Карциноид лечение народными средствами

Карциноид лечение народными средствами thumbnail

Обратная связь

Группа Вконтакте Twitter ОднокласснкиНаш канал на YouTube

Карциноид представляет собой злокачественную опухоль, возникающую чаще всего в пищеварительном тракте и производящую ряд веществ, обладающих гормоноподобными действиями. В случае метастазирования карциноида в печень, он сопровождается такими симптомами: посинение кожного покрова, боли в области живота, диарея, заболевания сердца и др. Эти симптомы образуют так называемый карциноидный синдром.

Вернуться к содержанию

Описание заболевания

Описание карциноида

Это редкая опухоль, которая локализуется в органах ЖКТ

Карциноид – это сравнительно редкая опухоль, которая, как говорилось выше, локализуется в органах ЖКТ:

  • в большинстве случаев развивается карциноид червеобразного отростка,
  • немного реже карциноид желудка, а также карциноид кишечника,
  • иногда проявляется также карциноид легкого (в том числе, карциноид бронха),
  • изредка можно наблюдать карциноид поджелудочной железы.

Величина опухоли варьируется от 0,1 до 2 см. Опухоли характерна серо-желтая окраска, плотноэластическая консистенция.

Главная особенность карциноида – довольно медленный рост (опухоль в течение длительного времени находится в латентном состоянии), метастазы развиваются в поздних формах заболевания. Разрастание опухоли происходит в 40% случаев; исключением является карциноид червеобразного отростка, который метастазирует крайне редко.

В начале 20 века ученый Оберндорфер, который впервые использовал термин «карциноид», недооценил злокачественную природу данной опухоли, ведь между первым симптомом заболевания и его диагностированием может пройти около 5 лет. Зачастую новообразования выявляются исключительно тогда, когда они достаточно крупные и причиняют значительный дискомфорт. Их можно обнаружить во время лечения других проблем или же во время хирургического вмешательства при заболеваниях ЖКТ. Точной статистики подобных опухолей нет, но установлено, что злокачественный карциноид развивается в нескольких случаях из ста тысяч.

Вернуться к содержанию

Причины возникновения и симптомы заболевания

Симптомы карциноида

Симптомы заболевания известны: приливы крови в область лица, шеи, груди

Заболевание карциноид, как правило, развивается из продуцирующих гормоны клеток, выстилающих тонкую кишку, или иных клеток пищеварительной системы организма, поджелудочной железы, а также яичек, яичников и легких. Причины возникновения карциноида на сегодняшний день, к сожалению, неизвестны.

Основными симптомами карциноида являются приливы крови в различные области: внезапно обретают бордовый оттенок лицо, шея, затылок, верхняя часть тела. Человек ощущает жжение, жар, онемение. Иногда у определенных пациентов во время подобного прилива наблюдается покраснение глаз, слезоточивость, отек лица, тахикардия; возможно снижение артериального давления. В начале развития болезни приливы появляются очень редко (около двух раз в квартал года), в будущем они могут стать каждодневными и способны тревожить пациента по двадцать раз в сутки. Продолжительность таких приступов варьируется от одной до десяти минут.

Вернуться к содержанию

Лечение заболевания

Лечение карциноида

Лечение предусматривает хирургическое вмешательство

Лечение карциноида только хирургическое: резекция кишки с устранением опухоли и ее метастазов, если они есть. Карциноид толстой (чаще всего прямой) кишки можно удалить посредством эндоскопа или трансанальным путем. Симптоматическое лечение заключается в применении блокаторов альфа- и бета-адренергических рецепторов; гораздо менее эффективны кортикостероиды и антигистаминные препараты.

При карциноиде червеобразного отростка используют аппендэктомию с резекцией отростка или правостороннюю гемиколэктомию (при инвазии новообразования в слепую кишку). Карциноид иных отделов кишечника или желудка лечится также посредством резекции пораженной области. В случае, если опухоль имеет большие размеры, а также обширные метастазы, специалисты рекомендуют удалять первичный очаг и метастатические узлы. Такие действия дают возможность значительно уменьшить симптомы заболевания. Химиотерапия при этом заболевании, как правило, совершенно не эффективна, поэтому в лечении пациентов с карциноидным синдромом применяют лишь симптоматическую терапию. В случае отсутствия метастазов прогноз благоприятный.

