Грыжа поясничного отдела 14мм

Stasechka    

Äîáàâëåíî: Âñ Àïð 02, 2017 1:43 pm
Çäðàâñòâóéòå!

Æåíùèíà, âîçðàñò 39, âåñ 56, ðàáîòà ñèäÿ÷àÿ, îáðàç æèçíè óìåðåííî ïîäâèæíûé (êàðäèîòðåíàæåðû, âåðõîâàÿ åçäà).

Ïîñëåäíèå 4 ìåñÿöà íàáëþäàþñü ó íåâðîëîãîâ ñ äèàãíîçîì ïðàâîñòîðîííÿÿ ëþìáîèøèàëãèÿ, ðàäèêóëîïàòèÿ L5. Æàëîáû íà ïðîñòðåëèâàþùóþ áîëü â ïðàâîé íîãå è áîëü â ïîÿñíèöå. Ïðîñòðåëû ïðèìåðíî ïî âíåøíåé áîêîâîé ñòîðîíå íîãè. Ïîñëå íåñêîëüêèõ êóðñîâ ëå÷åíèÿ îáîñòðåíèå íå ñòèõëî. Íîâûé êóðñ, íàçíà÷åííûé 2 íåäåëè íàçàä, âêëþ÷àë:

– àðêîêñèà 90 – 7 äíåé

– ìèëüãàììà

– ìèäîêàëì 150 – 10 äíåé

– àìèòðèïòèëëèí 25 – 3-4 ìåñÿöà

Àðêîêñèà ïîìîãàëà, íî ïîëíîñòüþ áîëü íå ñíèìàëà. Äàæå ïîêàçàëîñü, ÷òî â ïîñëåäíèå äâà äíÿ ïðè¸ìà ñòàëà ìåíüøå ïîìîãàòü. ×åðåç íåäåëþ ïðè¸ìà íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå îêîí÷àíèÿ 7-äíåâíîãî êóðñà àðêîêñèè íà ôîíå íåëîâêîãî íî÷íîãî äâèæåíèÿ áûëà îñòðàÿ áîëü. Îêîëî 23:00 â òîò æå äåíü, ÷åðåç 5-10 ìèíóò ïîñëå âå÷åðíåãî ïðè¸ìà ëåêàðñòâ (ìèëüãàììà, ìèäîêàëì, àìèòðèïòèëëèí), íà÷àëàñü ñèëüíàÿ êðàïèâíèöà ñ âûñûïàíèÿìè íà ðóêàõ è íîãàõ.  àíàìíåçå (2009) àëëåðãèÿ ïðåäïîëîæèòåëüíî íà Íàéç ñ àíàôèëàêòè÷åñêîé ðåàêöèåé.

Àëëåðãîëîã íà î÷íîì ïðèåìå îòìåíèëà âñå ëåêàðñòâà, óêîëîëà ïðåäíèçîëîí 50, òàâåãèë 2 è ïðîïèñàëà àëëåãðó íà 10 äíåé è àêðèäåðì ìåñòíî. Òàêæå ñêàçàëà êîëîòü ïðåäíèçîëîí è òàâåãèë åù¸ 2-3 äíÿ.

Íà ñëåäóùåå óòðî ïðè ïîïûòêå âñòàòü ðåçêàÿ îñòðàÿ áîëü â íîãå, óïàëà, äîïîëçëà äî êðîâàòè, ñèëüíîå çàùåìëåíèå. Î÷åíü ñèëüíàÿ áîëü â ïîÿñíèöå ñ ïðîñòðåëàìè ïî ïðàâîé íîãå äî ùèêîëîòêè. Êðàïèâíèöà ñîõðàíÿëàñü. Âñòàâàòü íå ìîãëà, íî áîëü â íåêîòîðûõ ïîëîæåíèÿõ áûëà òåðïèìàÿ. Íà÷àëà ïðèíèìàòü Àðêîêñèþ, ïîÿâèëîñü îùóùåíèå ëåãêîé ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè, ìîãëà äîïîëçòè íà ÷åòâåðåíüêàõ èëè èíîãäà äàæå ïðè îïîðå íà ìóæà äîéòè äî òóàëåòà.

