Гонорея у женщин лечение в домашних условиях народными средствами быстро
Статистические показатели заболеваемости гонореи у женщин, к сожалению, не соответствуют действительной картине, сильно занижены.
Об этом говорит то, что заболевание диагностируется примерно с такой же частотой, как и сифилис, хотя должно преобладать как минимум в 2,5 раза.
Отсюда – значительное число случаев гонореи, которые выявляются у беременных женщин.
Отчасти такая ситуация связана со свободным доступом к антибиотикам и частыми эпизодами самолечения.
После таких «курсов терапии гонореи на дому», врачам приходится прикладывать много усилий, чтоб вылечить хроническую, стойкую к лекарственным препаратам инфекцию.
И это при том, что современные подходы позволяют бороться с гонореей у женщин с достаточной эффективностью.
Главное – делать все по правилам.
Особенности течения гонореи у женщин
У женщин гонококк кроме уретры поражает слизистую оболочку влагалища, вульвы, внутренние половые органы.
По локализации воспаления, гонорейное воспаление у женщин распределяется на два яруса.
Первым поражается нижний отдел репродуктивной системы – вульва, шейка матки, влагалище.
Затем в течение нескольких месяцев, гонококки распространяются на внутренние половые органы.
Такой момент необходимо учитывать, чтоб провести всестороннюю диагностику и полноценное лечение.
По характеру течения острая гонорея среди женщин встречается редко.
Для пациенток слабого пола характерно вялое, малосимптомное или бессимптомное воспаление.
Доля таких процессов достигает 91%.
Более 69% подобных случаев хронической гонореи выявляются только при обследовании по посторонним поводам.
Серьезной проблемой, которую необходимо также учесть, чтоб достичь ожидаемого эффекта от лечения, является большое число микст-инфекций.
Это когда у одной пациентки гонококки соседствуют с другими патогенными микроорганизмами: трихомонадами, хламидиями, микоплазмами и кандидами.
Такие смешанные процессы диагностируются у почти 30% женщин с гонореей, наиболее частый «спутник» – трихомонады.
Показания к лечению гонореи
Достаточно выявить гонококки, и уже необходимо назначать противомикробную терапию.
Для подтверждения диагноза достаточно микроскопии осадка мочи или положительного гинекологического мазка.
Иногда, при хронической гонорее, требуется подробное лабораторное и инструментальное дообследование.
Учитывая высокую частоту скрытых, вялых форм заболевания, женщинам рекомендуется обследоваться на гонорею на этапе подготовки к беременности, до зачатия.
Это позволит врачам использовать весь спектр имеющихся лекарств и антибиотиков.
Когда заболевание выявляется у женщины «в положении», возможности докторов сужаются, а риски для ребенка вырастают.
Для обследования необходимо обратиться к квалифицированному дерматовенерологу в профильный диспансер или кабинет частного приема.
Здесь организуют обследование на условиях полной анонимности.
При выявлении инфекции, и лечение гонореи проведут без лишней огласки, с максимальной эффективностью.
Препараты для лечения гонореи у женщин
Еще несколько десятилетий назад для выздоровления от гонореи хватало препаратов пенициллинового ряда, неважно – в уколах или таблетках.
Во многом именно такой подход и стал причиной появления форм гонококков, стойких к таким лекарствам.
Поэтому сейчас врачи используют гораздо больше наименований препаратов.
Выбирая оптимальный, учитывают лабораторные данные о чувствительности гонококков к медикаментам и переносимость лекарств самой женщиной.
Из-за практически тотальной устойчивости возбудителей к пенициллинам и их производным, такие препараты назначаются очень редко.
Только если доказана чувствительность микробов к средствам этой группы.
Большее же предпочтение отдается антибиотикам из других категорий:
- Макролиды. Самый известный представитель – азитромицин
- Фторхинолоны – офлоксацин, пефлоксацин
- Цефалоспорины – цефтриаксон, цефотаксим
- Тетрациклины – доксициклин, метациклин
- Сульфаниламиды – сульфадимидин
- Аминогликозиды – амикацин
У некоторых пациенток схема лечения строится на основе комбинированных пенициллинов – амоксициллин, амоксиклав.
