Клиника нестабильности поясничного отдела
Позвонки удерживаются в составе цельной и гибкой конструкции позвоночника благодаря нескольким механизмам. Только при хорошем их состоянии позвоночник функционирует правильно, как опорно-двигательный аппарат. Позвоночный сегмент устроен очень взаимосвязано и логично и если использовать его правильно, то служить человеку он будет долго.
Начало старения позвоночных структур (остеохондроз), начинается с межпозвонкового диска. Теряя определенное количество воды, аккумулируемое внутри диска, эластичность пульпозного ядра снижается, снижается и его высота. В результате этого избыток вертикального давления передается на суставные отростки межпозвонковых суставов, и при увеличении давления по оси возникает небольшой сдвиг с растяжением капсулы межпозвонкового сустава. Чаще всего, за этим следует функциональное блокирование позвоночного сустава и всего двигательного сегмента окружающими мышцами. Давление по оси позвоночника и давление на обезвоженный межпозвонковый диск усиливается, что в конечном итоге приводит к нарушению питания самого межпозвонкового диска. Когда мышцы блокируют (обездвиживают) позвоночный сегмент, то питание в межпозвонковом диске ухудшается, так как нет движения – нет питания. Затем последуют дальнейшие разрушительные процессы в диске. И чем дольше он будет блокирован и исключен из объема движений, тем хуже прогноз.
Постепенная деформация суставных поверхностей межпозвоночных суставов меняет пространственную ориентацию и приводит к избытку движений. Так что многократные мануальные «коррекции» в такой ситуации увеличивают риск развития нестабильности позвоночника в пораженном сегменте.
Вся нагрузка ложится на связочный аппарат позвоночника, который не может длительно сохранять анатомические границы и несколько растягивается. Неизбежно появится мышечное напряжение, который обездвижит поврежденный и нестабильный участок позвоночника. И если эти механизмы компенсации не выдержат, то нестабильность перейдет в свою следующую фазу.
В лучшем случае это будет спондилез – тела двух позвонков нестабильного сегмента срастутся и произойдет обездвиживание сегмента при помощи костной ткани. А может сформироваться новый сустав, которого в нормальном состоянии быть не должно.
И когда межпозвонковые суставы не выдерживают, то формируется спондилолистез – сдвиг тела позвонка вперед или назад по отношению к верхнему или нижнему. Симптомы при этом более выраженные, а прогноз гораздо серьезнее.
Подробнее о процессах, которыми заканчивается нестабильность позвоночника, можно прочитать в соответствующих разделах.
Нестабильность позвоночника проявляется резкой приступообразной болью при вставании из положения лежа, при возврате из наклонного положения, при опускании выпрямленных ног в положении лежа, а при нестабильности шейного отдела могут появиться головокружение, головная боль, жжение и напряжение в мышцах затылка, скачки АД.
Лечение нестабильности позвоночника
Для выявления нестабильности шейного отдела позвоночника, а также других отделов, мы советуем проведение рентгенологических исследований или МРТ позвоночника с функциональными пробами. Чаще всего нестабильность наблюдается в шейном отделе позвоночника, реже в поясничном, а в грудном отделе нестабильность встречается еще реже.
В нашей клинике лечение нестабильности шейного отдела позвоночника подбирается индивидуально и зависит от степени смещения и его клинических проявлений. Мы применяем суставную, мягкую технику манульной терапии, лечебный массаж, физиотерапию, ЛФК, микрофармакопунктуру, рефлексотерапию.
Оперативное лечение необходимо для исправления нестабильности шейного отдела позвоночника стабилизирующими системами, которые надежно и безопасно выполняли бы функцию опоры для ряда смещенных позвонков.
Записаться на прием к главврачу вертеброневрологу нашей клиники вы можете по телефонам 8 (903)722-62-21, 8 (499) 610-02-10 или оставив заявку на нашем сайте.
Три причины записаться к главврачу вертеброневрологу
Источник
Дата публикации: 08.03.2019
Что такое нестабильность позвонков?
