Какие капельницы при остеохондрозе поясничного отдела

Работа мускулатуры сосудистых магистралей постоянно регулируется нервными импульсами, проходящими по симпатическим волокнам. Эти сигналы отвечают за мышечную деятельность практически всех внутренних органов и связанные с ней функции.

Устранение застоя кровяной жидкости, улучшение микроциркуляции в патологическом участке позволяет нормализовать обменные процессы, восстановить проходимость нервных импульсов, в результате чего лечение остеохондроза протекает более результативно и состояние здоровья пациента стабилизируется.

Особенности патогенеза остеохондрозного заболевания

В наше время остеохондрозное заболевание (возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках) достаточно распространено среди населения. Виной всему малоподвижный образ жизни или же наоборот чрезмерно тяжелый физический труд, травмы спины, вредные привычки, неправильное питание и неполноценный сон.

Первоначально симптомы остеохондроза проявляются незначительным дискомфортом в спине после физических нагрузок, ограниченностью подвижности, затем болевые синдромы становятся более интенсивными и приобретают хронический характер. Разрушительные процессы в межпозвоночных дисках (обезвоживание и недостаточное снабжение питательными веществами) провоцируют воспаление и отек патологического участка (снижение в нем кровообращения). Защитной реакцией организма на раздражение становиться еще большая скованность мышц и болевые ощущения.

Спазмы мягких тканей сдавливают симпатические нервные окончания и волокна, передача импульсов ослабевает, мышечные стенки кровеносных сосудов не получают необходимой информации и также оказываются в компрессионном состоянии. Нарушение кровообращения со временем приводит к кислородному голоданию (гипоксии).

Комплексное консервативное лечение позвоночника, как правило, включает в себя прием сосудорасширяющих препаратов. Результаты действия фармакологических средств сосудорасширяющей группы:

нормализация кровообращения в патологическом участке и во всем организме;
улучшение питания мягких тканей, насыщение их жидкостью, ускорение обменных процессов;
уменьшение воспаления и отека тканей, застойных явлений а, следовательно, и болевых ощущений;
восстановление прохождения нервных импульсов по волокнам.

Механизмы воздействия препаратов

Группу сосудорасширяющих препаратов, применяемых для лечения остеохондроза суставов, условно разделяют на подгруппы:

вещества миотропного воздействия, оказывающие влияние непосредственно на мускулатуру сосудистых стенок, изменяющие их обменные процессы и снижающие тонус (кофеин, папаверин, но-шпа);
препараты нейротропного воздействия добиваются сосудорасширяющего эффекта путем нервной регуляции тонуса кровеносных магистралей;
лекарственные препараты центрального воздействия, влияющие на работу сосудодвигательного центра, расположенного в головном мозге (аминазин, апессин);
вещества периферического воздействия:
блокирующие адренорецепторы сосудов (фентоламин);
блокирующие передачу импульсов (возбуждения) с нервных окончаний симпатических ветвей, иннервирующих соответствующие кровеносные магистрали (орнид, октадин);
улучшающие передачу импульсов с парасимпатических окончаний на кровеносные сосуды (ацетилхолин, карбахолин);
затрудняющие передачу импульсов в симпатических нервных скоплениях, тем самым понижая тонус сосудов (пентамин, тетамон);
препараты смешанного механизма воздействия – центрального нейротропного и периферического миотропного (нитроглицерин, амилнитрит, резерпин, причем последний ослабляет чувствительность центральных и периферических адренорецепторов, отвечающих за иннервацию кровеносных сосудов, расширяет их просвет, а также понижает артериальное давление).

Перечень основных препаратов, назначаемых при остеохондрозе

Актовегин. Обладает не столько сосудорасширяющим, сколько стимулирующим регенерацию тканей свойствами. Несет в себе множество питательных веществ: аминокислоты, сахариды, нуклеозиды. Положительно влияет на транспортировку, усвоение и утилизацию глюкозы, молекул кислорода, стабилизирует плазматические мембраны клеток. Восстанавливает кровотоки в периферических системах, нормализует и стимулирует обмен питательных веществ во всем организме, развивает и регенерирует коллатерали (мелкие ветви кровеносных сосудов, образуемые при сдавливании или тромбозе основного русла).

