Хронический бронхит лечение домашнее
Хронический бронхит – серьезное заболевание, без лечения может привести к серьезным заболеваниям легких.
Хронический бронхит – периодическое воспаление в бронхах, с обострением каждые два три месяца. Заболевание возникает из-за постоянного воздействия дыма, пыли и вредных паров на бронхи. Это их раздражает и приводит к изменениям в слизистых оболочках, что облегчает проникновение всевозможных вирусов и бактерий.
По данным статистики хроническая форма бронхита встречается у 10% процентов населения и является глобальной проблемой, поэтому многие задаются вопросом как лечить хронический бронхит в домашних условиях и возможно ли это? Но прежде чем заниматься самолечением нужно выяснить, как правильно диагностировать заболевание и какое лечение можно провести дома, а что доверить специалисту.
По каким симптомам диагностируется хронический бронхит и причины его возникновения
Основной симптом бронхита хронического типа – кашель. Но подтверждать диагноз можно только при определенных временных рамках, когда кашель длится суммарно не менее 3х месяцев в году на протяжении пары лет, потому что только воспаление, длящееся определенный промежуток времени способно вызвать изменение слизистых, что приводит к бронхиальной непроходимости, к нарушению оттока бронхиального секрета и местного иммунитета и как следствие развивается заболевание хронического характера, не поддающееся полному излечению. В других случаях кашель может быть причиной острого или рецидивирующего бронхита.
Важно. Наиболее распространенная причина заболевания хроническим бронхитом – курение.
Клиническая картина хронического бронхита
Основной симптом хронической формы бронхита – выделением мокроты с кашлем. Возникает заболевание постепенно, по мере повреждения слизистых.
В результате выделяется все больше мокроты, и она труднее выводится наружу. Это влечет за собой приступы кашля сначала по утрам, далее в любое время суток, при этом обострение происходит в периоды похолодания и в сырую погоду.
На фото хронический бронхит и нормальное состояние бронхов.
С каждым годом, при игнорировании лечения кашель становится постоянным спутником и приводит к появлению новых симптомов:
- Отдышка возникает при длительном воспалительном процессе либо при длительном течении заболевания, на протяжении многих лет. В этих случаях происходит сужение бронхов и падает их пропускная способность, поступает меньше воздуха что и приводит к нарушению выдоха. В более запущенных случаях может наступать стадия удушья. Далее наступает обструктивная хроническая болезнь легких, когда поражаются не только бронхи, но и легкие. В результате развивается дефицит кислорода в крови и возникает дыхательная недостаточность.
- Мокрота. В зависимости от стадии заболевания выделение мокроты может быть разным. На начальном этапе заболевания ее количество скудно мало и только после приступа кашля. При запущенных стадиях заболевания количество слизистой мокроты увеличивается. Цвет выделений, также зависит от стадии заболевания и от причин его возникновения. Прозрачная и без запаха жидкость выделяется на начальной стадии, мокрота с желтым, зеленоватым оттенком и неприятным гнойным запахом выделяется в периоды обострения и на запущенных стадиях. В редких случаях может присутствовать кровь, это говорит о повреждении сосудов от сильного кашля.
- Хрипы возникают если в просвете бронхов находится большое количество мокроты, затрудняющей поступление воздуха. По типу хрипов врач определяет какая часть бронхов воспалена. Например, при поражении мелкокалиберных бронхов возникает свист при выдохе.
- Кровохаркание с большим выделением крови – редкий симптом хронического бронхита, возникает только при длительном течении заболевания и при появлении осложнений (раковая трансформация слизистых, геморрагический бронхит).
- Цианоз или изменение кожных покровов возникает только при возникновении дыхательной недостаточности, когда теряется способность бронхов проводить воздух к легким и выводить углекислоту обратно. В результате возникает дефицит кислорода в крови и избыток углекислоты. Цианоз проявляется посинением конечностей и кончика носа, а также изменением цвета кожи в не естественные оттенки.
Важно. При хроническом бронхите облегчает состояние и насыщает организм кислородом – кислородная терапия.
Причины возникновения хронического бронхита
Воспалительные процессы в бронхах вызывающие хроническое заболевание могут возникать по ряду причин:
- Постоянное вдыхание химических примесей из окружающей среды или на вредных производствах. Токсины оказываю пагубное воздействие на слизистые и приводят к перестройке секреторного аппарата легких и склеротическому изменению бронхиальной стенки.