Боли в спине всегда сигнализируют о проблемах с позвоночником. Вопрос в том каковы размеры этих проблем. Слабые боли в спине могут быть признаком нестабильности позвоночника — проблемы, которые могут обернуться тяжелым заболеванием позвоночника.
Нестабильностью позвоночника называют чрезмерную подвижность позвонков в определенном сегменте позвоночного столба.
При нестабильности позвоночника часто используют понятие позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) — это функциональная единица позвоночника, использующаяся для измерения отклонений кинематических свойств позвоночника от норм.
Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух позвонков, объединенных межпозвонковым диском (имеющим особое значение, так как позволяет амортизировать нагрузки и удары), а также из мышц и связок. Фасеточные суставы (суставные отростки) обеспечивают около 20% стабилизации на скручивание.
Нарушение функции позвоночно-двигательного сегмента проявляется в 2 вариантах:
- в виде нестабильности;
- в виде блокады.
При нестабильности сегмента позвоночника появляются предпосылки для чрезмерно широкого диапазона движений. Это может привести к ущемлению нервов и появлению боли.
При блокаде происходит обратная ситуация: диапазон движений между позвонками сужается. Но при этом возрастает объем двигательной активности в соседних сегментах позвоночника. Это явление называется компенсацией, что сохраняет нужный объем движений в позвоночнике.
И при нестабильности сегмента позвоночника и при блокаде появляется нестабильность позвоночно-двигательного сегмента.
Нестабильность позвоночника встречается чаще всего в поясничном и шейном отделах позвоночника, так как именно эти сегменты наиболее подвижны и испытывают большие нагрузки, чем, например, грудной сегмент позвоночника.
Виды нестабильности
Различают несколько видов нестабильности позвоночника:
- послеоперационная (нарушение целостности опорных комплексов во время оперативного вмешательства);
- посттравматическая (развивается в результате травмы, к которой относятся перелом, переломовывих и вывих позвонков);
- дегенеративная (при остеохондрозе позвоночника);
- диспластическая (при неправильном развитии тканей и органов. Обычно дисплазия врожденная, но может проявиться и после рождения).
Симптомы, характерные для нестабильности позвоночника
Симптомы отличаются в зависимости от локализации нестабильности в позвоночном сегменте и степени воздействия на нервные образования. Для шейного отдела позвоночника характерны болевые ощущения, усиливающиеся при физической активности. Сначала происходит перенапряжение мышц шеи, а затем возникает их спазм, ухудшается циркуляция крови и тонус. Со временем больной перестает справляться с обычными физическими нагрузками. При развитии нестабильности и прогрессировании стеноза спинномозгового канала возникает воздействие на нервные образования и спинной мозг. Появляются следующие осложнения:
- кардиальный синдром, компрессия спинного мозга;
- цервикалгия;
- радикулопатия;
- плечелопаточный периартрит;
- синдром малой грудной мышцы;
- синдром позвоночной артерии.
Локальная нестабильность в поясничном отделе проявляется в виде спондилолистеза (смещение одного из позвонков относительно нижележащего). Первоначально спондилолистез обнаруживает себя эпизодическими болями в пояснице. После физических нагрузок боль постепенно усиливается и может отдавать в нижние конечности (например, при наклоне). Также возможно появление слабости в ногах, боли в бедрах, тазобедренных суставах и голени. В конечном итоге спазм мышц приводит к уменьшению как активных, так и пассивных движений.
Выраженность симптомов зависит от степени смещения позвонков и их воздействия на нервные образования.
Опасность нестабильности позвоночника
Сильные смещения могут привести к парезам, гипотрофии мышц, нарушениям чувствительности, вегетативным нарушениям, а иногда – к развитию синдрома конского хвоста (нарушения функции кишечника и мочевого пузыря, моторные нарушения, сопровождающиеся сильными болями).
Нестабильность позвоночника может привести к повреждению спинного мозга с риском возникновения паралича или к сдавливанию сосудов, из-за которых возникают головокружение, мигрень и скачки артериального давления.
Нестабильность позвоночника также усугубляет развитие остеохондроза и ведет к артрозу межпозвонковых суставов.