Эуфиллин. Бронхолитическое средство, способствует расслаблению мускулатуры бронхов, снимает спазмы, расширяет сосуды, что делает его незаменимым для больных, страдающих астмой. Существенно улучшает кровообращение в головном мозге и периферических сосудах, используется для лечения заболеваний позвоночника и неврологических патологий. Стимулирует действие дыхательных центров, повышает частоту и интенсивность сердечных сокращений, что делает его небезопасным для пациентов с острой сердечной недостаточностью, стенокардией и нарушениями ритма сердца. Может использоваться для наружного применения в виде электрофорезов для улучшения микроциркуляции крови в патологических участках и восстановления трофических процессов в межпозвоночных дисках.

Пентоксифиллин или трентал. Улучшает микроциркуляцию и регенерирующие свойства крови, разжижает кровь, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, расширяет коронарные артерии, чем ускоряет транспортировку кислорода по всему организму. Расширяя кровеносные сосуды легких, значительно повышает тонус мышечных волокон отвечающих за дыхание (диафрагма и межреберные мышцы). Усиливает коллатеральное кровообращение, поднимает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно воздействует на биоэлектрические функции центральной нервной системы. Препарат противопоказан пациентам с хронически пониженным артериальным давлением, атеросклерозом и аритмией.

Ксантинола никотинат. Улучшает мозговое кровообращение, периферическую (коллатеральную) микроциркуляцию, снижает проявления церебральной гипоксии (недостаточное снабжение мозга кислородом), нормализует и улучшает метаболические (обменные) процессы в головном мозге. Разжижает кровь и благоприятно влияет на работу сердца.

Тиоктовая кислота, липоевая или берлитион. Препарат из группы витаминоподобных веществ, схожих с теми, которые вырабатываются организмом, по биохимическим свойствам приближен к витаминной группе В. Участвует в регулировании липидных (жировых) и углеводных обменов, предотвращает отложение глюкозы на стенках сосудов, улучшает кровоток и понижает вязкость крови. Обладает детоксикационными качествами, положительно влияет на функции периферических нервов и нервно-сосудистых пучков, иннервирующих внутренние органы.

Лекарственные средства, предписываемые при шейном остеохондрозе

Симптомы шейного остеохондроза в первую очередь отражаются на кровоснабжении головного мозга, состоянии позвоночных артерий, вертебробазилярном круге, а затем могут затрагивать сосуды и нервные окончания, иннервирующие верхние конечности. Они проявляются головокружением, головными болями, тошнотой, расстройствами координации движений, общей слабостью и быстрой утомляемостью, нарушениями работы органов слуха, зрения, речи, обоняния.

Лечение шейного остеохондроза достаточно часто включает в себя препараты ноотропного ряда (например, пирацетам, ноотропил, винпоцетин), улучшающие кровообращение в сосудах головы, налаживающие метаболические процессы (углеводные и белковые) в головном мозге. Они не всегда обладают ярко выраженными сосудорасширяющими свойствами, но благотворно влияют на центральную нервную систему, улучшают память, внимание, повышают трудоспособность.

Пирацетам. Положительно влияет на обменные реакции в организме, улучшает кровообращение головного мозга, восстанавливает нервные клетки. Препарат поднимает энергетический потенциал посредством ускоренного обмена АТФ, благотворно влияет на ЦНС и назначается при заболеваниях кровеносных сосудов, омывающих кору головного мозга.

Винпоцетин. Сосудорасширяющее, антигипоксическое средство, способствует усилению мозгового кровообращения, особенно в ишемизированных зонах посредством расслабления гладких мышц стенок сосудов головного мозга. Улучшает транспортировку кислорода, уменьшает слипание тромбоцитов и тем самым разжижает вязкость крови.

лечить остеохондроз необходимо комплексными мерами: медикаментозными препаратами (которые по предписанию врача могут включать сосудорасширяющие средства), физиопроцедурами и физической активностью. Главное – не терпеть боль, не оттягивать время, а своевременно обращаться в клиники лечения остеохондроза.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник

В статье мы расскажем об остеохондрозе, его симптомах и методах диагностики, а также о том, как отличить остеохондроз от других заболеваний, которые проявляются болями в спине и что делать, если появились признаки остеохондроза позвоночника.

Что такое остеохондроз позвоночника?

Остеохондроз – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается ядро межпозвоночного диска. Со временем повреждение межпозвоночного диска вовлекает в патологический процесс другие структуры позвоночника и приводит к нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Остеохондроз также характеризуется как преждевременное старение суставного аппарата или как патология в результате повреждения позвонков, например, после травмы.