Вернуться к содержанию

Лечение народными средствами

Лечение карциноида народными методами

Народная медицина для лечения недуга рекомендует употреблять свежие яблоки

Уже было сказано, что лечение составляет симптоматическая терапия. В данном случае необходимо использовать антигистаминные препараты и препараты, способные уменьшить диарею. В народной медицине есть множество таких средств, рецепты которых позволяют бороться с болезнью.

  • Белокопытник содержит вещества, способные подавлять активность гистаминов. Более того, экстракт листьев данного растения так же эффективен, как и медикаменты. Но стоит помнить, что белокопытник содержит опасные составляющие – алкалоиды. Настой готовить так: заварить 10-20 г измельченного сырья в 200 мл кипятка, настоять и принимать по 10 г несколько раз в день.
  • Крапива успешно подавляет гистамин, имеет такой же эффект, при этом не вызывает сонливости и сухости в полости рта.
  • 10 г внутренней части грецкого ореха добавить в пинту (0,473 г) кипятка и через полчаса процедить получившийся отвар. Принимать по небольшому фужеру 1 раз в сутки, лучше в утренние часы.
  • Высушенный ржаной хлеб замочить в теплой воде на протяжении 20 минут. Принимать малыми дозами в течение дня. Диарея, как правило, прекращается в течение дня.
  • Можно в домашних условиях успешно использовать настойку полыни на спирте. Принимать по 20-25 капель каждые 3 часа. Если такой возможности нет, то тогда можно 5 г полыни настоять в стакане воды, вскипятить и пить в теплом виде. Не подслащать!
  • На протяжении суток необходимо съесть 12 больших яблок, перед этим снять с них кожуру (1 фрукт каждые 2 часа). При этом нельзя ни пить, ни есть, а также принимать медикаменты. Как правило, этот метод способен полностью прекратить диарею.
  • При хронической диарее необходимо использовать народное средство, которое способно прекратить ее в любом случае. Нужно щепотку коры дуба разбавить в 1,5 стакана воды, вскипятить на медленном огне на протяжении 10 минут до тех пор, пока не останется лишь 200 мл жидкости. Принимать по 10 мл несколько раз в день.
  • Хорошим средством является отвар зверобоя. Его готовят из расчета 10 г измельченного сырья на 200 мл кипяченой воды. Принимать отвар следует по трети стакана несколько раз в день за 30 минут до приема пищи.
  • Настой из шишек ольхи также является прекрасным средством от диареи. Отвар готовится следующим образом: 10 г измельченного сырья залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Затем можно принимать по 10 г несколько раз в день.
Читайте также:  Лечение старческого кожного зуда народными средствами

Диета при заболевании позволяет облегчить общее состояние.

  • В состав диеты необходимо ввести прокипяченный рисовый суп, картофельное пюре, овощные супы (кроме капустного).
  • Хлеб употреблять в пище исключительно в виде сухарей.
  • Также людям с «нездоровым кишечником» рекомендуется широко использовать чеснок (по крайней мере раз в сутки).

Вернуться к содержанию

Профилактика

В связи с тем, что карциноидные опухоли изучены недостаточно, кардинального метода предотвращения их возникновения и развития, к сожалению, еще не придумали.

Читать также

Источник

Методы лечения карциноида и их эффективность

Локализованные интестинальные, бронхиальные карциноиды или карциноиды передней кишки могут быть удалены хирургическим путем. При метастатических карциноидах хирургическое вмешательство возможно в том случае, если метастазы в печень хорошо локализованы и являются операбельными. Это может ослабить симптомы на месяцы или даже годы, так как опухоли являются медленнорастущими. Эмболизация печеночной артерии — также эффективный способ уменьшения массы опухоли.

Подобные хирургические достижения могут приводить к внезапному освобождению большого количества фармакологически активных веществ, которые способствуют гипотонии и спазму бронхов. Для некоторых пациентов, имеющих метастазы в печень, возможна трансплантация этого органа.

Для пациентов с метастатическим карционоидным синдромом, которых нельзя лечить хирургически, на первом этапе проводят лечение, направленное на блокирование фармакологических эффектов, вызываемых опухолью. Однако данный способ эффективен только частично. Это связано с тем, что каждый симптом может быть вызван более чем одним агентом. Фармакологические антагонисты являются частично эффективными против некоторых опухолевых продуктов и не работают в случае других.

