Инфекция рана лечение в домашних условиях
Инфекция раневой поверхности – это осложнение процесса заживления. Инфицирование раны происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в полости травмы.
Принято считать, что все первичные травмы загрязнены, как случайные, так и операционные, так как некоторое количество микроорганизмов попадает на поверхность из воздуха.
Причины инфицированных ран
Источником инфекции для случайных ран выступает первичное загрязнение микробами. Операционные раневые поверхности чаще загрязняются эндогенным путем (микробами внутренней среды человеческого организма) или же инфицируются вторично внутрибольничной инфекцией.
Самым частым источником инфекции травматических повреждений является стафилококк. Иногда возбудителем становится синегнойная и кишечная палочка, протей или анаэробная инфекция.
Если пациент находится в стационаре, то через некоторое время микрофлора поверхности изменяется, в ней появляются грамотрицательные бактерии, которые преобладают над другими видами. Они имеют устойчивость к антибиотикам и являются причиной вторичного инфицирования любых травм (случайных и хирургических).
Факторы, которые предрасполагают инфицированию:
- Инородные тела;
- Наличие кровяных сгустков и тромбов;
- Некрозные очаги;
- Значительность повреждения по глубине;
- Наличие дополнительных боковых ходов или же слепых карманов.
Влияние на распространение инфекции оказывает неграмотная транспортировка и плохая иммобилизация. Это становится дополнительным источником травмирования мягких тканей, ухудшается состояние повреждения, нарушается микроциркуляция, вследствие чего гематома увеличивается в размере и расширяется некрозная зона.
Большое значение для развития инфицирования имеет общее самочувствие пострадавшего. При снижении иммунитета, физическом и психическом истощении, при поражении радиацией увеличивается риск развития раневой инфекции.
Некоторые хронические соматические болезни, такие как диабет, ожирение, цирроз, злокачественные опухоли снижает сопротивляемость организма. Кроме этого наблюдается ослабление защитных сил организма при приеме больших доз иммунодепрессантов, стероидных гормонов, антибиотиков.
Признаки заражения
Основным признаком наличия раневой инфекции является ее нагноение, чаще это происходит на 3-7 день после травмирования или операции. Нагноение места повреждения характеризуется локальными и общими признаками.
Местные симптомы зараженной раны:
- Боль в зоне повреждения и возле неё;
- В области очага появляется покраснение, отек;
- Края поверхности расходятся;
- Появляется серозное или гнойное содержимое;
- Местно повышается температура.
Болевые ощущения в области травмирования постоянные, сначала боль давящая, потом начинает пульсировать и дергать.
Болезненные ощущения значительно снижаются после обработки травмы, дренирования или в ситуациях, когда самопроизвольно происходит прорыв гнойного экссудата.
Общие симптомы инфицирования:
- Общая слабость, снижение аппетита;
- Озноб, тахикардия;
- Разбитость, боль в мышцах, сухость во рту;
- Повышается температура тела.
Характер лихорадки при инфекции в ране гектический, то есть вечером температура поднимается до 38 градусов и выше, а в утренние часы цифры бывают нормальными или субфебрильными.
В анализе крови наблюдаются воспалительные изменения: нарастает СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула сдвигается влево.
Если местные изменения не соответствуют тяжелому общему состоянию, предполагают наличие гнойного очага в другом месте, либо генерализованную инфекцию в виде сепсиса.
Лечение инфицированных ран
Лечебные мероприятия при раневой инфекции должны быть направлены на то, чтобы очистить поверхность от нежизнеспособных и некрозных тканей, устранить отёк, восстановить микроциркуляцию, подавить возбудителя. Для этого применяются способы хирургического и консервативного лечения.
Хирургическое лечение состоит из вторичной хирургической обработки, дренирования, наложения швов.
Обработка инфицированной раны производится на 4-5 сутки, так как в этот период заканчивает формирование вторичный некроз.
Хирургическая обработка состоит из рассечения травмы, иссечение некрозных тканей. Во время хирургической обработки ран рекомендуется применять общее обезболивание, особенно при обширных гнойных повреждениях, так как местной анестезии бывает недостаточно, чтобы удалить все нежизнеспособные ткани, произвести дренаж или наложить швы.
Дренаж делается для обеспечения оттока серозного экссудата и гноя. Дренирование помогает очищать рану, а также лишает патогенную флору питательной среды.
Лечение мокнущей поверхности заключается в следующем:
- Смена повязки по мере намокания, через 5-6 часов;
- Обработка раны фурацилином, спреем Фуразоль;
- Применение 10 % раствора натрия хлорида, 4% гидрокарбоната натрия, 3 % борной кислоты;
- Использование жидких антисептиков: Мирамистин, Мирамидез, Бетадин, Октенисепт, Йодинол.
Под повязку применяется гель Фудизин, стрептоцидовая, цинковая мазь, сульфаниламидные противомикробные мази (Мафенид, Стрептонитол), гель Солкосерил.
Порядок действий при гнойной ране:
- Не допускать скопления гнойного экссудата, регулярно его удалять;
- Использовать порошки Трипсин, Террилитин, Химопсин, суспензию Профезим;
- Порошки смешивают с новокаином и хлоридом натрия, пропитывают им стерильные салфетки, которые накладывают в полость раны;
- При глубоких ранах порошки применяются в сухом виде;
- Для борьбы с патогенными бактериями используют антибиотики внутрь, в/м или в/в;
- Используют мази, которые действуют на бактерии.
Мази используют под повязку, наносят линименты на водной основе, такие как Левосин, Левомиколь, Синтомицин, Банеоцин, Нитацид, Солкосерил.
Мази на масляной основе или вазелине используется редко. В условиях стационара пациентам проводят дезинтоксикационную и иммунотерапию, а также применяют жидкий азот, ультразвук или ГБО. О том, как можно лечить инфицированную рану дома вы узнаете далее.
Народные средства терапии
Если потерпевший находится дома, то лечение сводится к регулярной очистке раневой поверхности от загрязнения и гноя, а также обработке краев раны. Продезинфицировать и очистить рану можно с помощью отвара или настойки.
Заниматься лечением дома можно только в том случае, если рана небольших размеров, отсутствуют соматические заболевания. При появлении аллергии на домашнее средство или проникновении инфекции вглубь следует обратиться к врачу.
При обработке места повреждения следует очищать только ее края, отмывать гной, засохшую кровь, сукровицу, кусочки грязи.
Средства для обработки раны в жидком виде:
- Смешать в равных количествах сок алоэ и клюквы;
- Сок из листьев молодой сирени;
- Настойка крапивы, календулы, ромашки, сирени, подорожника;
- Отвар и настой ромашки, череды, чистотела.
Для лечения инфицированных ран используют бинтование с применением следующих средств:
-
Масло расторопши или шиповника; - Облепиховое масло;
- Листья алоэ;
- Настойка из корня аира;
- Сок жгучей крапивы, подорожника.
Если рана долго не заживает, но не имеет гноя можно приложить чистую свинцовую бумагу (в которую упаковывают чай) и перебинтовать, поверхность быстро затягивается.
Инфицированные раны на коже можно непосредственно засыпать мелким крапивным порошком. До этого надо стебли с листьями настоять 5 дней на спирту или водке, затем вынуть из спиртового раствора, высушить и смолоть в порошок. Этим средством можно ежедневно обрабатывать травму не применяя бинтования.
Чем опасна зараженная травма?
Порой рана заражается гноеродными бактериями, которые приводят к гнойному воспалению. Микроорганизмы могут проникать в лимфоузлы, они становятся болезненными, увеличивают свой размер.
Если в рану попадают анаэробные микроорганизмы, развивается газовая инфекция. Это заболевание характеризуется омертвением тканей, не только в самой ране, но и здоровых окружающих тканей. Состояние пациентов ухудшается, травма высушивается, кожа покрывается пузырьками с кровянистым экссудатом, мышцы становятся серого оттенка, конечность бледнеет, позднее приобретает синюшный оттенок. Пациентам в таком случае требуется срочная операция.
При попадании патогенных микроорганизмов в сосудистое русло инфицированной раны развивается сепсис, он нередко кончается летальным исходом.
В рану может попасть другой тип анаэробов в виде столбняка. В этом случае через несколько дней после травмирования у пациента наблюдаются судорожное сокращение сначала жевательных, а затем затылочных и спинных мышц. Вскоре судороги переходят на все мышцы, в том числе и на дыхательные. Летальный исход наступает от паралича дыхательного центра.
В качестве профилактических мер большое значение имеет правильно оказанная доврачебная помощь и первичная хирургическая обработка раны с удалением кровяных сгустков, некрозных участков, чужеродных тел. Для предупреждения развития гнойной инфекции используют антибиотики.
Источник
При любом нарушении целостности кожных покровов может возникнуть воспаление, отечность и образование гноя. Народные средства от гнойных ран помогают устранить неприятные ощущения, ускоряют процесс заживления и регенерации.
Кратко о причинах патологии, симптомах и последствиях
Нагноение раны – следствие проникновения в поврежденный участок кожи болезнетворных бактерий. Основные симптомы патологического процесса – боль, отечность, покраснение, повышение местной или общей температуры. На позднем этапе развития проявляются признаки сильной интоксикации:
- повышенное потоотделение;
- ухудшение аппетита;
- тошнота;
- слабость;
- сыпь.
Причины:
- проникновение в рану гноеродных бактерий – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи;
- глубокие раны, обширная площадь поражения;
- наличие в ране отмерших тканей, сгустков крови, обломков костей, инородных предметов;
- индивидуальная реакция организма на препараты, которые применяют для повязок;
- иммунодефицитные патологии;
- несоблюдение правил гигиены;
- авитаминоз.
Чаще всего гнойники возникают у людей с сахарным диабетом, сосудистыми заболеваниями, ожирением, венерическими болезнями.
Вероятность развития воспалительного процесса увеличивается у детей, лиц преклонного возраста, беременных женщин, в жаркое время года.
Как распознать возбудителя по цвету гноя
Буро-желтый
Кишечная палочка
Зеленовато-желтые
Стрептококки
Бурый, с неприятным запахом
Анаэробная инфекция
Желтый, при контакте с воздухом приобретает коричневый окрас
Синегнойная палочка
Без своевременной терапии гнойных дерматологических болезней развивается некроз тканей, сепсис. Воспалительный процесс охватывает все большие участки эпидермиса.
Наиболее опасное осложнение – гангрена. Эта патология требует незамедлительного оперативного вмешательства. В таких случаях нередко проводят ампутацию.
Любая случайная рана в хирургии считается инфицированной, поэтому любые даже незначительные царапины нужно сразу обрабатывать антисептиками.
Преимущества лечения
Лечение гнойных ран в домашних условиях нетрадиционными методами эффективно устраняет все негативные проявления. Это особенно важно на ранних этапах развития патологического процесса.
Народные рецепты безопасны. Их можно использовать для лечения детей, беременных и кормящих женщин, пожилых людей. Они хорошо сочетаются со многими аптечными лекарственными препаратами.
Большинство бактерий вырабатывают иммунитет против антибиотиков, что значительно снижает эффективность терапии. К домашним рецептам у патогенных микробов невосприимчивость не вырабатывается.
Народные рецепты
Для устранения гнойного процесса применяют наружные средства на основе лекарственных трав и растений, доступных продуктов.
Растворы для промывания
Используют в качестве первой помощи при появлении воспаления, или для подготовки кожи к воздействию других народных или аптечных средств.
Чем обработать гнойную рану в домашних условиях.
Ромашка
Залить 200 мл кипятка 20 г измельченных соцветий, оставить в закрытой посуде на 2 часа, процедить.
Промывать поврежденную область каждые 2 часа, можно использовать для компрессов.
Соль
Растворить 35 г соли в 1 л теплой воды.
Промывать пораженные участки 5-6 раз в день.
Черный чай
Приготовить крепкую заварку из расчета 20 г сырья на 200 мл кипятка, остудить до комнатной температуры.
Применять 4-6 раз в сутки для удаления выделений и корок.
Спорыш
Заварить 250 мл кипятка 20 г травы, томить на слабом огне 20 минут после закипания. Охладить, процедить.
Использовать через 3-4 часа, отвар подходит и для примочек.
Примочки и компрессы
Компрессы и примочки применяют в качестве антисептических, обеззараживающих средств, они хорошо размягчают корки.
Лук и листья винограда
Соединить в равных частях кашицу из свежего лука и измельченный листья винограда.
Смесь накладывать на воспаленные области, менять компресс раз в 4 часа.
Морковь
Натереть на мелкой терке молодую морковь.
Кашицу зафиксировать бинтом на воспаленном участке. Повязку менять раз в 2 часа.
Кисломолочные продукты
Немного подогреть натуральный кефир, ряженку или несладкий йогурт.
Смочить в жидкости стерильную марлю, наложить на больное место, закрепить бинтом. Процедуру делать перед сном.
Хвощ
Заварить 1 ст. л травы 250 мл кипятка, томить на слабом огне полчаса. Профильтровать, остудить.
В отваре смочить стерильную повязку, наложить на больное место Компресс ставить 2-3 раза в сутки.
Домашние мази и крема
Мази – один из лучших способов домашнего лечения. Они обеспечивают продолжительное терапевтическое действие, вытягивают гной, способствуют быстрому заживлению ран.
Народные средства для заживления ран
Морковь и алоэ
В блендере измельчить нижний лист алоэ и маленькую морковь. Добавить по 20 мл меда и растопленного сливочного масла.
Состав наносить под повязку 3-4 раза в день.
Желток, мед и мука
К сырому куриному желтку добавить 5 мл жидкого меда и 1 ст. л. пшеничной муки.
Мазь наносить на пораженную область, сверху наложить бумажную салфетку, закрепить бинтом. Делать процедуры каждые 3 часа, при тяжелых формах оставлять на ночь.
Лук и козий жир
Измельчить в блендере среднюю луковицу, добавить 10 г соли, 15 г жира, все тщательно растереть.
Мазь наносить на поврежденные участки, держать сутки, но повязку менять утром и вечером.
Лопух и чистотел
Измельчить по 30 г корней каждого растения, залить 100 мл теплого подсолнечного масла. Смесь прокипятить четверть часа на минимальном огне, процедить.
Наносить на раневые поверхности трижды в день.
Лимон и мед
К соку из половины лимона добавить 3 г соды, по 5 мл меда и воды.
Средство подходит для лечения гнойных ранок во рту. Смесь наносить утром и вечером.
Меры предосторожности
Натуральные средства могут вызвать сильные аллергические реакции, особенно если в составе присутствуют продукты пчеловодства.
Чтобы этого избежать, перед началом лечения необходимо сделать тест на чувствительность.
Небольшое количество состава нанести на запястье или сгиб локтя, подождать 15-30 минут. Если покраснения и зуда нет, можно использовать смесь по назначению.
Если гноится рана, для лечения нельзя использовать эфирные масла, они могут спровоцировать обострение патологического процесса. Во время терапии нельзя употреблять продукты-аллергены, алкогольные напитки.
Профилактические меры
Лечение гнойников – долгий процесс, поэтому лучше будет предотвратить развитие воспаления.
Методы профилактики:
- тщательно следить за состоянием кожного покрова, при появлении воспаленных пузырьков незамедлительно обращаться к врачу;
- укреплять иммунитет – правильно питаться, полноценно отдыхать, больше двигаться;
- соблюдать правила личной гигиены.
Как лечить гнойную рану, подскажет врач, нетрадиционные методы лучше использовать в качестве вспомогательных средств.
Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией врача Волковой И.А. Специальность:семейная медицина, общая гигиена, паразитология.
Источник
Одним из самых распространенных осложнений после получения любой травмы является инфицирование раны. Раневая инфекция является довольно распространенным явлением и может быть связана с характером получения ранения, скорости оказания медицинской помощи, соблюдением пострадавшим правил антисептики.
Фото 1. Рана может загноиться, если помощь будет оказана неправильно и не вовремя. Источник: Flickr (Abel Lenz).
Что такое инфицированная рана
Инфицированной раной считается та, в которой определяются условно патогенные или патогенные бактерии, простейшие, грибы.
Как правило, наличие инфекции становится заметно через несколько дней после получения ранения, когда начинают проявляться симптомы воспаления.
Исключение составляют повреждения мягких тканей, изначально содержащие в себе инородные частицы, что гарантированно свидетельствует о занесении микрофлоры.
Виды возможных инфекций
Различают несколько классов раневой инфекции. Разделение основывается на характере возбудителя и симптомах, которые он вызывает:
- Гнойная инфекция. Вызывается патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. В большинстве случае это всевозможные кокки, обитающие в окружающей среде, на коже или одежде. Попадая в рану, они приводят к развитию воспаления с выделением гноя;
- Гнилостная инфекция. Вызывается кишечной, синегнойной палочкой. Данные бактерии приводят к гниению тканей, что вызывает обширное поражение околораневых структур, интоксикацию;
- Специфическая микрофлора. Характерна для ранений военного времени (огнестрельные, оскольчатые). С металлическими телами в рану проникают столбняк, анаэробные микроорганизмы. Это может привести к поражению ЦНС, развитию газовой гангрены;
- Редкие формы. Раневая инфекция вызвана скарлатиной, дифтерией, туберкулезом, сифилисом. В настоящее время в силу широкого использования антибиотиков и прививания обширных групп населения данные осложнения встречаются крайне редко.
Причины инфицирования раны
Различают три основных причины заражения:
- Попадание инородных тел, частиц земли во время получения травмы. При своевременном и полноценном проведении первичной хирургической обработки риск дальнейшего развития инфекции сводится к минимуму. Отсрочка обработки раны хотя бы на 1 – 2 дня значительно повышает риск развития инфекционно-воспалительного процесса;
- Недостаточная хирургическая обработка. При сложных ранениях, особенно при осколочно-взрывном поражении, часто формируются затекание крови в раневые карманы, содержащие инфекционные агенты. Эти образования в совокупности с мелкими (1 – 2 мм) частицами иногда крайне тяжело обнаружить, что приводит к развитию раневой инфекции;
- Нарушение правил ухода за ранением. Отсутствие постоянно промывания, своевременной замены перевязочного материала, перемещение с окончательно не затянувшейся раной вне лечебного учреждения, приводит к вторичному инфицированию.
Признаки и симптомы
Симптоматика инфекционного процесса проявляется всеми характерными составляющими воспаления. Сначала края раны и кожа вокруг нее краснеют, появляется припухлость, отечность, наблюдается местное повышение температуры. Постепенно появляются болевые ощущения, сначала при нажатии и прикосновении к воспаленной области, позже – в покое. Если инфекционный процесс продолжается, то возможно развитие как локальных, так и общих симптомов:
- Из раны может выделяться гнойное содержимое. В иных случаях образуется флегмона – воспаление жировой клетчатки, распространяющееся на значительные области (флегмона подкожной жировой клетчатки ноги, бедра, плечевой области и т.д.);
- Общее самочувствие ухудшается, развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, жар или озноб, повышение температуры тела, потливость. В особо тяжелых случаях возможно развитие сепсиса и отдаленных очагов инфекции во внутренних органах.
Обратите внимание! Как при остром, так и при хроническом инфекционном процессе возможно распространение микрофлоры с током крови или лимфы. Так, кариес может способствовать развитию миокардита, при ранениях нижних конечностей возникают абсцессы почек и т.д. Из-за подобных осложнений любую инфекцию необходимо устранять в кратчайшие сроки любыми доступными методами.
Первая медицинская помощь
Оказание первой помощи возможно только в первые 24 часа. При этом, риск развития раневой инфекции не полностью устраняется, а только несколько снижается. Попытки самостоятельно избавиться от патогенной микрофлоры не имеют никакого смысла.
При получении ранения и наличии факта его инфицирования необходимо:
- Обработать ранение антисептиком (хлоргексидин, раствор йода, раствор спирта (не 96%!) и т.д.);
- Провести наложение бинтовой или ватно-марлевой стерильной повязки на поврежденную область;
- Проводить смену повязки каждые 6 – 12 часов до получения хирургической помощи.
При этом удалять из раны можно только свободно расположенные частицы, которые перемещаются самостоятельно или при промывании антисептиком. Насильно пытаться вырвать или отодрать частицы грязи, достать металлические инородные тела ни в коем случае нельзя.
Диагностика инфекции
Определение наличия инфекционно-воспалительного процесса в ране не составляет трудностей в связи с специфичностью и выраженностью клинических признаков. Гораздо большее значение имеет выявление возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Для этого производится взятие мазка с его последующим посев, культивированием и определением чувствительности микроорганизмов к различным антибактериальным средствам.
Лечение инфицированных ран
Попытки ликвидировать патогенную микрофлору в ране нельзя строго разделить на консервативные и оперативные. Это связано с тем, что при первом типе лечения так или иначе используется дренаж раны, ее постоянное промывание лекарственными средствами, что уже нельзя назвать строго консервативным подходом. Непосредственно хирургическая обработка применяет несколько более радикальных методик.
Консервативная терапия
До получения информации о характере микрофлоры и ее чувствительности производится эмпирическое назначение антибиотиков широкого спектра действия. Как правило, это цефалоспорины (цефиксим, цефтриаксон), обладающие на сегодняшний день наиболее широким спектром активности.
После получения информации о чувствительности бактерий к антибиотикам назначения могут корректироваться.
Обратите внимание! При любом инфекционном процессе с неустановленным возбудителем изначально проводится эмпирическое, интуитивное, назначение антибактериальной терапии. Это необходимо для как можно более раннего начала воздействия на патогенную микрофлору.
Помимо общего воздействия используются местные процедуры. Они заключаются в ежедневном промывании полости раны антисептиками (перекись водорода, хлоргексидин, йодонат и т.д.) через дренажную систему, обработки ее краев антибактериальными мазями (Левомеколь) и проведении перевязок.
Хирургическая обработка
Существует два вида хирургической обработки раны:
- Первичная хирургическая обработка производится сразу после получения травмы и заключается в иссечении раневых краев, удалении инородных частиц, омертвевших тканей, сгустков крови;
- Вторичная направлена на максимальное удаление гноя из раны путем вскрытия гнойных затеков, абсцессов и постановки дренажной системы.
После ликвидации инфекционного процесса производится т.н. заживление раны вторичным натяжением. Оно заключается в постепенном сближении ее краев и ушивании полости.
Профилактика заражения
Фото 2. Раны нужно обрабатывать как можно скорее после получения. Источник: Flickr (Colleen Cunha).
В целях предотвращения развития раневой инфекции, в первую очередь, следует обращаться за хирургической помощью в первые 6 часов после получения травмы. В послеоперационном периоде необходимо поддерживать личную гигиену, избегать контакта с другими пациентами, имеющими воспалительные процессы, не пренебрегать больничным режимом (вовремя проводить перевязки раны, самостоятельно не покидать стационар).
Источник
