Грыжа поясничного отдела позвоночника и летальный исход
Многие пациенты с диагностированной грыжей поясничного отдела позвоночника спрашивают у врачей о том, может ли она рассосаться. Если обратиться за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, пройти лечение и выполнять все рекомендации доктора, то можно остановить дегенеративный процесс в позвоночных структурах и уменьшить размеры грыжевого выпячивания. Если же пренебрегать назначениями врача, грыжа будет быстро прогрессировать, увеличиваться, также быстро будет возрастать риск развития осложнений.
Ущемление в шейном отделе на снимке МРТ.
Может ли исчезнуть грыжа позвоночника?
Грыжа межпозвонкового диска образуется в результате разрыва его защитного фиброзного кольца и выпадения наружу пульпозного ядра. Выпячивание при увеличении размеров выходит в позвоночный канал, сдавливает нервные окончания, артерии. Рассосаться и исчезнуть само по себе оно не может, за исключением единичных случаев.
Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела развиваются наиболее часто – в 150 случаях из 100000.
Что происходит в организме человека, который при грыже не получает лечения:
- Ограничение подвижности. Из-за болевого синдрома человек не может выполнять резкие движения, наклоны, повороты, так как они усиливают нагрузку на поясницу и вызывают дискомфорт.
- При излишней физической активности, подъеме тяжестей усиливается нагрузка на поврежденный диск, в результате дегенеративные процессы прогрессируют, грыжа увеличивается.
- В пораженных структурах происходит нарушение обмена веществ, ткани межпозвонкового диска истончаются.
Если не устранить факторы, провоцирующие разрушение диска, грыжа будет становиться больше. Если обратиться к врачу, начать медикаментозное лечение, физиотерапию, посещать ЛФК, состояние улучшается, грыжа может уменьшиться в размерах, но совсем исчезнуть она не может. Для получения положительных результатов требуется длительное лечение – несколько месяцев и даже лет.
Вероятность исчезновения грыжевого образования
Установлены случаи, когда у пациентов грыжевое выпячивание в поясничном отделе уменьшалось на 70%. Это редкое явление, и оно возможно лишь при секвестрированной грыже, когда содержимое ее ядра попадает в позвоночный канал и воспринимается организмом как инородное тело. Все силы организма направляются на расщепление тканей, начинается фагоцитоз. Это процесс, при котором защитные клетки организма – макрофаги, распознают выпавшие фрагменты грыжевого выпячивания как чужеродные, захватывают их и растворяют.
Запуск такого процесса возможен в организме молодых людей – до 23 лет. В более старшем возрасте, а тем более в пожилом, подобная реакция организма невозможна.
Скорость рассасывания или резорбции грыжевых элементов зависит и от индивидуальных особенностей. Шансы на быстрое растворение возрастают при хорошем питании тканей. У одного пациента к пораженным структурам может подходить 5 кровеносных сосудов, а у другого – 10. Во втором случае процесс борьбы организма с патологией будет идти быстрее.
Было проведено наблюдение пациентки с секвестрированной поясничной грыжей с компрессией нервного корешка S1. После обследования ей было рекомендовано операционное вмешательство. Но через 8 месяцев полностью регрессировали клинические проявления, мышечно-тонический синдром, что было подтверждено результатами МРТ (см. рис.). После самостоятельного регресса позвоночной грыжи у пациентки сохранилась умеренная боль, которую вызывала скелетно-мышечная патология (источник – научная статья «Регресс грыжи диска поясничного отдела позвоночника», авторы – Г. Ю. Евзиков, А. И. Исайкин, А. В. Кавелина и др.). Но подобные случаи – редкость, нельзя отказываться от лечения и полагаться на возможность саморассасывания грыжевого выпячивания.
При получении адекватной консервативной терапии у 50% пациентов с диагностированной межпозвоночной грыжей уже через месяц уменьшаются или пропадают все клинические симптомы. При больших размерах грыжи поясничного отдела для восстановления может понадобиться до полугода или года.
Обызыствление грыжи
Другой вариант, когда позвоночная грыжа пропадает – это процесс обезыствления или ее «пропитывания» кальцием. Если устранить факторы, которые вызвали появление грыжи, в дисковом хряще постепенно увеличивается концентрация кальция. В грыжевом выпячивании становится меньше влаги, оно становится плотнее и как бы «блокирует» отверстие в прорванном фиброзном диске. Студенистое пульпозное ядро больше не может смещаться из середины диска наружу, выход для него закрыт.