Но применение амоксициллина необходимо рассматривать как резервную схему.
И только после того, как доказана чувствительность к нему гонококков у отдельно взятой пациентки.
Макролиды
Применяются перорально, хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.
Абсорбируются на лимфоцитах и с ними попадают даже в очаги хронической гонореи.
Безопасен, среди побочных эффектов редкие аллергические реакции, расстройства со стороны ЖКТ (жидкий стул, тошнота), и очень редко – нарушения сердечного ритма.
В инструкции рекомендуется однократный прием 1000 мг препарата, можно в виде одной таблетки.
Тем не менее врачи на такую оптимистичную схему рассчитывают мало.
Особенно – в лечении осложненных форм гонореи у женщин.
Фторхинолоны
Хорошие препараты, механизм действия основан на нарушении деления микробов за счет повреждения их ДНК.
Сейчас уже выпущено несколько поколений фторхинолонов.
Поэтому детали противомикробного действия могут у разных препаратов отличаться.
Абсолютное большинство лекарств – таблетированные формы.
Хотя при необходимости лечения тяжелых форм гонореи у женщин, например – пельвиоперитонита, применяются и формы для парентерального введения (внутривенные капельницы).
Фторхинолоны не следует считать абсолютно безопасными препаратами.
Среди негативных реакций – уретриты, вагиниты, частые аллергии, расстройства ЖКТ.
Лекарства последних поколений могут провоцировать психические расстройства, нарушать сердечный ритм.
Назначать фторхинолоны для лечения гонореи у беременных и кормящих женщин врачи избегают, такие состояния расцениваются как противопоказание.
Цефалоспорины
Отличные, эффективные и безопасные препараты.
Основной момент – выпускаются в формах для парентерального применения, внутримышечных или внутривенных введений.
Механизм действия схож с пенициллинами – нарушение синтеза микробной стенки.
Из-за этого, стойкие к пенициллинам гонококки часто оказываются устойчивы и к цефалоспоринам I-III поколений.
Более поздние представители этого ряда IV поколения – цефепим.
Сохраняет активность, даже когда гонококки синтезируют бета-лактамазу и не погибают под влиянием более ранних средств.
Для лечения гонореи обычно применяется цефтриаксон.
Благодаря возможности введения 1 раз в сутки и оптимальной стоимости.
Или цефуроксим.
Побочные эффекты носят аллергический характер – крапивница, сыпь.
Также следует контролировать функцию почек, печени, периодически сдавать анализы крови.
В целом, цефалоспорины считаются достаточно безопасными средствами.
Их назначают для лечения гонореи у женщин с беременностью и новорожденным младенцам, чьи матери не пролечились своевременно.
Тетрациклины
Такие препараты обещали стать панацеей, благодаря очень широкому спектру действия.
Но гонококки очень быстро вырабатывают стойкость к препаратам этой группы.
Чаще всего назначается доксициклин.
Механизм действия основывается на разрушении энергетического обмена гонококков.
Проникает внутрь клеток, посему применяется для лечения микст-форм гонореи, сочетанной с хламидиозами.
Полностью безопасными тетрациклины считать нельзя.
Они способны вызывать формирование кристаллов кальция в детском возрасте (отложения возникают в костях, дентине и зубной эмали).
Из-за этого не подходят для лечения гонореи у женщин в периоде лактации и при беременности.
Среди побочных эффектов преобладают реакции ЖКТ: тошнота, запоры или диарея, гастрит, обострение язвенной болезни желудка и ДПК.
Встречаются аллергические явления – сыпь, кожный зуд, отеки.
Сульфаниламиды
Это двойные препараты, комбинация триметоприма и норсульфазола.
Наиболее известный представитель – ко-тримоксазол или бисептол.
Обладают достаточно широким спектром действия, куда входит и гонококк.
Механизм действия состоит в нарушении энергетического обмена и синтеза белков микробной клетки.
Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, неплохо проникают в ткани и очаги воспаления.
Но их применение требует осторожности: возрастает риск отложения солей в почках, есть вероятность развития аномалий в анализах крови.
Также необходимо учитывать возможные аллергические реакции – сыпь, зуд, бывают тяжелые кожные синдромы.
При лечении гонореи у женщин, сульфаниламиды не следует комбинировать с пенициллинами и цефалоспоринами.
Беременность и лактация должны стать противопоказанием.
Так как риск для плода очень высок, а необходимость применения сульфаниламидов при гонорее не так уж и высока, альтернатив, как правило, хватает.
Аминогликозиды
Не самый оптимальный, но достаточно эффективный вариант.
Препараты парентеральные, для внутримышечного и внутривенного введения.
Известные представители – амикацин, гентамицин, менее распространен капреомицин.
Механизм действия в отношении гонококков заключается в нарушении синтеза белков микроорганизмов, из-за чего те погибают.
Аминогликозиды хорошо проникают во все ткани, активны в месте воспаления.
В связи с риском развития необратимой глухоты, аминогликозиды назначаются при гонорее только в крайней необходимости.
Особо взвешенно необходимо применять такие препараты при беременности: существует вероятность рождения глухого ребенка.
Ограничение касается и периода лактации.
К другим частым побочным эффектам относят аллергические реакции, расстройства крови, повреждения почек.
Неосложненные формы гонореи у женщин: лечение
В эту категорию относят женщин с гонорейными процессами, ограниченными одним отделом половых органов – уретрит, цервицит, цистит и вульвовагинит.
Классические схемы, ориентированные на чувствительных к антибиотикам гонококков:
- Цефтриаксон – 0,25 г однократная инъекция
- Офлоксацин – тоже однократно, 400 мг перорально
- Ципрофлоксацин – одна таблетка 0,5 г внутрь
- Цефуроксим – 1500 мг внутримышечно один раз
- Пефлоксацин – 0,6 грамма внутрь однократно
Короткие схемы, одним уколом или одной таблеткой, действительно позволяют рассчитывать на 95% вероятность вылечивания болезни.
Но только если процесс свежий, неосложненный, а гонококки сохраняют чувствительность к перечисленным препаратам.
К сожалению, такие благоприятные условия встречаются очень редко.
В основном, женщины обращаются к врачам венерологам с хронической гонореей.
Как правило, осложненной воспалительными явлениями в нижнем и верхнем ярусах органов мочеполовой системы.
Лечение осложненных формы гонореи у женщин
Врачам необходимо не только пролечить саму гонококковую инфекцию, но и избавить женщину от последствий, вызванных хроническим воспалением.
Также необходимо давать препараты, направленные на лечение сопутствующей инфекции.
Например, при сочетании гонореи с трихомониазом, добавляют метронидазол.
Этиологическая терапия
Здесь нельзя вылечить гонорею одни уколом или одной таблеткой.
Сроки лечения зависят от эффективности препаратов (чувствительности микробов).
На первом этапе назначаются инъекционные препараты.
Типовые схемы и дозы следующие (одна из нижеперечисленных):
- Цефтриаксон в дозе 1 грамм раз в сутки, внутримышечно или внутривенно
- Цефотаксим – по 1 грамму три раза в день (каждые 8 часов)
- Канамицин – два раза в день, внутримышечно по 1 млн ЕД
Продолжать парентеральную антибиотикотерапию необходимо минимум двое суток после нормализации клинических симптомов.
Этот этап предпочтительно пройти в стационарном режиме.
Затем переходим ко второму этапу, где используются пероральные формы препаратов.
Допускается лечение амбулаторно, в домашних условиях.
Только периодически нужно посещать специалиста для осмотра, текущего мониторинга и оценки эффективности терапии.
Типовые схемы следующие (одна из нижеперечисленных):
- Ципрофлоксацин один раз в день по 500 мг
- Пефлоксацин или офлоксацин или ломефлоксацин – по 400 мг в день
- Доксициклин по 100 мг один раз в день
Минимальный срок, который необходимо пить таблетки – 5 дней.