Çàòåì ÿ ïîïåðõíóëàñü, è áîëü ñòàëà óñèëèâàòüñÿ. Íî÷íîé ñîí ñòàë íåâîçìîæåí. Íî÷üþ íå ìîãëà øåëîõíóòüñÿ áåç ðåçêîãî óñèëåíèÿ áîëè. Âñòàâàòü ñíîâà ïî÷òè ïåðåñòàëà.

Âûçâàëà íà äîì íåâðîëîãà, ñäåëàëè îäíó áëîêàäó íîâîêàèí + äèïðîñïàí, ýôôåêò íå âûðàæåí. Äîïîëíèòåëüíî ê àðêîêñèà 120/5 äíåé íàçíà÷èëè êàòàäîëîí 100/3 òàáëåòêè â äåíü. Áîëü ñíèçèëàñü, íî îñòàëàñü äîâîëüíî ñèëüíàÿ, îáåçáîëèâàíèÿ ñòàëî õâàòàòü íà ïàðó ïîõîäîâ äî òóàëåòà. Íà æèâîòå è ñïèíå ëåæàòü íå ìîãëà, òîëüêî íà áîêó, â îñíîâíîì – íà ïðàâîì.

Ñíîâà ïîÿâèëîñü îùóùåíèå ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè. Íåâðîëîã ïîâòîðèëà áëîêàäó íà äîìó, áûëî íåêîòîðîå îùóùåíèå îáëåã÷åíèÿ áîëè ãäå-òî íà 6-8 ÷àñîâ. ×åðåç íåñêîëüêî äíåé ïîåõàëà íà ïðè¸ì ê íåâðîëîãó, íî ïåðåöåíèëà ñâîè ñèëû, áûëà ñèëüíàÿ áîëü ïðè õîäüáå, â êàáèíåòå ñäåëàëè áëîêàäó. Ñèëüíûé áîëåâîé ñêîëèîç, õîæó êðèâî è ñîãíóâøèñü ïî÷òè ïîïîëàì.

Çàòåì áîëü ïîíåìíîãó ñòàëà ïîÿâëÿòüñÿ è â ëåâîé íîãå, è ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ñòàëà òàêîé ñèëüíîé (ïðîñòðåëû è íàòÿæåíèå ïî âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè áåäðà è ãîëåíè), ÷òî õîäèòü, ëåæàòü è èíîãäà äàæå ïîëóñèäåòü ñòàëî áîëüíî èìåííî èççà ëåâîé íîãè. Áîëè â ïðàâîé îñòàëèñü, íî ñòàëè ñîâñåì òåðïèìûìè, îñíîâíàÿ ëîêàëèçàöèÿ – âíåøíÿÿ ñòîðîíà ùèêîëîòêè. Ïîÿâèëèñü ñèëüíûå íî÷íûå áîëè â îáåèõ íîãàõ, ñïàòü ïî÷òè íåâîçìîæíî, òîëüêî ëåæàòü è ñó÷èòü íîæêàìè îò áîëè. Íåìíîãî ïîìîãàëè ò¸ïëûå âàííû. Õîæó ïî-ïðåæíåìó ïëîõî, êðèâî, ñîãíóâøèñü ïîïîëàì, çàòåì áîëü â ëåâîé íîãå óñèëèâàåòñÿ è íàäî ïîëóëîæèòüñÿ èëè óäîáíî ïîëóñàäèòüñÿ.