Происходит постепенная стабилизация состояния больного, так как выступающая часть грыжи медленно усыхает, соответственно, снижается компрессия нервных окончаний, боли утихают. Со временем уменьшается размер грыжевого выпячивания и за счет снятия воспалительного отека, который развивается при сдавливании мягких тканей и спинномозговых нервных корешков.
Процесс пропитывания грыжевого выбухания кальцием занимает несколько месяцев при размерах не более 4 мм. Если межпозвонковая грыжа имеет большие размеры, обезыствление может занимать до 2–3 лет.
Хемонуклеолиз
Хемонуклеолиз – это метод лечения, при котором в грыжевой мешок через катетер под местной анестезией вводят специальное лекарственное вещество – хемопапаин. Ферментативный препарат разжижает ткани грыжевого выпячивания, которые врач потом удаляет из организма.
Этот малоинвазивный способ лечения грыжи можно проводить 1 раз в неделю. В результате дисковые выпирания небольших размеров рассасываются примерно за месяц. Чтобы грыжа не появилась повторно на этом же месте, в трещину фиброзного кольца вводят особый моделирующий состав. Впоследствии он не дает выпячиваться наружу пульпозному ядру.
Рассасывание грыжи таким способом не приводит к полному выздоровлению. Препарат разрушает грыжевой мешок, но нарушение биохимических процессов в одном позвонке провоцирует конструктивное разрушение соседних позвонков, повышается риск образования новых позвоночных грыж. Для стабилизации состояния необходимо постоянно проводить лечение, заниматься лечебной физкультурой.
Какое лечение может ускорить процесс
Помочь организму справиться с позвоночной грыжей и улучшить самочувствие можно, обратившись в клинику. Сначала назначают консервативное лечение, которое включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
При позвоночной грыже поясничного отдела показаны препараты:
- Анальгетики для быстрого снятия болевого синдрома – Кетонал, Кеторол.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия воспаления, уменьшения боли – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
- Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
- Ангиопротекторы для улучшения кровообращения в пораженных тканях – Актовегин.
- Хондропротекторы для восстановления и регенерации пораженных структур позвонков – Хондролон, Артра, Алфлутоп.
- Диуретики для снятия отечности – Триампур, Гипотиазид.
- Витамины группы В для восстановления обменных процессов – Мильгамма, Нейромультивит.
При отсутствии острых болей назначают физиотерапию:
| Метод физиотерапии | Суть метода |
| Электрофорез | Это введение в место поражения позвоночника лекарства посредством создаваемого аппаратом электрического поля. |
| Фонофорез | Активные лекарственные вещества доставляются в разрушенные ткани с помощью ультразвука. |
| Электростимуляция | Воздействие на позвоночные структуры слабыми электрическими разрядами, что улучшает обменные процессы и кровоток. |
| Магнитотерапия | Воздействие на пораженные ткани межпозвонкового диска магнитным полем. |
Методы физиотерапии способствуют улучшению лимфо- и кровотока, снижению боли, снятию воспаления и отеков, улучшают проводимость нервных окончаний.
Было проведено обследование и лечение 63 пациентов (32 мужчины и 31 женщина) в возрасте 20–67 лет с позвоночной грыжей поясничного отдела позвоночника. Параллельно с приемом лекарственных препаратов проводилось лечение лазером и диадинамическими токами (аппарат на фото). В результате были снижены болевой и неврологический синдромы из-за улучшения гемодинамики и биоэлектрической активности мышечной ткани (источник – научная статья «Комплексное лечение межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника», авторы – М. Ю. Герасименко, Н. Н. Петрова).
В комплексную терапию дополнительно включают массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, вытяжение позвоночника (тракцию), мануальное воздействие. Активное применение этих техник противопоказано больным с интенсивным болевым синдромом, а также при признаках компрессии нервных корешков.
Обязательный компонент консервативного лечения при межпозвонковой грыже – лечебная физкультура (ЛФК). Врач подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, основываясь на диагнозе, симптомах. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет, разгружает позвоночник, снижая нагрузку на пораженные диски. Это купирует боль, улучшает самочувствие.
Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в медицинских центрах Чехии позволяет значительно уменьшить размеры грыжевого выпячивания и избежать операции. Этому способствуют современные методики, лучшие врачи, отличное техническое оснащение. После курса терапии в чешских клиниках пациенты возвращаются к обычному образу жизни, забывают о боли и других симптомах, вызванных позвоночной грыжей.
