Иридоциклит народные средства лечение
В зависимости от причины иридоциклита воспалительного процесса проводят общее и местное лечение иридоциклита.
При первом осмотре пациента не всегда удается определить причину возникновения иридоциклита. Этиология процесса может быть установлена в последующие дни, а иногда она остается неизвестной, однако больной нуждается в экстренной помощи: промедление с назначением лечения даже на 1-2 ч может серьезно осложнить ситуацию. Передняя и задняя камеры глаза имеют небольшой объем, и 1-2 капли экссудата или гноя могут заполнить их, парализовать обмен жидкости в глазу, склеить зрачок и хрусталик.
Первая помощь
При воспалении радужки и ресничного тела любой природы первая помощь направлена на максимальное расширение зрачка, что позволяет решить сразу несколько задач. Во-первых, при расширении зрачка сжимаются сосуды радужки, следовательно, уменьшается образование экссудата и одновременно парализуется аккомодация, зрачок становится неподвижным, тем самым обеспечивается покой пораженному органу. Во-вторых, зрачок отводится от наиболее выпуклой центральной части хрусталика, что предотвращает образование задних синехий и обеспечивает возможность разрыва уже имеющихся сращений. В-третьих, широкий зрачок открывает выход в переднюю камеру для экссудата, скопившегося в задней камере, тем самым предотвращается склеивание отростков цилиарного тела, а также распространение экссудата в задний отрезок глаза.
Для расширения зрачка закапывают 1 % раствор атропина сульфата 3-6 раз в день. При воспалении продолжительность действия мидриатиков во много раз меньше, чем в здоровом глазу. Если при первом осмотре уже обнаруживают синехий, то к атропину добавляют другие мидриатики, например раствор адреналина 1:1000, раствор мидриацила. Для усиления эффекта за веко закладывают узкую полоску ваты, пропитанную мидриатиками. В отдельных случаях можно положить за веко кристаллик сухого атропина. Нестероидные противовоспалительные препараты в виде капель (наклоф, диклоф, индометацин) усиливают действие мидриатиков. Количество комбинируемых мидриатиков и закапываний в каждом конкретном случае определяют индивидуально.
Следующая мера скорой помощи – субконъюнктивальная инъекция стероидных препаратов (0,5 мл дексаметазона). При гнойном воспалении под конъюнктиву и внутримышечно вводят антибиотик широкого спектра действия. Для устранения болей назначают анальгетики, крылонебно-орбитальные новокаиновые блокады.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Лечение острого иридоциклита
После уточнения этиологии иридоциклита проводят санацию выявленных очагов инфекции, разрабатывают схему общего лечения, назначая средства, воздействующие на источник инфекции или токсико-аллергического влияния. Проводят коррекцию иммунного статуса. По мере необходимости используют анальгетики и антигистаминные средства.
При местном лечении иридоциклита необходима ежедневная коррекция проводимой терапии в зависимости от реакции глаза. Если посредством обычных инстилляций не удается разорвать задние синехий, то дополнительно назначают ферментную терапию (трипсин, лидазу, лекозим) в виде парабульбарных, субконъюнктивальных инъекций или электрофореза. Возможно применение медицинских пиявок в височной области со стороны пораженного глаза. Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект дает курс крылонебно-орбитальных блокад со стероидными, ферментными препаратами и анальгетиками.
При обильной экссудативной реакции могут образовываться задние синехий даже при расширении зрачка. В этом случае необходимо своевременно отменить мидриатики и кратковременно назначить миотики. Как только спайки оторвались и зрачок сузился, снова назначают мидриатики (“гимнастика зрачка”). После достижения достаточного мидриаза (6-7 мм) и разрыва синехий атропин заменяют мидриатиками короткого действия, которые не повышают внутриглазного давления при длительном применении и не дают побочных реакций (сухость во рту, психотические реакции у пожилых людей). Для того чтобы исключить побочное воздействие препарата на организм пациента, целесообразно при закапывании атропина на 1 мин прижать пальцем область нижней слезной точки и слезного мешка, когда препарат не проникнет через слезные пути в носоглотку и желудочно-кишечный тракт.
