Грязи при грыже поясничного отдела позвоночника

У меня, наверное, грыжа! Так часто говорят люди у которых заболела поясница. Долго работали согнувшись, помогали переносить пианино или спина давно ныла, а сегодня прострелило. Или ничего не предвещало беды, когда на МРТ случайно обнаружили грыжу L4-L5.

Каждый пятый человек испытывает периодическую боль в спине от 3-х суток и более. Проблема появляется в самом трудоспособном возрасте 24-40 лет. Стоимость лечения постоянно растет, так как развиваются консервативные методы лечения и оперативные с использованием сложных технических устройств. Так что же такое межпозвоночная грыжа поясничного отдела и что с ней делать.

Как возникает грыжа

В норме между позвонками находятся межпозвоночные диски. Они выполняют амортизирующую функцию. Сам диск состоит из пульпозного ядра, содержащего до 80% воды. Вокруг него находится фиброзное кольцо.

С возрастом происходят различные микротравмы, нарушения в строении фиброзного кольца. В конце концов, появляются трещины на диске и позвонки, между которыми зажат диск, начинают выдавливать часть содержимого через дефект, так появляется грыжа. Она может быть совсем небольшая или крупная. При большом дефекте фиброзного кольца грыжа может полностью отделиться от межпозвоночного диска.

Симптомы

На выраженность симптомов влияет не только грыжа, но и множество других факторов, поэтому прямой связи между размером грыжи и силой боли нет. Людей с грыжами поясничного отдела можно разделить на две группы. 

Первая не имеет симптомов совсем. Грыжа выявлена случайно, после проведения магнитно-резонансной томографии. Иногда боль, может быть, в спине, но по симптомам она не соответствует уровню расположения грыжи, значит болит не от грыжи. В таком случае лечения грыжи не требуется. Так как у многих здоровых взрослых людей могут быть обнаружены повреждения межпозвонковых дисков без каких-либо симптомов.

Вторая группа имеет симптомы в следствии образовавшейся грыжи. Они могут беспокоить только в области поясницы или отдавать в ноги, таз, могут нарушаться функции в соответствии с нахождением грыжи.

Главное, определить болит спина от грыжи или может от другого заболевания.

Одна из главных целей при диагностике боли в спине — определить причину.

Методы лечения

В значительной степени уменьшение симптомов грыжи поясничного отдела может произойти за несколько месяцев. Установлено, что в некоторых случаях это происходит из-за уменьшения размеров грыжи со временем. В течение нескольких месяцев она может «усыхать». Процесс воспаления в области грыжи может способствовать её редукции и уменьшению в размерах. Иногда без какого-либо лечения.

Образ жизни

Ни в коем случае нельзя просто лечь и ждать, когда боль и симптомы пройдут. Даже в острой стадии необходимо поддерживать минимальную физическую активность, ходить, делать гимнастику, хотя бы лежа в кровати. Когда острый период пройдет, необходимо укреплять мышцы спины, пресса, улучшать кровообращение для быстрейшего снятия отека, воспаления и спазма.

Массаж, мануальная терапия, вытяжение, физиотерапия

Желательно, чтобы массаж делал специалист, разбирающийся в проблеме. Не рекомендуются резкие приемы, техники мануальной терапии в остром периоде. Различные техники вправления могут дать непредсказуемый эффект.

Все техники физического воздействия всего лишь прием в комплексном лечении боли при грыже поясничного отдела, поэтому их должен подбирать врач.

Лекарственные препараты

Для лечения обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства(НПВС). Они помогают снять воспаление в области грыжи, уменьшить боль. Более современные НПВС дают меньше побочных эффектов на пищеварительную систему. Но если проблемы были сначала, нужно посоветоваться с врачом.

 Современные нестероидные противовоспалительные средства:

• мовалис;
• целебрекс;
• аркоксиа;
• нимесил.

При нестерпимых болях могут назначаться опиоидные анальгетики, но их прием чреват привыканием. Эта проблема очень распространена в США, так как врачи часто выписывают такие препараты короткими курсами, а пациент продолжает их принимать. Вспомните сериал «Доктор Хаус» и зависимость его главного героя.

Нередко назначаются хондропротекторы в виде инъекций так и в виде капсул. Вылечить грыжу, если она уже есть, такие препараты не могут. Их использование может помочь замедлить разрушение межпозвоночных дисков и повреждение суставов. Подробнее о том какие хондропротекторы бывают и как действуют можно прочитать в статье.

Хондропротекторы используются как дополнительный меотд лечения, но не основной.

