Эритема лечение в домашних условиях

• Причины возникновения инфекционной эритемы
• Как лечить инфекционная эритема?
• С какими заболеваниями может быть связано
• Лечение инфекционной эритемы в домашних условиях
• Какими препаратами лечить инфекционная эритема?
• Лечение инфекционной эритемы народными методами
• Лечение инфекционной эритемы во время беременности
• К каким докторам обращаться, если у Вас инфекционная эритема

Причины возникновения инфекционной эритемы

Эритема – это полиэтиологический синдром, который встречается в практике многих специалистов и имеет две клинические формы:

• идиопатической,
• симптоматической.

Некоторые исследователи высказывают мнение о вирусном происхождении идиопатической узловатой эритемы. Другие считают, что эта болезнь, особенно у детей, является аллергическим проявлением в большинстве случаев туберкулезной инфекции и наблюдается преимущественно у лиц, болевших или болеющих туберкулезом в различных его проявлениях. В большинстве у таких больных реакция Манту резко положительная, с экссудативными явлениями, лимфангитом и общими симптомами.

Острая эритема может развиться во время или после инфекционных болезней, вызванных стрептококками, вирусами, риккетсиями, сальмонеллами, хламидиями, иерсиниями и тому подобное. Патогенез ее в таких случаях не совсем понятен:

• аллергическая реакция,
• септическая гранулема,
• реакция на бактериальные токсины.

Возможно развитие узловатой эритемы на фоне:

• приема лекарств (сульфаниламидов, антибиотиков, препаратов йода, перорально контрацептивов),
• саркоидоза,
• болезни Бехчета,
• язвенного колита,
• синдрома Лефгрена,
• ревматизма,
• вакцинации и тому подобное.

Часть исследователей относит узловатую эритему к глубоким васкулитам. В 40% случаев причина возникновения эритемы остается не известной.

Развитию изменений на коже могут предшествовать продромальные явления:

• недомогание,
• повышение температуры тела,
• артралгии,
• миалгии,
• катаральные явления, которые наблюдают за 3-5, реже 7-10 дней до появления узлов.

Клиника характеризуется появлением на передней и боковых поверхностях голеней болезненных, плотных, островоспалительных, ярко-красного цвета узлов (от 2 до 50), величиной от горошины до грецкого ореха, размещенных глубоко в подкожной клетчатке фокусно, симметрично. Иногда они могут сливаться, контуры их нечеткие, что связано с отеком окружающих тканей. В отдельных случаях узлы могут появляться на задней поверхности голеней, предплечьях, бедрах, ягодицах, туловище, еще реже – на ступнях, кистях, лице. Иногда рядом с узлами могут наблюдать пятнистую, папулезную, уртикарную, геморрагическую сыпь или сыпь, характерную для многоформной эритемы.

Через несколько дней узлы приобретают синюшный, потом желто-зеленый цвет, напоминающий цветение синяка; болезненность их уменьшается и полный регресс наблюдается через 2-3 (реже 4-6 недель), остается временная пигментация.

Указанные клинические проявления в период их возникновения тоже сопровождаются лихорадкой, нарушением общего состояния, болями в суставах, костях. У некоторых больных могут наблюдать желудочно-кишечные расстройства, неврологические симптомы. В крови – лейкоцитоз или лейкопения, ускорение СОЭ.

Гистологические изменения в ткани узлов могут быть трех типов:

• туберкулоидное строение клеточного воспалительного инфильтрата в подкожной клетчатке с гигантскими клетками Лангерганса без казеозного распада;
• гнездовое размещение клеточного инфильтрата с гигантскими клетками Лангерганса без четкой туберкулоидной структуры;
• неспецифические воспалительные изменения в подкожной клетчатке.

Кроме того, выделяют еще хроническую узловатую эритему, которая не сопровождается островоспалительными явлениями, узлы малоболезненные, сохраняются в неизменном состоянии месяцами и рассасываются без распада, оставляя устойчивый след. У таких больных часто выявляют очаги фокальной инфекции.

К клиническим вариантам узловатой эритемы следует отнести и мигрирующую узловатую эритему. При этом провоцирующими факторами являются беременность (до 40%), особенно в первом триместре, на втором месте – стрептококковые инфекции, на третьем – саркоидоз. Количество узлов от 1 до 8, частое асимметричное размещение, хотя могут наблюдать и симметричный вариант. Узлы подвержены миграции и рецидивам, средняя продолжительность заболевания 4-5 месяцев, регрессируют бесследно.

Маргинальную эритему при остром суставном ревматизме считают специфической особенностью данного заболевания. На высоте обострения ревматизма появляются множественные точечные красные пятна с быстрым периферийным ростом и формированием колец и полуколец. Активная периферийная зона пятен несколько отечная, в центре кожа синюшная, пигментированная. Иногда очаг имеет уртикоподобный вид. Шелушения и субъективных ощущений нет. Характерен быстрый (до 2 см в сутки) периферийный рост. Кольца могут сливаться, образуя полициклические фигуры. Характерная локализация – туловище, живот, конечности. В течение нескольких дней регрессирует спонтанно или под влиянием противоревматической терапии, могут возникать рецидивы через несколько недель.

Фототоксическая медикаментозная реакция. Кроме порфиринов, усиливают фототоксические реакции лекарства, которые являются фотосенсибилизаторами:

• гризеофульвин,
• фуросемид,
• бруфен,
• напроксин,
• тетрациклин,
• бактрим,
• неграм,
• циметидин,
• кордарон,
• тразикор,
• метотрексат,
• винбластин,
• аминазин,
• диазепам,
• валиум и другие.

На открытых участках кожи развивается эритема, отек, везикулы, возможно развитие буллезных элементов, впоследствии – шелушение, пигментация, субъективно больные ощущают покалывание, зуд, боль, иногда озноб, лихорадку, слабость. Возможно отслоение ногтей (фотоонихолизис) после облучения солнцем на фоне употребления тетрациклинов. Через несколько недель после начала приема тетрациклинов ногти теряют прозрачность, развивается подногтевой гиперкератоз, который сначала локализуется по латеральному краю одного или нескольких ногтей, в дальнейшем ногти отслаиваются.
Клинические разновидности других фототоксических реакций.

• пигментный фотодерматит: на местах применения духов и облучения солнцем.
• луговой дерматит: на местах контакта кожи с листьями растений через 1-2 суток после солнечного облучения возникает эритема, реже – буллезные элементы, которые повторяют форму листьев, впоследствии на этих местах развивается пигментация.

Конечно же, в таких случаях прекращают принятие соответствующих лекарств или устраняют действие других факторов. Местно применяется симптоматическая терапия, кортикостероидные мази, при наличии лихорадки – аспирин и парацетамол.

Инфекционная эритема – редкое явление, развивается из-за пребывания в крови парвовируса В9. Чаще болеют молодые люди, у взрослых могут поражаться суставы. Вспышки наблюдаются в конце зимы и в начале весны.

Путь заражения – воздушно-капельный. Инкубационный период – 4-14 дней.
Продромальный период начинается за 2 дня до появления сыпи: лихорадка, недомогание, головная боль, насморк. Одновременно с появлением сыпи возникает лихорадка, боль в горле, миалгии, тошнота, понос, конъюнктивит, кашель, редко артралгии, зуд. Редко болезнь протекает бессимптомно.

Симметричная эритема на щеках, что напоминает “симптом бабочки” у больных системной красной волчанкой и сохраняется 1-4 дня. Затем на туловище возникают красные пятна и папулы, которые сливаются, образуя сетчатый рисунок, иногда в виде кружева. Еще реже наблюдают сыпь, напоминающую коревую, сливную эритему, с фестончатыми и кольцеобразными элементами. Редко развиваются петехии, везикулы, пустулы, шелушение ладоней и подошв, эритема зева. У взрослых характерна только сыпь в виде кружева, эритемы на щеках нет. Она содержится 5-9 дней, иногда рецидивирует через недели, месяцы.

Как лечить инфекционная эритема?

Лечение эритемы заключается, прежде всего, в выявлении ее причин. Именно на устранение последней должны быть сосредоточены усилия, что однако не всегда удается.

В случаях, когда узловатая эритема связана с инфекционными факторами, показаны антибиотики, в зависимости от природы этих факторов (рифампицин, стрептомицин, пенициллин, тетрациклин и другие), в обычных дозах в течение 1-2 недель. Эффект значительно усиливается при комбинации антибиотиков с небольшими дозами кортикостероидов (15-20 мг преднизолона 1 раз в сутки после завтрака).

Применяют также противовоспалительные препараты – ацетилсалициловая кислота, индометацин (метиндол), бутадион, ибупрофен и другие. Достаточно эффективен калия йодид в суточных дозах 300-900 мг 2-4 недели. В случаях четкой связи обострений узловатой эритемы с менструацией показаны оральные контрацептивы в течение 3-6 циклов, назначение которых осуществляет непременно гинеколог после очной консультации.

Для лечения инфекционной эритемы применяют противовоспалительные и антигистаминные препараты, лечение в большей мере является симптоматическим.

С какими заболеваниями может быть связано

Медицинские специалисты нередко наблюдают зависимость между развитием эритемы и течение инфекционных болезней, в частности туберкулеза, хламидиоза, иерсиниоза, сальмонеллеза, гистоплазмоз, лимфогранулематоз, стрептодермии и т.д. Кроме того, особенно в детском возрасте, эритема развивается как аллергическая реакция.

Установлена связь эритемы с такими болезнями как острый ревматизм, саркоидоз, язвенный колит, синдром Лефгрена. Эритема может стать следствием неудачной вакцинации или неадекватного приема лекарственных препаратов.

Лечение инфекционной эритемы в домашних условиях

Эритема успешно лечится в домашних условиях, однако госпитализация может быть показана в случае тяжелых (острых или инфекционных) заболеваний, когда медицинский контроль в профильном учреждении будет уместен. В домашних условиях пациенту рекомендуется придерживаться всех врачебных назначений, следовать режиму (нередко постельному), не нарушать дозировки и длительность курса препаратов. Лечение эритемы может быть как этиологическим, так и симптоматическим. Если все же удается установить причину синдрома, то показано ее максимально скорое устранение, что улучшает прогноз на выздоровление.

Какими препаратами лечить инфекционная эритема?

• Антибиотики:
  • рифампицин – 10 мг на килограмм веса 1 раза в сутки или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю; принимается натощак, длительность лечения устанавливают индивидуально в течение 1-2 недель;
  • стрептомицин – внутримышечно 1000 мг 1 раз в день;
  • пенициллин – применение назначается индивидуально, вводится в/м, в/в, п/к, эндолюмбально.
  • тетрациклин – в обычных дозах в течение 1-2 недель, втирать в кожу.
• Кортикостероиды:
  • преднизолон – 15-20 мг 1 раз в сутки после завтрака;
• Противовоспалительные препараты:
  • ацетилсалициловая кислота
  • бутадион – внутрь, по 200-400 мг во время или после еды 3-4 раза в сутки;
  • ибупрофен – по 0,8 г 3 раза в сутки;
  • индометацин (метиндол) – по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Лечение инфекционной эритемы народными методами

Лечение эритемы народными средствами носит преимущественно симптоматический характер. Обсудите со своим лечащим врачом следующие рецепты:

• отвары для приема внутрь
  • соединить в равных количествах листья брусники, бессмертник, мелиссу, мяту, молодые листья березы и тысячелистник; 1 ст.л. сбора залить ½ литра кипятка, настоять 30 минут, процедить; принимать перед едой по 1/3 стакана;
  • соединить в равных количествах черную смородину, боярышник, шиповник, красную рябину, поместить в термос 2 ст.л. смеси, залить ½ литра кипятка, настоять в течение ночи; в день выпивать до двух стаканов настоя;
  • 1 ст.л. измельченных цветков арники поместить в термос, залить стаканом кипятка и настоять до утра; процедить с помощью марли, принимать по 1 ч.л. пять раз в день и более;
• мази для наружного применения
  • 100 грамм сушеных корней арники растолочь в ступке, смешать порошок с нутряным жиром, поместить на медленный огонь и, периодически помешивая, проварить три часа; переложить мазь в стеклянную емкость, когда остынет, поместить в холодильник, где и хранить; смазывать мазью проблемные участки трижды в день;
  • дегтярную мазь нанести тончайшим слоем на пораженные участки кожи ног, обернуть бумагой для компрессов и надеть теплые гольфы, оставить на ночь; утром мазь протереть сухой губкой.

Лечение инфекционной эритемы во время беременности

Беременность относится к числу факторов, провоцирующих эритему. Важно своевременно обратиться к профильному специалисту, который сосредоточит усилия на выявлении причины данного следствия.

Отмечается, что на развитии плода данное явление в организме матери не сказывается. Для женщины же эритема в период беременности может завершиться осложнениями со стороны сердечнососудистой системы. В то же время известны случаи. когда синдром проходит самостоятельно ранее, чем завершится сама беременность.

Лечение, если и назначается, то оказывается местным. Допустимо использование индовазина местно; внутрь допускается применение курантила, диклофенака, аспирина в небольших дозировках и по назначению врача, а не в рамках самолечения.

Для беременной женщины первоочередное значение имеет качественный отдых и сон, на сосуды нижних конечностей должна оказываться достаточная нагрузка, чтобы поддерживать сосуды в тонусе, но и не перегружать их при этом. Рекомендуется строго дозировать постельный режим с двигательными нагрузками.

Максимум усилий в лечении эритемы в период беременности прикладывается для того, чтобы впоследствии заболевание не переросло в хроническую форму.

К каким докторам обращаться, если у Вас инфекционная эритема

• Дерматолог
• Ревматолог

Диагностика эритемы основывается на клинической картине и анамнезе заболевания. Дополнительные исследования применяются с уточняющей целью.

Дифференцируют узловатую эритему с такими болезнями.

Лихорадочный узловатый панникулит Крисчена-Вебера. Характеризуется наличием единичных или множественных, несколько болезненных узлов в подкожной клетчатке, часто расположенных несимметрично на голенях, бедрах, руках, туловище. Сначала узлы плотные, впоследствии более мягкие, кожа над ними сначала несколько гиперемирована, а в более поздней стадии – не изменена. Узлы появляются приступообразно с промежутками в несколько дней или месяцев и рассасываются, оставляя блюдцевидное западение на коже с гипер- или депигментацией. Не нагнаивается. Начало подострое с лихорадкой, нарушением общего состояния, болью в суставах, при рецидивах общее состояние может не нарушаться. Продолжительность болезни годы и десятки лет. Чаще болеют женщины 30-40 лет. Аналогичные изменения могут возникать в забрюшинной, околопочечной клетчатке, сальнике, что указывает на системный характер поражения жировой клетчатки. Гистологически обнаруживают псевдоксантомные клетки.

Подострый мигрирующий узловатый гиподермит Вилянов-пиноли. Болеют чаще женщины, сыпь возникает часто после ангины, гриппа. Асимметрично на передней поверхности голени появляется глубокий узловатый инфильтрат величиной с ладонь, незначительно болезненный при пальпации, с четкими контурами и хроническим течением. Гистологически отличается от узловатой эритемы тем, что поражаются не большие сосуды, а капилляры подкожной клетчатки. Узловатый гиподермит иногда может развиваться как реакция на туберкулезную инфекцию.

Дифференциальный диагноз инфекционной эритемы устанавливается с краснухой, корью, скарлатиной, внезапной экзантемой, энтеровирусными инфекциями. Диагностика преимущественно клиническая, а прямая иммунофлуоресценция позволяет обнаружить в сыворотке антигены парвовируса В9.

Лечение других заболеваний на букву – и

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.