На стадии успокоения глаза можно использовать магнитотерапию, гелий-неоновый лазер, электро- и фонофорез с лекарственными препаратами для более быстрого рассасывания оставшегося экссудата и синехий.
Лечение хронического иридоциклита
Лечение хронических иридоциклитов длительное. Тактику проведения специфической этиологической терапии и общеукрепляющего лечения вырабатывают совместно с терапевтом или фтизиатром. Местные мероприятия при туберкулезных иридоциклитах проводятся так же, как и при заболеваниях другой этиологии. Они направлены на ликвидацию очага воспаления, рассасывание экссудата и предотвращение заращения зрачка. При полном сращении и заращении зрачка сначала пытаются разорвать спайки, используя консервативные средства (мидриатики и физиотерапевтические воздействия). Если это не дает результата, то спайки разделяют хирургическим путем. Для того чтобы восстановить сообщение между передней и задней камерами глаза, используют лазерное импульсное излучение, с помощью которого в радужке делают отверстие (колобома). Лазерную иридэктомию обычно производят в верхней прикорневой зоне, так как эта часть радужки прикрыта веком и новообразованное отверстие не будет давать лишнего засвета.
Источник
Иридоциклит – комплексное воспаление передней стенки сосудистой оболочки с охватом радужки и цилиарного (ресничного) тела. Обе эти структуры снабжаются кровью от общей ветви цилиарных артерий, поэтому по отдельности ириит и циклит встречаются очень редко. Заболевание входит в группу передних увеитов и не заразно по своей природе. Без своевременного лечения способно спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до полной потери зрения. Диагностикой и терапией иридоциклита занимается врач-офтальмолог (окулист).
Что это за заболевание и каковы причины его возникновения
Основная причина иридоциклита – нарушение гематоофтальмологического барьера. Это преграда между кровью питающих сосудов и светопроводящими средами глаза. Ее роль выполняет эндотелий капилляров, который работает по принципу фильтра, задерживая крупные молекулы, токсичные соединения, иммунные комплексы, антигены – вирусы, бактерии, грибки. Под влиянием внешних или внутренних факторов защитная функция барьера нарушается, и любая инфекция, аутоантигены и аутоиммунные комплексы по сосудам проникают в радужку и цилиарное тело, формируя очаг воспаления.
Внимание! Иридоциклит глаза – следствие нарушения иммунных реакций и не передается при контакте, то есть заразиться нельзя.
Среди внешних факторов, способных нарушить барьер, выделяют:
- травмы глазного яблока – проникающие ранения, ушибы, инородные тела;
- ожоги роговицы – термические, химические, радиационные;
- наличие ранее занесенной глазной инфекции – кератиты, ячмень, блефарит;
- хирургические операции – в результате инфицирования или при повышенной чувствительности на само вмешательство.
Чаще всего иридоциклит является признаком серьезных внутренних нарушений – аутоиммунных, эндокринных, обменных, инфекционных. Причиной возникновения могут стать:
- ревматические поражения тканей – причина переднего увеита в 50% случаев;
- другие аутоиммунные поражения соединительной ткани – саркоидоз, спондилоартроз;
- внутренние очаги вирусного поражения – корь, герпес, стафилококковая, стрептококковая инфекция;
- бактериальные заболевания – сифилис, гонорея, тиф;
- протозойные возбудители – хламидии, малярии, токсоплазмы;
- хронические инфекции различной этиологии – отиты, синуситы, циститы;
- аллергические реакции.
Косвенно спровоцировать воспаление сосудистой оболочки глаза могут стресс и постоянное зрительное напряжение, синдром сухого глаза, недостаток витаминов в пище, переохлаждение и общее снижение иммунитета.
Иридоциклит: симптомы и формы
С учетом симптомокомплекса и этиологии различают несколько форм.
Экссудативная, или серозная – самая легкая разновидность. Заболевание проходит с образованием экссудата (серозной жидкости) в пространстве стекловидного тела, что приводит к помутнению прозрачных сред. Дополнительно наблюдается легкое покраснение радужки и склер. Форма имеет острое или подострое течение, но хорошо поддается лечению и редко вызывает осложнения. Имеет наиболее благоприятные прогнозы для восстановления. Общая симптоматика:
- слезоточивость глаз;
- светобоязнь;
- помутнение зрачка;
- ощущение рези в глазах;
- покраснение склер и радужки;
- скачки внутриглазного давления;
- ощущение пелены перед глазами;
- сужение зрачка.