- Вирусные и бактериальные инфекции в сочетании с рядом других причин.
- Врождённая особенность бронхов остро реагировать на вредное воздействие окружающей среды, вызывая повышенное образование слизи. В результате ее наличие провоцирует воспаления и способствует развитию инфекций.
- Нарушение общего иммунитета благоприятно действует на возникновение вирусных и бактериальных инфекций.
Курение приводит к хроническому бронхиту.
Терапия хронического бронхита с помощью лекарственных препаратов
Излечить бронхит полностью невозможно, можно только продлить срок ремиссии и стабилизировать состояние больного. Нужно помнить, что лечение заболевания должно проходить под контролем пульмонолога или терапевта.
Самолечение и диагностика в домашних условиях недопустимы, так как заболевание можно спутать с астмой или бронхоэктатической болезнью, при которых терапия совершенно другая и может навредить. Как лечить хронический бронхит дома с помощью лекарств?
Для лечения заболевания используют целый комплекс мер для замедления прогрессирования болезни:
- средства против кашля;
- противовоспалительные лекарства;
- ингаляции;
- антибактериальные препараты;
- бронхолитики;
- лечение хронического бронхита домашними средствами.
Средства для лечения кашля при хроническом бронхите
Противокашлевые препараты направлены на устранение основного симптома хронического бронхита – кашля.
Их назначают в зависимости от типа кашля (мокрый или сухой):
- Отхаркивающие средства применяют при мокром кашле с наличием большого количества мокроты, они стимулируют отхождение слизи, когда она не обладает достаточной вязкостью. Препараты данного типа делят на две категории рефлекторного и прямого резорбтивного действия.
- Муколитические препараты разжижают мокроту и облегчают вывод вязкой и густой слизи.
- Комбинированные препараты направлены на лечение сухого кашля (без выделения мокроты).
Таблица №1. Медикаменты для лечения кашля при хроническом бронхите:
| Название препарата | Особенности приема |
| Отхаркивающие препараты рефлекторного действия. При попадании на слизистую вызывают рвотный рефлекс, но без рвотных позывов. При этом усиливается перистальтика мускулатуры и образование слизи. В результате улучшается работа эпителиальных клеток, которые направляют мокроту из бронхиол в трахею, улучшая процесс отхаркивания. | |
Сироп Алтейка | Принимают после употребления пищи. Дети по одной чайной ложке, четыре приема в сутки, взрослые по такой же схеме 2 столовые ложки. Курс лечения не более двух недель. |
Корни алтея | Измельченный корень (15гр) кипятят в 300мл жидкости. Принимают лекарство: взрослые 100мл, дети 3-5лет 1 чайную ложку, дети до 14 лет 2 ст. ложки 4 раза в день. Длительность приема 21 день. |
Термопсол | Курс приема не более пяти дней, таблетка трижды в день. |
Коделак Бронхо | Длительность лечения до семи дней, по одной таблетке в три приема. Противопоказано применение препарата:
|
Геломиртол | Применяют препарат для отделения мокроты по назначению врача. |
| Отхаркивающие препараты прямого резорбтивного действия. Данная группа лекарств всасываясь в ЖКТ вызывает раздражение слизистой бронхов, в результате увеличивается формирование мокроты, за счет выделяемой жидкости. Слизь становится менее густой и более активно выводится. | |
Амтерсол | В состав входит:
Лекарство усиливает вывод мокроты и отхаркивающий эффект. Инструкция описывает точную дозировку препарата в зависимости от возраста и стадии заболевания. |
| Муколитические препараты снижают тягучесть мокроты и усиливают ее выведение, предупреждая размножение болезнетворных бактерий в бронхах. | |
Ацетилцистеин | Обладает отхаркивающим действием и облегчает отток мокроты, благодаря слизеразжижающим способностям. Терапевтическое действие лекарства усиливается при увеличении потребления жидкости. Другие препараты на основе Ацетицистеина:
|
Амброксол | Препарат для лечения бронхита хронического типа, астмы и пневмонии. Другие препараты на основе действующего вещества:
|
Бромгексин | Назначается по предписанию врача, действие препарата заметно по снижению приступов кашля и отхождению мокроты уже на 3-4 день с начала лечения. Другие лекарства на основе Бромгексина:
|
| Комбинированные препараты назначаются строго по рецепту специалиста, так как в состав входят сильнодействующие вещества Сальбутамол, Гвайфенезин. Данная группа лекарств, также, используется для лечения пневмонии, туберкулеза и астмы. | |
Джосет | Сироп принимают по назначению врача. |
Аскорил | По назначению лечащего врача. |
Кашнол | Сироп принимают по назначению специалиста. |
Интересно. Кашель – защитная реакция человеческого организма, с помощью которой он старается очистить дыхательные пути.