В зависимости от имеющейся клинической картины и ситуации, венеролог может менять наименования лекарств, длительность их применения.
Вспомогательная терапия
Сюда относятся: иммунотерапия, местное лечение, применение анестетиков и антисептиков, физиотерапия.
Цель иммунотерапии – вызвать обострение гонореи, заставить иммунитет «увидеть» затаившиеся гонококки.
В качестве иммунных препаратов применяется гоновакцина, пирогенал, метилурацил, тималин, декарис и другие.
Лекарства применяются парентерально или перорально, зависит от выбранного наименования препарата.
Ферментные препараты требуются, чтоб растворить капсулы микроабсцессов и спайки, которые характерны для хронической гонореи.
Это облегчает доступ лекарств непосредственно к очагам воспаления, скоплениям возбудителей.
Ферментные препараты применяют местно, проводят инстилляции (заливки) в уретру или в мочевой пузырь.
Существует практика орошения воспаленных слизистых местными анестетиками – лидокаин, анестезин.
Они снижают раздражение слизистых оболочек, уменьшают зуд, оказывают противовоспалительное действие.
Применяются тоже в виде инстилляций уретры, влагалищных ванночек.
Одной из методик физиотерапии гонореи у женщин является лазерное облучение биологически активных точек и проекций воспаленных отделов тела.
Низкоэнергетический когерентный свет снижает воспаление, активирует местный иммунитет.
Грамотная комбинация этиологического, вспомогательного и физиотерапевтического компонента позволяет минимизировать влияние основных причин неудач лечения:
- медикаментозная резистентность гонококков
- их способность «затаиваться» в виде L-форм
- укрываться в фиброзных капсулах в толще слизистой оболочки, куда антибиотики не могут проникнуть без помощи иммунитета и ферментных препаратов
На фоне правильно подобранной схемы лечения, проявления гонореи проходят уже через несколько дней от начала терапии. Единственно – в начале может произойти небольшое обострение.
Нетрадиционная терапия при гонорее у женщин
Ни одно средство народной медицины не может вылечить от гонореи.
Перевести в хроническую, скрытую форму – да.
Но уничтожить возбудителей – никогда.
При этом лечение гонореи в домашних условиях возможно.
Сначала женщине необходимо обследоваться и получить консультацию квалифицированного венеролога.
Особенно, если планируется беременность.
Лекарственные травы можно применять на завершающем этапе медикаментозной терапии, когда антибиотики уже справятся с гонококками.
Это могут быть спринцевания с отваром ромашки, ванночки с облепихой местно.
Внутрь – отвары с можжевельником, одуванчиком, любые другие противовоспалительные или стимулирующие иммунитет сборы.
И тоже с ведома и согласия врача.
Подтверждение выздоровления после лечения гонореи у женщин
Чтоб достичь быстрого и стойкого эффекта, необходимо обращаться к специалистам.
Лабораторные исследования по диагностике гонореи и выяснению медикаментозной чувствительности можно организовать только на хорошей диагностической базе.
Также лаборатория нужна для мониторинга во время лечения на предмет побочных реакций.
Обязательно – для проведения контрольных анализов, подтверждающих выздоровление:
- как минимум две отрицательных микроскопии мазка из уретры, влагалища, шейки матки, взятые с периодом в несколько дней, которые на момент начала лечения были позитивными
- полная регрессия объективных признаков воспаления – нормализация увеличенных ранее яичников, отсутствие выделений из влагалища
- исчезновение признаков воспаления из анализов мочи
Если по всем этим критериям установлена норма, то женщина считается выздоровевшей.
И когда та же пациентка приходит через некоторое время снова с симптомами гонореи, то имеет место не рецидив, а повторное заражение.
Необходимо начать новый курс и привлечь к обследованию полового партнера.
Профилактика гонореи у женщин
Единственный способ гарантированно не заболеть гонореей для женщины – секс только с постоянным верным половым партнером.
Все случайные контакты должны сопровождаться использованием презерватива.
