Экзостоз десны лечение в домашних условиях
На слизистой оболочке десны можно встретить наросты различной этиологии. Как правило, характер новообразований может быть как доброкачественным, так и онкологическим. Среди доброкачественных образований очень часто встречается экзостоз на десне. С целью избавления от проблемы без возникновения осложнений необходимо знать признаки экзостоза в полости рта, методы диагностики и лечения.
Экзостоз в стоматологии – что это такое
Экзостоз в стоматологии
Экзостоз (класс остеофитов) – это доброкачественное образование из косто-хрящевой ткани, локализирующееся на десне. Развитие припухлости происходит медленно в течение нескольких месяцев. Когда хрящевой нарост приобретает значительный размер (до 3-4 мм), экзостоз начинает проявляться сквозь слизистую оболочку в виде беловатого шарика или шипа.
На данный момент сложно сказать о возможной причине развития экзостоза во рту. Изучение этиологии новообразования проводиться до сих пор. В основном разрастание нароста провоцируется множественными травмами и неаккуратным хирургическим вмешательством.
Экзостоз десны после удаления зуба встречается чаще всего. После удаления зуба мудрости риск возникновения костного нароста наиболее высок из-за сложности операций и травмирования кости челюсти.
Место локализации экзостозов нижней челюсти находится на альвеолярном отростке передних резцов, также образование можно обнаружить у основания клыков с небной или язычной стороны. На верхней челюсти места поражения могут находиться на слизистой оболочке моляров как с щечной, так и с небной стороны.
При возникновении нароста на десне необходимо обратиться к остеопату и стоматологу-ортопеду с целью обследования костной системы всего организма, диагностики патологического процесса в ротовой полости с дальнейшим назначением лечения.
Экзостоз десны
Основные симптомы
Особенностью экзостоза в стоматологии является отсутствие дискомфорта на первых стадиях развития новообразования. В некоторых случаях нарост на десне не дает о себе знать до тех пор, пока пациент не придет на профилактический осмотр к стоматологу. При разрастании экзостоза до 3 мм проявляются следующие признаки патологии:
- языком легко нащупывается твердая шишка с гладким верхом;
- при разговоре и пережевывании пищи языку не хватает места;
- цвет слизистой оболочки в месте поражения становится белым;
- из-за наличия инородного тела во рту изменяется речь больного (появляется шепелявость);
- при локализации экзостоза вблизи зубов мудрости возникает ноющая боль, затрудняющая открывание рта;
- изменяется конфигурация лица.
Твердая шишка на десне
Помимо дискомфорта, доброкачественные наросты могут стать причиной воспалительных процессов в ротовой полости: при постоянном механическом воздействии экзостоза со слизистой оболочкой губы или щек образуются язвочки и раны. Такие условия являются благоприятными для развития бактериальной или грибковой инфекции.
Как диагностировать экзостоз на десне и нижней челюсти
После того как пациент посетит врача-стоматолога с жалобами на инородный предмет в ротовой полости, с целью постановки правильного диагноза специалист назначает ряд диагностических обследований. После визуального осмотра и пальпации пораженного участка доктором назначаются:
- Рентгеновский снимок.
Благодаря снимку челюсти можно определить точный размер образования, его место локализации и возможность соприкосновения с корнями зубов, наличие кариеса или пульпита.
- Лабораторные исследования.
Биопсия и цитологический анализ позволяют дифференцировать экзостоз челюсти с онкологическими опухолями.
Удаление экзостоза в стоматологии
После получения результатов диагностических исследований врачом решаются основные вопросы: Как лечить экзостоз? Требуется ли хирургическое вмешательство?
При обнаружении экзостоза на десне при плановом осмотре стоматологом образование остается без лечения и ставится под динамическое наблюдение.
В случаях, когда причиной патологии являются нарушения функции органов гормональной или кровеносной системы, есть шанс избавиться от нароста путем лечения сопутствующего заболевания без операционного иссечения опухоли. В других же случаях хирургическое лечение обязательно. Операция имеет свои показания и противопоказания.