В исключительных случаях нестабильность позвоночника через несколько лет может восстановиться благодаря краевым разрастаниям (остеофитам). И боль стихает. Но это сравнимо с выигрышем в лотерею. Гораздо чаще нестабильность позвонков провоцирует серьезные изменения в позвоночнике, что приводит к стойким болевым ощущениям.
Развитие нестабильности позвоночника: причины и механика процесса
Причинами появления нестабильности могут стать:
- профессиональные и бытовые травмы (падения с высоты, автомобильные аварии, подъем тяжестей и др.);
- остеохондроз;
- операции на позвоночнике;
- дегенеративные изменения (из-за возраста);
- слабые суставы и связки (генетически, из-за питания или образа жизни в целом).
Чаще всего нестабильность позвоночно-двигательного сегмента обусловлена дегенеративными изменениями в межпозвоночном диске. Это выражается в уменьшении амортизационных функций диска и увеличении амплитуды движений в расположенном выше сегменте. Возникает S-образная деформация и, соответственно, чрезмерная нагрузка на связки и фасеточные суставы.
Огромное значение в развитии нестабильности позвоночника играет мышечный аппарат: развитые спинные мышцы позволяют компенсировать излишнюю подвижность. Но ощущения боли постепенно сковывают движения, что приводит к гипотрофии мышц и усугубляет заболевание. Человек непроизвольно начинает избегать боли и со временем возникает стереотип движений, закрепляющий патологию. При этом мышцы, не участвующие в движении, становятся вялыми, а мышечная сила и их тонус снижаются.
Диагностика
Диагностика нестабильности позвоночника учитывает историю болезни, жалобы пациента, результаты осмотра, результаты инструментальных методов исследования и неврологического статуса. Оценивается амплитуда движений в различных сегментах позвоночника, усиление болезненности при определенных движениях, наличие деформаций, функциональных блоков и мышечных спазмов.
- Рентгенография
Из инструментальных методов используется обычная рентгенография и более показательная — рентгенография с функциональными пробами. Явным признаком наличия нестабильности позвоночника является смещение позвонка назад или вперед более чем на 3 мм при проведении рентгенографии с разгибанием и наклоном вперед. Но рентгенография хороша только при исследованиях костных структур.
- Томография
При необходимости диагностики мягких тканей (нервные образования, мышцы, хрящевая ткань, связки) требуется томография (компьютерная или магнитно-резонансная). Магнитно-резонансная томография идеально подходит для диагностики стеноза спинномозгового канала, ущемления нервного корешка, грыжи межпозвоночного диска и т.д.
- Миелография
Возможно проведение миелографии при выявлении ликвородинамических нарушений (ненормальная циркуляция спинно-мозговой жидкости).
- Электромиография
Применение электромиографии (измерение биоэлектрических потенциалов в скелетных мышцах) нужно выполнить при обнаружении сдавленности периферических нервов.
- Лабораторная диагностика
Проводится для дифференциации с онкологическими или инфекционными заболеваниями.
Диагностика позволяет как определиться с диагнозом, так и выработать эффективную тактику лечения (выбрать консервативное или оперативное).
Лечение нестабильности позвоночника в «Клинике Новая Медицина»
Методика лечения нестабильности позвоночника индивидуальна в отношении каждого пациента и зависит от наблюдаемых симптомов и степени смещения позвонка.
Первоначально применяют консервативную терапию. Ее цель заключается в избегании оперативного вмешательства.
- Назначают прием обезболивающих препаратов: кетанол, кетанов, найс.
- Вытяжение лишь усугубляет ситуацию, поэтому не рекомендуется.
- В 20-30% может помочь остеопатия, но только проведенная профессиональным специалистом-остеопатом.
При неэффективности консервативных методов лечения требуется оперативная стабилизация позвонков.
В «Клинике Новая Медицина» опытные специалисты применяются новейшие методы, лечащие нестабильность позвоночника и предостерегающие развитие осложнений. Мы используем авторскую методику, разработанную Владимиром Валентиновичем Доценко. Автор методики выполнил более 2000 операций (из них более 400 выполнено за рубежом) при лечении различных заболеваний позвоночника. Владимир Валентинович лично оперирует в «Клинике Новая Медицина».
