Ирида домашний синоптофор лечение амблиопии и косоглазия

Косоглазие — офтальмологическая болезнь, которая требует комплексного подхода к лечению и обязательного контроля со стороны специалиста. Но все лечебно-профилактические мероприятия довольно сложно проводить в условиях клиники или стационара, поэтому существуют приборы для лечения страбизма в домашних условиях.

Основной прибор для исправления косоглазия

При нарушении совместной работы глаз возникает косоглазие — патология, при которой органы зрения разбалансированы, движутся несогласованно и смотрят в разные стороны. Эта проблема особенно распространена у детей и может быть обусловлена разными причинами — как врожденными, так и возникшими в течение жизни.

Когда глаза направлены в разные стороны, зрительный анализатор в головном мозге не может правильно «считать» получаемую человеком визуальную информацию, ведь изображения от двух глаз могут кардинально различаться.

Одной из важнейших задач при лечении любого типа косоглазия является восстановление бинокулярных функций зрения — способности мозга к слиянию полученных глазами картинок в одно объемное изображение. Добиться бинокулярности можно при условии согласованной работы правого и левого глазного яблока.

Для тренировки бинокулярного зрения врач может назначить специальные упражнения, а также в большинстве случаев обязательно проводится аппаратное лечение с помощью синоптофора — это специальный прибор, который позволяет тренировать стереоскопическое зрение.

Синоптофор обычно используется для лечения косоглазия на базе больничных стационаров, поликлиник или специализированных глазных центров. Но сегодня можно приобрести и домашний тренажер для глаз, который имеет более компактные размеры и простое устройство, но позволяет решать те же задачи, что и аппарат в клиниках.

Зачем нужен синоптофор при косоглазии?

Синоптофор, который применяется в больницах, обладает широкими диагностическими возможностями. Он позволяет рассчитать, как сильно отклоняется косящий глаз от центральной линии, выявить слепые зоны, получить достоверные данные о состоянии сетчатой оболочки. Помимо диагностической функции, этот прибор широко применяется для ортоптического лечения косоглазия, а также для профилактики болезни у людей, входящих в группу риска.

Каких результатов можно добиться, если заниматься регулярным лечением содружественного косоглазия на синоптофоре?

Тренажер помогает восстановить функции стереоскопического зрения и добиться слияния двух изображений в одно объемное.
Способствует равномерному развитию глазных мышц, что важно для профилактики и лечебного исправления косоглазия.
Тренажер делает глазные яблоки более подвижными.

Как действует прибор?

Особенно часто синоптофор применяют для лечения детского косоглазия. Принцип работы базируется на разделении зрительных полей правого и левого глаза.

В приборе имеются две оптические головки — для каждого зрительного органа в отдельности. Врач устанавливает в специальные гнезда парные картинки, которые являются половинками одной общей. При этом каждый глаз пациента видит свое изображение. При диагностике врач оценивает, насколько хорошо зрительный центр мозга сливает полученные изображения в одно — то есть оценивает качество бинокулярного зрения.

Синоптофор часто используется как тренажер для косящего глаза. Чтобы увидеть единое изображение, пациенту нужно выровнять зрительную ось глазного яблока и удерживать взглядом цельную картинку. Поочередное сосредоточение на картинках, слияние изображений способствуют тренировке глазных мышц, их равномерному развитию и укреплению, восстановлению бинокулярных зрительных функций.

Существуют разные варианты тренировок на синоптофоре, с учетом тех медицинских задач, которые требуется решить.

Можно ли использовать синоптофор в домашних условиях?

Врачи-офтальмологи отмечают, что залог успешного ортоптического лечения косоглазия заключается в регулярных тренировках. Каждый день посещать офтальмологическую клинику для прохождения аппаратных процедур могут не многие. Поэтому часто взрослые люди со страбизмом или родители детей, страдающих косоглазием, задумываются над тем, чтобы приобрести синоптофор для лечения в домашних условиях.

Врачи поясняют, что лечение в домашней обстановке действительно может ускорить процесс восстановления бинокулярных функций, поэтому иметь такой прибор дома весьма желательно. Но на практике купить синоптофор для лечения косоглазия в домашних условиях могут не многие. Во-первых, этот прибор имеет высокую стоимость, а во-вторых, он является довольно громоздким для домашней обстановки.

Если, несмотря на высокую цену и габаритные размеры, Вы приобрели синоптофор для решения проблемы косоглазия в домашних условиях, то перед его использованием нужно провести настройку аппарата под контролем врача: правильно установить межзрачковое расстояние, подобрать схему тренировок.

Компактные приборы для исправления косоглазия в домашних условиях

Сегодня ряд производителей выпускает компактные приборы в виде маски или очков виртуальной реальности, которые используются для лечения страбизма в домашних условиях. Некоторые модели, если верить инструкции, дублируют функционал классического синоптофора, но при этом являются более доступными по цене и обладают небольшими размерами.

Зачастую действие таких приборов определяет специальная компьютерная программа, установленная на смартфон. В соединении с очками дополненной реальности мобильный гаджет позволяет выполнять упражнения на развитие бинокулярного зрения и коррекцию амблиопии.
В таких очках, как и в обычном синоптофоре, происходит разделение зрительных полей двух глаз. Во время занятий, которые напоминают интересную компьютерную игру, пациент тренирует способность к бинокулярному зрению.

Большим преимуществом технологии дополненной реальности при работе с косоглазием является игровая форма тренировок, что особенно важно для маленьких детей, которых классический вариант лечения может утомлять.

Зачем нужны красно-синие очки для исправления косоглазия?

Существует еще один тренажер, который может применяться при косоглазии у детей и подходит для самостоятельного использования. Комплект включает специальные раскраски и очки, у которых одна линза синяя, а другая — красная. Пациенту необходимо надеть очки таким образом, чтобы тренируемый глаз смотрел через красный световой фильтр. Дальше необходимо раскрашивать предлагаемые картинки.

Особенности пропускания света разноцветными линзами способствуют тому, что в процессе раскрашивания ребенок активнее задействует один глаз, что оказывает хороший терапевтический эффект при амблиопии — частом спутнике косоглазия. Кроме того, ребенку в процессе выполнения задания приходится сверять картинки, которые он видит разными глазами, что тренирует функцию бинокулярного зрения.

При косоглазии лечение аппаратами должен назначать врач

Прежде чем купить любой тренажер или аппарат для самостоятельной коррекции косоглазия или сопутствующей амблиопии, сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом. Специалист оценит, есть ли необходимость в подобных приборах на дому или достаточно аппаратных курсов лечения, которые проводятся в клинике. Также офтальмолог порекомендует тот прибор, который действительно будет эффективен и полезен в терапии косоглазия.

Врачи предупреждают, что в успешном лечении страбизма главную роль играют раннее выявление болезни, комплексный подход и регулярность.

Только аппаратными методиками, и в частности приборами для домашнего использования, решить серьезную медицинскую проблему вряд ли получится. Помимо этого, необходимы и другие методы:

восстановление остроты зрения при помощи очков;
выполнение специальных упражнений для развития глазных мышц, тренировки аккомодации, бинокулярного зрения;
ношение окклюдеров, которые закрывают один глаз и стимулируют работу второго при амблиопии;
хирургическое лечение — радикальный метод, который применяется, если консервативная терапия не дает эффект.

Страбизм лучше всего лечится в раннем возрасте, когда зрительная система еще продолжает формироваться. Если вовремя обратить внимание на несогласованную работу глаз у ребенка, начать лечение под контролем врача, приобрести аппарат для домашнего применения, есть хорошие шансы на восстановление правильного положения глаз и сохранение бинокулярного зрения.

Источник

Косоглазие — зрительная патология, которая развивается, как правило, в детском возрасте. Нередко ему сопутствует также амблиопия — «ленивый глаз». Если вовремя не заняться терапией, то зрительные навыки на поврежденном глазу будут полностью утрачены. Рассмотрим, какие способы применяют сегодня для лечения амблиопии и косоглазия.

Содружественное косоглазие у детей

Содружественное косоглазие развивается преимущественно в детском возрасте. Основная причина, по которой оно возникает, — нарушение рефракции, чаще всего гиперметропия и миопия, а также астигматизм. При этом косоглазие подразделяется на несколько видов. В офтальмологии выделяют их для того, чтобы легче было поставить диагноз и назначить соответствующее лечение:
Аккомодационное и неаккомодационное косоглазие. Аккомодационная форма обычно возникает у детей в возрасте 2-3 лет при наличии гиперметропии или близорукости. Хорошо поддается лечению при помощи очков, в том числе сферо-призматических, аппаратной терапии, упражнений для глаз.
Если к аномалии рефракции присоединяются мышечные нарушения, то развивается частично аккомодационное косоглазие. Оно сложнее поддается исправлению. Как правило, в 60% случаев назначается хирургическое вмешательство.
Неаккомодационная гетеротропия (еще одно название косоглазия) диагностируется уже на первом году жизни малыша. Ее основные причины — врожденная аномалия строения зрительных органов, парез мышц, болезни центральной нервной системы, родовые травмы и некоторые другие факторы. Этот вид, как правило, исправляется только с помощью операции.
Сходящееся и расходящееся косоглазие. При наличии дальнозоркости развивается сходящийся страбизм — один глаз или оба по очереди направлены к носу. При близорукости, наоборот, косоглазие расходящееся, то есть один или оба глаза направлены к вискам и косят в стороны от носа. Чем выше степень нарушения зрения, тем заметнее внешне выражена патология.

Альтернирующее и монолатеральное косоглазие. При альтернирующей (перемежающейся) форме заболевания попеременно косит то один, то другой глаз. При этом оба зрительных органа не утрачивают своих функций, и бинокулярность нарушена не полностью. Альтернирующее аккомодационное косоглазие лучше всего поддается исправлению.
При монолатеральном, или одностороннем типе патологии, в сторону отклонен только один глаз — именно в таких случаях развивается амблиопия при косоглазии. Изображение, которое мы видим, проецируется на глаза отдельно. Оно попадает на центральные области сетчатой оболочки, а затем передается в зрительные участки коры головного мозга, где обе картинки сливаются — это называется фузионный рефлекс бинокулярного зрения, или проще — бинокулярность. Благодаря такому свойству человек различает объем предметов, расстояние до объектов и между ними. При монолатеральном типе косоглазия бинокулярность нарушена. Изображение не может слиться в единую картинку в мозгу, так проецируется на диспаратные (несовпадающие) точки сетчатки, отчего возникает диплопия. Мозг при этом «считывает» изображение только с одного правильно работающего глаза, а второй в зрительном процессе не участвует. В результате развивается амблиопия, или синдром «ленивого глаза» — так называют неработающий орган зрения.

Если своевременно не заняться лечением косоглазия и амблиопии, то поврежденный глаз постепенно утратит зрительные функции, причем без последующей возможности восстановления. У взрослого человека амблиопия вообще не поддается исправлению. В этом случае можно лишь зафиксировать состояние зрения, остановить прогресс заболевания на уровне, с которого начиналось лечение.

Причины содружественного косоглазия

Помимо гиперметропии и миопии — основных причин, на фоне которых развивается амблиопия при косоглазии, спровоцировать заболевание могут также иные факторы:

Анизометропия — так называется значительное отличие между рефракцией глаз. Выделяют несколько разновидностей этой патологии. Так, нарушение зрения на обоих глазах может быть одинаковым (например, миопия), но разница между оптической силой у них при этом существенная. Бывает, что один глаз миопический, а другой дальнозоркий, или же на одном имеется какая-либо аметропия, а на втором рефракция нормальная (эмметропия).
Офтальмологические патологии, приводящие к резкому снижению зрения и нарушению работы мышц. Они ослабевают и не могут удерживать глазное яблоко в нужном положении.
Нарушение работы зрительного нерва.
Недоношенность, наследственный фактор.
Неправильное анатомическое строение глаз.
Перенесенные инфекции.

Порой развитие косоглазия могут спровоцировать несколько факторов в совокупности. Родителям нужно быть особо внимательными к состоянию зрения ребенка при наличии аметропии и других состояний, способных привести к появлению болезни. На первом году жизни важно вовремя посещать окулиста для плановых проверок остроты зрения. При каких-либо нарушениях зрительных функций врач сразу заметит это и назначит дополнительную диагностику. То есть не будет потеряно драгоценное время. В 80% случаев негативных последствий, наступающих в результате глазных патологий, их можно было бы избежать при вовремя начатом лечении. Многие болезни могут долго оставаться незаметными на начальных этапах, а затем проявляться уже в развитой стадии.

Паралитическое косоглазие и амблиопия у взрослых

В отличие от содружественного типа косоглазия, которое возникает в детском возрасте, паралитической формой болеют в основном взрослые. Паралич одной или нескольких глазодвигательных мышц наступает по разным причинам:

травмы глаз;
черепно-мозговые травмы;
инфекционные заболевания;
интоксикация организма;
сосудистые патологии;
опухоли в глазах и т.д.

При наличии какого-либо из перечисленных факторов возникает нарушение деятельности нервных волокон, отвечающих за сокращение мышц. Всего их три:

Глазодвигательный, с помощью которого мы имеем возможность поворачивать глазное яблоко в разные стороны: вверх, вниз, к носу.
Блоковидный, обеспечивающий возможность поворота к нижнему височному углу.
Отводящий — этот нерв отвечает за поворот глазного яблока к виску.

Парез или паралич любого из нервов приводит к ограничению нормальной подвижности глазного яблока в разных направлениях, и пациент не может самостоятельно управлять его движением. Самые тяжелые поражения происходят при повреждении глазодвигательного нерва.

При паралитическом косоглазии пораженный глаз фиксируется в одном положении, при этом возникает диплопия — двоение в глазах и нарушается бинокулярное зрение. Паралитическая гетеротропия не поддается лечению с помощью оптики или аппаратов, для этого проводят хирургическое вмешательство. Если затянуть операцию, то глаз может полностью утратить зрительные навыки. При этой форме косоглазия также часто может кружиться голова.

Лечение косоглазия и амблиопии

Этапы лечения косоглазия включают в себя несколько методик, которые назначает врач в зависимости от формы заболевания, степени его тяжести, возраста пациента и с учетом некоторых других нюансов.

Виды терапии бывают нехирургические, к которым относятся:

диплоптическое лечение;
плеопто-ортоптическое лечение;
гимнастика для глаз;
очковая коррекция;
окклюзия.

При некоторых видах косоглазия — частично аккомодационном, неаккомодационном, паралитическом — применяется хирургическое вмешательство. Если патология врожденная или начала развиваться очень рано, то требуется своевременная и грамотная терапия, чтобы не допустить развития амблиопии. «Ленивый» косящий глаз со временем попросту утрачивает зрительные навыки без возможности восстановления. Итак, рассмотрим способы, которые применяют в современной офтальмологии для лечения амблиопии и косоглазия.

Метод окклюзии

Очки-окклюдеры используются для исправления амблиопии и гетеротропии. Для этого линзу очков со стороны здорового глаза раньше заклеивали пластырем. Таким образом, вся нагрузка приходится на пораженный орган зрения, а это способствует постоянной работе цилиарной мышцы и развитию аккомодации. Данный способ целесообразен при альтернирующем или монолатеральном типе косоглазия.

В продаже сегодня присутствуют усовершенствованные модели окклюдеров — их называют селективными очками. В селективных очках одна линза выполнена из непрозрачного пластика, ее можно переставлять на левую или правую сторону в зависимости от необходимости.

Дизайнеры разрабатывают яркие, модные модели, украшенные символикой из любимых мультфильмов, и процесс исправления зрения не доставляет никаких неудобств. Дети не стесняются носить очки, как это было раньше, а с удовольствием выбирают интересные варианты.

Метод окклюзии показывает хорошие результаты при лечении миопии, амблиопии и косоглазия, если меры по исправлению были начаты вовремя.

Сферо-призматические очки Френеля

Этот прибор помогает восстановлению бинокулярного зрения при монолатеральном сходящемся или расходящемся аккомодационном косоглазии. Использование очков позволяет добиться устойчивой ортофории — нормального состояния зрительного аппарата, когда глазные яблоки находятся на центральных осях без отклонений.

Их можно назначать даже детям с трехлетнего возраста. При должном применении очков Френеля можно получить хороший терапевтический эффект. Они помогают быстро и эффективно исправить небольшие степени косоглазия, восстановить бинокулярное зрение, натренировать глазодвигательные мышцы. Используются призматические очки в сочетании с аппаратными методами и специальной гимнастикой для глаз.

Прибор представляет собой следующую конфигурацию: тонкие гибкие линзы сделаны из прозрачной пластмассы и крепятся поверх обычных очковых линз. Внешняя поверхность у них гладкая, а внутренняя имеет сложный рельеф в виде углублений различной формы. Линзы отличаются большим диапазоном оптической силы — от 0,5 до 30 диоптрий. Подбираются очки Френеля специалистом после полного обследования глаз на синоптофоре.

Однако прибор имеет свои особенности. Так, при определенном освещении в них могут возникать призматические аберрации, а если степень нарушения зрения довольно высока, то его острота в очках снижается на 1-2 диоптрии. Уход линзами требует особой тщательности вследствие сложного рельефа внутренней поверхности. Однако в целом сферо-призматические очки Френеля при грамотном применении дают положительные результаты.

При их ношении необходимо посещать врача раз в 1-2 месяца для проверки актуального состояния глаз и зрения. При произошедших изменениях специалист может назначить другие способы.

Для восстановления бинокулярности при косоглазии также хорошо помогает выполнение специальной гимнастики для глаз. Такие упражнения помогают уменьшить напряжение, учат мышцы двигаться одновременно. При этом мускулатура привыкает держать органы зрения в правильном положении относительно друг друга и их общей оси. Популярные комплексы гимнастики для глаз разработал профессор В.Г. Жданов, а также известный советский офтальмолог Э.С. Аветисов. Эти комплексы помогают укреплению мышц при амблиопии и косоглазии, восстановлению их нормальной работы.

Плеопто-ортоптическое лечение

Методика включает в себя проведение курса процедур с использованием различных аппаратов. Целью терапии является восстановление и стабилизация зрительных навыков в косящем глазу. Чем раньше начат курс аппаратного воздействия, тем ниже необходимость оперативного вмешательства. Эффективность данного способа довольно высока при своевременном начале лечения патологии. Регулярное прохождение процедур позволяет восстановить бинокулярное зрение, укрепить глазодвигательные мышцы, нормализовать кровообращение. В курс часто входят следующие методики:

цветоимпульсная терапия;
вакуумный массаж;
электростимуляция;
магнитотерапия;
лазерная инфракрасная терапия и т.д.

Воздействие аппаратов на органы зрения помогает улучшить их состояние при амблиопии, повысить остроту «ленивого» глаза и улучшить работу ослабленных мышц. Полученный от занятий результат сохраняется затем на долгое время. При этом, конечно же, важно соблюдать другие рекомендации: носить корректирующую оптику — очки или контактные линзы, употреблять больше витаминов, полезных для зрения, вести здоровый образ жизни, не допускать больших нагрузок на глаза. Современные аппараты позволяют восстановить зрительные функции и исправить внешние дефекты без хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение амблиопии и косоглазия

Операция назначается при видах косоглазия, которые не поддаются исправлению с помощью очков и аппаратов. При этом далеко не всегда после проведения хирургического вмешательства восстанавливаются зрительные функции или бинокулярность, однако, достигается хотя бы визуальный эффект. Ведь и дети постарше, и взрослые, страдающие от гетеротропии, испытывают дискомфорт по поводу своего внешнего вида.

Операции по исправлению паралитического или неаккомодационного косоглазия бывают двух видов — ослабляющая или усиливающая. Какая необходима в каждом конкретном случае, решает врач с учетом формы болезни. Сама процедура занимает не более часа под местной анестезией. В этот же день уже можно выписываться домой через несколько часов. Операция дает хороший косметический эффект, но затем требуется проводить тренировки для глазных мышц, чтобы приучить их работать правильно и держать глаза в нормальном положении. Для этого назначается аппаратное лечение, зрительная гимнастика.

Следует помнить, что даже операция не дает гарантии того, что глаз не начнет косить снова. Если патология была сильно запущена, то мышцы атрофируются, и даже их коррекция уже не принесет ожидаемого результата.
Заниматься лечением косоглазия и амблиопии нужно с раннего возраста, так как зрительные функции глаз могут быть утрачены без возможности восстановления. Родителям необходимо внимательно следить за развитием ребенка, особенно до одного года, когда происходит активное формирование его зрительных навыков. Помните: хорошее здоровье всего организма во многом зависит от бережного к нему отношения.