Показания и противопоказания к удалению
Как любое хирургическое вмешательство, удаление экзостоза в стоматологии имеет ряд показаний и противопоказаний.
| Показания | Противопоказания |
| 1. Быстрое увеличение экзостоза в размерах. | 1. Заболевания надпочечников. |
| 2. Дискомфорт, препятствующий ведению полноценной жизни. | 2. Сахарный диабет 1 и 2 типа. |
| 3. Нарушения эстетичности и конфигурации лица. | 3. Болезни крови и кровеносных сосудов. |
| 4. Возможность перерастания доброкачественного новообразование в злокачественное. | 4. Нарушения функции органов гормональной системы. |
| 5. Скорое ортопедическое лечение. | 5. Бактериальные или грибковые инфекции в полости рта. |
Как проходит операция по удалению экзостоза в стоматологии
Операция проводится после мандибулярного (проводникового) местного обезболивания. Удаление осуществляется с помощью специального лазера, позволяющего предотвратить кровотечение во время хирургического вмешательства.
Этапы удаления экзостоза в стоматологии:
- С помощью аппарата выполняется надрез на десне, после чего слизистая ткань отслаивается от поверхности костного нароста.
- Экзостоз спиливается специальными борами стоматологической бормашины.
- Костное основание челюсти шлифуется до создания абсолютной гладкости.
- Накладываются швы аккуратными стежками с небольшим отступом.
Как правило, при надлежащем уходе за полостью рта после операции раны заживают быстро без возникновения осложнений.
Видео: удаление экзостоза
Возможные осложнения
Нередко после удаления экзостоза в полости рта в течение 1-2 суток наблюдается увеличение температуры тела до 38 градусов. Такое явление считается нормальным и объясняется активизацией работы лейкоцитов в крови на фоне воспалительного участка десны.
Другие осложнения могут возникать лишь при несоблюдении рекомендаций специалиста. Плохая гигиена ротовой полости, употребление горячей пищи, и курение могут замедлить регенерацию тканей, привести к расхождению швов и вызвать воспалительные процессы.
Помимо внешних факторов, осложнить заживление тканей может ослабленный иммунитет, поэтому врачи-стоматологи после лечения назначают комплекс витаминов и минералов.
Как ухаживать за десной после операции
После иссечения экзостоза следует с особой внимательностью отнестись к реабилитации. Уход за деснами проводится в домашних условиях и включает:
- Ополаскивание полости рта антисептическими растворами (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин, ротокан).
- Наложение аппликаций лекарственными препаратами на место шва (солкосерил, метрогил дента, холисал).
- Принятие антибиотиков (тетрациклин, олететрин, доксициклин)
- Правильный уход за ротовой полостью (чистка зубов 2 раза в день стандартным методом, использование профилактических ополаскивателей и зубной нити).
Помимо основного ухода, для быстрого заживления раны следует соблюдать следующие правила:
- Употреблять пищу мягкой или жидкой консистенции комнатной температуры.
- Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков).
- Отказаться от активной физической нагрузки на время реабилитации.
- Беречь свой организм от перегрева (отказаться от горячих ванн, избегать прямого воздействия УФ лучей).
При самостоятельном обнаружении инородного тела на десне необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. На стоматологическом приеме доктор осмотрит новообразование и на основании диагностических исследований поставит точный диагноз и составит план лечения.
Экзостоз нижней челюсти
Откладывание похода к доктору на долгое время или самостоятельная постановка диагноза усугубит течение патологии и приведет к образованию серьезных осложнений. Чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде следует соблюдать вышеперечисленные рекомендации и тщательно ухаживать за полостью рта.
Источник
Атипичные новообразования в ротовой полости – одна из распространенных стоматологических проблем. Разновидностью таких образований является экзостоз, называемый также костным шипом. Экзостоз десны представляет собой новообразование, формирующееся из хрящевой ткани пародонта. Относится к доброкачественным наростам, практически никогда не перерождается в злокачественную форму. При этом вызывает существенный дискомфорт, затрудняет произношение звуков, ухудшает качество жизни.