Оперативное лечение нестабильности позвоночника заключается в стабилизации позвоночника с помощью пластики (используется костная ткань или керамика) и различных титановых конструкций. В результате операции функция сегмента возлагается на соседние сегменты. Поэтому, важное значение приобретает ранняя реабилитация для усиления мышечного корсета.
В «Клинике Новая Медицина» для решения этой задачи используются инновационная методика регенерации тканей с помощью генных материалов самого пациента. Плазма крови, взятая у пациента, обрабатывается специальным образом и, обогащенная факторами роста, доставляется к месту поврежденных тканей. Благодаря этому ткани быстро восстанавливаются и срок реабилитации сокращается.
Источник
Нестабильность позвонков далеко не всегда требует хирургического лечения. Наша практика показывает, что с симптомами этой патологии зачастую можно справиться безоперационными методами. Мы используем методики, которые хорошо себя зарекомендовали, программа коррекции в Клинике Бобыря всегда носит комплексный характер. Уникальный авторский метод – дефанотерапия – помогает быстро вернуть позвоночному столбу стабильность и укрепить окружающие мышцы.
При нестабильности позвонков часто рекомендуется операция, но в ряде случаев с патологией удается справиться консервативно, мануальными методами. В Клинике Бобыря проводится комплексное лечение, которое позволяет добиться выраженного стойкого результата.
- Диагностика на ранних стадиях заболевания
- Клиника оснащена всем необходимым для диагностики и лечения
- Методика дефанотерапии позволяет за 1-2 сеанса избавиться от боли
Нестабильность позвонков – состояние, при котором позвонок обладает ненормальной, патологической подвижностью относительно соседнего. Основным методом лечения этого состояния считается хирургическое вмешательство, но в ряде случаев с патологией можно успешно справиться консервативно, без операции.
В основе заболевания лежат дегенеративные изменения («износ») в межпозвонковых дисках. С возрастом они теряют эластичность, выбухают за пределы тел позвонков, в результате между последними возникает патологическая подвижность. Снижение высоты межпозвонкового диска приводит к тому, что нарушается конфигурация фасеточных суставов позвоночника, в них развивается артрит. На позвонках появляются выросты – остеофиты. В итоге происходит сдавление нервных корешков, возникает боль.
Нередко причиной нестабильности позвонков становятся травмы позвоночника, чрезмерные нагрузки в спорте, остеохондроз.
Симптомы нестабильности позвонков
Основное проявление болезни – боль по типу люмбаго. Чаще всего она возникает в пояснице, во время сгибания, разгибания поворотов. Нередко приступ «ловит» человека в промежуточной позе между положениями сидя и стоя. При этом мышцы поясницы становятся сильно напряженными.
Если ничего не предпринимать, со временем заболевание может привести к повреждению спинного мозга, нарушению чувствительности и движений, вплоть до паралича. Посетите врача!
Современные методы лечения нестабильности позвонков в Клинике Бобыря
Основным, радикальным методом лечения нестабильности позвонков считается хирургическое вмешательство. Но ситуации бывают разные:
- В ряде случаев на ранних стадиях помогает безоперационное лечение. Важно вовремя обратиться к врачу.
- Нестабильность позвонков – диагноз, который нередко устанавливают ошибочно. Заболевание нельзя диагностировать только по симптомам и данным внешнего осмотра. Даже рентгенография и МРТ не всегда могут дать полную картину. Возможно, боли в спине вызваны другим состоянием, которое легко поддается консервативной коррекции. Не спешите под нож хирурга. Посетите доктора в Клинике Бобыря.
В нашей клинике накоплен уникальный опыт лечения патологий позвоночника и суставов. Наши врачи практикуют авторскую разработку доктора Бобыря – дефанотерапию. Зачастую эта мягкая мануальная методика дает лучший результат по сравнению с мануальной терапией, помогает сократить время лечения.
Запишитесь на прием, и специалист в Клинике Бобыря проконсультирует вас!