Аналог соматостатина, октреотид, наиболее эффективен при одиночном приеме и контролирует приступы лихорадки и диарею у 70% больных. Его начальная доза составляет 50 мкг три раза в день, затем ее увеличивают до 200 мкг. Может происходить регрессия опухоли. Удобную форму с медленным высвобождением представляет собой ланреотид.

КТ карциноида легкого
КТ при карциноиде нижней доли правого легкого

С диареей можно справиться простыми средствами, такими как кодеин фосфат, дифеноксилат и лоперамид. Ципрогептадин является антагонистом 5-гидрокситриптофана и блокирует рецептор гистамина (H1), что бывает эффективно в контроле над диареей и в ряде случаев приводит к регрессии опухоли. Иногда данный препарат вызывает сухость во рту и сонливость.

Лихорадку, обусловленную брадикинином, отчасти подавляют фенотиазинами. Так как катехоламины могут вызывать выход брадикинина, то а-адренергическая блокада фентоламином также может помочь. Эффекты простагландинов в некоторых случаях смягчает индометацин.

При бронохоспазме можно пробовать препараты, блокирующие гистамин (ципрогептадин) или брадикинин (фенотиазины), а также обычные бронходилататоры, однако результаты часто неутешительны.

Цитотоксическая химиотерапия обычно не эффективна. Нередко это единственное прямое лечение в случае широко распространившихся метастазов в печень; ее назначают в случаях, когда карциноидный синдром не удается контролировать другими способами. В такой ситуации неожиданное разрушение опухоли может привести к выходу опухолевых продуктов, сопровождающемуся тяжелой астмой, диареей и лихорадкой.

К активным препаратам относятся стрептозотоцин, 5-фторурацил, доксорубицин, дакарбазин и цисплатин. Наиболее эффективен среди них стрептозотоцин. При его сочетании с 5-фторурацилом или доксорубицином уровень ответа на лечение достигал 30%. Аналог соматостатина, октреотид, эффективен в установлении контроля над симптомами карциноида. Диапазон его доз составляет от 200 до 1500 мкг в день. В 10% опухолей отмечается уменьшение размеров. Длительность ответа — порядка полугода.

Альфа-интерферон применялся в отдельности и вместе с химиотерапией. Некоторые ответы на его прием были очень длительными. На биохимическом уровне улучшение отмечалось приблизительно в 50% случаев, однако уменьшение опухоли происходило менее, чем в 15%. Токсичность от применения альфа-интерферона значительна, но он существенно облегчает симптомы карциноида. Дальнейшего улучшения достигают сочетанием октреотид интерферона и химиотерапии.

Удаленный препарат карциноида нижней доли правого легкого
Удаленный препарат карциноида нижней доли правого легкого

– Также рекомендуем “Эндокринные опухоли поджелудочной железы – классификация, причины”

Оглавление темы “Эндокринные опухоли”:

  1. Карциноид – частота, причины, механизмы развития
  2. Клиника и диагностика карциноида
  3. Методы лечения карциноида и их эффективность
  4. Эндокринные опухоли поджелудочной железы – классификация, причины
  5. Эндокринные неоплазии: MEN-1 (синдром Вермера) и MEN-2 (синдром Сиппла)
  6. Инсулинома – причины, диагностика, лечение
  7. Гастринома (синдром Золлингера-Эллисона) – причины, диагностика, лечение
  8. Випома (синдром Вернера-Моррисона) – диагностика, лечение
  9. Глюкагонома и соматостатинома – диагностика, лечение
  10. Препараты для химиотерапии эндокринных опухолей поджелудочной железы

Источник

Карциноид – причины, признаки, лечение

Карциноидные опухоли имеют нейроэндокринное происхождение и являются наиболее частыми эндокринными опухолями ЖКТ, составляя < 1% от всех опухолей ЖКТ. Карциноиды гетерогенны по своим биологическим и морфологическим особенностям, часто обладают мультицентрическим ростом и потенциалом к метастазированию (печень, легкие, кости и т.д.), который зависит от размера опухоли.

Согласно современной номенклатуре карциноидные опухоли являются нейроэндокринными новообразованиями. Ранее, в связи с происхождением из нейроэктодермальных клеток и общим биохимическим механизмом захвата предшественника аминов (5-гидротриптофана), его декарбоксилированием и образованием нескольких биологически активных аминов (серотонин, брадикинин, гистамин, вазоактивный интестинальный пептид, АКТГ, простогландины, вещество Р и т.д.) они назывались АПУДомами.