Фибринозно-пластическая форма имеет ярко выраженное острое проявление. В составе экссудата появляются белки свернувшейся крови. Воспаленная радужка продолжает отекать и начинает соприкасаться со стенкой хрусталика. Между ними образуются спайки (синехии), что приводит к деформации зрачка – вплоть до полного зарастания. Заболевание приводит к тяжелым необратимым последствиям, после которых полное восстановление зрения невозможно. К общим симптомам экссудативной формы присоединяются:
- ощущение распирания глазного яблока;
- искажение формы зрачка;
- изменение формы и цвета радужной оболочки;
- блефароспазмы.
Гнойный иридоциклит развивается при поражении бактериальной инфекцией – в качестве осложнения после выраженного фурункулеза, тонзиллита, гайморита. Протекает в тяжелой острой форме, к общим симптомам серозного и фибринозного воспаления присоединяется появление гнойного экссудата.
Вирусная, или геморрагическая форма – развивается при поражении вирусной инфекцией, имеет острое или подострое течение. Гной в экссудате отсутствует, характерный симптом – выраженное покраснение склер и радужки.
Внимание! Острый иридоциклит при своевременном лечении имеет высокий шанс на полное исцеление или восстановление с минимальными осложнениями. Перетекание заболевания в хроническую форму сулит со временем серьезные искажения глазных структур и широкий спектр нарушений зрения.
Осложнения иридоциклита
Среди опасных последствий иридоциклита можно встретить следующие заболевания:
- хориоретинит – форма заднего увеита с воспалением сосудистой оболочки и сетчатки;
- абсцесс;
- деструкция стекловидного тела – нарушение прозрачности структуры (появляются черные и прозрачные «мушки» общее помутнение картинки;
- эндо- и панофтальмит – острое гнойное воспаление сосудистой оболочки и сетчатки;
- глаукома – повышение глазного давления с нарушением зрения;
- катаракта – патологическое помутнение хрусталика;
- секклюзия и окклюзия зрачка – зарастание отверстия;
- отслоение сетчатки;
- атрофия глазного яблока.
Многие симптомы иридоциклита являются общими для воспалительных заболеваний глаз, поэтому для вынесения точного диагноза потребуется подробная диагностика.
В чем заключается диагностика иридоциклита
Обследование начинают внешним осмотром у офтальмолога. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез (наличие аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваний, условия работы, рацион питания и др.), оценивает состояние глазного яблока, проводит его пальпацию.
Инструментальная диагностика:
- тонометрия для проверки внутриглазного давления;
- биомикроскопия – метод обследования глаза в контрасте освещения с помощью щелевой лампы и стереоскопического микроскопа; позволяет оценить состояние сетчатки, роговицы, передней части стекловидного тела, хрусталика;
- проверка остроты зрения;
- УЗИ глаза – удобное и безопасное средство диагностики внутренних структур глаза при помутнении светопроводящих структур.
Лабораторные методы диагностики:
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- ревматические пробы;
- аллергопробы;
- бакпосев слезной жидкости;
- иммунограмма крови и слезной жидкости.
Для выяснения точной причины иридоциклита могут потребоваться консультации у стоматолога, ЛОРа, ревматолога, аллерголога, фтизиатра, дерматовенеролога, а также дополнительный перечень обследований – рентген легких, бакпосев кожных, легочных, синовиальных проб и др.
Иридоциклит: лечение и профилактика
Внимание! Любые попытки самостоятельного вмешательства могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до полной потери зрения. Все назначения и манипуляции должен выполнять квалифицированный врач-офтальмолог.
Лечение проводят в условиях стационара после подробных инструментальных и лабораторных исследований. Включает набор экстренных и плановых мероприятий.
Экстренные меры:
- устранение болевого синдрома;
- противовоспалительная терапия;
- предотвращение или остановка спаечного процесса.