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДЯТ ВРАЧИ КЛИНИКИ БОБЫРЯ СО СТАЖЕМ ОТ 10 ЛЕТ
Методы лечения
посмотреть все методы лечения »
Упражнения для позвоночника
Для каждого пациента наши врачи разрабатывают индивидуальную программу лечебной гимнастики, в зависимости от характера патологии и целей коррекции. У нас ЛФК применяется в комплексе с другими методами лечения, такими как массаж, остеопатия, мануальная терапия, физиотерапия. Мы используем авторский метод, разработанный основателем клиники – дефанотерапию. Она помогает значительно быстрее достичь положительного эффекта и сократить сроки восстановления.
подробнее
Остеопатия
Среди методов лечения, которые применяются в Клинике Бобыря, важная роль принадлежит остеопатии и другим мягким мануальным техникам. У нас работают опытные врачи со средним стажем 15 лет. Они помогают пациентам избавиться от болей и других симптомов, обрести свободу движений, вернуться к полноценной активной жизни.
подробнее
Мануальная терапия
Болит спина? Защемило нервный корешок? Ищете хорошего мануального терапевта? Приходите в Клинику Бобыря. У нас работают врачи со средним стажем 15 лет. Мы лечим болезни позвоночника, суставов и нервной системы быстро и без боли. Улучшение обычно можно заметить уже после первых сеансов.
подробнее
Дефанотерапия
Дефанотерапия – это совершенно новый метод лечения заболеваний опорно-двигательной системы, разработанный Анатолием Ивановичем Бобырем. В основе методики лежат мануальные техники, которые помогают безболезненно и безопасно снять напряжение в тканях – основную причину болей в позвоночнике и суставах. В конце сеанса доктор назначает индивидуально подобранные упражнения. Зачастую боль проходит через 1–2 приема. Для излечения требуется несколько сеансов.
подробнее
Массаж
Лечебный массаж – метод лечения заболеваний опорно-двигательной и нервной системы, который широко применяется в современной медицине при самых разных патологиях. Он помогает избавиться от боли, восстановить подвижность, улучшить осанку и общее самочувствие. Периодические курсы лечебного массажа – отличный способ справиться с хроническим стрессом, повысить жизненный тонус, «перезагрузить» организм. В Клинике Бобыря к вашим услугам опытные сертифицированные массажисты – приходите сами и приводите ваших детей.
подробнее
Остеопатия для детей
Начальные проявления многих патологий позвоночника, суставов, мышц и нервной системы возникают уже сразу после рождения. И именно в этом раннем возрасте их лучше всего исправлять. В Клинике Бобыря работают врачи-остеопаты, которые проводят мягкую коррекцию у детей с грудного возраста. Подарите своему ребенку здоровье с ранних лет – приходите на консультацию к нашему специалисту.
подробнее
Виктория
2020-03-10 15:31:40
В Клинику Бобыря обратилась по рекомендации друзей, а именно к доктору Котову Алексею Владимировичу. Проблема давняя-боли в шейном отделе. Хочу выразить благодарность Алексею Владимировичу за профессионализм и внимательное отношение к пациенту. Всем осталась довольна, спасибо! Читать дальше
Светлана
2016-01-12 11:29:15
Бабий Александр Сергеевич-чудо-врач, очень советую, правда. Дочери 18 лет, он единственный сказал причину сколиоза у нее (передняя торсия крыла правой подвздошной кости-в карте написано), т.е была травма еще в детстве и сдвинулась в тазу кость, из-за этого сколиоз. Почему ни один врач в обычных… Читать дальше
Ольга
2016-06-22 13:02:07
Прохожу лечение в клинике. Грыжа в шейном отделе. При лечении обнаружилась еще и протрузия в поясничном отделе. Периодические боли в течении года. После 5 процедуры боли нет, веду активный образ жизни. Лечащий врач, Бабий Александр Сергеевич. Большое спасибо за золотые руки и профессионализм!!! Читать дальше
Денис В.
2014-09-22 13:21:33
Выражаю благодарность мануальному терапевту клиники «Бобыря» доктору Власенко А.А.! Он мастер, а его методика — действительно работает! Уже после первых процедур, в течение первых двух дней — почувствовал себя другим человеком! Низкий поклон! Читать дальше
Записаться на бесплатный прием
Источник