Циркулирующий серотонин и другие активные пептиды метаболизируются при первом прохождении через печень (например, серотонин => метаболит 5-гидроксииндолуксусной кислоты [5-HIAA] в моче), поэтому карциноидный синдром обычно проявляется при метастазах в печени или других органах.

Проявления опухоли варьируют в зависимости от локализации. Определение злокачественности основано не на гистологической картине, а на наличии метастазов. Особенности роста: медленная прогрессия с развитием метастазов через 7-14 лет; метастатический потенциал зависит от глубины инвазии и размера:

• Менее 1 см: низкая вероятность.

• 1-2 см: поведение опухоли неясно (метастазирование <3 % случаев).

• Более 2 см: высокая вероятность метастазирования (30-60%).

а) Эпидемиология:

• Распространенность: в США – 50 000 случаев; заболеваемость в США оценивается в 1,5-5,5 новых случаев на 100000 населения. Среди заболевших отмечается небольшое преобладание женщин, пик заболеваемости приходится на 50-70 лет. Карциноидные опухоли составляют 12-35% от всех опухолей тонкой кишки и 15-45% от всех злокачественных опухолей тонкой кишки.

• Распределение карциноидов по отделам ЖКТ (внимание: имеются различия между клиническими проявлениями и данными аутопсии!): тонкая кишка – 40-45% (подвздошная >> тощая >> двенадцатиперстная), прямая кишка – 12-20%, червеобразный отросток- 15-20%, толстая кишка- 7-10%, желудок- 5-10%. Ретроспективные данные: червеобразный отросток – 40% > прямая кишка – 12-15% > тонкая кишка – 10-14%. Мультицентричный рост: подвздошная кишка – 25-30% случаев, толстая кишка – 3-5%.

б) Симптомы карциноида:

• Ранний период (наиболее часто): случайные бессимптомные находки при колоноскопии или операциях по поводу других заболеваний органов брюшной полости.

• Средние размеры: перемежающиеся нечеткие боли в животе (частичная/перемежающаяся обструкция, интестинальная ишемия после приема пищи).

• Метастазы:

– Карциноидный синдром (< 10% среди органов, производных средней эмбриональной кишки): гиперемия (80-85%), гиперкинезия ЖКТ с поносами (около 70%), карциноидная болезнь сердца (30-40%, правые отделы сердца), бронхообструкция/хрипы (15-20%), миопатия (5-10%), пеллагроподобные изменения кожи (5%), потеря веса, артралгия, пептические язвы.

– Перитуморальный фиброз => интестинальная обструкция в 50-75% случаев.

• Ассоциированные симптомы: ассоциированные опухоли при синдроме множественной эндокринной неоплазии тип I (MEN-I) – карциноиды органов, производных передней эмбриональной кишки.

Карциноид тонкой кишки
а – пациентка в момент прилива крови к лицу — выраженный карциноидный синдром

б – пассаж бария в тонкой кишке. Карциноидная опухоль в середине подвздошной кишки.

Виден шестимиллиметровый полип на широком основании с гладкой поверхностью (показан стрелкой) в сочетании с фокальным сужением просвета кишки.

У этого небольшого поражения есть микроскопические метастазы в брыжеечные лимфатические узлы.

в – карциноидный синдром (компьютерная томограмма). В брыжейке тонкой кишки обнаружено двухсантиметровое образование с кальцинированным центром (показано стрелкой).

От тонкой кишки к нему лучеобразно расходятся толстые полосы — опухолевая инфильтрация сосудистых пучков с внутрисосудистыми изменениями

г – пассаж бария в тонкой кишке. Карциноидная опухоль. Складки многих петель тонкой кишки фиксированы в направлении центра ее брыжейки, петли кишечника фокально расширены

в) Дифференциальный диагноз:

• СРК или спазмы.

• Некарциноидные опухоли ЖКТ: рак толстой кишки, рак тонкой кишки (проксимальные отделы > дистальных), желудка/поджелудочной железы, женских половых органов, канцероматоз, GIST, лимфома, меланома (пигментная, беспигментная), мезотелиома и т.д.

• Доброкачественные опухоли: липома, лейомиома и т.д.

г) Патоморфология карциноида

Макроскопическое исследование карциноида:

• Субмукозный узел/утолщение или полип (сидячий/на ножке) с цветом, варьирующим от желтовато-серого до розовато-коричневого; при увеличении размеров => изъязвление, кольцевидная форма, обтурация кишки, перитонеальный/мезентериальный фиброз.