Если же эпизод произошел, то необходимо обратиться к венерологу.
Никто не может гарантировать, что после секса с больным женщина не окажется заражена стойкой формой гонококков.
Врач проводит первичное обследование и дает рекомендации по превентивному лечению.
Как правило, такая профилактическая терапия проводится аналогично курсу для неосложненной гонореи.
Применение мирамистина и хлоргексидина после незащищенного контакта не дает 100% гарантии того, что женщина не заразится.
Поэтому основные рекомендации прежние – постоянный партнер, защищенный секс и обследования при возникновении рискованных по заражению ситуаций.
Для лечения гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Что такое гонорея?
Гонорея — это инфекционное заболевание, которое передается половым путем. В народе его называют триппером или «гусарским насморком», у мужчин при гонорее часто наблюдают характерные выделения из полового члена.
Заболевание одолевает чаще мужчин, но встречается также у женщин и новорожденных. Основными признаками гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные зелено-желтые гнойные выделения из половых путей, покраснение половых органов. Но болезнь может протекать и без симптомов.
Причины возникновения, возбудитель
Вызывает гонорею бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Она поражает, в первую очередь, мочеиспускательный канал (при этом возникает уретрит) и шейку матки (вызывая цервицит), реже — прямую кишку, слизистую горла и глаз, вызывая воспаление.
Пути заражения
Гонорея относится к венерическим болезням, она передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактерией участками (половыми органами, анусом, ртом).
Важно! Бактерия находится не в семенной или влагалищной жидкостях, а непосредственно на поверхности половых органов. Прерванный половой акт не уменьшает и не исключает риск заражения гонореей.
Инфекция может проникнуть в прямую кишку при анальном половом акте, а в горло – при оральном. Через ротовую полость больного гонореей человека бактерия может передаться его здоровому партнеру.
У новорожденных гонорею обнаруживают, если бактерия находилась в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с фаллопиевыми трубами и маткой. Причем бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонорейный конъюнктивит (бленнорею).
Так как бактерия не способна существовать вне тела человека (то есть вне клетки-хозяина), заразиться триппером в общественных местах, бассейнах и туалетах нельзя. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.
Передается ли гонорея через полотенца или посуду?
Очень редки случаи, когда бактерия передается через полотенце. Для этого зараженный человек должен использовать полотенце на слизистой, пораженной бактерией. Затем здоровый человек должен перенести выделения с полотенца на свою слизистую. С учетом того, что бактерия вне тела человека быстро погибает, проделать это нужно быстро. Получается, заразиться через полотенце можно, только если делать это нарочно. Поэтому врачи говорят, что заражение через полотенца, посуду и столовые приборы не происходит.
Кто в группе риска?
В группе риска заражения гонореей – люди, практикующие незащищенный секс (без использования презерватива):
- работники сферы интимных услуг и их клиенты;
- люди, практикующие однополые незащищенные половые контакты (мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами, и женщины, которые вступают в половой акт с женщинами);
- люди, часто меняющие половых партнеров.
Заболеть гонореей можно повторно, если иметь контакты с больным человеком. Риск заражения увеличивается при наличии других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, сифилиса и т. д.).
Виды заболевания, классификация
Гонорея может затрагивать не только органы мочеполовой системы, хотя урогенитальная инфекция наиболее распространена. Различают:
- Урогенитальную инфекцию: у мужчин воспаление происходит в половом члене, мошонке, простате, у женщин – в шейке матки, влагалище и органах малого таза (рис. 1).
- Гонорею прямой кишки: попадание бактерии в организм происходит при анальном сексе. Симптомами являются зуд, кровотечение, нарушения дефекации (запор, понос).
- Гонококковые инфекции глотки (гонококковый фарингит): причина – оральный секс. Симптомы могут отсутствовать, но инфекция может привести к ангине.
- Диссеминированную гонорейную инфекцию (синдром артрита-дерматита): инфекция поражает кожу и суставы. На коже появляются красные пятна, суставы отекают. Одной из разновидностей инфекции является гонорейный септический артрит.