На развитие остеохондроза влияет множество факторов, поэтому исследователи систематизировали причины, которые объясняют происхождение заболевания:

инволютивные – воспалительные процессы и другие повреждения позвоночника приводят к преждевременному старению хряща, например, в результате малоподвижного образа жизни;
дегенеративные – нарушения в межпозвоночных дисках наступают в результате сбоя обменных процессов, например, в результате несбалансированного питания и злоупотреблением алкоголем;
дисметаболические – остеохондроз возникает вследствие нарушения питания в межпозвоночных хрящах из-за того, что с возрастом в них уменьшается количество кровеносных сосудов, которые поставляют кровь с питательными веществами.

Развитие остеохондроза – это каскад, в котором один патологический процесс запускает другой. Так, например, из-за возрастных изменений и уменьшения количества сосудов в диске нарушается питание, что приводит к сбою в биохимических процессах и повреждению межпозвоночного диска.

Поскольку в позвоночнике развиваются дегенеративные и дистрофические изменения, нарушается тонус мышц и работа нервных корешков, которые выходят из спинного мозга через природные отверстия в позвонках. Это приводит к последствиям со стороны нервной и опорно-двигательной систем.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Остеохондроз – хроническое заболевание с периодическими обострениями, которые провоцируются травмами, сидячим образом жизни, подъемом тяжестей, переохлаждением и психоэмоциональными стрессами. Наиболее распространенный и характерный симптом для дистрофических нарушений в ядре межпозвоночных дисков – регулярные ноющие боли в спине в разных сегментах: в области шеи, грудной клетки и пояснице.

Есть два вида симптомов остеохондроза: рефлекторные и компрессионные. Рефлекторные симптомы развиваются из-за раздражения корешков спинного мозга. Они проявляются в виде спазма или расширения сосудов, мышечными подергиваниями, ослаблением мышечной силы. Компрессионные симптомы развиваются из-за сдавливания (чаще образованной грыжей позвоночника) нервов и проявляются в виде потери чувствительности в пораженном сегменте (в шее, руках или пояснице).

Также для остеохондроза характерны такие симптомы:

напряжение и болезненность в мышцах шеи и спины;
искривление позвоночника в сторону, назад или вперед;
нарушение чувствительности и нервной регуляции: возникает ощущение ползания мурашек по коже, перепады жара и холода на коже спины и конечностей, онемением рук или ног;
ослабление мышечной силы конечностей;
учащенное мочеиспускание – до 10–12 раз в день.

Куда может отдавать остеохондроз?

Боли при остеохондрозе локализуются не только в спине. Они распространяются на верхние и нижние конечности. В ноги на:

ягодицы;
заднюю и боковую сторону бедер;
голень и внутреннюю часть лодыжки;
тыльную часть стоп;
пальцы ног;
пятки.

Также боли могут распространяться в руки на:

дельтовидную мышцу;
наружный край руки, вплоть до пальцев;
тыльную сторону ладони;
три средних пальца;
безымянный палец и мизинец (редко).

Как диагностируют остеохондроз?

Диагностика остеохондроза основывается на опросе, физикальном обследовании и инструментальных методах обследования. Конкретные методы обследования определяют на консультации.

Диагностику врач начинает со сбора анамнеза: выявляет вероятные причины болей в спине, устанавливает локализацию болей и их давность, выявляет наличие сопутствующих патологий, например, аллергий, врожденных заболеваний и лекарственной непереносимости. Далее переходит к осмотру. Физикальный осмотр проводится стоя или сидя. Врач может выявить искривление позвоночника, оценивает силу мышц и рефлексы, смотрит на цвет кожных покровов. Для детализации картины болезни нужна консультация у смежных специалистов: невролога, нейрохирурга, онколога, ревматолога и фтизиатра.

Диагноз «остеохондроз» невролог ставит, если присутствуют:

регулярные ноющие боли в спине;
усиление боли при поднятии тяжестей, чихании,
Как вылечить кашель?
кашле;
онемение и чувство ломоты в суставах;
уменьшение объема движений в суставах;
спазм мышц;
поражение нервных корешков;
изменения на рентгенологическом снимке позвоночника.

Нужен ли рентген позвоночника?