• Распространенность опухоли на момент выявления: местнораспространенная/наличие метастазов в 3-5% случаев карциноидов прямой кишки, 13-38% карциноидов органов, производных средней эмбриональной кишки => печень, брюшина, сальник, легкие, кости, вовлечение лимфатических узлов (80%), симультанные сателлитные опухоли > 25-30%.

• Вторичные изменения: карциноидная болезнь сердца (бляшковидный фиброз эндокарда и утолщение клапанов правого сердца).

• Ассоциированные опухоли: рак толстой кишки в 2-5% случаев при карциноиде толстой кишки и 30-60% при карциноиде подвздошной кишки; другие ассоциированные опухоли: лимфома, рак молочной железы.

Микроскопическое исследование карциноида:

• Подслизистые гнездные скопления круглых/полигональных клеток с выраженными ядрышками и эозинофильными гранулами в цитоплазме.

• Пять гистологических вариантов: островковый, трабекулярный, гландулярный, недифференцированный, смешанный.

Иммуногистохимия. Хромогранин A (CgA) и положительная реакция на синаптофизин, дополнительно:

• Карциноиды органов, производных передней эмбриональной кишки: неарген-таффинные, аргирофильные, продуцируют 5-гидротриптофан.

• Карциноиды органов, производных средней эмбриональной кишки (от двенадцатиперстной до середины поперечно-ободочной кишки): аргентаффинные, аргирофильные, часто мультицентричные, продуцируют несколько вазоактив-ных веществ —> карциноидный синдром.

• Карциноиды органов, производных задней эмбриональной кишки (от дисталь-ной поперечно-ободочной до прямой кишки): редко аргентафинные или аргирофильные, обычно солитарные; карциноидный синдром развивается менее чем в 5% случаев карциноидов толстой кишки и почти никогда при локализации в прямой кишке (не продуцируют серотонин).

Карциноид печени
Гистологический препарат метастатического карциноида печени (а). Видны типичные островки правильной формы. Окраска гематоксилин-эозином (х 150).

После обработки щелочным диазореактивом при большем увеличении видны красно-коричневые нейросекреторные гранулы (б) (х 480).

Стрелки – островки метастазов карциноида.

д) Обследование прика карциноиде

Необходимый минимальный стандарт:

– При подозрительных симптомах => скрининговые тесты:

• Хромогранин А (плазма): положительный в 75-90% случаев карциноидов органов, производных передней, средней и задней эмбриональных кишок.

• Уровень 5-HIAA (случайный образец мочи или моча, собранная за 24 часа): положительный в 70-85% случаев карциноидов органов, производных передней, средней эмбриональных кишок, но отрицательный при карциноидах органов, производных задней эмбриональной кишки.

– Положительный скрининг-тест, биопсия, данные методов медицинской визуализации:

• Эндоскопия: тонкая кишка – капсульная эндоскопия; толстая кишка – колоноскопия; прямая кишка – колоноскопия и эндоректальная ультрасонография.

• Методы лучевой визуализации:

– КТ/МРТ: метастазы в печени и лимфатических узлах => биопсия под контролем КТ, симптом «колеса со спицами» – десмопластическая опухоль в брыжейке.

– Сцинтиграфия с меченым (111In) октреотидом: чувствительность – 80-90%.

При наличии метастазов: эхокардиография.

Дополнительные исследования (необязательные):

• ПЭТ, ПЭТ-КТ: ценность исследования сомнительна в связи с медленным ростом опухоли и низким потенциалом к метастазированию.

• Лабораторные анализы: анемия, функция печени (альбумин, ПТИ, АЧТВ) и почек.

Компьютерная томограмма при карциноиде нижней доли правого легкого
Компьютерная томограмма при карциноиде нижней доли правого легкого
Удаленный препарат карциноида нижней доли правого легкого
Удаленный препарат карциноида нижней доли правого легкого

е) Классификация карциноида:

• Основанная на происхождении органа: производные передней, средней и задней эмбриональных кишок.

• Основанная на локализации: тонкая кишка, червеобразный отросток, толстая и прямая кишка.

• Основанная на стадии: локализованная, местнораспространенная (размер, прорастание в другие структуры), регионарные метастазы, отдаленные метастазы.

• Основанная на секреторной активности: функционирующие и нефункционирующие.

