Хронический эндоцервицит лечение народными средствами

Среди заболеваний женской половой сферы отдельной группой выделяются воспалительные поражения шейки матки. Цервицит — общее название воспалений органа, вызванных разными причинами и возбудителями.

Причины воспалений шейки матки

Шейка это суженая округлая часть матки между ее телом и влагалищем. Анатомически среднее положение у здоровой женщины делает ее преградой для вхождения инфекции в детородный орган. Но таким же образом шейка уязвима, подвергаясь воздействию внешних неблагоприятных факторов.

Основные причины воспалений:

• травмы, связанные с родами, хирургическими манипуляциями при абортах, удалении новообразований, устаревшими методами лечения эрозии;
• травмирование неправильно установленными средствами контрацепции — внутриматочной спиралью, диафрагмой;
• неправильное применение гигиенических тампонов;
• спринцевание раздражающими растворами;
• использование спермицидов — свечей и таблеток с препаратами, влияющими на свойства слизи, выделяемой шейкой матки;
• прием гормонов, влияющих на концентрацию слизи;
• половые инфекции (сифилис, гонорея, трихомониаз;
• инфекции нисходящего типа (распространяющиеся с органов, расположенных выше, например, с почек);
• восходящие инфекции, перешедшие, например, с мочевого пузыря.

Развитию состояния способствует сниженный иммунитет.

В зависимости от локализации воспалительного процесса и характера течения болезни, различают острые и хронические экзоцервициты и эндоцервициты (внешние, внутренние).

Симптомы цервицита, диагностика

Острое воспаление сопровождается выделениями, мутными или гнойными. При сильном воспалении могут быть боли в нижней части живота.

Хроническое воспаление протекает бессимптомно. У некоторых женщин отмечаются контактные кровотечения после какого-либо воздействия, например, после половых отношений, или мутные выделения.

Бесплодие — тоже повод проверить состояние матки в целом.

Диагностика включает общий осмотр, лабораторное и инструментальное обследование. Осмотр проводится  с использованием кольпоскопа — специального оптического прибора с подсветкой. Гинеколог видит воспаленную, отекшую шейку, участки эрозии, полипы. Эрозия и полипы — частые спутники цервицитов.

Анализы, необходимые для выяснения причины цервицита и выявления возбудителей:

• Измерение кислотности слизистой. Простейший анализ, исключающий или подтверждающий одну из частых причин воспаления — смещение уровня кислотности. Кислоты и щелочи разъедают слизистую. Поврежденные участки — мишень для инфекций.
• Микроскопия соскобов. Выявляет лейкоциты, образующиеся при воспалении. Гистологическое исследование необходимо для исключения онкологии.
• Бактериологический посев. Определяет возбудителя и антибиотик, к которому он чувствителен.
• ПЦР – быстрый и точный метод идентификации возбудителя.
• Биопсия шейки матки. Необходима при обнаружении вируса ВПЧ в сочетании с эрозией. Проводится для исключения злокачественных процессов.

Обязательно назначается УЗИ малого таза. УЗИ позволяет обнаружить воспаление в соседних органах, которые могли быть источником инфекции или заражены и осложнения цервицита: флегмоны, абсцессы, спайки.

Фото цервицита

Лечение цервицита

Основной путь инфицирования шейки матки — половой контакт, поэтому лечение проводится комплексное, длительное одновременно обоим половым партнерам. Если болезнь не лечить, острое воспаление приобретает затяжное течение, а неправильное лечение провоцирует переход болезни в хроническую форму.

Результаты лечения регулярно контролируются данными кольпоскопии и сравнительным анализом лабораторного обследования.

Задача врача устранить очаг инфекции или другой источник болезни. Основным условием выбора лечения служит определение чувствительности патогенной флоры к назначенным лекарствам. Бактерии, вирусы, хламидии, грибы требуют разной лечебной тактики.

Методы, которые мы применяем в нашей клинике

Медикаментозное лечение

1. Устранение возбудителя. Антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства, антибиотики широкого спектра действия назначаются по этиологическому фактору.
2. Противовоспалительная, обезболивающая терапия. Гинеколог обрабатывает влагалище и шейку мазями, гелями, кремами. Лучший эффект достигается введением интравагинальных свечей с лекарственными средствами.
3. Восстановление флоры. Бактериологические препараты способствуют восстановлению естественной микрофлоры влагалища и повышают иммунитет (свечи Бифидумбактерин, Экофемин).

Если цервицит вызывается одновременно несколькими возбудителями, лечение сочетанной инфекции проводится комбинированными препаратами общего и локального действия.

