этапе острого периода

	И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание крестца с опорой на нижнегрудной отдел позвоночника и стопы за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.
	И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание головы с одновременным напряженней мышц брюшного пресса.
	И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. 8-10 напряжений каждое по 4-6 с.
	И.п. лежа, ноги согнуты врозь. Левую руку вверх – вдох. Опустить руку вперед-вниз-внутрь, приподнять голову и плечи, потянуться рукой к правому колену – выдох. То же другой рукой.
	И.п. лежа. Поочередные сгибания ног. При выпрямлении давить стопой на постель, кифозируя при этом поясничный отдел позвоночника.
	И.п. лежа. То же упражнение, что и №17, но выполняется двумя ногами одновременно.
	И.п. лежа, под ногами валик, Приподнимание таза за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.
	И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая кистей от постели и вернуться в и.п. При возвращении в и.п. не прогибаться!
	И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника (без пригибания при возвращении в и.п.!)

Примерный комплекс лечебной гимнастики, применимый во ВТОРОМ (ПОДОСТРОМ) периоде

	И.п. лежа. Одновременное сгибание и разгибание стоп.
	И.п. лежа. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленях.
	И. п. лежа. Поочередное поднимание рук вверх с последующим пассивным вытяжением их инструктором ЛФК.
	И. п. лежа, левая нога согнута. Отведение правой ноги в сторону. После нескольких повторений то же левой ногой.
	И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками.
	И.п. лежа, левая нога прижата к животу. Поднимание правой ноги вперед. После нескольких повторений – то же левой ногой.
	И.п. лежа, ноги отогнуты. Приподнимание крестца с одновременным кифозировавием поясничного отдела позвоночника.
	И.п. лежа, ноги отогнуты, Руки на животе. Приподнимание головы и плеч. Фиксация этого положения 2-4 с.
	И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. Время напряжения 6-8 с.
	И.п. лежа, ноги согнуты. Одновременное сгибание ног к животу.
	И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая рук от кушетки.
	И.п. упор на коленях, ноги врозь. Поворот налево, левая рука в сторону. То же вправо.
	И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника. При возвращении в и.п. не прогибаться.
	И.п. упор на коленях. Выпрямляя левую ногу, выполнить упор на правом колене. Ногу высоко не поднимать. То же другой ногой.
	И.п. упор на коленях, ноги врозь. Сгибая правую ногу влево-вверх, коснуться правым коленом левой руки. То же другой ногой.
	И.п. упор на коленях. Отводя левую ногу назад, сесть на правую пятку (полушпагат). То же другой ногой. Руки от кушетки не отрывать.
	И.п. лежа на животе (под животом валик). Поочередные приподнимания ног от кушетки на 3-5 см в удержание их в этой положении 4-6 с.
	И.п. лежа на животе, руки в стороны. Приподнять голову и плечи от кушетки на 3-5 см и удержание в этом положении 4-6 с.
	И.п. лежа на животе. Поочередное отведение ног в стороны. Ноги от кушетки высоко не поднимать.
	И.п. лежа на животе. Поочередные сгибания ног в коленях.
	И.п. упор на правом колене, левая нога выпрямлена вперед, (сбоку от кушетки). Отведение левой ноги в сторону. То же другой ногой.
	И.п. лежа на боку. Одновременное сгибание ног вперед. То же на другом боку.
	И.п. лежа, ноги на валике. Приподнимание крестца за счет кифозированин поясничного отдела позвоночника.
	И.п. лежа. Поочередное “вытягивание” ног вниз.
	И.п. лежа. “Раз”- руки вверх. “Два” – сгибая правую ногу вперед, прижать колено к животу.
	И.п. лежа, ноги врозь. Ротация прямых ног внутрь и наружу.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ рекомендуемые для включения в комплекс лечебной гимнастики применяемый в период ремиссии