Почему возникает экзостоз десны
Экзостоз десны может появиться в любом возрасте, у человека любого пола. Как и для других костных патологий, большую роль в развитии экзостоза играет наследственная предрасположенность. В последнем случае новообразование обычно формируется в раннем возрасте, а в подростковый период, когда резко изменяется гормональный баланс, нарост начинает стремительно расти.
Основными причинами формирования экзостоза выступают:
- флюс, свищ и прочие гнойные воспаления тканей пародонта, сопровождающиеся отмиранием корня зуба, разрушением и атрофией костной ткани;
- аномалии роста и развития отдельных зубов;
- хроническая форма периостита;
- гормональные нарушения (гормоны влияют на качественный и количественный состав костной ткани);
- сифилис;
- сильное повреждение тканей при удалении зуба;
- переломы, вывихи и прочие травмы челюсти.
Иногда шишка из хрящевой ткани формируется у детей в период смены молочных зубов на коренные.
Сложное удаление зуба и травмы челюстно-лицевого аппарата – самые распространенные причины экзостоза десны. При этом происходит активное восстановление поврежденных тканей: клетки активно делятся, разрастаются в произвольном направлении.
Особенно часто такая ситуация наблюдается при отказе от наложения фиксирующей шины на подбородок, нежелании пациента следить за неподвижностью челюсти на этапе реабилитации после перелома.
Симптомы
Экзостоз выглядит как округлая шишка или острый пик. Чаще всего локализуется у основания клыков либо резцов. У пациентов с генетической предрасположенностью после травмы практически всегда появляются множественные наросты, расположенные симметрично.
Формирование нароста протекает бессимптомно. Под десной образуется небольшое, медленно растущее, уплотнение. На начальных этапах оно может быть незаметным, и обнаруживается в большинстве случаев случайно на приеме у стоматолога.
На запущенных стадиях заподозрить развитие патологии позволяют следующие симптомы:
- хорошо заметная под слизистой округлая шишка (реже острый пик), твердая на ощупь;
- светлая, белая десна в области нароста;
- ощущение постоянного присутствия инородного тела во рту;
- затруднения при жевании;
- нарушение речи;
- асимметрия лица со стороны экзостоза.
Экзостоз обычно не болит (за исключением случаев, когда опухоль давит на корни зуба), но часто провоцирует воспалительные процессы: внутренняя поверхность губы или щеки постоянно трется о шишку, повреждается. При попадании в ранку инфекции начинается воспаление. Шишка краснеет, воспаленный участок отекает, начинает выделяться сукровица или гнойное содержимое, появляется неприятный запах изо рта.
В стоматологии выделяют 2 вида экзостоза:
- Развивается после травмы гайморовой пазухи, не затрагивает корни зуба. Может давать различные осложнения на носоглотку.
- Формируется из хрящевой ткани сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти, ограничивает амплитуду движений. Пациент не может полностью открыть рот, с трудом улыбается и пережевывает пищу. Из-за этого со временем появляется ноющая боль в скулах, которая причиняет пациенту дискомфорт, мешает полноценно отдыхать.
Диагностика
При подозрении на развитие экзостоза стоматолог должен провести дифференциальную диагностику, отличить его от кисты, наддесневика (эпулиса), злокачественной опухоли. Врач делает панорамный рентгеновский снимок челюсти, с помощью которого устанавливает точную локализацию, размеры, форму экзостоза. Диагностическая процедура также помогает выявить:
- разрушение корня зуба и гнойное воспаление возле нароста;
- трещины и другие скрытые повреждения после удара, травмы, удаления зуба;
- утолщение костной ткани, начальное формирование другого экзостоза.
Если нужно исключит вероятность развития онкологической опухоли, проводится биопсия, цитологическое исследование.
При необходимости пациента отправляют на консультацию к специалистам смежных специальностей.
Лечение экзостоза десны
Если причиной экзостоза стали эндокринные нарушения, а диаметр шишки не превышает 2-3 мм, прибегают к выжидательной тактике. После нормализации эндокринных нарушений опухоль может исчезнуть самопроизвольно.
В остальных случаях проводится хирургическое удаление новообразования. Показаниями к операции являются: стремительный рост костной шишки, болезненные ощущения, эстетический дискомфорт, выраженные затруднения при приеме пищи и нарушения речи, запланированная имплантация и протезирование.