• На хламидии влияют тетрациклиновые антибиотики – Вибрамицин, Доксал. Из других фармакологических групп применяют макролиды в комбинации с азалидами Азитромицин, Кларитромицин.
• На грибковую флору действуют Флуконазол, Леворин, комбинированные средства – Вагисепт, Тержинан.
• Противовирусные комбинированные препараты: Генферон, Ацикловир применяются для лечения генитального герпеса.
• Цитостатики, интерфероны назначают при ВПЧ — вирусе папилломы человека. Эти препараты останавливают рост вируса, разрушают его клетку, способствуют активации иммунитета.

Физиотерапия

Процедуры могут назначаться только молодым нерожавшим женщинам, у которых отсутствуют онкологические изменения в половых органах. Предварительно проводится осмотр кольпоскопом, микроскопия мазков на атипичные клетки, при необходимости делается биопсия с цитологическим исследованием взятого материала.

Физиотерапия включает в себя разные методики соответственно форме и тяжести воспаления шейки матки.

В первом периоде цервицита используют лекарственный электрофорез с магнием, цинком, магнитотерапию, УВЧ, СМТ или амплипульс-терапию, электромагнитную ДМВ-терапию в проекционной зоне матки, Дарсонваль с влагалищным электродом.

Позднее применяются радиоволны, УФО области малого таза вне очага поражения.

Оперативное лечение

В случае неэффективности консервативной терапии, осложнений очаг поражения в шейке удаляют хирургическим путем.

• Криодеструкция. Проводится жидким азотом. Под воздействием холода разрушаются инфицированные ткани с последующим отторжением омертвевших участков в течение 2-3 недель. У женщин могут быть водянистые выделения, редко судороги.
• Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) прижигает вторичную эрозию слизистой оболочки. Высокочастотные токи вызывают отмирание измененных клеток.
• Лазерное или радиолечение. Атипичные клетки разрушают с помощью лазерного луча или радиоволн направленного действия. Метод требует введение анестетика.

После процедуры могут быть необильные кровянистые выделения, слабые боли в нижней части живота, пояснице. Через пару дней все симптомы проходят.

Народная медицина

Народные рецепты — исключительно вспомогательный метод лечения. Применение любых средств нетрадиционной медицины должно быть согласовано с гинекологом.

Травяные отвары, настои облегчают боль, уменьшают воспаление, улучшают общее самочувствие. Для спринцевания 3 раза в день используют настои трав:

• Кора дуба. 10 г коры дуба заливается 0, 5 л воды, в течение 10 минут подогреть на слабом огне, раствор остудить.
• Шалфей. 2 ст. л. шалфея залить 400 мл воды, варить 10 минут, затем настоять в течение 6 часов.
• Календула. 1 ст. л. календулы заливается 200 мл горячей воды и настаивается 1 час.
• Ромашка. Ватный тампон с ромашкой трижды в день по 10 минут держат во влагалище. Готовится настой из расчета 2 ст. л. сырья на 400 мл горячей воды, настаивается полчаса.

Готовые отвары, настои тысячелистника, эвкалипта принимаются внутрь по 100 мл 3 раза в разведении 1 ч. л. на стакан воды.

Витаминотерапию можно сочетать с ягодами. Целебный состав имеют ежевика, смородина, калина, облепиха.

При первых признаках недомогания следует сразу обратиться к гинекологу. Самолечение приводит к хроническим формам и злокачественному перерождению поврежденных тканей шейки матки.

При этом заболевании воспаляется эндоцервикс – слизистая цервикального канала, проходящего внутри шейки матки. У каждой второй женщины недуг протекает бессимптомно, выявляясь только при осмотре и сдаче анализов. 

Согласно Международному классификатору болезней МКБ-10, заболевание имеет код N72.

Как устроен цервикальный канал и почему в нем развивается хронический эндоцервицит

Этот проход находится внутри шейки матки и соединяет половые пути и маточную полость. Через него вытекают менструальная кровь и выделения, проникают сперматозоиды в полость матки и яйцеводы, а во время родов выходит рождающийся плод.

Цервикальная слизистая образует складки, что позволяет тканям растягиваться во время родов. Сверху канальная поверхность покрыта цилиндрическим эпителием.

Выход из цервикального канала в маточную полость называется внутренним зевом, а отверстие, через которое он выходит в половые пути, – наружным зевом.

На стенках расположены ветвящиеся железы, выделяющие слизь. Слизистая пробка играет роль барьера, не пускающего болезнетворные микробы в канал и внутрь матки. В её состав входят вещества – иммуноглобулины, которые убивают патогенные микроорганизмы.