Рентген позвоночника или спондилография – одно из обязательных обследований при остеохондрозе, при помощи которого можно выявить структурные нарушения позвоночника. Спондилография позволяет найти патологические изменения, например, истончение межпозвоночного диска. Обычно для шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника рентген делают в двух (и иногда в трех) проекциях для большей детализации.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют выявить сопутствующие остеохондрозу патологии: грыжу диска и уменьшение просвета позвоночного канала, выпячивание межпозвоночного диска в спинномозговой канал и сдавливание спинного мозга.

Рентген позвоночника в Харькове (м. Дворец Спорта)

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

При шейном остеохондрозе позвоночника появляются два основных симптома – цервикаго и цервикалгия. Цервикаго – это острые болезненные шейные прострелы, которые появляются при движении головой и вследствие напряжения мышц шейного отдела. Цервикалгия – это ноющие и сильные боли в области шеи. К цервикалгии добавляются парестезии – нарушение чувствительности в виде онемения и ощущения ползания мурашек по коже.

Если поражение ядер межпозвоночных дисков шеи прогрессирует, появляется шейный радикулит – болезненные ощущения в области затылка. Боли характеризуются регулярностью, вдобавок они эпизодически усиливаются, особенно при движении головой.

Эта триада – цервикалгия, шейный радикулит и цервикаго – может осложниться синдромом ночной дизестезии рук, при котором извращается чувствительность. Например, теплый предмет может ощущаться пальцами как холодный, но если встряхнуть руками, то чувствительность восстанавливается.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Для остеохондроза грудного отдела позвоночника наиболее характерны болезненные прострелы в области груди (дорсалгии). Боли в груди усиливаются при движении руками, чихании, кашле и поднятии тяжестей. Чаще всего боли опоясывающие. Также нередко в груди возникают парестезии. Иногда поражение ядер межпозвоночных дисков может маскироваться под заболевания внутренних органов, например,

Что такое гастрит и как его лечить?

гастрит или стенокардию, поскольку болевые ощущения могут локализоваться в верхней части живота и в области сердца.

Как отличить – боль в сердце или остеохондроз?

Пекталгический синдром – это болевые ощущения в области передней грудной стенки, которые могут напоминать

Почему могут быть боли в груди?

боли в сердце. Пекталгия может быть признаком как остеохондроза, так и проблем с сердцем.

Однако боли при стенокардии и инфаркте отличаются от пекталгического синдрома при остеохондрозе. Особенности болей при стенокардии и инфаркте миокарда в том, что они имеют сжимающий характер и распространяются в левую лопатку, руку и челюсть.

Пекталгический синдром при остеохондрозе не распространяется за границы передней грудной стенки, не отдает в руку и лопатку, не сопровождается страхом смерти. Однако это лишь субъективные ощущения. Поэтому, чтобы исключить сердечную патологию, нужно обратиться к врачу и сделать электрокардиографию, которая выявит нарушение ритма или признаки инфаркта миокарда.

Если боли начали распространяться в левую лопатку, руку, челюсть, сопровождаются чувством страха, не устраняются приемом нитроглицерина и длятся больше 10–15 минут, нужно вызывать скорую помощь.

Чем опасен остеохондроз поясничного отдела?

При остеохондрозе поясничного отдела чаще всего возникают люмбаго или люмбалгии – регулярные прострелы и ноющие боли в области поясницы. Из-за постоянных болей ограничиваются движения: человек не может нагнуться, сделать зарядку или поднять тяжелый предмет.

Люмбаго могут проходить самостоятельно. Однако они склонны к обострениям, и каждое обострение свидетельствует о дополнительном смещении межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Если разрушение межпозвоночного диска прогрессирует, формируется пояснично-крестцовый радикулит, сопровождающийся болями в пояснице, которые отдают в ягодицы и бедра.

Чем отличается остеохондроз от остеоартроза?

Остеохондроз и остеоартроз (спондилогенный остеоартроз) относятся к классу заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако между ними есть ключевая разница: при остеохондрозе поражается ядро межпозвоночного диска, а при остеоартрозе – межпозвоночные суставы. Это определяет разницу в симптомах и лечении.

При остеохондрозе боли в спине регулярные и ноющие, проявляются в спокойствии и усиливаются в движении, а при спондилоартрозе появление болей связано с разгибанием и сгибанием позвоночника. Обычно болевой синдром при остеоартрозе позвоночника односторонний и имеет схваткообразный характер. Также для спондилогенного остеоартроза характерна утренняя скованность, которая длится от 30 до 60 минут.

Чем отличается остеохондроз от радикулита?