Основной подход – консервативное лечение медикаментозными средствами; форма препаратов – глазные капли, инъекции; действие – противовоспалительное, анальгезирующее, расширяющее зрачок (мидриатики).
При особо тяжелых состояниях, когда уровень воспаления и болезненности высок, меры усиливают. Для этого применяются:
- крыло-небно-орбитальные блокады новокаином;
- субконъюнктивальные инъекции стероидными противовоспалительными препаратами;
- инъекционные антибиотики широкого спектра действия;
- антигистаминные средства;
- плазмаферез, гемосорбция – процедура механической фильтрации крови с целью ее очищения от токсинов, антигенов, агрессивных иммунных комплексов.
Плановое лечение организуют после стабилизации состояния.
Терапия медикаментозными препаратами:
- средства иммунной коррекции – иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или иммуносупрессоры (в зависимости от причины заболевания);
- противоаллергические, антигистаминные средства;
- протеолитические ферменты местного действия – для расщепления и удаления нежизнеспособных тканей;
- минеральные и витаминные комплексы;
- противовирусные, противогрибковые, антибактериальные средства.
Аппаратные методики лечения используют как в сочетании с медикаментами, так и самостоятельно:
- Электрофорез – воздействие постоянным электрическим током для повышения доступности лекарственных веществ и их накопления в пораженной области. При лечении глаз используют различные подходы: электроды на закрытые глаза, ванночки на открытые глаза, эндоназальные методики (при локализации воспалительного процесса в задней части глаза).
- Магнитотерапия служит для улучшения кровоснабжения и улучшения состояния сосудистой оболочки.
- Фонофорез – воздействие волнами ультравысокой частоты дает дополнительный противовоспалительный, спазмолитический, обезболивающий эффект. Методика позволяет предотвратить и частично устранить фиброзные нарушения сосудистой оболочки и помутнение светопреломляющих сред.
Хирургическое вмешательство проводят только при серьезных необратимых осложнениях – глаукоме, катаракте, отслоении сетчатки. Используют методы:
- коагуляция сетчатки – «прижигание» отслоившихся зон;
- иридэктомия – удаление цилиарной и зрачковой частей радужной оболочки;
- витрэктомия – полное или частичное удаление стекловидного тела;
- замена хрусталика;
- трабекулопластика и гониопунктура – методы лечения глаукомы.
Основной метод хирургического вмешательства – лазерное воздействие. С его помощью проводят бесконтактные операции с минимальным рубцеванием глазных тканей.
Профилактика глазных воспалений
Чтобы избежать неприятных симптомов иридоциклита, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- своевременно лечите внутренние очаги воспаления – аутоиммунные, вирусные, бактериальные, грибковые;
- укрепляйте иммунную систему – здоровый иммунитет не даст заболеванию взять вверх над вами;
- отрегулируйте рацион питания – пища должна быть сбалансированной, богатой питательными веществами, витаминами, минералами, и лишенной потенциально опасных для вас веществ – выраженных аллергенов, токсинов;
- избегайте переохлаждения;
- грамотно организуйте свое рабочее место за компьютером; не забывайте делать пятиминутные перерывы в процессе работы;
- используйте глазные капли при наличии синдрома «сухого глаза»;
- соблюдайте правила глазной гигиены при ношении контактных линз.
И, самое главное, не забывайте проходить регулярное обследование у офтальмолога – это поможет контролировать состояние вашего зрения и позволит предотвратить его возможное ухудшение.
Поликлиника Отрадное предлагает все необходимое для проведения полного офтальмологического обследования и оперативного лечения воспаления сосудистой оболочки. К вашим услугам знающие специалисты и современное техническое оснащение клиники.
Источник
Причины Симптомы Лечение Наши плюсы Цена лечения
Иридоциклит – заболевание глаз воспалительного характера, при котором поражаются структуры переднего отдела сосудистой оболочки глаза: ресничное тело и радужка. В силу тесной анатомической связи и наличия общей сети кровоснабжения изолированное воспаление ресничного тела (циклит) или радужной оболочки глаза (ирит) встречается редко, и часто одновременно поражаются обе указанные структуры глаза. Иридоциклитом люди болеютв любом возрасте, но чаще болезнь диагностируют у лиц в возрасте от 20 до 40 лет.