Однако при большом количестве возбудителей слизистая пробка не может защитить проход в шейку и микроорганизмы проникают внутрь, вызывая воспаление.

У больной возникает острый эндоцервицит, который при отсутствии лечения переходит в хронический. Однако в некоторых случаях заболевание сразу принимает хроническое течение.

Причины хронического эндоцервицита:

• Инфекции – у женщин с такой патологией очень часто обнаруживаются скрытые и вялотекущие ЗППП – трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Нередко заболевание сопровождается инфицированием папилломавирусом (ВПЧ). Такой тип хронического эндоцервицита называется специфическим. На фоне болезни часто возникают инфекционные процессы в половых путях, уретре и мочевом пузыре.
• Размножение условно-патогенных микроорганизмов. В нормальных условиях эта микрофлора не дает проблем, но при приеме антибиотиков, снижении иммунитета и других неблагоприятных условиях она может разрастаться, образуя колонии и вызывая воспаление. «Виновниками» хр. эндоцервицита становятся различная кокковая флора, грибки молочницы, гарднереллы и др. Этот тип заболевания называется неспецифическим.
• Раздражение шейки матки различными веществами. Болезнь часто возникает на фоне спринцеваний, особенно при применении раздражающих и концентрированных растворов. Воспаление может появиться из-за индивидуальной реакции организма на противозачаточные свечи, мази и другие подобные препараты.
• Операции и процедуры, сопровождающиеся введением инструментов через шейку в матку – аборты, выскабливания, диагностические исследования. Болезнь развивается при неадекватном лечении острой воспалительной реакции, сопровождающей такие вмешательства. 
• Период пременопаузы и менопаузы. В этом случае болезнь вызывается нехваткой гормонов эстрогенов, что приводит к истончению, сухости и воспалению слизистой.

Развитию заболевания способствуют снижение иммунитета, стрессы, переутомление, переохлаждение.

Чем опасен хронический эндоцервицит

Наличие постоянного воспалительного процесса вызывает уплотнение и утолщение эндоцервикса, приводя к сужению (стриктуре) канала. Иногда во внутриканальном просвете могут образовываться спайки. В результате нарушается отток менструальной крови и во время критических дней возникает внутриматочное скопление крови – гематометра. При присоединении инфекции развивается обширный гнойный процесс – пиометра.

Спайки и сужения нарушают прохождение сперматозоидов внутрь матки и маточных труб. В результате у женщины может развиться бесплодие.

Потеря защитной слизистой пробкой бактерицидных свойств вызывает распространение инфекции по всей половой системе. На фоне хронического эндоцервицита могут развиться воспаление тканей шейки (цервицит) матки (эндометрит, метрит), маточных труб и яичников (аднексит).

Воспалительный процесс вызывает закупорку протоков желез, выделяющих слизь. Скопление их содержимого приводит к образованию кист, которые еще сильнее сужают цервикальный просвет, воспаляются и разрываются.

Постоянный воспалительный процесс приводит к образованию на слизистой шейки язвочек – эрозий. При их заживлении зачастую вместо плотного розового плоского эпителия, покрывающего шейку матки, вокруг наружного зева разрастается ярко-красный цилиндрический, который должен находиться только внутри цервикального канала. В результате образуется псевдоэрозия (эктопия), требующая лечения из-за риска ракового перерождения.

В тканях нездоровой воспаленной слизистой нарушаются процессы деления клеток, что может спровоцировать предраковые и раковые заболевания. Особенно часто злокачественные опухоли шейки матки возникают при эндоцервиците, вызванном инфицированием папилломавирусом (ВПЧ).

Чем опасен хронический эндоцервицит во время беременности

Хотя хронический эндоцервицит снижает вероятность наступления беременности, забеременеть с такой патологией можно. Однако выносить и родить ребёнка будет достаточно тяжело:

• Отсутствие полноценной слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал, может стать причиной внутриутробной инфекции. На ранних сроках инфицирование приводит к замиранию беременности и выкидышам, а на более поздних – к преждевременным родам.
• Постоянное воспаление эндоцервикса повышает тонус матки, что может вызвать прерывание беременности на различных сроках.
• Спаечные процессы и сужение цервикального просвета затрудняют раскрытие шейки в родах и приводят к ее разрывам. Впоследствии у женщины могут развиться рубцовые изменения тканей и шеечные свищи.

Поэтому заболевание желательно вылечить до беременности, чтобы не подвергать риску здоровье мамы и будущего малыша.

Симптомы хронического цервицита

Заболевание зачастую протекает бессимптомно, проявляясь только небольшим усилением выделений. Иногда у женщины наблюдаются гнойные или кровянистые бели с неприятным запахом.