Операция

Одним из частых способов лечения грыжи поясничного отдела считается операция. Существует множество техник, приемов, оборудования для ее проведения. Цель их одна — механически убрать грыжу, которая сдавливает нервы. Если раньше операции выполнялись через большие разрезы, то сегодня техника помогает проводить их всего через несколько проколов. Также грыжи не только «вырезают», но и «выпаривают», нагревая специальным электродом.

Вопрос остается только один, кто овладел всеми приемами и техниками операций и подберет подходящий способ для каждого конкретного случая.

Опасности операции

Оперативное вмешательство может показаться радикальным, но эффективным методом лечения. Вдоволь намучившись с болью, потеряв надежду, время и деньги, перебрав остальные способы, человек надеется на операцию. Что может быть лучше, чем удалить саму грыжу?

Необходимость оперативного вмешательства определяют только врачи, однако пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными рисками.

К сожалению, любая операция имеет свой процент неудач, осложнений и негативных последствий. Даже выбрав лучшего врача и доверяя ему, получить 100% гарантию не получиться.

Что может произойти:

• повреждение нервов в процессе операции с последующей потерей чувствительности, мышечной силы, нарушением питания тканей;
• кровотечение в процессе операции;
• развитие инфекции;
• образование рубцов и спаек, которые снова могут сдавить нерв и поддерживать симптомы;
• возможен рецидив грыжи диска(до 8%);
• ошибка выбора уровня операции(точно сопоставить рентген и фактический уровень диска на теле непросто, особенно у тучных людей; вариабельность строения позвоночника).

В тоже время откладывание операции может усугубить ситуацию и привести к необратимым изменениям в тканях, окружающих нерв. Это может затруднить операцию и снизить её результативность. 

Выбор метода лечения

Выбор тактики лечения должен быть осознанным и разумным в каждом конкретном случае. С одной стороны, есть вероятность излечения без операции, с другой, нельзя пропустить момент, когда операция необходима. Поэтому решение о выборе лечения принимает врач. Все что может сделать пациент выбрать врача и следовать его рекомендациям.

Несмотря на то, что оперативное лечение грыжи позвоночника является радикальным способом оздоровления, большинство пациентов предпочитает лечиться консервативно. И в этом случае лечение грыжи позвоночника в санаториях – это важный этап реабилитации. Почему грыжи и протрузии предпочитают лечить консервативно? Для этого есть несколько поводов.

Первый и самый важный — это отсутствие мотивации к радикальному лечению. Российский пациент привык считать операцию последним, и самым крайним способом воздействия на заболевание, поэтому сподвигнуть его прооперироваться при незначительном болевом синдроме практически невозможно.

Вторая важная причина — это тот факт, что большинство протрузий и грыж, вызвав более или менее выраженный болевой синдром и ограничение подвижности в спине, постепенно сами собой перестают проявляться, и заболевание переходит в фазу ремиссии.

Третий фактор — это отсутствие прямой угрозы для жизни. Многие «сживаются» с проблемной поясницей, и опасность от этого состояния выражается в значительном снижении качества жизни, но вовсе не грозит смертельным исходом, как например, от кишечной непроходимости.

Когда назначают лечение в санатории при грыже позвоночника?  

Важно понимать, что в санаторий пациент попадает не сразу. Вначале ему необходимо купировать острую боль в пояснице, и перевести заболевание хотя бы в фазу неполной ремиссии. С острым болевым корешковым синдромом, который вызывает протрузия и грыжа, пациент всегда будет маломобильным, и нуждается в медицинской помощи, а не в санаторно-курортном лечении. А вот после того, как ликвидирована грубая неврологическая симптоматика, и исчезла, или существенно уменьшилось боль в спине, и необходимо лечение с помощью механических, природных и физиотерапевтических факторов – и назначается реабилитация на курортах. Практически все санатории предупреждают, что они принимают только лиц, которые могут свободно передвигаться и способны полностью себя обслуживать.

Задача санаторно-курортного лечения, кроме общего оздоровления и полноценного питания — это активизация пациента, соблюдение двигательного режима, ликвидация застойных явлений в мышцах спины, и разрешение так называемого миофасциального синдрома. Необходимо улучшение кровообращения в глубоких мышцах и связках, прилегающих к больному сегменту. Это позволяет существенно уменьшить или даже совсем ликвидировать асептическое воспаление и отек в области раздраженных грыжей корешков, что позволит убрать неврологическую симптоматику. Чаще всего, это парестезии, онемение, ползание мурашек, или тянущие боли в ноге по задней поверхности бедра, отдающие под коленку. Таковы симптомы межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника.

Второе показания к санаторно-курортному лечению — это состояние после операции, когда пациенту было выполнено удаление протрузии или грыжи. На самом деле, лечение, проводимое в санатории, как при наличии грыж, так и после их удаления значительно не различаются. И в том и в другом случае необходимо укреплять мышечный каркас, улучшать кровообращение в глубоких мышцах спины и нормализовать венозный отток, восстанавливать объем движений в спине, и так далее.

Даже можно считать, что прооперировавшиеся пациенты находятся в более привилегированном и безопасном положении. Ведь у них уже фактически отсутствует тот объект, который периодически вызывал угрозу раздражения и сдавление нервных корешков и окружающих тканей. Грыжа у них удалена. И угроза рецидива, или обострения практически ликвидирована. А вот те пациенты, которые приезжают лечиться в санаторий после многочисленных курсов консервативной терапии, должны тщательнее соблюдать все правила выполнения движений, для того, чтобы случайно не вызвать обострение. Ведь протрузия, или грыжа у них никуда не делась, и только ждёт своего часа, чтобы вновь себя проявить. Санаторно-курортное лечение способно надолго отодвинуть это время, но рано или поздно оно придёт вновь. Какие же санатории являются лучшими для лечения остеохондроза?

Что взять с собой?

Общие правила таковы: тот, кто пребывает в санаторий, должен иметь с собой кроме документов, удостоверяющих личность, санаторно-курортную карту, которая выдается по месту жительства, а также полис обязательного страхования. Если же пациент приезжает лечиться платно, то обычно санаторно-курортная карта оформляется прямо в санатории за наличный или безналичный расчет. Главное в этом случае — иметь направление врача для лечения и уведомление об отсутствии противопоказаний.

Кроме этого, не забудьте, чтобы были свежие анализы крови и мочи, электрокардиограмма, флюорография, для женщин — заключение гинеколога, а если у вас есть сопутствующая патология, — то заключение соответствующих врачей об отсутствии противопоказаний.

Также желательно иметь с собой купальные принадлежности для бассейна, шапочку и шлепанцы. Все результаты исследований должны быть выполнены не ранее 2 месяцев, а анализы – двух недель.

Вкратце следует сказать о тех общих противопоказаниях, при наличии которых санаторно-курортное лечение противопоказано. Это:

• заболевание в острой стадии, как основное, так и сопутствующее, или декомпенсация сопутствующей патологии, например, тиреотоксикоза или сахарного диабета;
• инфекционные заболевания и передаваемые половым путем;
• лихорадка;
• активные формы туберкулеза,
• психические заболевания (требуется уточнение по диагнозу и клинике);
• эпилепсия с приступами более одного раза в месяц;
• подтвержденный диагноз алкоголизма и/или наркомании;
• злокачественные опухоли;
• выраженное истощение, или кахексия;
• показания к оперативному вмешательству.

Кроме того, по каждому профилю лечения есть еще и группа «узких» противопоказаний.

Санатории России для лечения Грыжи

Практически в каждом санатории общего профиля существует возможность лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Патология позвоночника и суставов — это «хлеб» любого санатория, кроме высокоспециализированных, например, противотуберкулезных. Но даже там существуют возможности улучшения самочувствия пациента с протрузиями и грыжами. Однако существуют все-таки специализированные центры, располагающие большими средствами реабилитаци: бальнеолечением, гимнастическими залами и специальными тренажерами. О таких санаториях и пойдёт сегодня речь.

«Волжский утёс» (Самара)  

Самарский санаторий «Волжский утес» принадлежит Управление делами Президента Российской Федерации, а это означает, что он может претендовать на иные условия финансирования. Проводится лечение пациентов с различной патологией, и в том числе по программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.

Среди многих оздоровительных программ, разработанных и внедренных в этом санатории, существует программа «здоровый позвоночник», которая специально создана для реабилитации пациентов с патологией пояснично-крестцового отдела, в том числе с протрузиями и грыжами. Эта программа рассчитана на полноценную путевку в 21 день, и включает консультации специалистов, взятие лабораторных анализов общего анализа крови и мочи, мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы с помощью ЭКГ и специальных оздоровительных методик.

К ним относятся лечебная гимнастика в зале, количеством до 15 процедур в течение полной путевки, подводное вытяжение соответствующего отдела позвоночника, которое проводится ежедневно или через день с итоговой консультацией невролога, практически ежедневное плавание в бассейне, отпуск пациенту ежедневно через день общих ванн, с минеральным или радоновым составом. Также проводится ручной массаж, который может быть или ежедневным, или через день. В санатории внедрены аппаратные физиотерапевтические методы лечения. Например, гальваногрязь, грязевые аппликации. Также пациент может рассчитывать на лечение диетой, в том числе низкокалорийной в случае избыточной массы тела, или щадящей диеты, которая назначается на весь срок путёвки.