Èç-çà îòñóòñòâèÿ ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè ïî ïðîøåñòâèè 3 íåäåëü ïîñëå çàùåìëåíèÿ íåâðîëîã íàïðàâèëà â áîëüíèöó. Ïîñêîëüêó ëåæàòü íà ñïèíå ÿ íå ìîãó âîîáùå, ïîñëå áëîêàäû ìíå ñäåëàëè ÊÒ – ãðûæà L4-L5, êîòîðàÿ ïîëòîðà ãîäà íàçàä áûëà îêîëî 5ìì, ñòàëà 14*14ìì. Ðåêîìåíäóþò îïåðàöèþ ñ óñòàíîâêîé èìïëàíòà. Â ìîìåíòû îñòðîé áîëè ÿ ïî÷òè ñîãëàñíà, êîãäà áîëü îòñòóïàåò – ñèëüíî ñîìíåâàþñü…

Ñïàñèáî!

 
 

nikolai52   

Äîáàâëåíî: Âñ Àïð 02, 2017 4:43 pm
Ñîâåòîâàòü ñëîæíî, ó êàæäîãî áîëü ñâîÿ. Ó ìåíÿ çàæèìàëî ïðàâóþ íîãó 11 ìåñÿöåâ. Õîäèòü ïðàêòè÷åñêè íå ìîã, íî ë¸æà íå áîëåëî. Ëè÷íûå èñòîðèè, Âû òóò óæå, âèäèìî, ïî÷èòàëè? Òåðïåíèÿ è äåðæèòåñü.
 
 

KYLE01   

Äîáàâëåíî: Âñ Àïð 02, 2017 5:25 pm
Íà äàííûé ìîìåíò ñ÷èòàþ åäèíñòâåííûì, ÷òî ìîæåò ïîìî÷ü ýòî õîðîøèé êèíåçèîëîã, íå ïîïðîáîâàâ áû ýòîò ñïîñîá íà îïåðàöèþ íå ëåã áû.

À îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî âîîáùå ñ÷èòàþ îïðàâäàííûì òîëüêî ïðè îîî÷åíü ñèëüíûõ áîëÿõ èëè ôóíêöèîíàëüíûõ èçìåíåíèÿõ.

Ó ñàìîãî áûëà ãðûæà 11 ìì, î÷åíü æàëåþ ÷òî óäàëÿë, òîãäà òàêèõ âîçìîæíîñòåé åùå íå áûëî, à áîëè ìîè òåðïåòü ìîæíî áûëî âïîëíå. Ñåé÷àñ ñèòóàöèÿ íàîáîðîò, âîçìîæíîñòè ïîÿâèëèñü, æåëàíèå íè â êîåì ñëó÷àå íå îïåðèðîâàòüñÿ, íî áîëè øî ïïö.

Íà ýòîé íåäåëå ñîáèðàþñü òàêæå ê êèíåçèîëîãó, ïîñëå ïðîñìîòðåííîãî è ïðî÷èòàííîãî, íàñòðîåí î÷åíü îáíàäåæèâàþùå
Âîçìîæíî Âàì è ñàìîñòîÿòåëüíûå óïðàæíåíèÿ ïîìîãóò, ïðîáóéòå , ëå÷ü ïîä íîæ óñïååòå âñåãäà.
 
 

Грыжа поясничного отдела 14ммÏàâåë67   

Äîáàâëåíî: Ïí Àïð 03, 2017 3:03 pm
3 íåäåëè ïîñëå çàùåìëåíèÿ íå ñðîê. Ïðèíèìàéòå ðåøåíèå, êàê ìèíèìóì ÷åðåç ïàðó ìåñÿöåâ. Ó ñèëüíîãî âîñïàëåíèÿ äîëæåí ïðîéòè îïðåäåë¸ííûé ñòàæ. Áûñòðåå íå ïîëó÷èòñÿ.
 
 

Stasechka    

Äîáàâëåíî: Âò Àïð 04, 2017 12:31 am
Ñïàñèáî âñåì çà ìíåíèÿ! Ñäåëàëè ÌÐÒ – 15 ìì, ïî÷òè ïîëíîñòüþ áëîêèðóåò ïîçâîíî÷íûé êàíàë Ïå÷àëü.
 
 

Stasechka    

Äîáàâëåíî: Ïò Àïð 07, 2017 2:19 am
4 àïðåëÿ ìíå ñäåëàëè ìèíèäèñêýêòîìèþ ñ óñòàíîâêîé èìïëàíòà. Ñêàçàëè, ÷òî êîðåøêè áûëè ñèëüíî âîñïàëåíû è îò¸÷íû, áîðäîâûå ìèëëèìåòðîâ ïî 8, åù¸ êàêîå-òî ñóõîæèëèå èëè ÷òî-òî òàì áûëî ïîâðåæäåíî, à ãðûæà íà÷àëà òâåðäåòü.

5 àïðåëÿ êðóòèëàñü â êðîâàòè, íè÷åãî íå áîëåëî, ïàðó ðàç îùóùàëà åäâà çàìåòíîå ïîòÿãèâàíèå ïîä ëåâûì êîëåíîì, ãäå ðàíåå áûëî íàèáîëåå îñòðî áîëüíî.

6 ìíå ðàçðåøèëè àêêóðàòíî ïîäíèìàòüñÿ ñ êðîâàòè è ëîæèòüñÿ, è ïîñëå 5 ðàçà çàñòðåëÿëî ïîä ëåâûì êîëåíîì. Äàæå íå ìîãëà ëå÷ü îáðàòíî â ïîñòåëü, ïîòîìó ÷òî ïî èíñòðóêöèè äîëæíà áûëà ñîãíóòü è ïîñòàâèòü íåìíîãî íàçàä íà êðîâàòü ëåâóþ íîãó, ïîòîì àêêóðàòíî ëå÷ü, íî èç-çà áîëè ïîä êîëåíîì ÿ íåêîòîðîå âðåìÿ ïðîñòî ñòîÿëà. Áîëü íå ñîâñåì òàêàÿ, êàê äî îïåðàöèè, íî íåêîòîðûìè ìîìåíòàìè î÷åíü äàæå ñèëüíàÿ. Îñîáåííî íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå êðàéíåé ïîïûòêè ëå÷ü ïîñëå òîãî, êàê âñòàëà. Áîëü ñîõðàíÿåòñÿ òåïåðü è â ïîçå ë¸æà, íî îíà ïîñëàáåå è íå ïîñòîÿííàÿ, ïîÿâëÿåòñÿ ïðè íåêîòîðûõ äâèæåíèÿõ, ïîòîì ñòèõàåò. Ïðè ïîâîðîòàõ ñ áîêó íà ñïèíó (ñ ïðàâîãî áîêà íà ñïèíó ñèëüíåå) èëè, åñëè ë¸æà íà ñïèíå, ñîãíóòü íîãè â êîëåíÿõ (ìåíüøå). Âðà÷ íåìíîãî îáåñïîêîåí, íî ïîëàãàåò, ÷òî êîðåøîê åù¸ íå ïðèø¸ë â íîðìó è ïîäæàëñÿ ñíîâà, êîãäà ÿ íà÷àëà âñòàâàòü. Ïðè ýòîì îí âñå æå íàìåðåí ïîâòîðèòü ÌÐÒ, ÷òîáû óáåäèòüñÿ, ÷òî îñòàâøååñÿ ïîñëå çà÷èñòêè ÿäðî íå âûïàëî.

À ìíå ñòðàøíî.

Ïîõîæà ëè êàðòèíà, êîòîðóþ ÿ îïèñûâàþ, íà âûïàâøåå ÿäðî èëè íà îñòàòî÷íóþ îò¸÷íîñòü êîðåøêà? Ñïàñèáî.
 
 

Грыжа поясничного отдела 14ммLysikov   

Äîáàâëåíî: Ïò Àïð 07, 2017 8:11 am
Stasechka ïèñàë(à):

…Ïîõîæà ëè êàðòèíà, êîòîðóþ ÿ îïèñûâàþ, íà âûïàâøåå ÿäðî èëè íà îñòàòî÷íóþ îò¸÷íîñòü êîðåøêà? …

Äîæäèòåñü ÌÐÒ, íå íàêðó÷èâàéòå ñåáÿ.

 _________________

Î÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ áåñïëàòíàÿ. Èíôîðìàöèÿ ïî çàíÿòèÿì: spinet.ru/conference/post102703.html#102703

 

KYLE01   

Äîáàâëåíî: Ïò Àïð 07, 2017 10:47 am
Ðàç óæ ñäåëàëè, ñîâåòóþ î÷åíü ñòðîãî ñîáëþäàòü ðåæèì âîññòàíîâëåíèÿ îñîáåííî íà íà÷àëüíîì ýòàïå.

Íèêàêèõ ðåçêèõ äâèæåíèé, íå ñèäåòü ïàðó ìåñÿöåâ, íèêàêèõ òÿæåñòåé, êîðñåò è ò.ä. , ïî÷èòàéòå íà ôîðóìå ïðî ðåàáèëèòàöèþ.

Åñòü ó ìåíÿ ïðèìåð, âîçìîæíî íå òàêîé ÷èñòûé, íî âñå æå, ÿ øåë íà îïåðàöèþ ïîäãîòîâëåííûì ñ ôîðóìà, òàêæå â âîïðîñàõ ðåàáèëèòàöèè, âûäåðæàë âñå ñòðîãèå ðåêîìåíäàöèè áîëåå 3õ ìåñÿöåâ, – â èòîãå ïðîáëåì èìåííî ñ ýòîé ãðûæåé íå âîçíèêàåò.

È ëåæàë ñî ìíîé â ïàëàòå êîëëåãà ñ ðàáîòû (òàê ñîâïàëî) , ñäåëàë îïåðàöèþ íà ïàðó äíåé ðàíüøå ìåíÿ, åë îí ñèäÿ íà êðîâàòè óæå íà âòîðîé äåíü !!?!??! íèêàêèå ðåêîìåíäàöèè íå ñîáëþäàë, ïîñëå ýòîé îïåðàöèè äåëàë çà ýòî âðåìÿ åùå 2 è êàæäûé ãîä ìó÷àåòñÿ îò ñèëüíûõ áîëåé, íà äíÿõ âñòðåòèë åãî, ñîñòîÿíèå õóæå ìîåãî.
 
 

Ñäàëñÿ   

Äîáàâëåíî: Ïò Àïð 07, 2017 11:12 am
L5S1 îïåðàöèÿ â 2012 ãîäó.

Ïðîøëî 4,5 ãîäà, âñå õîðîøî.

Ïîääåðæó KYLE01. Íå òîðîïèòåñü âëèâàòüñÿ â àêòèâíóþ æèçíü ñðàçó, ñïîêîéíî ïðîéäèòå ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè. Îñîáåííî àêêóðàòíî â ñàìîì íà÷àëå.

Ó ìåíÿ ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè çàíÿë 4 ìåñÿöà. Äàëüøå ÿ ïëàâíî è àêêóðàòíî óâåëè÷èâàë íàãðóçêè.

Ñïîêîéíî äîæäèòåñü ÌÐÒ.

Âñå áóäåò õîðîøî.

 
 

Stasechka    

Äîáàâëåíî: Ñá Àïð 08, 2017 9:17 pm
Ñïàñèáî çà ïîääåðæêó! Ðåæèì ÿ ñîáëþäàëà, íî ÷òî-òî âñå ïîøëî íå òàê, ïîýòîìó ñåãîäíÿ ìåíÿ ïðîîïåðèðîâàëè ïîâòîðíî. Âðà÷è ãîâîðÿò, ÷òî ñëó÷àé èñêëþ÷èòåëüíûé è ïî÷òè åäèíè÷íûé. Âûëåç áîëüøîé êóñîê, ê ìîìåíòó îïåðàöèè áîëè áûëè óæå ñèëüíûå. Òåïåðü 4 äíÿ ñòðîãèé ïîñòåëüíûé ðåæèì.

Ñ÷àñòüÿ â òàêîé íåâåçóõå ìàëî, íî ãëàâíîå, ÷òî îïåðàöèÿ óæå ïîçàäè.

 
 

Источник




Kisha

Сообщений: 2
Последнее посещение:
2010-11-07 12:26:26

цитировать

22.10.2010 15:33  |  Грыжа L5-S1 15мм. Операция или нет?

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста, что мне делать.
Мне 32 года, пол мужской, рост 183, вес 100.
Спортом занимаюсь редко и нерегулярно ( лыжи, велосипед, плавание, длительные пешие прогулки. Прогулки часто.) Образ жизни в основном сидячий.
Много лет беспокоили боли в пояснице. От редких приступов в начале до практически постоянных болей или просто чувства тяжести в последние пару лет. В августе этого года появилась боль в правой ягодице, постепенно распространившаяся в ногу до середины икры.
В середине сентября обратился к врачу, прошел курс лечения от остеохандроза ( ФТО, ЛФК, массаж, мильгамма). Состояние поясницы, по моим ощущениям значительно улучшилось, а вот боли в ноге не изменились. Плюс, в последнее время периодически стало появляться чувство онемения в ноге. Сильнее всего боль бывает по утрам после вставания с кровати. Нужно “расходиться”, периодически ложась для пережидания особо сильной боли. Хорошо помогает сидение на стуле с прямой спинкой в течение примерно 30 мин. После этого боли значительно уменьшаются, а при постоянной активности в течение дня могут и вовсе пройти на какое-то время. Но только до тех пор, пока опять не прилягу и расслаблюсь.
Сделал МРТ:

Физиологический поясничный лордоз сохранён. Визуализируется 5 поясничных позвонков, их передние и задние контуры заострены. В телах L1-L3 позвонков определяется деформации замыкательных пластинок по типу формирования узлов Шморля.
Позвоночные суставы с Мр- признаками артроза.
Межпозвоночный диск в сегменте L5-S1 уплощен, мр- сигнал от него снижен на Т2-ВИ по типу дегидратации, диск локально выстоит в просвет позвоночного канала до 15,0мм по правой параменианной линии, распространяясь в сторону правого межпозвоночного отверстия, что приводит к его некоторому сужению. Позвоночный канал в этом месте сужен.
Межпозвоночный диск в сегменте L4-L5 уплощён, циркулярно, выстоит в просвет позвоночного канала линии до 2.5 мм. Задняя продольная связка позвоночника и передний контур дурального мешка представлены на этом уровне волнистой линией.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение: Правосторонняя парамедиантная грыжа межпозвоночного диска в сегменте L5-S1, с фораминальным компонентом; вторичного относительного стеноза позвоночного канала на этом уровне; дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника; спондилоартроза.

Есть ли смысл пытаться вылечить это консервативно, или оперировать. Грыжа, как я понимаю большая. Сейчас прохожу курс медикаментозной и мануальной терапии. Спасибо!

Грыжа поясничного отдела 14мм

Doctor

Сообщений: 760
Последнее посещение:
2020-11-16 22:29:05

цитировать

25.10.2010 12:14  |  Грыжа L5-S1 15мм. Операция или нет?

Сохранение боли в ноге – следствие зажатия нерва грыжей большого размера. Длительное воздействие грыжи на нервный корешок способствует его отмиранию, что приведет к необратимым последствиям. Поэтому из двух зол следует выбирать меньшее. Показано оперативное лечение. После операции ОБЯЗАТЕЛЬНО восстановительное лечение, направленное на предотвращение развития спаек в районе шва, восстановление функций и формирование хорошего мышечного корсета: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, медикаментозная терапия, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. Если операция проходит успешно, и далее проведено полноценное восстановительное лечение, то прогноз благоприятный. В противном случае высока вероятность рецидива грыжи и образование грыж в соседних сегментах. С общими рекомендациями Вы можете ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).


Kisha

Сообщений: 2
Последнее посещение:
2010-11-07 12:26:26

цитировать

25.10.2010 12:47  |  Грыжа L5-S1 15мм. Операция или нет?

Спасибо за ответ! У меня ещё такой вопрос… Прочитал про хирургический метод, называемый “нуклеопластика”.Очень впечатлило! Даже госпитализация не требуется. Вот меня теперь очень интересует, а подойдёт ли этот метод в моём случае, или нужно будет стандартную операцию делать?

Грыжа поясничного отдела 14мм

Doctor

Сообщений: 760
Последнее посещение:
2020-11-16 22:29:05

цитировать

25.10.2010 14:41  |  Грыжа L5-S1 15мм. Операция или нет?

Не всё так просто. Метод оперативного вмешательства определяет нейрохирург с учетом множества факторов, в т.ч. учитваются размеры, характер, положение грыжи, подходы к ней. Поэтому для принятия решения постарайтесь узнать мнение нескольких нейрохирургов.

Запись на прием

Записаться на прием в режиме реального времени

Вопрос-ответ

На вопросы отвечают наши ведущие специалисты

Энциклопедия

Вся информация о заболеваниях позвоночника

Источник

Людей, страдающих заболеваниями спины, интересует вопрос, при каких размерах грыжи позвоночника требуется операция. В последние годы люди все чаще сталкиваются с заболеваниями позвоночника. Причина этого в сидячем, малоподвижном образе жизни, длительной езде в машине, отсутствии физических нагрузок, проблемах с осанкой с детского возраста, сколиозе.

Грыжа позвоночника — это болезнь, при которой из-за смещения позвоночного диска происходит ущемление нервных окончаний, что влечет за собой сильный болевой синдром. Опасна ли спинная грыжа? Да, при отсутствии грамотного лечения в дальнейшем возможен даже паралич конечностей или нижней части тела. Чтобы этого не допустить, при наличии абсолютных показаний к проведению больному обязательно должна быть сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи.

Когда возникает необходимость хирургического вмешательства?

Существуют различные методы консервативного лечения, которые помогают эффективно справиться с симптомами этого заболевания и не допустить рецидивов заболевания. Как правило, 95% больных можно вылечить, не прибегая к операции. Выбирая между этими 2 способами лечения, врачи оценивают такой важный фактор, как размер грыжи. Для того чтобы это сделать, используются различные виды обследований:

  • МРТ;
  • рентген;
  • компьютерная томография.

По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения больного.

Размер грыжи, являющийся определяющим фактором при принятии решения об операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она локализуется.

Считается, что протрузии в поясничном и грудном отделах размерами до 12 мм подлежат консервативному лечению, и у больного есть шанс избежать операции. А для шейной грыжи размер 7 мм уже критический, в таком случае вероятность того, что будет применен оперативный способ лечения, высокая.

Показания к операции не ограничиваются исключительно размером грыжи, а зависят еще от того, ущемляется ли спинной мозг или нервные окончания. К оперативному вмешательству обращаются еще и тогда, когда длительное лечение с применением различных методик не приносит человеку облегчения и болевой синдром не уменьшается.

Вообще больному нужно стараться как можно дольше обойтись без операции и использовать все возможные способы и методики для того, чтобы вылечиться безоперационным способом. Пациент должен понимать, что с помощью операции можно удалить существующую грыжу, но не повлиять на причину ее появления. Высока вероятность того, что спустя некоторое время протрузия появится на другом участке позвоночника.