Хронический эндоцервицит может быть:

• Вялотекущим с постоянной стертой симптоматикой.
• Рецидивирующим, при этой форме болезни активные периоды, сопровождающиеся симптомами, перемежаются с неактивными, когда проявления отсутствуют.

При сужении и спайках во время критических дней наблюдается боль внизу живота, вызванная затруднением оттока менструальной крови.

Появление сильной болезненности внизу живота, в пояснице, крестце, паху, присоединение температуры и плохого самочувствия говорит о распространении инфекции по половым путям. В этом случае велика вероятность развития воспалений в матке, маточных трубах и яичниках.

Диагностика хронического эндоцервицита

Болезнь можно выявить при проведении кольпоскопии – осмотре шеечной поверхности с помощью прибора кольпоскопа, позволяющего разглядеть слизистую под увеличением. Врач видит воспаленную шейку с ярко-красным отверстием в середине.

Очень часто при хроническом эндоцервиците обнаруживаются псевдоэрозии – красные участки вокруг выхода из цервикального канала. Нередко обнаруживаются очаги дисплазии, вызванные поражением папилломавирусом. В этом случае поражённые участки имеют светлый оттенок.

Диагноз подтверждается исследованием анализов с поверхности шейки, из половых путей, эндоцервикса и уретры:

• В мазке на флору обнаруживается большое количество лейкоцитов, клеток эпителия, разнообразных болезнетворных микроорганизмов. Наиболее современный вариант такого исследования – анализ «Фемофлор», выявляющий широкий спектр патогенной микрофлоры.
• В мазке на цитологию (по Папаниколау, PAP-тесте) при поражении тканей шейки, вызванном папилломавирусом, обнаруживаются неправильно развитые клетки, напоминающие злокачественные. Это заболевание считается предраковым, поскольку на его фоне часто образуются раковые опухоли.

В случае выраженных воспалительных клеточных изменений в результатах анализа указывается, что цитограмма соответствует эндоцервициту. В образцах могут обнаруживаться:

• Воспалительная атипия – неправильно развитые клетки, появлявшиеся из-за хронического патологического процесса, мешающего нормальному клеточному делению.
• Сочетание воспаления с атрофией слизистой, вызванные понижением уровня гормонов. В этом случае эпителий воспалён, истончен и не может выполнять свою функцию.
• Признаки дискератоза, гиперкератоза, паракератоза. Это значит, что слизистая стала плотной с твердыми ороговевшими участками. Такая реакция – ответ организма на хроническое воспаление. Эти явления часто приводят к развитию лейкоплакии – предракового состояния, сопровождающегося появлением на слизистой белых плотных бляшек.
• Плоскоклеточная метаплазия. При таком нарушении, вызванном хроническим цервицитом, в мазках обнаруживаются незрелые эпителиальные клетки, расположенные неплотными скоплениями. Они имеют неправильную окраску и строение, а также слишком крупные ядра по сравнению с остальной клеткой. Такое состояние очень опасно, поскольку провоцирует злокачественные процессы.

Неблагополучие в мазках и видимые поражения шейки – повод к проведению диагностического выскабливания цервикального канала. Во время процедуры берутся образцы слизистой на клеточный анализ для выявления рака, предрака и других патологий.

Для оценки состояния репродуктивной системы и обнаружения сопутствующих воспалительных процессов в тазовых органах женщине назначается УЗИ малого таза.

Лечение хронического эндоцервицита

При выявлении в мазках патогенных микроорганизмов или возбудителей половых инфекций назначаются антибиотики, противогрибковые и противотрихомонадные препараты. Прием лекарств внутрь и введение их в уколах дополняется применением местных препаратов в свечах и вагинальных таблетках.

После окончания курса антибиотиков проводится восстановление микрофлоры про- и пребиотиками.

Хронический эндоцервицит, вызванный гормональной недостаточностью, лечат назначением гормонов в таблетках, пластырях и мазях. Такие препараты не только снимают воспаление, но и убирают сухость и зуд слизистой, часто возникающие в климактерический период.

При обнаружении эрозии, дисплазии, кист и других поражений шейки матки проводится их прижигание с помощью лазера, ультразвука или ФДТ-терапии – воздействия светом.

Для улучшения общего состояния здоровья назначаются витаминно-минеральные комплексы, препараты, усиливающие иммунитет, общеукрепляющие средства.

Хронический эндоцервицит может рецидивировать. Поэтому женщине после лечения нужно периодически посещать гинеколога и сдавать анализы. В «Университетской клинике» помогут избавиться от болезни и предупредить её повторное появление.