Гиперлордоз поясничного отдела чем опасен

Лордозы – это изгибы на позвоночнике, несут важную функцию сохранения равновесия. Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника обычно ярко выражен, выделяется при походке, таз выдвигается назад и невольно выпячивается живот.

Особенности гиперлордоза поясницы

Усиленный лордоз поясничного отдела формируется в результате слабого мышечного каркаса спины, при дефектах структуры кости, может быть вызван поражением суставов конечностей. Изгибы позвоночника в норме имеют «пружинное» строение, подобная структура служит своеобразным амортизатором для человека, и позволяет ему жить полной жизнью.

Лордоз формируется в процессе жизни человека и имеет генетическую программу. Это нормально, когда позвоночник искривлен, но только в необходимых местах. Отклонением от нормы считается уплощение позвонка или его чрезмерное выгибание. На первом году жизни появляются кифозы и лордозы – выраженное искривление вперед и назад.

Когда у пациента поясничный лордоз видимо усилен, это мешает ему нормально взаимодействовать с телом, элементарная ходьба в правильной позе составляет для человека большой труд. Резервные возможности позвоночника снижаются, он больше не может противостоять амортизационным нагрузкам, со временем дискомфорт усиливается, а фигура человека изменяется.

Гиперлордоз в одинаковой процентности проявляется у молодых людей и у пожилых пенсионеров. Болезнь не имеет возрастных ограничений, развивается вследствие неправильного образа жизни либо при врожденных травмах.

• Методика лечения при сглаженном поясничном лордозе
• Лечение лордоза медикаментами и физиотерапией
• Формы лордоза грудного отдела позвоночника

Причины и симптомы

Гиперлордоз в поясничном отделе чаще выражается в искривлении 3-4 позвонков либо смещением 5 позвонка поясничного отдела позвоночника. Формирование заболевания уходит далеко в детство, когда ребенок начинает ходить и сидеть, использует позвоночник по назначению.

Причина, по которой появляется деформация позвоночника – снижение активности и неправильная осанка. В период юношества сутулость особенно актуальна и опасна, она с легкостью может перерасти в нарушение позвоночного столба. Причиной образования гиперлордоза может стать отклонение в формировании опорно-двигательного аппарата или травмы спины.

Искривление позвоночника может иметь врожденный характер или приобретенный, причины возникновения бывают двух типов.

Причины возникновения врожденного гиперлордоза:

• рахит на фоне недостатка витамина D,
• болезнь Кашина-Бека,
• ускоренный рост скелета младенца,
• дисплазия тазобедренных суставов,
• ахондроплазиия.

Приобретенная форма появляется по причине:

1. Беременности. В период вынашивания ребенка у женщины появляется искривление в пояснице. Гиперлордоз является временной защитной функцией организма, крестец получает особую нагрузку.
2. Ожирения. Позвоночный столб, привыкший к стабильной нагрузке, вдруг получает резкую перегрузку от избыточного веса, на фоне которого деформируется.
3. Травмы спины, полученные при занятиях профессиональным спортом или в результате ДТП.
4. Двустороннего вывиха тазобедренного сустава. Происходит неравномерная нагрузка.
5. Слабого брюшного пресса. Элементарное выравнивание осанки служит профилактикой тонуса мышц брюшной полости.
6. