Эмфизема легких симптомы лечение народными средствами отзывы кто вылечился

Эмфизема легких симптомы лечение народными средствами отзывы кто вылечился thumbnail

Фото 1Уже из самого названия недуга (из греч. «emphysao» – раздувать) понятно, что речь идет о патологическом расширении органов дыхательной системы, в частности легких.

Визуально это заболевание придает грудной клетке пациента бочкообразную форму. Но то, что происходит внутри – гораздо серьезнее. Что же это за болезнь? Стоит ли дать шанс народной медицине, чтобы от нее избавиться?

Что это такое?

Эмфизема легких – это заболевание дыхательной системы, при котором легкие напоминают раздутый шар, не могут полноценно функционировать.

Подвергаются деформации, в первую очередь, альвеолы, из которых состоит легочная ткань: они непомерно расширяются, перегородки между ними разрушаются, что оказывает негативное влияние на бронхиальное дерево (бронхиолы). В конечном итоге:

  • выдох нарушен;
  • легкие постоянно наполнены воздухом с высоким уровнем углекислого газа;
  • сосуды истончаются;
  • сердце терпит колоссальную нагрузку, так как пытается преодолеть давление на сердечную мышцу;
  • остальные ткани и органы испытывают кислородное голодание.

В общих чертах, клиническая картина не радует. Особенно, если учесть, что эмфизема легких влечет за собой не только нарушение газообмена, но и деформацию сердечной мышцы – легочное сердце.

Фото 2

Причины недуга

Как показывает практика, причин для развития заболевания немало:

  • врожденные патологии;
  • курение;
  • гормональный дисбаланс (количественное несоответствие между эстрогенами/андрогенами приводит к ухудшению сократительной деятельности мышц бронхиального дерева);
  • проживание в экологически загрязненной местности (разного рода токсины оседают на эпителии легких реснитчатого типа);
  • инфекционные заболевания (мокрота частично или полностью закупоривает пути выхода воздуха из альвеол, что приводит к дополнительному их расширению);
  • повышенная чувствительность дыхательной системы к внешним токсинам, необратимые изменения легочной ткани в силу преклонного возраста;
  • особенности профессии (музыканты «со стажем», стеклодувы часто страдают нарушениями газообмена в легких);
  • инородное тело в бронхах (провоцирует внезапное обострение заболевание и требует немедленного медицинского вмешательства).

Фото 3

Симптомы

Несмотря на довольно обширный список причин развития эмфиземы легких, симптомы и признаки носят стабильный характер:

  • сильная одышка, особенно на этапе выдоха;
  • необходимость прикладывать усилия для дыхания, грудная клетка постоянно напряжена;
  • в силу дефицита кислорода/повышенного давления в грудной клетке, у пациента набухают шейные вены;
  • кожные покровы приобретают синеватый оттенок (особенно нос, уши, кончики пальцев);
  • сильный кашель, который провоцируют сгустки мокроты;
  • патологическое снижение веса (основные силы организма идут на попытки полноценно вдохнуть и выдохнуть);
  • деформация грудной клетки, шеи, ключиц вследствие стабильного давления в дыхательной системе.

Важно! Болезнь может активизироваться как у пожилых людей, так и у молодежи. И чем моложе пациент, тем выше риск развития у него сердечной недостаточности/необратимых изменений. Особенно, если была проигнорирована эмфизема начальной стадии.

Формы заболевания

В зависимости от множества факторов, что сопровождают эмфизему легких, можно выделить, своего рода, классификацию заболевания:

По особенности протекания недуга:
  1. Хроническая форма: заболевание проявляет себя в самом начале и постепенно прогрессирует. Но своевременная медицинская помощь может дать положительные результаты и привести к полному выздоровлению.
  2. Острая форма: ее может спровоцировать сопутствующее инфекционное заболевание, физическое переутомление, инороднее тело в дыхательной системе.
В силу происхождения:
  1. Первичная форма эмфиземы: носит наследственный характер, не зависит от других заболеваний, практически не поддается полной ликвидации.
  2. Вторичная эмфизема легких: возникает параллельно с другими недугами легких/бронхиального дерева. Часто не обращает на себя должного внимания, вследствие чего диагностируется уже запущенное состояние.
По мере распространенности:
  1. Очаговое проявление заболевания: симптоматика выражена неярко, изменения легочной ткани наблюдаются очагово (в месте проникновения инородного тела, повреждения альвеол).
  2. Диффузная форма эмфиземы: легкие повреждены в полном объеме и, чаще всего, уже не поддаются традиционному лечению. Пациенту стоит готовиться к пересадке органа.
По анатомическому строению:
  1. Буллезная эмфизема: альвеолы деформируются, образовывая воздушные пространства. Данные пузырьки легко травмируются, что может привести к их разрыву и воспалительному процессу.
  2. Подкожная эмфизема: альвеолы разрушаются/пузырьки воздуха уходят под кожу. Пациенту грозит пневмоторакс.
  3. Гипертрофическая эмфизема легких: представляет собой тяжелое протекание болезни, при котором здоровые альвеолы практически отсутствуют.
  4. Дистальная форма заболевания: сопровождает туберкулез легких, может закончится пневмотораксом.
  5. Околорубцовая эмфизема: легкая форма недуга, что носит очаговый характер.
  6. Центрилобулярная эмфизема легких: в месте патологического изменения легочной ткани диагностируется воспалительный процесс с выделением большого количества слизи.
В силу возникновения:
  1. Лобарная форма заболевания: считается врожденной и диагностируется даже и младенцев.
  2. Старческая форма эмфиземы легких: развивается по мере старения организма, возрастных изменений.

Внелегочная локализация эмфиземы

В большинстве случаев эмфизема локализируется в дыхательной системе, хотя теоретически может поражать любую ткань организма.

Речь идет о подкожной эмфиземе, которая характеризируется скоплением воздуха в клеточных тканях. Патология диагностируется даже визуально, так как представляет собой бугорки в разных частях тела. Чаще всего это грудная клетка, руки, шея и лицо. Иногда можно увидеть эмфизему на животе, бедра, нижних конечностей.

Фото 4

Лечение эмфиземы легких народными средствами

Важно! Эмфизема легких – не простуда и не банальная ОРВИ, которую можно устранить самолечением. Более того, без консультации специалиста и тщательного обследования категорически запрещено принимать лекарственные препараты, настои, травы, физиотерапевтические процедуры. Хотя бы по той причине, что недуг мог быть спровоцирован другими заболевания или связан с бронхиальной астмой. В таком случае очень легко ухудшить состояние больного или подвергнуть его организм тяжелой аллергической реакции.

Однако, как показывает практика, даже специалисты иногда допускают средства народной медицины в терапевтическом алгоритме. Но только как сопровождающее лечение к традиционным методам!

Как наиболее эффективные показали себя давно известные «бабушкины рецепты»:

  • Ароматерапия. Эфирные масла ромашки, эвкалипта, бергамота испаряются с помощью нагревания и вдыхаются больным. Процедуру можно проводить несколько раз в день.
  • «Картофельные ингаляции». Картофель следует хорошо помыть и сварить прямо в кожуре. Полученный пар благоприятно влияет на легочные ткани и облегчает дыхание. ВАЖНО! Больному стоит быть очень осторожным, так как можно получить ожог слизистой.
  • Дыхательная гимнастика/йога. Специальные упражнения помогут научиться дышать правильно и, главное, облегчить выдох.

Фото 5

Отдельного внимания заслуживают такие средства народной медицины как отвары и настои.

Внимание! Огромную роль играет индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, поэтому пациент обязательно должен обсудить подобные терапевтические методы со своим лечащим доктором.

Наиболее популярными являются:

Картофель
  1. Из зеленой ботвы картофеля отжимается сок. Принимать его следует раз/день, начиная с половины чайной ложки. Постепенно увеличивая дозировку, спустя несколько недель возможен прием половины стакана сока за один прием.
  2. Картофель отваривается в кожуре до полной готовности, разрезается на две половины и смазывается жиром. Затем прикладывается к груди и оставляется на несколько часов в качестве компресса.
Мята, шалфей, чабрец, эвкалипт, корень девясила.Все травы в равных пропорциях заливаются кипятком (столовая ложка на стакан воды), настаиваются и принимаются трижды/день по четверти стакана.
Цветки картофеляЧайная ложка цветков заливается стаканом кипятка. Полученный настой лучше принимать по 100 мл до еды.
Можжевельник, одуванчик, листья березыСбор смешивается в пропорции 1:1:2. Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка, настаивается и принимается после каждого приема пищи по 70 мл.
Цветки гречихиТри столовые ложки на пол литра кипятка. Настой принимать 3-4 раза/день по 200 мл.
Черная редькаСок свежего овоща смешивается с медом (50 мл/2 столовые ложки), принимается утром/вечером перед едой.
Морковный сок/молокоНа один стакан молока – одна ложка сока. Принимать на голодный желудок.
БагульникОдна чайная ложка сухого измельченного растения заливается 500 мл кипятка. Полученный настой пить утром/вечером по 150 мл.
Читайте также:  Народные средства лечения истощения организма

Немаловажную роль играет полноценный отдых, отказ от курения, качественное питание (в котором нет места алкоголю, тяжелой жареной/копченой/жирной пище) и прогулки на свежем воздухе. Также не помешают легкие занятия спортом.

Отзывы о лечении в домашних условиях

Эмфизема легких была обнаружена в начальной стадии и оказалась последствием острого бронхита. Медикаментозное лечение ликвидировало острую форму недуга. Хроническое течение заболевание (в частности, одышка) значительно облегчалось благодаря лечебным настоям из мать-и-мачехи, а также «картофельным ингаляциям».

Эмфизема легких оказалась врожденной и тяжело поддается лечению. Однако положительные результаты есть благодаря ежедневной дыхательной гимнастике, приему сока черной редьки/моркови с молоком.

Из-за постоянного курения появился кашель и сильная одышка. Эмфизема была диагностирована слишком поздно, требуется пересадка донорского органа. На данном этапе медикаментозное лечение со средствами народной медицины помогают облегчить острое состояние.

Эмфиземой легких болею уже несколько лет. Особенно положительно в лечении себя показали ингаляции и дыхательная гимнастика. Также придерживаюсь назначенной диеты, пью отвары из цветков картофеля, гречихи, багульника.

Значительное облегчение было замечено после регулярного приема сока картофельной ботвы, особенно в тандеме со специальной диетой.

Источник

1759 просмотров

11 октября 2018

Здравствуйте,ответьте пожалуйста,лечится ли эмфизема лёгких? если лечится то как? и долго ли с этим живут?почему врачи говорят что не лечится?Влияет ли это на сердце? может тут без операции не обойтись?

Хронические болезни: панкреотит,эрозивный гастрит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте,Екатерина! Эмфизема -это чаще осложнение другого бронхообструктивного заболевания легких.Идет перегрузка правых отделов сердца,одышка,тахикардия. Курить категорически нельзяВ тч пассивно. Есть препараты,облегчающие состояние.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если связана с ХОЗЛ, то не лечится, медикаментами можно улучшить состояние. Вы курите? Сколько сигарет в день?

Екатерина, 11 октября 2018

Клиент

Анна, Спасибо Вам большое.

Терапевт

Вот здесь достаточно понятно и подробно написано https://simptomy-i-lechenie.net/emfizema-legkih-chto-eto-takoe-kak-lechit/

Екатерина, 11 октября 2018

Клиент

Альфира, Спасибо Вам большое.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Эмфизема – это осложнение какого- то хронического тяжёлого заболевания. Перерождение, рубцевание тканей лёгких. Операциями это не лечат. Прогнозы зависят от заболевания, от степени дыхательной недостаточности. Легочные проблемы влияют на все органы, на сердце в первую очередь.

Екатерина, 11 октября 2018

Клиент

Наталья, Спасибо Вам большое.

Педиатр

Здравствуйте эмфизема это исход воспанеия бронхов
Ищите персистирующие инфекциии,грибки

Екатерина, 11 октября 2018

Клиент

Елена, Спасибо Вам большое.

Инфекционист

Здравствуйте! Эмфизема легких – повышение воздушного пространства легких,возникает при перерастяжении альвеол вследствие сужения бронхов у больных с хроническими бронхитами и бронхиальной астмой.
При этом состоянии происходит уменьшение газообмена в альвеолах и развитие кислородной недостаточности.
Лечить надо основное заболевание – бронхит.Сама по себе эмфизема – это не заболевание,а состояние легочной ткани.

Екатерина, 11 октября 2018

Клиент

Нина, Большое Вам спасибо,теперь всё ясно,будем лечить.

Екатерина, 11 октября 2018

Клиент

Нина, Можно ещё вопрос?Это болеет моя тётя,по мимо этого у неё жидкая кровь и лопаются видимо сосуды,как то у неё на футболке появилась кровь,из за чего это? и как лечить?

Хирург

Эмфизема легких необратимый процесс,нужно найти от чего эмфизема,вылечить основное заболевание,жить можно до 100 лет,если правильно лечится,не курить

Екатерина, 11 октября 2018

Клиент

Арам, Спасибо Вам большое за ответ.

Хирург

Пожалуйста Екатерина,не надо впасть в панику,кстати у многих пловцов,водолазов,музыкантов духовых инструментов есть эмфизема.Если у вас очаговая эмфизема,можно делать операцию,но основное лечение направлено к уменьшению легочной и сердечной недостаточности

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте не лечится, только если буллы оперативно. Однако есть целый ряд лечения для облегчения состояния, предотвращения прогрессии. Уточните ваш вопрос, пришлите выписки,результаты обследований

Терапевт

“кровь на футболке”-это надо посмотреть оак,коагулограмму,УЗИ орг бр полости.

Екатерина, 11 октября 2018

Клиент

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Эмфизема это осложнение основного заболевания. Если вы на данном этапе возмете под контроль основное заболевание на фоне которого развилось осложнение, то облегчите состояние свое. А полностью эмфизему вылечить нельзя. И конечно же отказ от курения

Инфекционист

Надо сдать кровь на коагулограмму,чтобы знать состояние свертыващей системы крови,по результатам определиться с тактикой ведения.

Екатерина, 11 октября 2018

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ирина Мололкина, Женщина, 31 год

Добрый день!

Моему мужу 43 года. Последние несколько лет он занимается бегом, пробегает 5 км минимум пару-тройку раз в неделю. С прошлого года стал замечать, что при интенсивном дыхании при большой нагрузке либо при беге больше чем на 6 км, плавно нарастает ощущение нехватки кислорода с одновременным ростом пульса, принуждающее в итоге остановиться (пульс 180-185). Обычно триггером является превышение скорости бега. После бега ощущение нехватки воздуха и желание вдохнуть глубоко остается и появляется свистящее дыхание, особенно если сделать глубокий вдох или глубоко выдохнуть. Применение ингалятора снимает симптом в течение 5-10 минут. Без применения ингалятора все проходит за 20-30 минут само по себе (при этом пикфлоуметр показывает 450, а обычно вечерняя норма 530-560). Занятия не связанные с глубоким частым дыханием не вызывают никаких симптомов вообще. Также, если он что-то ест и подавился, после этого возникает опять это самое свистящее дыхание на глубоком вдохе.

Читайте также:  Липома на колене лечение народными средствами

Рост 183, вес 84. Курил 20 лет, бросил около полугода назад.

Были у врача (не в России), КТ показало mild эмфизема (которую не видит рентген). Ставят астму также (разновидность не уточнили для нас) – но никаких дополнительных симптомов, кроме вышеописанных, нет. Семейный врач сказал, что при возникновении симптомов использовать ингалятор, никаких особых назначений нет, посетить врача через год. Врач считает, что никаких оснований для беспокойства у него нет.

Но! Он прочел, что при эмфиземе живут 3-5 лет (наш врач сказал, что никаких ближайших угроз для него нет), теперь у него эта идея ежедневного угасания и постоянно измеряет дыхание пикфлоуметром. Также он прочел, что при эмфиземе крайне опасны всякие простуды и очень этого боится. Мне кажется, у него появилась депрессия на этой почве.

Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:

1) Похожи ли симптомы свистящего дыхания на эмфизему или больше на астму напряжения?
2) Действительно ли mild эмфизема так опасна, что пора думать о близкой кончине?
3) Есть ли смысл в этих измерениях пикфлоуметра (купил по своей инициативе)?
4) Нужно ли бежать к пульмонологу?

Спасибо огромное заранее.

Здравствуйте, Ирина. Ваш муж страдает бронхиальной астмой, причина которой требует уточнения. Факторов формирования заболевания может быть достаточно много. В частности, необходимо обследование у аллерголога, проведение аллергологического обследования с постановкой кожных проб. По результатам этого исследования даются профилактические рекомендации. Для уточнения объема терапии на настоящий момент необходимо проведение спирографии с пробой (вентолин или беротек). Если окажется, что астма в своей основе имеет только непереносимость физической нагрузки, есть препараты, которые специально рекомендуются именно при этом виде астмы. Возможно, никакой эмфиземы у Вашего мужа нет вообще, а изменения, выявленные на КТ являются следствием нелеченной бронхиальной астмы. И говорить о сроках жизни с эмфиземой просто смешно, наши пациенты живут с тяжелыми заболеваниями, вызывающими эмфизему, десятками лет и в старости умирают от других заболеваний. Измерять пик флоу имеет смысл в том случае, если назначено лечение для оценки его эфективности. А консультации зарубежных врачей, тем более, что врач, который консультировал Вашего мужа, видимо, не пульмонолог, всегда бывают достаточно бессмысленными.

Ирина Мололкина

Спасибо Вам огромное. Надеюсь воодушевить его Вашим ответом! Будем разбираться.

Источник

24.02.2005, 23:11

Начинающий участник

 

Регистрация: 12.12.2004

Адрес: Netherlands

Сообщений: 41

10 лет эмфизема легких

Уважаемые доктора, проконсультируйте пожалуйста.
У моего мужа(65 лет)уже 10 лет эмфизема легких. Он бросил курить 3 года назад, прибавил 10 кг веса, занимается специальными упражнениями в спортзале, но каждые 2-3 месяца у него повышается температура(до 38-39), мокрота становится зеленой, дышать становиться тажело даже при незначительной нагрузке/передвижении, и врач ставит диагноз”легочная инфекция”. Назначает антибиотики, через 5 дней улучшение, а через 2-3 месяца все начинается снова.И вот так все последние 3 года.
Последнее время антибиотики стали действовать хуже. А вот уже около месяца ему стало явно хуже: тяжело дышать, даже если просто идет в туалет и обратно. Температуры нет, мокрота зеленоватая. Принимал антибиотики, но улучшения нет.
Сегодня были в поликлинике на обследовании (каждые 3 месяца), вот результаты:
MMRCscore (0-4) :3

PredLL Pred Pre %Pred
FVC (1) 2.76 3.76 2.41 64
FEV1 (1) 2.10 2.94 0.76 26
FEV1% VC max (%) 63.75 75.51 28.50 38
——————————————————
MMEF 75/25 (1/s) 1.50 3.20 0.26 8
FEF 25 4.12 6.93 0.54 8
MEF 50 1.91 4.08 0.24 6
FEF75 0.13 1.41 0.14 10
PEF 5.81 7.79 3.06 39
——————————————————
FVC IN (1) 2.98 3.90 2.67
FIV1 (1) 2.43 68
PIF (1/min) 248.70
MIF50 (1/s) 3.55
——————————————————
VCmax (1) 2.98 3.90 2.67 68
ERV 1.05 1.05
BF (1/min) 20.00 20.00
VT (1) 0.51 0.51
__________________________________________________ _
Обычно он принимает :Спирива 1 раз в день, Серетиде аерозоль 2 раза в день, Вентолин аерозоль- по мере надобности, 1-2 раза (обычно чаще).
Сегодня ему добавили :
Преднизолон, Фуросемиде и Теолаир.
Возможно, кто-то может мне сказать, что происходит с мужем, почему вдруг резкое ухудшение, и ваше мнение по поводу его лечения? Может быть, есть смысл попросить врача еще о чем-то?

25.02.2005, 20:30

Ветеран форума

 

Речь идет о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) тяжелого течения с частыми обострениями. К сожалению, при этом заболевании ожидать существенного улучшения бронхиальной проходимости на фоне терапии не приходится. Причина заболевания – практически всегда длительное курение.
Резкое ухудшение связано с обострением на фоне инфекции. Если есть температура, сохраняется гнойная (зеленая) мокрота – смена антибиотиков. Целесообразен посев мокроты – при частых курсах а/б-терапии возможно развитие устойчивости к ряду препаратов.
Можно обсудить небулайзерный путь введения препаратов – в обострении это лучше, чем традиционные ингаляторы.
В качестве дообследования – КТ легких. Если есть выраженная буллезная эмфизема, иногда прибегают к хирургическому лечению – уменьшению объема легких.

Комментарии к сообщению:

25.02.2005, 21:17

Начинающий участник

 

Регистрация: 12.12.2004

Адрес: Netherlands

Сообщений: 41

Цитата:

Сообщение от rodionov

Речь идет о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) тяжелого течения с частыми обострениями. К сожалению, при этом заболевании ожидать существенного улучшения бронхиальной проходимости на фоне терапии не приходится. Причина заболевания – практически всегда длительное курение.
Резкое ухудшение связано с обострением на фоне инфекции. Если есть температура, сохраняется гнойная (зеленая) мокрота – смена антибиотиков. Целесообразен посев мокроты – при частых курсах а/б-терапии возможно развитие устойчивости к ряду препаратов.
Можно обсудить небулайзерный путь введения препаратов – в обострении это лучше, чем традиционные ингаляторы.
В качестве дообследования – КТ легких. Если есть выраженная буллезная эмфизема, иногда прибегают к хирургическому лечению – уменьшению объема легких.

Спасибо за ответ, доктор!
Я отдаю себе отчет, что мой муж тяжело болен, но все же надеюсь, что его состояние пусть и не улучшится, но останется более-менее стабильным. Кроме всего вышесказанного, есть ли что-то, что можно делать для него в домашних условиях, чтобы избежать такого количества инфекций и хоть немного стабилизировать его состояние? Что еще можно спросить у врача ( у нас висит через 2 недели)?
И еще, я опасалась также проявлений так называемого “легочного сердца”, и полгода назад муж прощел обследование у кардиолога. Как ни странно, кардиолог не нашел никакой патологии. То есть, легочное сердце – не обязательное следствие эмфиземы?
Еще раз, благодарю Вас за внимание и совет.

26.02.2005, 17:59

Ветеран форума

 

Легочное сердце (перегрузка и увеличение правых отделов) – закономерное следствие любых тяжелых хронических заболеваний легких. Не нашел проявлений – хорошо…

В некоторых странах существуют программы реабилитации больных ХОБЛ, спросите у врача о существовании таковых в Голландии.

27.02.2005, 00:56

Начинающий участник

 

Регистрация: 12.12.2004

Адрес: Netherlands

Сообщений: 41

Цитата:

Сообщение от rodionov

Легочное сердце (перегрузка и увеличение правых отделов) – закономерное следствие любых тяжелых хронических заболеваний легких. Не нашел проявлений – хорошо…

В некоторых странах существуют программы реабилитации больных ХОБЛ, спросите у врача о существовании таковых в Голландии.

Спасибо за совет, доктор.
Буллезной эмфиземы у него нет, вместо небулайзера он использует какое-то новое устройство-распылитель/трубку из пластика, утверждают, что эффект тот же.
Реабилитационная программа по сути, это занятия фитнесом 2 раза в неделю.
Ну что ж, будем продолжать бороться и надеяться на лучшее.
Еще раз спасибо Вам за внимание и советы.

27.02.2005, 00:58

Кандидат в ветераны форума

 

Интерпретировать данные спирометрии очень сложно так как вы не предоставили всех данных в частности мне кажется, что он не совершил достаточносго усилия при выдохе или длительность выдоха была недостаточной. FEV1 примерно 700 мл как правило не позволяет пациенту обходиться без помощи вентилятора. Возможно спирометрия была проведена в момент обострения. Для оценки тяжести состояния (менее 60% от предиктных значения расценивается как тяжелое) нужно провести полный спектр PFT (включая измерение DLCO и легочных объемов). Спирометрия крайне неудовлетворительный метод диагностики, скорее подходящий на роль скрининга. Посев мокроты может дать полезную информацию, но не является стандартом диагностики. При продолжительных обостениях рекомендуется бронхоскопия с PSB (protected specimen brush), диагностический тит обычно более 1000. Ингаляция антибиотиков (обычно тобрамицин или гентимицин) – терапия второго ряда, так как быстро приводит к возникновению резистентности. В отношении тобрамицина еще и очень дорого.

Вот несолько советов по ведению, которые вы можете обсудить со своим доктором. Cпециально пищу по-английски, чтобы он смог понять

1. Please consider full PFT to evaluate DLCO and lung volumes. The spirometry could have been limited by lack of the effort.
2. Consider anual flu vaccination, pneumovac if was not done before
3. Usually we suggest our patients short (not more then 14 days) courses of oral steroid after the acute exacerbation and 2 day tratment with IV steroids
4. Consider maintainance treatment with inhailed steroids
5. Evaluate for home 02 treatment (at night of during exercise)
6. Please consider ECHO to evaluate for possible cor pulmonale and pulmonary HTN.

27.02.2005, 01:22

Начинающий участник

 

Регистрация: 12.12.2004

Адрес: Netherlands

Сообщений: 41

Цитата:

Сообщение от alex_md

Интерпретировать данные спирометрии очень сложно так как вы не предоставили всех данных в частности мне кажется, что он не совершил достаточносго усилия при выдохе или длительность выдоха была недостаточной. FEV1 примерно 700 мл как правило не позволяет пациенту обходиться без помощи вентилятора. Возможно спирометрия была проведена в момент обострения. Для оценки тяжести состояния (менее 60% от предиктных значения расценивается как тяжелое) нужно провести полный спектр PFT (включая измерение DLCO и легочных объемов). Спирометрия крайне неудовлетворительный метод диагностики, скорее подходящий на роль скрининга. Посев мокроты может дать полезную информацию, но не является стандартом диагностики. При продолжительных обостениях рекомендуется бронхоскопия с PSB (protected specimen brush), диагностический тит обычно более 1000. Ингаляция антибиотиков (обычно тобрамицин или гентимицин) – терапия второго ряда, так как быстро приводит к возникновению резистентности. В отношении тобрамицина еще и очень дорого.

Вот несолько советов по ведению, которые вы можете обсудить со своим доктором. Cпециально пищу по-английски, чтобы он смог понять

1. Please consider full PFT to evaluate DLCO and lung volumes. The spirometry could have been limited by lack of the effort.
2. Consider anual flu vaccination, pneumovac if was not done before
3. Usually we suggest our patients short (not more then 14 days) courses of oral steroid after the acute exacerbation and 2 day tratment with IV steroids
4. Consider maintainance treatment with inhailed steroids
5. Evaluate for home 02 treatment (at night of during exercise)
6. Please consider ECHO to evaluate for possible cor pulmonale and pulmonary HTN.

Я Вам очень признательна, доктор, за Вашу консультацию.
Я переписала полностью всю информацию с результата спирометрии, за исключением графика (не оказалось под рукой ксерокса). Да, Вы абсолютно правы: у него как раз сейчас стадия обострения. Он заканчивает курс антибиотиков, сейчас получил новые назначения от врача, и мне не очень нравится то, что он должен принимать преднизолон.
Год назад преднизолон дал неожиданный эффект: у мужа отекли ноги, а потом вдруг резко затруднено дыхание. Мне пришлось вызывать скорую помощь, и в больнице обнаружили, что у него затруднено мочеиспускание. После постановки катетера стало легче.
Наш врач также не считает необходимым назначать мужу кислород, говорит, что это еще рано.
И еще, я хотела бы пояснить, почему я задаю эти вопросы здесь. Не потому, что я не доверяю местному врачу, но насколько я могу заметить за годы проживания здесь, у врачей несколько другой подход, чем тот, что мы привыкли в России: если нет никаких угрож