У этой операции довольно высокий уровень осложнений (примерно 80% случаев). Еще одной особенностью данной операции является то, что после нее больному предстоит длительный период реабилитации, который может растянуться на несколько лет.

Читайте также: Эффективное лечение межпозвоночной грыжи без операции

Размеры протрузий поясничного отдела

Наиболее распространенная — это грыжа в поясничном отделе позвоночника. Обычно она проявляется:

  • сильными болями в ногах;
  • онемением конечностей;
  • проблемами в мочеполовой системе;
  • нарушениями в работе кишечника.

При грыже поясничного отдела позвоночника размером не более 3 мм подразумевается амбулаторное или домашнее лечение, лечебная гимнастика. Она включает в себя комплекс специальных упражнений, нацеленных на укрепление мышечного корсета. С их помощью можно привести в тонус ослабленные мышцы и, наоборот, расслабить зажатые.

Протрузия размером 6–7 мм считается врачами средней и предполагает более сложное амбулаторное лечение. Но оперативное вмешательство в этом случае не требуется.

В случае если протрузия достигает размера 12 мм и более, обычно требуется оперативное вмешательство. Особенно если происходит ущемление нервных корешков, называемых конский хвост. При его сдавливании у больного может развиться паралич нижней части тела. В этом случае операция по удалению грыжи позвоночника — это единственный шанс для больного сохранить или восстановить свою двигательную активность.

Размеры грыжи шейного отдела

Шейная грыжа встречается немного реже, чем грыжа поясничного отдела. Ее симптомами могут выступать:

  • головные боли;
  • проблемы с памятью;
  • скачки артериального давления;
  • головокружения;
  • боли в конечностях.

При наличии грыжи в шейном отделе у пациента нарушается кровоснабжение мозга, что в дальнейшем может стать причиной инсульта. Поэтому если есть подозрения на наличие протрузий в шейном отделе, необходимо обязательно посетить специалистов и начать лечение как можно раньше.

При размере 2 мм шейная протрузия предусматривает лечение, сочетающее прием медикаментов, массаж и комплекс специальных упражнений. Если размеры ее — 3–4 мм, то лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение. Максимальный размер протрузии, при котором допускается консервативное лечение, — 5–6 мм. Если размер ее превышает 6 мм, то больному нужно делать операцию.

Размеры грыжи грудного отдела

При наличии протрузии в грудном отделе позвоночника больного беспокоят боли в груди, между лопаток, в некоторых случаях может развиться сколиоз. Протрузия на этом участке позвоночника размером 1–5 мм считается маленькой, 5–6 мм — средней, 9–12 мм — большой, более 12 мм — происходит выпадение позвонка.

Немедленное оперативное вмешательство показано при наличии грыжи размером 12 мм и более в том случае, если появились признаки ущемления спинного мозга. Если же они отсутствуют, то нужно подбирать из множества доступных методик лечения те, которые подойдут конкретному пациенту и будут эффективны для него.

Сейчас существует множество клиник, предлагающих для этого самые разные методики. Среди них:

  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • курсы лечения гомеопатическими средствами от болей в спине по китайской системе;
  • гирудотерапия;
  • лазерная терапия.

Главное — правильно подобрать методику лечения исходя из состояния больного, его возраста и клинической картины заболевания в целом.

Для достижения положительного эффекта в лечении межпозвоночной грыжи главное — начинать лечение сразу же после ее обнаружения, не откладывая на потом. Лечебную гимнастику нужно делать все время, чтобы предотвратить возникновение новых очагов и укрепить мышечный тонус в спине.

Необходимо помнить, что если вы после операции и периода восстановления не будете выполнять комплекс упражнений для спины, то ваши шансы на рецидив заболевания очень велики.

Источник

Читайте также:  Эффективное лечение грыжи поясничного отдела