Когда грыжа никуда не денется
Не стоит рассчитывать на решение проблемы без врачебного вмешательства при любом типе и размере поясничной грыжи. Неблагоприятный прогноз у тех больных, кто отказывается идти к врачу, или получив назначения доктора, не выполняет их.
Если в молодом возрасте есть минимальные шансы на регенерацию тканей при незначительных размерах грыжевого выпячивания, у пожилых пациентов такого не бывает. Восстановительные, обменные процессы у них в тканях проходят очень медленно.
Не может рассосаться грыжа, если она диагностирована более 5 лет назад, больной не получал лечения и вдруг решил пройти терапию. В этом случае на восстановление требуется много сил и времени, а при осложнениях может быть показано хирургическое вмешательство, например, видеоэндоскопическая микродискэктомия. Эндоскоп для этой манипуляции можно увидеть на фото.
Профилактика развития болезни
Развитие межпозвонковой грыжи поясничного отдела возникает вследствие регулярного микротравмирования хрящевой ткани дисков. На эту область позвоночника приходится максимум нагрузки. Для предупреждения развития грыжевых выпячиваний требуется избегать поднятия тяжестей, если присутствуют физические нагрузки, они должны быть умеренными.
Для поддержания позвоночника требуется регулярная лечебная физкультура, подходят плавание, йога. Соблюдение принципов правильного питания позволяет избавиться от лишнего веса, который также перегружает позвоночник.
Таким образом, мысль о том, что межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника может пройти сама – всего лишь иллюзия. Не стоит держать ее в голове при постановке диагноза. Даже при небольшой протрузии следует пройти курс лечения. При отсутствии терапии грыжевое выпячивание будет только увеличиваться. Патология опасна защемлением нервных окончаний и спинного мозга, что ведет к ограничению подвижности и инвалидности.
Источник
Грыжа грудного и шейного отдела позвоночника
Выпирание диска в этих отделах свидетельствует о неправильном, зачастую малоподвижном образе жизни человека. При смещении шейных позвонков поступление крови в головной мозг ухудшается, это характеризуется потерей сознания. Такое состояние связано с тем, что смещенные позвонки затрагивают проходящую позвоночную артерию. Последствия позвоночной грыжи в этой части позвоночника имеют свои особенности и проявляются в виде:
- Головных болей, нарушением сна, эффекта вертиго
- Болями в спине особенно в вечернее время
- Быстрой утомляемостью
- Спутанностью мышления и ухудшение памяти
Если своевременно не обратиться к врачу, болезнь может перейти в шейный радикулит, который очень сложно поддается лечению. К осложнениям грыжишейного отдела относятся:
- Апоплексический удар
- Ишемический инсульт
В начальной стадии грыжа проявляется не сразу, лишь иногда возникает резкая боль, которая проходит со временем. При запущенной грыже больной ощущает следующие симптомы:
- Сонливость
- Шум в ушах
- Тошнота
- Двоение в глазах
- Головокружение
Важно знать, что при движениях головы может наблюдаться не только резкая боль, но и сжатие артерии, которое может повлечь за собой паралич любой части тела. Последствия данного заболевания могут быть разнообразны: возникают проблемы с мочеиспусканием, в ногах появляется слабость. Больному становиться очень плохо, бывает трудно вернуть его к полноценной жизни.
Люди, которые ведут пассивный образ жизни и имеют искривление позвоночника, находятся в группе риска по возникновению грыжи и осложнениям грыжи, которые могут стать угрозой для полноценной жизни.
Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника
Чаще всего в практике встречается именно грыжа поясничного отдела позвоночника. Это объясняется чрезмерными физическими нагрузками, которыми люди эксплуатируют себя в быту.
Появление позвоночной грыжи в области поясницы обуславливается несколькими факторами.
- В поясничном отделе межпозвоночные диски вместе с позвонками чувствуют наибольшую нагрузку, нежели в других отделах. Учитываются и статистическая физическая нагрузка при ходьбе.
- Анатомические особенности пояснично-крестцового отдела позвоночника располагают к образованию протрузии и грыжи. Это обуславливается тем, что диски в этих местах больше в высоту, чем в других отделах позвоночника.
- Питание и кровоснабжение в дисках больших размерах затруднены, это также может привести к образованию межпозвоночной грыжи.
К последствиям позвоночной грыжи пояснично–крестцового отдела относятся:
- Полный паралич работы мочевого пузыря и кишечника, который называется синдромом «конского хвоста».
- Паралич нижних конечностей.
При таком заболевании для облегчения симптомов болезни и предотвращения дальнейшего развитие недуга необходимо соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача.
Чего нужно избегать при поясничной грыже:
- Переохлаждения
- Не употреблять вредную для организма пищу
- Механического воздействия на больной участок
- Перегрева в области грыжи
- Лишнего веса
Когда обнаруживается грыжа, человек постоянно чувствует боль, спазмы, страдает от отеков. Он вынужден приспособиться к сложившемуся образу жизни. Очень важно, чтобы больной на начальной стадии заболевания был предупрежден о последствиях позвоночной грыжи, если ее не лечить.
Грыжа Шморля
Этот вид грыжи считается «наименьшим злом» среди всех видов. Он передается по наследству, характеризуется вогнутостью близко лежащих пластинок позвоночных сегментов. На образ жизни никак не влияет, однако и лечению не подлежит.
Единственное, что может произойти, при наличии такого образования — увеличение риска переломов. Такой нюанс объясняется слабостью поясничных позвонков. Когда у больного выявляется такой вид грыжи, врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки и заниматься лечебной физкультурой.
Источник
Любая патология в опорно-двигательном аппарате рано или поздно приводит к инвалидности. При условии отсутствия адекватного и эффективного лечения. О том, какие последствия грыжи позвоночника могут наступить, можно узнать из предлагаемого материала. Здесь рассказано о том, чем опасна грыжа позвоночника, расположенная в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Эти сведения важно пне просто принимать во внимание, но и учитывать, проводя ту или иную политику при выборе метода терапии.
Так, многие пациенты при рассмотрении перспектив развития опасных осложнений, думают о том, что возможная хирургическая операция ещё будет совсем не скоро, а может быть она и вообще не потребуется. Поэтому зачем прямо сегодня тратить свое личное время и проходить какие-то там курсы мануальной терапии с целью избавления от остеохондроза, протрузий и грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков. Можно же проставить курс уколов нестероидных противовоспалительных препаратов, снять на некоторое время болевой синдром и опять продолжать жить привычной жизнью.
А вот когда последствия грыжи позвоночника неизбежно наступают (а приходят они всегда и ко всем пациентам, которые не хотят проводить полноценное лечение), тут то и вспоминаются все прочитанные и просмотренные рекомендации, предостережения и предложения о своевременной помощи.
Но при секвестровании грыжи диска уже кроме операции ничто помочь не сможет. Поэтому мы предлагаем вам сегодня не просто прочитать этот материал, но и задуматься о том, как вы планируете провести свои ближайшие 2-3 года. Постоянно мучаясь от боли и ставя обезболивающие уколы курсами, или обретя свободу движений и полную безопасность в отношении отсутствия риска развития инвалидности или парализации.
Последствия грыжи поясничного отдела позвоночника
Самое частое и негативное последствие поясничной грыжи позвоночника заключается в том, что неизбежно нарушается иннервация внутренних органов брюшной полости и малого таза. Это приводит к тому, что происходит дисфункция тонкого и толстого кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов. У мужчин это чревато развитием аденомы простаты, а у женщин развивается застой крови в полости малого таза. Геморроидальные узлы в подавляющем большинстве случаев тоже бывают связаны с нарушением процесса иннервации в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. И далеко не всегда это грыжа. Иногда и на фоне запущенного поясничного остеохондроза возникает варикозное расширение вен нижних конечностей и полости малого таза.
Другие негативные последствия грыжи поясничного отдела позвоночника включают в себя следующие состояния и патологии:
- дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
- ущемление седалищного нерва;
- нарушение перистальтики кишечника, сопровождающееся запорами и диареями;
- гиперфункция мочевого пузыря, недержание мочи, задержка мочеиспускания;
- снижение мышечной силы в нижних конечностях;
- нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей;
- синдром «конского хвоста», приводящий зачастую к парализации нижних конечностей.
Необходимо своевременно проводить эффективное лечение с целью исключения риска развития подобных состояний.
Чем опасна грыжа позвоночника поясничного отдела
Важно уточнить, чем опасна поясничная грыжа позвоночника для состояния опорно-двигательного аппарата, поскольку все патологические изменения в этом отделе не проходят бесследно. Первое и главное, чем опасна грыжа позвоночника поясничного отдела, это компенсаторным перенапряжением мышц каркаса спины.
Организм при появлении грыжевого выпячивания пульпозного ядра предпринимает необходимые меры для обеспечения противодействия этому процессу. Важно сохранить структуру корешковых нервов. А чтобы устранить компрессию, необходимо с помощью напряжения мышц восстановить нормальное положение тел позвонков. В результате напряжения мышц возникает искривление позвоночного столба. В зависимости от локализации и размера грыжи изменения осанки могут быть видны невооруженным взглядом.
Чаще всего встречается боковое искривление позвоночного столба и сглаживание поясничного лордоза вплоть до его перехода в форму кифоза. И это становится причиной дальнейших патологических изменений:
- расположение угла положения головок берцовых костей в вертлужных впадинах тазовых костей;
- в результате происходит их разрушение, что приводит к развитию вторичной форму коксартроза (деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава);
- следом нарушается положение костей в коленном суставе и происходит патологическое разрушение их головок;
- затем начинает страдать голеностопный сустав;
- в конечном итоге у пациентов развивается неправильная постановка стоп.
Все это чревато и другими последствиями. Так, на сегодняшний день уже ни у кого нет сомнений в том, что на подошвенной части стопы располагаются биологически активные точки, оказывающие влияние на состояние всех внутренних органов и организма в целом. Так вот, конечное изменение правильной постановки стопы приводит к тому, что в организме начинаются необратимые патологические изменения.
Теперь подумайте, хотите ли вы рисковать своим здоровьем в ожидании будущей хирургической операции? А может быть настало время принять сильное и ответственное решение? Начните возвращение к своему здоровью позвоночника прямо сейчас. Запишитесь на бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Узнайте всю необходимую информацию о перспективах и возможностях лечения.
Чем опасны последствия грыжи в шейном отделе позвоночника
Стоит понимать, что последствия грыжи в шейном отделе позвоночника могут быть по-настоящему катастрофическими для всего организма человека. Начнем повествование с напоминания о том, что в области шеи проходят все церебральные кровеносные сосуды. Они несут кровь к головному мозгу. При нарушении проходимости любого из них наступает острое нарушение мозгового кровообращения. Это ишемический вертеброгенный инсульт. Он ничем не отличается от подобного состояния, возникающего на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. Пациент теряет контроль над своим телом, наступает парализация, утрата речевой функции, атаксия и т.д.
И это не все, чем опасна шейная грыжа позвоночника, поскольку спинальный инсульт все-таки происходит в крайних случаях, при больших размерах грыжи. А на начальной стадии этого заболевания происходят многочисленные патологические изменения. Так, у пациентов могут возникать следующие негативные проявления:
- головокружение и головные боли (особенно после напряженного трудового дня);
- снижение умственной работоспособности и постоянное чувство усталости, сонливости;
- повышение артериального давления без видимых для этого предпосылок и отсутствие его снижения под влиянием блокаторов кальциевых каналов;
- нарушение сердечного ритма, чаще всего тахикардия или брадиаритмия.
И это еще не все, чем опасны грыжи шейного отдела позвоночника, поскольку есть еще один важнейший аспект. В шейном отделе позвоночника отходят от спинного мозга корешковые нервы, отвечающие за иннервацию коронарной системы кровоснабжения, работоспособность миокарда, легких, щитовидной железы и многих других жизненно важных органов. Соответственно, при нарушении их иннервации на фоне грыжи межпозвонкового диска в шейном отдел позвоночника нарушается их работа. Это может быть чревато серьезными соматическими патологиями.
Также могут возникать параличи и парезы верхних конечностей, сильные боли в области шеи, ощущение сердцебиения, боль в локтевых, запястных и плечевых суставах.
Чем опасны последствия грыжи грудного отдела позвоночника
Последствия грыжи грудного отдела позвоночника могут быть очень серьезными, поскольку в виду малой подвижности этого отдела, выпячивания пульпозного ядра могут провоцировать патологии лёгочной ткани, изменение работы дыхательной мускулатуры, изменение функций желчного пузыря, поджелудочной железы.
Самое главное, чем опасна грыжа грудного отдела позвоночника, это нарушение иннервации межреберных мышц. Они отказываются частично парализованными. Поэтому при осуществлении дыхания не происходит полного расправления лёгочной ткани. Это состояние провоцирует склерозирование отдельных долей легких, выпот жидкости в пространство между плевральными листками.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