ж) Лечение карциноида без операции. С паллиативной целью (неоперабельный или инкурабельный больной с распространенной опухолью):

• Карциноидный синдром (гиперемия, диарея, хрипы в легких): аналоги соматостатина (октреотид).

• Контроль/редукция опухоли: преимуществ при назначении обычной химиотерапии или лучевой терапии нет => внутриартериальное введение 5ФУ? Стерптозотоцин? Системное введение фтордеоксиуридина (FUDR) + доксорубицин? Интерферон? Аналоги соматостатина, меченые радиоактивными изотопами.

• Октреотид в качестве предоперационной подготовки => профилактика карциноидных кризов.

• Поддерживающее лечение: например, при диарее – лоперамид, холестирамин и т.д.

з) Операция при карциноиде

Показания:

• Радикальное: стандартная онкологическая резекция = метод выбора у всех операбельных пациентов при резектабельной опухоли => предотвращение локальных осложнений, уменьшение секреции гормонов, предотвращение вторичных изменений.

• Паллиативное: паллиативная резекция, циторедукция, клиновидная резекция => предотвращение обструкции кишки, снижение выраженности эндокринной симптоматики.

Хирургический подход:

Карциноид червеобразного отростка:

– < 1 см и не в основании (70-80%): аппендэктомия.

– 1-2 см или распространение на брыжейку червеобразного отростка, или субсерозная лимфатическая инвазия (=> метастазы в 0-3% случаев): правосторонняя гемиколэктомия.

– 2 см, основание червеобразного отростка, продукция слизи (метастазы в 30% случаев): правосторонняя гемиколэктомия.

Карциноид тонкой и толстой кишки: стандартная онкологическая резекция

Карциноид прямой кишки:

– < 2 см без инвазии в мышечную пластинку слизистой: трансанальное иссечение.

– > 2 см или инвазия в мышечную пластинку слизистой: онкологическая резекция.

Метастазы в печени: резекция печени (стандартная или метастазэктомия), радиочастотная аблация, химиоэмболизация; ортотопическая трансплантация печени.

• Профилактическая холецистэктомия (в случаях паллиативной резекции) для уменьшения билиарной токсичности при лечении октреотидом.

Карциноид тонкой кишки
Карциноидная опухоль подвздошной кишки (вверху) и разрез поверхности того же самого препарата (внизу), демонстрирующий подслизистое расположение опухоли.

Желтая окраска — результат фиксации формалином.

и) Результаты лечения карциноида. Пятилетняя выживаемость: общая – 65-75% => в зависимости от локализации и распространенности опухоли:

• Карциноид тонкой кишки: общая – 70-80%, при местнораспространенном заболевании – 90-95%, при вовлечении лимфоузлов – 75-85%, при отдаленных метастазах – 40-50%.

• Карциноид червеобразного отростка: общая – 70-80%, при местнораспространенном заболевании – 90-95%, при вовлечении лимфоузлов – 75-85%, при отдаленных метастазах – 35-45%.

• Карциноид прямой кишки: общая – 85-90%, при местнораспространенном заболевании – 90-95%, при вовлечении лимфоузлов – 45-55%, при отдаленных метастазах – 5-15%.

• Карциноид толстой кишки: при местнораспространенном заболевании-45-95%, при вовлечении лимфоузлов – 25-75%, при отдаленных метастазах – 10-30%.

к) Наблюдение и дальнейшее лечение карциноида:

• При появлении метастазов карциноида в печени: резекция, химиоэмболизация, криотерапия, инфузия химиопрепаратов в печеночную артерию.

• Сцинтиграфия с меченым октреотидом и анализы крови регулярно.

• Если необходимо, циторедуктивная хирургия.

– Также рекомендуем “Опухоль между крестцом и прямой кишкой – пресакральный рак малого таза”

Оглавление темы “Болезни толстой кишки”:

  1. Карциноид – причины, признаки, лечение
  2. Опухоль между крестцом и прямой кишкой – пресакральный рак малого таза
  3. Меланома толстой и прямой кишки в колопроктологии
  4. Саркома Капоши аноректальной области и кишечника в колопроктологии
  5. Лимфома кишечника в колопроктологии
  6. Десмоидная опухоль в колопроктологии
  7. Воспаление кишки после лучевой терапии – лучевой проктит и энтерит
  8. Ишемический колит – причины, признаки, лечение
  9. Клостридиальный псевдомембранозный колит (С. difficile-ассоциированный колит)
  10. Инфекционный энтероколит – причины, признаки, лечение

Источник