Проблемы с работой надпочечников, эндокринные патологии, нарушение свертываемости крови, сахарный диабет являются противопоказаниями к проведению операции.
Стандартную процедуру удаления проводят следующим образом:
- вводят местную анестезию, ротовую полость обрабатывают антисептиком;
- десну аккуратно срезают, открывая доступ к экзостозу;
- хрящевой нарост спиливают с помощью специальной насадки бормашины, костное основание шлифуют до гладкого состояния;
- если под наростом была трещина, на нее накладывают специальную пластину;
- на ткани десны накладывают швы, рану покрывают стерильной повязкой.
Альтернативным методом терапии является лазерное удаление экзостоза. Лазерный луч нагревает и расплавляет патологическую хрящевую ткань. При этом исключается риск кровотечения и инфицирования, сокращается и облегчается период реабилитации.
Лазерное удаление длится около 60 минут, на стандартную процедуру требуется немного больше – 1,5-2 часа.
Реабилитация
Сразу после операции может возникать боль и отечность, температура тела повышается до субфебрильных значений. Это нормальная реакция организма на операционное вмешательство.
Основной восстановительный период длится около недели, однако полная реабилитация завершается на 3-4 неделе, когда полностью заживают мягкие ткани, десна срастается.
На этапе реабилитации рекомендуется:
- прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Кетанов, Нимесил) в первые несколько дней после операции;
- полоскание ротовой полости антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Ротокан) для профилактики инфекционных осложнений;
- наложение на раневую область аппликаций с препаратами, стимулирующими регенерацию (Солкосерил) с целью ускорения заживления;
- внутренний прием антибиотиков (Доксициклин, Тетрациклин, Линкомицин) в случаях, когда рост экзостоза сопровождался гнойным воспалением.
В период восстановления важно соблюдать ряд правил и рекомендаций:
- употреблять только мягкую пищу;
- не употреблять слишком горячую или холодную пищу, напитки;
- не касаться раневой области языком, руками;
- на протяжении первых 2-3 дней после операции исключить любые физические нагрузки;
- отказаться от курения и употребления спиртного (табачный дым и алкоголь раздражают слизистые оболочки, замедляют процессы регенерации).
Возможные осложнения
Несоблюдение врачебных рекомендаций на этапе восстановления может привести к развитию осложнений, в числе которых:
- расхождение швов, спровоцированное слишком интенсивной жевательной нагрузкой или повреждением раны твердыми частицами пищи;
- воспаление, возникающее в результате неудовлетворительного ухода за раной и ротовой полостью, которое сопровождается отечностью и покраснением слизистой, гнойными процессами.
Развитие любых осложнений требует немедленного обращения к врачу.
Экзостоз десны – не опасная, но достаточно неприятная проблема. Появление костного нароста затрудняет речь и прием пищи, при больших размерах травмирует слизистую щеки, вызывая воспалительные процессы. Предотвратить формирование экзостоза полностью невозможно. Однако, можно снизить вероятность образования дефекта. Для этого важно следить за гигиеной ротовой полости, избегать травм, каждые полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога и своевременно лечить выявленные патологии зубов и десен.
Источник
Экзостоз образуется из затвердевших хрящевых тканей в полости рта. Он выглядит как узел, разграниченный извилинами. Нарост доброкачественный, однако он давит на зубы, вызывает их смещение и делает невозможным протезирование. С ростом образования затрудняются жевательные и разговорные функции.
Симптомы и причины
Экзостоз переводится с греческого языка как «кость снаружи». Образование чаще всего появляется возле жевательных зубов (моляров) в углублении нижней челюсти или со стороны неба на верхней.
Долгое время нарост никак не дает о себе знать. Обнаруживают его только, когда он увеличивается в размерах. Иногда образование можно выявить, проведя языком или пальцем с внутренней стороны десен.