Причины
Причины появления иридоциклита – общие (эндогенные) заболевания:
- хронические инфекции носоглотки или придаточных пазух;
- системные заболевания (ревматизм, подагра, сахарный диабет);
- бактериальные инфекции (лептоспироз, туберкулез и пр.);
- вирусы (грипп, корь, герпетическая инфекция);
- протозойные инфекции (токсоплазмоз);
- грибковые заболевания.
Иногда иридоциклит может развиваться как осложнение после оперативных вмешательств на глазном яблоке, проникающих повреждений глаз, на фоне воспалительных заболеваний роговицы (кератит).
К факторам, которые увеличивают вероятность появления иридоциклита, относятся тяжелая физическая нагрузка, переохлаждение организма, стресс.
Классификация
С учетом причины появления воспаления выделяют инфекционный, инфекционно-аллергический, посттравматический, аллергический неинфекционный, иридоциклит на фоне системных заболеваний и иридоциклиты неясной этиологии (причины развития которых установить не удается).
По характеру течения иридоциклит может быть острым, подострым или хроническим рецидивирующим. В зависимости от характера воспаления различают серозный, экссудативный, геморрагический и фиброзно-пластический иридоциклит.
Симптомы и диагностика иридоциклита
Больной иридоциклитом может жаловаться на слезотечение, одностороннее покраснение глаза, сильную боль в глазу, которая иррадиирует в область виска, светобоязнь. Попытка пальпировать пораженный глаз сопровождается появлением сильной боли, зрение снижается незначительно.
При осмотре отмечается покраснение слизистой оболочки глаза, больше выраженное вокруг лимба (перикорнеальная инъекция), сглаженность рисунка радужки и изменение ее цвета. Зрачок пораженного глаза практически не реагирует на свет, сужен (миоз). В случае сращения задней поверхности радужной оболочки с передней капсулой хрусталика (задние синехии), зрачок пораженного глаза может стать неправильной формы. В некоторых случаях выявляется скопление гнойного экссудата (гипопион) или крови (гифема) на дне передней камеры глаза. Также возможно повышение или понижение (чаще) уровня внутриглазного давления.
Для уточнения диагноза применяется биомикроскопия глаза, обязательно учитываются данные общеклинических исследований (развернутый анализ крови, рентгенография придаточных пазух и легких), для исключения хронических внутренних заболеваний могут потребоваться консультации других специалистов.
Лечение
Больной с иридоциклитом подлежит госпитализации. Применяют препараты, действие которых направлено на рассасывание воспалительного экссудата и предотвращение образования задних синехий. Для этого назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, специфические препараты (противовирусные, противогрибковые и пр.), кортикостероиды, ферментные препараты, мидриатики, антиглаукоматозные средства. Эффективно физиотерапевтическое лечение (электрофорез противовоспалительных и рассасывающих препаратов), аутогемотерапию. Для ускорения выздоровления необходимо направить усилия на лечение основного заболевания.
Преимущества лечения иридоциклитов в МГК
Правильный диагноз и вовремя начатое лечение – успех лечения иридоциклита. В Московской Глазной Клинике вы сможете быстро и безболезненно пройти обследование на диагностической аппаратуры. Ни одна ваша жалоба не останется без консультации врача! После постановки развернутого диагноза наш специалист подберет для вас схему лечения, которая будет эффективной в вашем конкретном случае.
В нашей клинике работают врачи, имеющие стаж работы от 7 до 35 лет. В клинике есть собственный стационар. Для пациентов, требующих регулярной врачебной помощи, функционирует дневной стационар, в котором вам выполнят внутриглазные инъекции, проведут сеанс гирудотерапии, аппаратное и физиотерапевтическое лечение.
Врачи Московской Глазной Клиники готовы оказать вам офтальмологическую помощь семь дней в неделю, с 9 до 21 часов.
Цены на лечение при иридоциклите
Стоимость лечения иридоциклита в “МГК” рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.
Узнать цену процедуры, а также различных моделей интраокулярных линз можно по телефону 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.
Перейти в раздел “Цены”>>>
Источник