В санатории существует круглосуточная дежурная служба оказания помощи, в том числе и неотложной.

Кроме способов реабилитации по программе «здоровый позвоночник», в санатории можно заниматься на тренажерной платформе с обратной связью, которая позволяет восстанавливать нарушенные двигательные навыки. По показаниям могут быть проведены сеансы гипербарической оксигенации, лечение в соляной пещере, а также общее магнитное оздоровление и методики гравитационной терапии. Эти способы лечения и реабилитации не входят в программу «здоровый позвоночник», они назначаются врачом по показаниям и оплачиваются отдельно.

«Русь» имени Лиходея (Подмосковье)

Центр восстановительной терапии имени Лиходея — это учреждение, созданное специально для воинов-интернационалистов, и является подразделением организации инвалидов войны в Афганистане. Центр оказывает медицинскую помощь, том числе и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В случае наличия протрузий и грыж, лечение в центре восстановительной терапии может быть начато через 2-3 недели после завершения текущего обострения, или через два-три месяца после проведенного оперативного вмешательства.

В санатории «Русь» применяются следующие виды медицинской реабилитации: грязелечение, теплолечение, обертывания, лечебный массаж. Есть соляная пещера, назначается лечебная гимнастика, общетерапевтическое воздействие, подводный массаж, физиотерапевтическое лечение, озонотерапия.

Расположен центр в Московской области, в 110 километрах от Москвы, в 13 километрах от города Руза на остановке «Русь». Узнавать о ценах на путёвку необходимо по следующим телефонам: регистратура: +7(925) 903-72-10, +7(926) 520-50-50. Главный врач — Конашенкова Татьяна Михайловна, врач-терапевт высшей категории

«Загорские Дали» (Подмосковье)

Санаторий «Загорские дали» также принадлежит Управделами Президента Российской Федерации, и позиционирован как ближайший курорт Подмосковья, который предоставляет и услуги без стационарного проживания, а только лишь амбулаторное лечение. В этом санатории небольшое количество посетителей, спокойно и тихо, и в нём можно поехать всей семьёй.

В санатории проводится очень большое количество оздоровительных процедур по различным программам. Одной из популярных программ является «лечение остеохондроза», в том числе и при протрузиях и грыжах. О стоимости лечения можно узнать по телефону 8 (495) 993-15-60

«Старая Русса» (Новгородская область)

Курорт «Старая Русса» располагается в 100 километрах от Великого Новгорода, этот курорт был известен еще в XIX веке как курорт минеральных вод. Среди многих специализированных. Стоимость лечебных путёвок, по которым проводится медицинская реабилитация протрузий и грыж как осложнений остеохондроза позвоночника следующая: с 3 июня по 25 августа для взрослых стоимость санаторно-курортного лечения и проживания составляет минимально 3600 руб. в сутки при размещении в однокомнатном двухместном номере стандарт.

В эту стоимость будет входить трехразовое питание, система «шведский» стол, собственно проживание в номере, сеансы лечебной физкультуры, посещение водной зоны или аквазоны, ежедневные развлекательные программы, а также стоимость того лечения, который назначит врач в санатории. Детям до 4 лет предоставляется проживание и питание бесплатно, при условии отсутствия дополнительного места.

Кавказские Минеральные Воды  

Одним из лучших санаториев для лечения межпозвоночной грыжи в районе кавказских Минеральных Вод является санаторий «Виктория», в городе Кисловодске. Лечение межпозвонковых грыж — это профиль санатория. Лечебными факторами являются идеальный климат региона, который улучшает иммунную систему и восстанавливает нормальное кровоснабжение структур опорно-двигательного аппарата. Пациентов ждёт индивидуально разработанный план лечебной физкультуры, при которой правильно распределяются нагрузки, в том числе на глубокие мышцы спины, подвергшиеся гипотрофии.

Очень оздоравливает и укрепляет спину терренкур, или прогулки по горным дорожкам. Физические нагрузки при этом распределяются правильно, а мышцы нагружаются постепенно, что увеличивает их силу. В санатории применяется бальнеотерапия, лечебные души и ванны, процедуры грязелечения. Пациентам в санатории «Виктория» проводится сеансы мануальной терапии, криотерапии и лечебного массажа.

Крымские санатории

Одним из старейших и заслуженных санаториев Крыма, в которых лечат последствия протрузий и грыж, а также остеохондроза позвоночника вообще, является санаторий «Саки». У него накоплен опыт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в течение более 130 лет. Очень важным природным фактором лечения является использование собственных грязей Сакского озера в течение нескольких столетий. Примечательно, что «Саки» считается одним из недорогих санаториев Крыма.

Одним из главных методов лечения является наложение лечебных грязей на необходимый сегмент позвоночника: на шейно-воротниковую зону, область поясницы. Широко используется грязевые укутывания обертывания и аппликации. Кроме этого, в санатории применяются массаж, фитотерапия, климатотерапия и водолечение. В результате уменьшается воспаление и уплотнение мышц спины, увеличивается объем активных движений, наступает активизация пациента. Санаторий «Саки» принимает пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата в течение всего года.

Санатории Алтая и Башкирии

Пожалуй, нет лучше санаториев в Алтайском крае для лечения заболеваний, чем курорты в Белокурихе. Источник целебного воздействия — радоновые ванны, основа всех профилактических мероприятий в этих санаториях. К числу самых лучших принадлежат курорты: «Аврора», «Беловодье», «Белокуриха», «Катунь», «Родник Алтая», «Россия», «Сибирь».

Например, одним из лучших является курорт «Белокуриха». Он обладает не только собственной диагностической базой, возможностю лечения по системе «все включено», но также занимается собственным производством мяса, хлеба и кондитерских изделий для нужд пациентов.

Лечение межпозвонковых грыж в курорте «Белокуриха» проводится с применением всевозможных физических и бальнеологических методов, используется лечебное вытяжение. С целью реабилитации используются терренкуры, конные прогулки, совместно с сотрудниками санатория работают ученые Томского НИИ курортологии и физиотерапии. На курорте проводится эффективная реабилитация больных с помощью различных методов, в том числе – в ваннах с минеральной и радоновой водой, применяется механотерапия, внедряются другие лечебные факторы.

«Янган-Тау», горящая гора        

Башкирия — это уникальный регион Южного Урала, с залегающими источниками минеральных вод и минеральных ресурсов. В Башкирии есть сероводородные воды, углекислые и радоновые. Имеются месторождения торфа, лечебных сапропелевых и даже иловых сульфидных грязей. В санаториях Башкирии лечат множество заболеваний, в том числе и дискогенную радикулопатию, осложнения остеохондроза, связанные с развитием протрузий и грыж. Наибольшее количество курортов сосредоточено вблизи города Уфы, а также в Мелеузовском и в Белорецком районе.

Одним из лучших санаториев, по мнению Ковалева Евгения Валерьевича, исполнительного директора фонда консультирования управления в здравоохранении, автора стандартов санаторно-курортного лечения, одним из лучших санаториев для лечения грыж считается санаторий «Янган-тау». Лечебная база санатория позволяет осуществлять множество реабилитационных мероприятий при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани.

В санатории существует стандарт лечения в 21 день, а также более короткие курсы, от 12 дней. В состав путёвки входят следующие медицинские манипуляции и методы лечения: осмотр лечащего врача, консультация невролога, паровые или суховоздушные, ароматические ванны с минеральной водой, ЛФК, фитоингаляции, фитотерапия, аппаратная физиотерапия и другие способы реабилитации.

Стоимость лечения

Тарифы для санатория «Волжский утес» следующие: размещение в одноместном однокомнатном номере, с 1 июня 2019 года при двухместном размещении составляет 5640 руб. сутки, это минимальная цена, существующая в санатории. Можно указать и максимальную цену: двухместный двухкомнатный номер люкс, который соединяется с 3 — комнатным двухместным номером, в случае размещения одного человека (то есть проживание в 5- комнатном номере) будет составлять 42300 руб. В эту цену заложено все, и лечение по программе «здоровый позвоночник». Более подробно о программе «здоровый позвоночник» можно узнать на этой странице https://www.volgacliff.ru/medicine/ozdorovitelnye-programmy/zdorovyi-pozvonochnik/

А подробнее о тарифах на лечение протрузий и грыж можно прочитать здесь https://www.volgacliff.ru/tarify/program-zdorovy-pozvonochnik/        

Стоимость путёвки в санаторий «Виктория»: минимальная стоимость с 16 июля по 15 ноября 2019 г. на одного человека в сутки составляет 5100 руб. при условии проживания в однокомнатном двухместном номере, при одноместном размещении, и 4100 руб. в сутки для двухместного размещения. В эту стоимость включено климатолечение, терренкур, нарзанные ванны и лечебные души, ручной сегментарный массаж, грязевые аппликации, лазеромагнитотерапия, бассейн и другие процедуры, назначенные врачом. Также в эту стоимость входит еще и трехразовое питание, ежедневное плавание в бассейне, питье минеральной воды, досуговые ме