	Кифозирование поясничного отдела позвоночника с фиксацией этого положения 10-60 с.: а) с опорой о стену; ноги на расстоянии 40 см от стены; б) в и.п. стоя.
	И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая ноги, перейти в смешанный вис в приседе.
	И.п. упор на коленях, ноги врозь. Переступая руками влево, согнуть туловище влево. То же в другую сторону.
	И.п. стойка на коленях. Сед на бедро справа, руки влево. То же в другую сторону.
	И.п. лежа, ноги согнуты вперед. Наклоны коленей влево и вправо.
	И.п. лежа, ноги согнуты, руки за голову. Сесть – лечь.
	И.п. вис сзади на гимнастической стенке. Одновременное сгибание ног вперед.
	И.п. вис спереди на гимнастической стенке. С поворотом таза налево, согнуть ноги вперед. То же в другую сторону.
	И.п. лежа на животе на гимнастической скамейке, руки за голову, ноги фиксированы. Разгибание туловища назад. Сильно не прогибаться!
	И.п. лежа, ноги прижаты к животу. Перекаты не спине вперед и назад
	И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая правую ногу и выпрямляя руки, перейти в смешанный вис присев на правой ноге. То же на другой ноге.
	И.п. лежа на животе, руки под голову. Сгибая туловище влево, одновременное отведение ног влево. То же в другую сторону.
	И.п. лежа на животе на краю кушетки, ноги вниз, хват руками снизу за кушетку. Разгибание ног назад. Не прогибаться!
	И.п. лежа. Сгибаясь вперед, перейти в положение сед, ноги скрестно. Выполнять с опорой руками сзади и без опоры.
	И.п. упор присев. Выпрямляя ноги, перейти в положение упор стоя согнувшись.
	И.п. упор лежа. Переступая руками назад, перейти в положение упор стоя согнувшись.
	И.п. столика ноги врозь, руки к плечам. Сгибая левую ногу вправо-вперед, коснуться правым локтем левого бедра. То же другой ногой.
	И.п. лежа, руки вверх. Поднимая левую ногу вперед, коснуться правой рукой левой голени. То же другой ногой.
	И.п. лежа, ноги согнуты вперед, резиновый бинт фиксируется одним концом за голени, вторым – за гимнастическую стенку. Разгибание ног назад.
	ХОДЬБА: на носках, на пятках, на наружном крае стоп, выпады с поворотами туловища влево и вправо, ходьба с высоким подниманием бедер, ходьба со сгибанием ног назад и т.д.

Методические рекомендации двигательного режима в остром периоде

В остром периоде при наличии острых болей следует соблюдать строгий постельный режим. ЛФК применяется главным образом с гигиенической целью и носит общеукрепляющий характер. При движениях нижними конечностями не допускать увеличения поясничного лордоза, что может усилить болевой синдром. В этом плане при выполнении физических упражнений следует подложить под голени мягкий валик.

На втором этапе острого периода при некотором снижении интенсивности болей следует осторожно включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных мышц.

Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить совсем. Не делать упражнения через боль!

Количество повторения каждого упражнения 8-10 раз. Темп выполнения упражнений – медленный.

Методические рекомендации двигательного режима во втором (подостром) периоде

С уменьшением болевого синдрома возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. В этом периоде кроме упражнений, увеличивающих силу мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей бедра ванное значение приобретают упражнения, ккфозирующие поясничный отдел позвоночника (№ 7,8,10,11,13,15, 22,23,).

При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений важно проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения (в сторону облегчения) или к исключению его.

В конце второго периода следует постепенно включать упражнения, увеличивающие силу мышц спины.

Упражнения № 7,6,9 и 10 можно выполнять по круговой системе 2-3 раза. Они являются наиболее важными.

Количество повторений специальных упражнений довести до 15-50 раз. Темп выполнения упражнений можно постепенно увеличивать.

Еще раз следует напомнить: упражнения не должны вызывать боль!

Методические рекомендации третьего периода (ремиссия)

В этом периоде к задачам и методическим особенностям второго периода добавляется задача увеличения подвижности позвоночного столба. Однако упражнения, направленные на решение этой задачи следует проводить осторожно и в облегченных исходных положениях. Следует добиваться автоматизма поддержания специфической осанки в положении стоя и в ходьбе, когда поясничный отдел позвоночника кифозировав.

Количество повторений специальных упражнений второго периода увеличиваются до 50-100 раз (можно в разбивку в течение дня). Из других средств ЛФК следует признать целесообразным применение тех, которые не будут воздействовать в отрицательном плане на дегенерированные диски: плавание, терренкур, лыжи, бегущая дорожка, велоэргометр, упражнения с резиновым бинтом. Применять такие средства как волейбол, теннис (большой и малый), дорожный велосипед, бег по пересеченной местности, быстрые танцы, ритмическую гимнастику следует крайне осторожно, т.к. резкие, часто некоординированные движения и повороты могут спровоцировать обострение остеохондроза. Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в и.п. лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник.

Следует признать нецелесообразным применение чистого виса для якобы растяжения поясничного отдела позвоночника. Препятствием этому служит мощное напряжение растянутых мышц туловища. Нежелательны также прыжки в глубину с возвышения, упражнения на гребном станке, метания. В любом случае при занятиях ЛФК следует помнить, что постоянная микротравма и перегрузка позвоночника, некоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома. Данные рекомендации необходимо учитывать при выборе средств и форм занятий физическими упражнениями на санаторном и поликлиническом этапах реабилитации.

В третьем периоде рекомендуется применение лечебной гимнастики в бассейне. Следует отметить, что лечебная гимнастика в бассейне не заменяет, а дополняет основные “сухие” занятия лечебной гимнастикой.

Ортопедическая профилактика остеохондроза позвоночника

С целью замедления дегенеративных процессов в позвоночнике, а также для профилактики рецидивов обострения болевого синдрома, рекомендуется соблюдать специфическую осанку с кифозированным положением поясничного отдела позвоночника в различных ситуациях при совершении бытовых, трудовых и иных видов деятельности. В профилактике остеохондроза позвоночника важная роль отводится уменьшению микро- и макротравматизации межпозвонковых дисков, а также статических и динамических перегрузок позвоночника.