Антибиотики для лечения бронхита хронического типа
Как в домашних условиях вылечить хронический бронхит с помощью противомикробных препаратов и антибиотиков? Лечение заболевания не предполагает терапию антибиотиками, особенно самолечение с помощью серьезных препаратов.
Данная группа препаратов назначается только лечащим врачом в случае:
- частого обострения заболевания, имеющего рецидивирующий тип;
- появления симптомов гипотермии и выхода гнойной мокроты в больших количествах;
- возникновения вирусной и бактериальной инфекций вместе, когда с заболевание не поддается лечению более двух недель.
Группы антибиотиков для лечения бронхита хронического типа:
- Аминопенициллины – вызывают гибель бактерий, разрушая их клеточную мембрану. К этой группе антибиотиков относят Амоксиклав, Экоклав, Аугументин. Цена этих препаратов варьируется от минимальной и до максимальной в зависимости от производителя. Самые распространенные и доступные препараты отечественного производства.
- Макролиды – действуют на возбудителя, методом угнетения синтеза белка в их клетках, прекращая их размножение. Данная группа препаратов применяется для длительного лечения заболевания, не вызывая побочных эффектов. Лекарства: Азитромицин, Эритромецин, Хемомицин.
- Фторхинолы – лекарства для лечения только взрослых пациентов и при непереносимости первых двух групп. Данная группа препаратов обладает широким спектром воздействия, но часто вызывает аллергические реакции. Длительный прием лекарств приводит к дисбактериозу. Препараты: Офлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин.
- Цефолоспорины назначают только при затяжном бронхите с осложнениями.
Антибиотики при хроническом бронхите принимают по назначению врача.
Важно. Назначение антибиотиков прерогатива врача. Так как при аллергической форме возникновения заболевания антибиотики ухудшат состояние больного.
Бронхолитики и противовоспалительные препараты
Действие направлено на улучшение проходимости бронхов, с помощью расширения просвета. Препараты сокращают выделение мокроты и снижают активность воспалительных клеток.
Лекарства делят на несколько типов в зависимости от его воздействия на разные части бронхов. Большинство препаратов выпускается в виде ингаляторов, которые используются по мере необходимости.
Типы препаратов по их воздействию:
- лекарства расслабляющие гладкую мускулатуру (Теофиллин);
- холинолитики действуют на холинергические рецепторы (Атровент, спиротропия бромид);
- препараты, уменьшающие секрецию бронхиальной слизи (Флутиказон);
Важно. Увлажнители воздуха и парогенераторы пагубно воздействуют на слизь и облегчают дыхание.
Ингаляции для лечения хронического бронхита
Ингаляции при хроническом бронхите в домашних условиях значительно облегчают заболевание и являются одним из основных терапевтических методов его лечения. Ингаляционные процедуры проводят с помощью ультразвукового аппарата Небулайзер. Он измельчает медикаментозные препараты, способствуя их проникновению в бронхиолы.
Ингаляции облегчают симптоматику хронического бронхита.
Таблица №2. Лекарственные препараты для ингаляций:
| Препарат | Характеристика | Особенности лечения |
Диоксидин | Антисептик с антибактериальным действием. Назначается при хроническом бактериальном бронхите. | Препарат разводят с физ. раствором (1:4). Доза для ингаляции не должна превышать 4мл. |
Атровент | Имеет бронхорасширяющее действие, доступен в аптеках в жидком виде. | Для ингаляций разводят 1:1 с физ. раствором (2мл лекарства и 2мл раствора – разовая доза) |
Ацетилцистеин | Обладает свойством разрыхлять мокроту и облегчать ее выведение. | Разовая доза 4 мл, продается уже в разбавленном виде. |
Лазолван | Муколитический препарат | Доза для проведения ингаляций до 5мл |
Натрия гидрокарбонат | Готовый препарат, который можно заменить на обычную соду с физ. раствором. | 200мл раствора смешать с чайной ложкой соды. |
Лечение бронхита хронического типа домашними методами
На ряду с медикаментозной терапией целесообразно использовать народные средства, которые снимут приступы кашля и облегчат отхождение мокроты.
Таблица №3. Лечение хронического бронхита домашними средствами:
| Средство | Приготовление | Особенности приема |
Луковый отвар на молоке | Лечение хронического бронхита домашними средствами, приготовленными на основе лука, приносит результаты в течение короткого времени. Для приготовления необходимо:
Лук залить молоком и варить до готовности. Перед употреблением добавить мед. | Принимать в течение 3х дней, каждые 2,5 часа по 50 мл. |
Луковый мед | Для рецепта:
Смешать все ингредиенты и варить на умеренном огне, до уменьшения количества в половину. Вынуть лук из отвара. | Количество отвара рассчитано на двух дневный курс. Принимать лекарство по 100мл в течение дня. Если не наблюдается улучшение состояния, курс можно повторить. |
Молоко и кедровая шишка | Для приготовления:
Кедровую шишку проварить в молоке на умеренном огне в течение 2,5 часов. Процедить отвар, при желании, для улучшения вкусовых качеств добавить мед. | Принимать лекарство по несколько столовых ложек каждые три часа. Длительность приема до 8 дней. |
Прополис | Для рецепта:
Смешать измельченный прополис с растопленным маслом и медом. Смесь хранить при пониженной температуре, в холодильнике. | 1 чайную ложку лекарства разводят в 100мл воды и принимают трижды в день. |
Ингаляции с травой шалфея | 20 гр травы шалфея залить 200 мл воды и проварить в течение 20 мин. Далее добавить 10 капель кедрового масла. | Вдыхать горячие пары сколько возможно. Процедуру повторять один раз в сутки. Длительность процедур до 10 дней. |
Цветы липы | 1 ложку соцветий залить 300 мл кипятка и настоять в термосе несколько часов. | Настой принимать несколько раз в день по 150 мл, как чай. Курс лечения проводят до облегчения симптомов хронического бронхита. |
Корень солодки | 30 гр травы прокипятить 15 мин в 500 мл воды. | Принимать до четырех раз в день по 30-50 мл |
Важно. При лечении бронхита необходимо ограничить употреблении острых и копчёных блюд, а также маринованных продуктов. Все это является раздражителем для бронхов и лечение хронического бронхита домашними средствами и медикаментозными препаратами будет бесполезным.
Видео в этой статье расскажет о правильной диагностике хронического бронхита.
Источник
Для лечения хронического бронхита применяют [народные средства и лекарственные препараты].
[Хронический бронхит] развивается в большинстве ситуаций после острого воспаления бронхов, и проявляется постоянным воспалительным процессом слизистых оболочек бронхиального дерева, постоянным кашлем.
Отчего возникает болезнь
Вызывать развитие данного заболевания могут следующие факторы:
- бактериальные инфекционные агенты;
- табакокурение;
- вдыхание воздуха с раздражающими веществами при работе на вредных производствах, при проживании в крупных мегаполисах;
- частые заболевания воспалительного генеза верхних и нижних дыхательных путей;
- пожилой возраст;
- грибковые инфекции;
- иммунодефицитные состояния;
- проживание в регионах с холодным климатом;
- наследственность (изменения в строении бронхиального дерева).
Кроме основных причин, по которым развивается болезнь, существует еще ряд провоцирующих факторов.
Предрасполагает к развитию болезни:
- частые переохлаждения;
- гиповитаминозы;
- нерациональное питание;
- гиподинамия.
О хроническом бронхите говорят тогда, когда у больного кашель длится дольше, чем три месяца в течение года.
Клиническая картина заболевания
Выделяют две формы заболевания:
- простой хронический бронхит;
- [обструктивной формы] хронический бронхит.
Также заболевание имеет две фазы клинического течения:
- ремиссию;
- обострение.
Отмечают то, что в фазу ремиссии у больного наблюдается скудная картина клинической симптоматики, может быть исключительно кашель в утреннее время.
Кашель провоцируется тем, что у больного при развитии заболевания происходит повышенная продукция слизи клетками слизистых оболочек бронхов.
Это своего рода защита легких от скопившейся в просветах слизи. В период ремиссии кашель в утреннее время со скудной мокротой, а в дневное время он либо полностью отсутствует, либо носит непродуктивный характер.
При развитии обострения кашель у больного стает более частым, повышается количество отхаркиваемой мокроты.
Также мокрота может быть вначале обострения светлой, сероватой, а при присоединении в дальнейшем бактериального воспаления она становится зеленоватого цвета.
Указывает на наличие у больного обструктивного компонента наличие приступообразного, надсадного непродуктивного кашля. В конце приступов кашля может отделиться скудное количество мокроты.
Также если развивается бактериальное обострение воспалительного процесса отделяемое становится не только зеленоватой, а также и более вязкой, трудно отделяется. Еще одним важным диагностическим критерием является одышка.
При наличии простого хронического бронхита одышка вне обострения полностью отсутствует, она может возникнуть только при выраженном обострении болезни.
А для обструктивной формы болезни это важный диагностический критерий. Вначале она возникает у человека только при физических нагрузках, а при обострениях и тяжелых стадиях она возникает и в покое.
В легких у человека при данном заболевании в период ремиссии можно обнаружить жесткое дыхание и единичные сухие хрипы.
А при развитии обострения воспаления можно обнаружить при аускультации рассеянные сухие, влажные разнокалиберные хрипы по всем легочным полям.
Если у человека имеется обструктивный компонент, то можно выслушать и хрипы со свистящим компонентом.
Также при тяжелых формах заболевания, особенно с обструкцией у человека имеется акроцианоз (синюшная окраска дистальных отделов пальцев рук и ног, носогубного треугольника). При этом имеется сниженная оксигенация тканей кислородом.
При развитии обострения можно отметить появление следующих общих симптомов:
- развитие интоксикации организма;
- [повышение температуры тела];
- общая слабость;
- нарастает утомляемость;
- головные боли.
Спровоцировать обострение воспаления могут:
- общее переохлаждение организма;
- [вирусные заболевания];
- вдыхание загрязненного воздуха.
Очень часто больные хроническим бронхитом не обращаются к специалистам на начальных стадиях болезни, так как небольшой кашель в утренние часы не доставляет им особого дискомфорта.
А обращаются либо в затянувшихся, тяжелых случаях, либо только в периоды обострений болезни. Для того, чтобы полностью вылечить данную болезнь, необходимо наиболее раннее начало лечения.
Недопустимо самолечение в домашних условиях , лечить хронический бронхит только после консультации со специалистом и проведения комплекса диагностических мероприятий.
Диагностика недуга
Для установки диагноза необходимо обратиться к врачу участковому терапевту, либо пульмонологу.
Обязательно уточняется история развития заболевания, выясняется наличие вредных привычек, место работы, наличие профессиональных вредностей.
При осмотре больного специалист может обнаружить характерные признаки воспалительного процесса в слизистых оболочках бронхов:
- жесткое дыхание над легкими;
- наличие хрипов сухих, либо влажных, свистящих, в зависимости от формы процесса;
- наличие цианотической окраски кожных покровов;
- повышение частоты дыхательных движений (одышка).
Обязательно проводятся и инструментальные методы исследований:
- рентгенологическое исследование легких (деформация и усиление легочного рисунка);
- анализ мокроты для выделения возбудителя и определения вида антибиотиков, определение наличия признаков гнойности процесса;
- если мокроты мало, то исследуются промывные воды бронхов;
- обязательно оценивают функцию внешнего дыхания, она помогает выявить обструктивный компонент, уменьшение дыхательных объемов.
Для лабораторной диагностики проводят:
- оценку газового состава крови;
- пульсоксиметрию;
- кислотно-щелочной состав крови;
- иммунологические исследования;
- белков воспаления.
Лечебные мероприятия
Как уже говорилось, лечить самому болезнь нельзя! В домашних условиях проводится лечение хронического бронхита в случаях нетяжелого течения воспалительного процесса.
При этом лечение в домашних условиях при бронхите проводится и народными средствами, и лекарственными препаратами, проводится комплексное лечение.
Тяжелые формы заболевания можно лечить только в условиях стационара терапевтического, либо пульмонологического. Прежде чем лечить хронический бронхит необходимо выяснить форму и фазу болезни.
Общие рекомендации
В период лечения назначаются и общие рекомендации для бронхитов, которые должны выполнять больные и в домашних условиях:
- обильный питьевой режим;
- постельный режим при обострении болезни;
- дыхательная гимнастика;
- рациональное питание;
- витаминотерапия;
- увлажнение воздуха ультразвуковым увлажнителем, либо емкостями с водой, мокрыми тканями.
Для лечения бактериального воспаления бронхита в домашних условиях, обязательно назначается курсовое лечение антимикробными средствами.
Антибиотики
Применяют следующие препараты с антимикробным действием при бронхите:
- Амоксиклав;
- Панклав;
- Сумамед;
- Азитрокс;
- Цефтриаксон;
- Цефиксим.
Для лечения проводят курсовой прием препаратов в течение не менее десяти суток, если провести не полный курс терапии не наступит полного выздоровления. Вылечить бронхит возможно и в домашних условиях, добавив и народные средства.
Отвары и настои
Лечить болезнь (бронхиты) можно некоторыми народными средствами в виде отваров и настоев:
Для снятия сильного кашлевого приступа при бронхите используется лисья подорожника, клевера, девясил, мята с добавлением пихтового масла.
Луковый отвар также помогает в снятии сильного кашля. Натертые яблоки смешивают с медом и перемешивают, готовую смесь употребляют по 15 мл трех-четырех раз в течение дня.
Лечение хронического бронхита народными средствами предусматривает применение отвара с корнем солодки, с добавлением липового цвета, который способствуют разжижению мокроты, при этом и облегчает ее отхождение.
Мать-и-мачеху, горицвет кукушкин, тысячелистник, клевер луговой используют для приготовления из этой смеси отвара. Пить отвар необходимо также ежедневно до еды четыре раза в день.
Готовят ореховое молоко из кедрового ореха, добавив коровье молоко. Выпивают такое молоко утром и перед сном.
Общеукрепляющее, муколитическое, противовоспалительное действие при бронхите оказывает настой из зерен пшеницы.
Смесь калины (150гр) с медом (100 гр) проваривают в течение пяти минут и употребляют по 5 мл четыре раза в день.
Отхаркивающий эффект при бронхите — обладает чай с медом и клевером луговым.
Вылечить обструктивные формы бронхитов в домашних условиях помогают некоторые народные средства:
- Отвар из смеси мать-и-мачехи (5гр), цветков ромашки (2 гр), шлемник байкальский (5 гр), ряска малая (5гр). Заливается стаканом одним кипятка и настаивается около семи часов. Принимать при бронхите нужно по 30 мл пять раз в день.
- Фиалка трехцветная (5гр), донник лекарственный (10 гр), подорожник большой (10гр), хвощ полевой (3гр) также заливается стаканом кипятка и принимается при бронхите по 30 мл пять-шесть раз в день.
Паровые ингаляции
Лечить бронхиты с помощью ингаляций можно использовав следующие средства:
- отварной картофель;
- минеральная вода;
- эфирные масла;
- сосновые почки;
- травяные отвары;
- луковая кашица;
- измельченный чеснок.
Лечить паровыми ингаляциями при бронхитах можно только используя свежеприготовленные средства и при условии отсутствия у больного высокой температуры.
Небулайзерными ингаляциями бронхиты можно лечить при всех формах воспаления бронхов, имеются лекарственные растворы и народные средства для них.
Эффективные растирки
Для растираний при бронхитах используются:
- Смесь скипидара с маслом касторовым (1:10).
- Свиной либо гусиный жир.
- Козий жир.
- Барсучий жир.
Согревающие компрессы
Лечить бронхиты, можно и используя компрессы:
- Медовый компресс.
- Компресс из листьев алоэ.
- Компресс из отваренного и измельченного картофеля.
После растираний и наложения компрессов при бронхите больных нужно укутать в теплую ткань, одеяла.
Противопоказаны растирания и компрессы при бронхитах в следующих ситуациях:
- сердечно-сосудистых патологиях;
- высокой температуре тела (более 38 °C);
- болезни печени;
- с осторожностью при наличии сахарного диабета.
Лечить в домашних условиях можно любую форму бронхитов (хоть в период обострения бронхитов, хоть в периоды ремиссии бронхитов) только под контролем специалиста.
Источник