- Гонорейный конъюнктивит (бленнорея): случается при попадании зараженной бактерией жидкости в глаза. В результате – отек и покраснение.
- Синдром Фитца-Хью-Куртиса (венерический перигепатит): воспаление тазовой области и печени, сопровождается болью в правой верхней части живота с тошнотой, рвотой и температурой.
Рисунок 1. Распространенное развитие урогенитальной инфекции при гонорее. А – уретрит, воспаление мочеиспускательного канала у мужчин. Б – цервицит, воспаление матки у женщин. Источник: СС0 Public Domain
Симптомы гонореи
Течение болезни может быть абсолютно незаметным для зараженного человека.
Первые признаки заболевания
Первые симптомы гонореи могут проявить себя только через 2 недели или несколько месяцев после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Иногда признаки заболевания возникают раньше – на третий или пятый день после заражения. Обычно половые органы краснеют, ощущается жжение и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании.
Далее симптомы варьируются в зависимости от вида гонореи.
Симптомы у женщин
У женщин симптомы проявляются в течение 10–14 дней:
- жжение, боль при мочеиспускании;
- необычные выделения из влагалища: они могут иметь более плотную, чем обычно, структуру, быть гнойными или водянистыми, с зеленым или желтоватым оттенком;
- кровянистые выделения до или после менструации;
- более редко: боль в нижней части живота, кровь после секса, менструация может протекать в более тяжелой форме (более обильные выделения).
Следует помнить – у половины заболевших гонореей женщин болезнь протекает бессимптомно.
Симптомы у мужчин
У мужчин симптомы заявляют о себе на 2–14 день после незащищенного полового акта (рис. 2):
- нарушение мочеиспускания: боль, жжение, дискомфорт, недержание, частые позывы;
- необычные выделения из головки полового члена, чаще гнойные, зеленого или желтоватого оттенка;
- покраснение и припухлость головки полового члена;
- более редко: боль в мошонке, припухлость.
У каждого десятого заразившегося гонореей мужчины болезнь не проявляет никаких симптомов.
Рисунок 2. Распространенные симптомы урогенитальной инфекции при заражении гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell
Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки
Гонорея на коже (синдром артрита-дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Их сопровождает лихорадка, сильная боль в суставах. Суставы опухшие, кожа в районе лодыжек, запястий или коленей красная.
При гонорее прямой кишки к симптомам относят зуд, кровотечение, запор или понос.
Гонорея слизистой горла может никак себя не проявлять, но в дальнейшем может стать причиной гонорейной ангины.
Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) выражается в покраснении и отеке глаз.
Симптомы у новорожденных
При родах гонорея может передаться ребенку. У новорожденных признаками болезни являются красные и опухшие глаза с гнойными выделениями.
В качестве превентивной меры еще до рождения ребенка врач может прописать матери антибиотики. После рождения ребенку вводят антибиотик внутривенно и промывают глаза физиологическим раствором.
Диагностика гонореи
К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.
При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).
Какие анализы нужны?
Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.
Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:
- метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживают бактериальную ДНК);
- культуральный метод (бактериологический посев);
- метод окраски по Граму.
Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.
Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.
Метод ПЦР
Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.
Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.
Метод окраски по Граму
Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).
Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.
Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.
Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.
Культуральный метод
Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.
Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.
Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.
Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).
Что такое провокационная проба?
После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.
Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.
Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.
Для этого используют следующие методы:
- химический (используют раствор серебра для уретры или раствор Люголя для прямой кишки);
- термический (прогрев тканей с помощью электротерапии);
- алиментарный (когда пациент ест острую и соленую пищу для раздражения бактерии);
- физиологический (проверяют, не проявит ли себя бактерия при гормональном всплеске у женщин до и во время менструации);
- биологический (врач вводит гонококковую вакцину и пирогенал).
Лечение гонореи
Гонорея лечится только с помощью антибактериальных препаратов, которые назначаются строго врачом.
Лечение препаратами
Основные препараты для лечения гонореи: комбинация антибиотиков двух групп – цефалоспоринов и макролидов.
Если у пациента есть аллергия на макролиды, ему прописывают препарат из группы тетрациклинов (противопоказаны при беременности).
Беременным женщинам также назначают курс антибиотиков. Очень важно вылечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск его заражения при родах.
Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно пройти до конца. Если курс антибиотиков не был завершен, бактерии могут выработать устойчивость к используемым препаратам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень трудно. Она может стать хронической и неизлечимой.
Через 7 дней после завершения курса лечения необходимо явиться к врачу для взятия контрольных проб.
Следует помнить, что во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов. Половой акт может спровоцировать новую инфекцию. Кроме того, вы можете заразить своего партнера. К половой жизни можно будет вернуться после получения отрицательных результатов контрольных проб.
Важно! Курс лечения от гонореи обязательно должны проходить оба партнера. Гонореей можно заболеть снова, если вы прошли лечение, а ваш партнер – нет.
Иммунотерапия
В качестве вспомогательного лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и средства для укрепления иммунитета. Иммунотерапия не может являться основой терапии, так как она не обладает достаточной эффективностью.
Лечение других половых инфекций на фоне гонореи
Больные гонореей вследствие незащищенного полового акта и из-за ослабленного иммунитета могут быть заражены и другими инфекциями, которые передаются половым путем (хламидии, сифилис, ВИЧ).
Перед началом лечения врач проводит обследование пациента и на другие половые инфекции, на случай если потребуется комплексная терапия сразу против нескольких патогенных микроорганизмов.
Возможные осложнения гонореи
Гонококковая инфекция, как и любая другая невылеченная инфекция, может привести к осложнениям.
У женщин гонорея, если ее не лечить, может повлечь воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). А те, в свою очередь, могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие вовремя невылеченной гонореи – хронические тазовые боли.
У мужчин гонококковая инфекция может проявляться в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления придатка яичка (эпидидимит). Если гонорею оставить без лечения, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, а это может привести к бесплодию и импотенции.
Среди редких последствий – воспаление эндокарда (внутренней стенки сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонорейный артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная бленнорея может привести к слепоте.
Гонорея ослабляет иммунитет и может способствовать заражению другими инфекциями, включая ВИЧ.
Профилактика
От венерических болезней 100-процентную защиту дает только сексуальное воздержание.
Чтобы снизить риск заражения гонореей, нужно:
- использовать презервативы. Для орального секса – презервативы или латексные салфетки;
- состоять в моногамных отношениях;
- проходить вместе с новым партнером обследование на гонорею и другие венерические заболевания до первого полового акта;
- воздерживаться от беспорядочных половых связей;
- не использовать вместе с другими людьми одни и те же секс-игрушки;
- ежегодно проходить обследование у гинеколога;
- проходить скрининг – тест мочи на нуклеиновые кислоты. Его регулярное прохождение рекомендуют женщинам моложе 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, мужчинам, которые вступают в половые отношения с другими мужчинами, и людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь.
Заключение
Заразиться гонореей взрослый человек может только через незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Новорожденным инфекция передается от матери.
Самый распространенный вид гонореи – инфекция уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Впрочем, бактерия приживается и на прямой кишке, а также в горле, на коже и глазах человека.
Симптоматика при гонорее может полностью отсутствовать, но болезнь имеет свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения желто-зеленого цвета из гениталий, покраснение и припухлость половых органов.
Лечить гонорею можно только антибиотиками и только по назначению врача. Самолечение крайне опасно. Обязательно прохождение полного курса лечения. Проблема устойчивости бактерии к антибиотику – главная сложность выбора антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожный покров, и даже привести к бесплодию.
Источники
- UpToDate. Автор Khalil G Ghanem, MD, PhD. Clinical manifestations and diagnosis of Neisseria gonorrhoeae infection in adults and adolescents.
- Справочник MSD. Автор Sheldon R. Morris , MD, MPH, University of California San Diego. Гонорея.
- Healthline Media. Gonorrhea.
- CDC. Gonorrhea.
Источник