Радикулит – это воспаление корешков спинного мозга, которое сопровождается болями по ходу пораженных нервов. Фактически это два разных заболевания, но радикулит – частое осложнение остеохондроза, поэтому нередко является одним из симптомов остеохондроза.

Симптомы радикулита

При остеохондрозе чаще всего радикулит возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника. Радикулит проявляется болями по ходу поврежденного нерва, нарушением чувствительности и иногда двигательными расстройствами. Для радикулита характерно то, что боли выходят за границы спины и распространяются на бедра, ягодицы, голень и стопу.

ВСД или шейный остеохондроз?

Вегетососудистая дистония – это синдром, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы. ВСД – функциональное нарушение, при котором нет структурных изменений ни в позвоночном столбу, ни в ядрах межпозвоночных дисков.

Вегетососудистая дистония имеет психическое происхождение – это невроз, который связан с внутриличностными конфликтами или детскими травмами. Внешне ВСД и остеохондроз могут быть похожи друг на друга:

Частые мигрени и головные боли. К кому обратиться?

головные боли, головокружение, боли в передней стенке груди.

Чтобы отличить заболевания, нужно провести инструментальную диагностику – рентген шейного отдела позвоночника и других отделов, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В результате диагностики при ВСД органических изменений не будет, в отличие от остеохондроза.

Лечение вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония лечится с помощью медикаментов, психотерапии и коррекции образа жизни. Пациентам назначают симптоматическое лечение: успокаивающие, противотревожные, снотворные, общеукрепляющие средства, а также витамины. Задача психотерапии при ВСД – научить больного регулировать отрицательные эмоции и повысить стрессоустойчивость. Также корректируется образ жизни: нужно сбалансировать режим работы и отдыха, заниматься физическими упражнениями и придерживаться рационального питания.

Остеохондроз лечится или нет?

Остеохондроз можно вылечить. Задача лечения – устранить болевой синдром в спине и скованность, восстановить мышечный тонус, предотвратить или купировать неврологические осложнения, повысить уровень жизни человека. Если придерживаться назначений врача, заболевание можно вылечить.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях?

В домашних условиях лечить остеохондроз не рекомендуется. На это есть несколько причин:

в домашних условиях невозможно точно поставить диагноз «остеохондроз», поскольку боли в спине имеют разное происхождение: нейрогенное, сосудистое, висцерогенное (из-за болезней внутренних органов) и психогенное. То есть человек лечит остеохондроз, но на самом деле боли в спине возникли, например, из-за почечных заболеваний;
невозможно объективно оценивать эффективность лечения без контрольной диагностики;
больной не может адекватно подобрать себе лечение, а народные средства не имеют доказательной базы, а потому, скорее всего, они неэффективны и могут дать побочные эффекты.

В домашних условиях можно лечиться в одном случае – только после консультации врача, который правильно поставит диагноз, назначит адекватное лечение и будет периодически контролировать эффективность терапии при помощи рентгена, КТ или МРТ.

Лечение остеохондроза позвоночника

Лечение остеохондроза бывает консервативным и хирургическим. Какой именно метод будет основным – зависит от стадии заболевания и запущенности опорно-двигательного аппарата.

Консервативное лечение включает медикаменты, лечебную физкультуру и коррекцию образа жизни. Из лекарств в основном назначают противовоспалительные препараты и миорелаксанты для снятия болей и нормализации мышечного тонуса. В лечебной физкультуре одно из главных условий выздоровления – ранняя активизация, то есть спустя 1–3 дня после устранения болей нужно прогуливаться пешим шагом, бегать, заниматься в бассейне или кататься на велосипеде. Также важно изменить образ жизни на активный, поскольку сидячий – один из факторов развития болей в спине и разрушения ядер межпозвоночных дисков.

Хирургическое лечение применяется в случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной в течение 2–4 недель, и в случае, когда есть выраженные структурные изменения позвоночника. Какая именно операция нужна – определит хирург после консультации с невропатологом и изучения данных исследований. Например, в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют методы, которые освобождают спинной мозг от давления со стороны позвонков или грыжи (дискэктомия и декомпрессия).

Если возникли боли в спине, которые сопровождаются прострелами в позвоночнике или шее, появились ноющие боли в грудной клетке, ослабли мышцы на руке или ноге, возникли неприятные тактильные ощущения на коже и онемение, обратитесь к неврологу за консультацией.