Во рту может быть от одного до нескольких костных наростов на десне одновременно. Их размер варьируется от нескольких сантиметров до величины некрупного яблока. Сами образования безболезненны, имеют бледно-розовый цвет и шиповидную форму. Разрастаясь, экзостоз давит на корни зубов. Появляется ноющая боль. Ее интенсивность то снижается, то снова увеличивается.
Важно! Хотя экзостоз доброкачественное образование, он может переродиться в онкогенное.
Во рту может быть от одного до нескольких костных наростов на десне одновременно.
Экзостоз относят к наследственным заболеваниям. Он проявляется в детстве, максимальный рост отмечается в подростковом возрасте. Если образование резко не увеличивается, не вызывает смещение зубов и не сопровождается дискомфортом, лечение не проводят. До совершеннолетия костяной нарост рассасывается сам по себе.
Также к причинам появления экзостоза относят:
- Воспалительные процессы в организме: сифилис, флюс.
- Травмы челюсти.
- Дефекты зубного ряда.
- Сложное удаление зуба.
- Эндокринные заболевания.
Важно! Основной не наследственный фактор образования экзостоза – неправильное срастание костей.
Лечение
Лечение экзостоза десны осуществляется только хирургическим способом. Никакие медикаментозные и, тем более, народные средства не приведут к рассасыванию хрящевого уплотнения. Показаниями к операции выступают:
- Быстрый рост образования.
- Болезненные ощущения.
- Запланированное протезирование.
Важно! Поставить мост, коронку или имплантат при экзостозе нельзя. Нарост мешает установке протезирующей конструкции, постоянно цепляет и смещает ее.
Хирургическое удаление экзостоза проводится в несколько этапов:
- Рентгенографический снимок для определения степени и величины образования.
- Местная анестезия.
- Антисептическая обработка ротовой полости.
- Иссечение участка с костным уплотнением.
- Спиливание нароста лазером или бормашиной. Во втором случае используются сверла разного диаметра.
- Шлифовка кости.
- При необходимости – нанесение остеоинтегрирующих препаратов.
- Зашивание десны.
Читайте также статью: «Особенности применения уколов для десен при различных заболеваниях»
При стачивании экзостоза бормашиной на кость обязательно должно подаваться охлаждение – струйка холодной воды. Современные стоматологические аппараты оборудованы автоматической системой подачи воды, позволяющей регулировать напор и направление.
Операция продолжительная и дискомфортна для пациента. Ее длительность зависит от величины нароста, а также используемого метода: 40 минут для лазерного удаления и до 2 часов для спиливания бормашиной.
Поставить мост, коронку или имплантат при экзостозе нельзя.
Противопоказаниями для хирургического вмешательства выступают сахарный диабет, плохая свертываемость крови, патологии надпочечников и эндокринной системы. Однако в каждом случае необходимо учитывать, что принесет больший вред: разрастающаяся опухоль или неблагоприятные условия для операции.
Послеоперационная реабилитация
Основной реабилитационный период проходит в первую неделю. В это время интенсивно заживают мягкие ткани и срастается десна Однако полное восстановление наступает через 3 – 4 недели. После операции возможны незначительные стандартные осложнения:
- боль, отек;
- незначительное повышение температуры – до 37,2°С;
- расхождение швов;
- выделение сукровицы;
- отклонения в работе сердечно-сосудистой системы из-за больших доз анестезии.
Для снятия боли в первые несколько дней пациенту назначают прием обезболивающих и противовоспалительных средств: «Кетанова», «Нимесила», «Аффиды форт».
Для успешной реабилитации рекомендуют:
- Отказаться от горячих или холодных напитков и еды. Температура пищи должна быть в пределах 30 – 40°С.
- Употреблять легкоперевариваемую еду мягкой консистенции.
- Не курить и не пить спиртное: табачный дым и алкоголь раздражают слизистую и замедляют процесс заживления.
- Ограничить интенсивные физические нагрузки.
- Поддерживать гигиену полости рта, стараясь не задевать зубной щеткой прооперированный участок.
Прогноз выздоровления при экзостозе достигает 100%. Несмотря на продолжительность и сложность операции, реабилитация проходит легко. Отмечается быстрое снижение давления на зубы, уменьшение боли и дискомфорта.
Источник