Следует признать особо неблагоприятным наклоны туловища вперед из положения стоя. При выпрямлении из этого положения возможен даже сдвиг дегенерированных позвонков относительно друг друга. В связи с этим наклоны вперед (особенно выполняемые с одновременным поворотом туловища) следует исключить как упражнение из регулярных занятий лечебной физкультурой.

При выполнении бытовых работ, связанных с наклоном туловища вперед (стирка белья, полоскание, подметание и нытье полов), желательно разгружать позвоночник, имея под свободной рукой какую–либо опору. Для уборки квартиры при помощи пылесоса желательно трубку пылесоса нарастить с таким расчетом, чтобы туловище не сгибалось вперед, т.к. в противном случае ритмичные движения в полунаклоне вперед при работе с непереустроенным пылесосом вызовут перенагрузку позвоночника.

Следует особо предостеречь от работ, связанных с напряженными однотипными движениями (особенно в полу наклоне вперед), например: пилка и колка дров, садовые работы с лопатой и тяпкой, рывковые движения при перебрасывании тяжелых предметов, стирка на стиральной доске и т.п., т.к. нагрузки на позвонки, связки и мышцы резко возрастают.
Особенно неблагоприятно отражается неправильное положение туловища и некоординированная работа мышц при поднимании и переноске тяжестей. Наилучший вариант – выпрямленная спина, когда позвоночник прочно упирается в таз. В этом случае межпозвонковые диски нагружаются равномерно и не деформируются. Наряду с этим переноска и особенно подъем даже не очень тяжелого груза при согнутой спине (например, впереди себя и на вытянутых руках) нередко приводит к обострению.

В таблицах даны рисунки правильного (черное) и неправильного (заштрихованное) положения туловища при подъеме и переноске тяжестей. Как видно из рисунков, при переноске тяжестей рекомендуется выпрямленное положение туловища. Груз при этом нужно держать, как можно ближе к туловищу. При поднятии тяжестей с земли нельзя наклоняться вперед и поднимать груз, выпрямляя туловище. Надо согнуть колени, присесть, оставляя спину прямой и поднимать груз за счет выпрямления ног в коленях.

При езде в автомобиле под поясничный отдел подкладывается валик. И обязателен подголовник для избежания травматизации шейного отдела позвоночника при резких рывках автомобиля.

Зашнуровывая обувь нужно встать на одно колено, коснуться туловищем бедра и только после этого зашнуровывать обувь.

Однако и удобное положение тела может вызвать нежелательные изменения в позвоночнике, если профессиональная поза остается неизменной. Поэтому необходимо периодическое изменение положения тела во время работы. Например, в положении стоя – периодическая смена опоры одной ноги на скамеечку не только дает отдых ногам, но и способствует кифозированию поясничного отдела позвоночника в облегченных условиях.

При транспортировке в лифте целесообразно принять облегчающую позу для снижения вертикальной нагрузки на дегенерированные диски при ускорениях и замедлениях лифта. Эту позу рекомендуется принимать в течение дня насколько раз с выдержкой 10-60 с. и как физическое упражнение.

К профилактическим мероприятиям следует отнести и лечение положением. При достаточно высоком валике под голенями уменьшается поясничный лордоз, расслабляются напряженные мышцы, уменьшается давление на задние отделы дегенерированных дисков поясничного отдела позвоночника, снижается боль. После трудового дня целесообразно провести в этом положении в домашних условиях 30-60 мин перед сном.

Нарастающая слабость (детренированность) мышц туловища у больных, не занимающихся лечебной гимнастикой – довольно обычное явление. Тренированный и хорошо развитый мышечный “корсет” туловища в значительной степени облегчает и разгружает “рессорный” аппарат позвоночника. Упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса, больших ягодичных мышц, мышц-разгибателей спины и тренировка поясничного кифозирования (особенно в положении стоя) должны стать частью двигательного режима больного и проводиться в течение всего дня.

Несомненное влияние на перегрузки позвоночника оказывает нерационально подобранная рабочая мебель, особенно стулья. В этом аспекте целесообразно пользоваться стульями с невысоким сиденьем, с внутренним его наклоном и со слегка выпуклой спинкой на месте поясничного изгиба позвоночника. Лучше, если в положении сидя колени будут несколько выше тазобедренных суставов.

Следует считать также целесообразным ношение обуви на эластичной подошве, т.к. при этом снижается амортизационная перегрузка дегенерированных дисков. Не рекомендуется длительная езда в автомашине, особенно по неровным дорогам.

Необходимо устранять факторы, увеличивающие поясничный лордоз: ношение обуви на высоких каблуках, избыточный вес. Спать следует на твердом ложе, для чего используется деревянный щит и тонкий матрац.

Постоянное ношение корсетов всех видов или пояса штангиста в ряде случаев дает хороший эффект. Механическое ограничение подвижности позвоночника (особенно в поясничном отделе) имеет немаловажное значение для профилактики обострений, особенно при наличии нестабильности позвоночника.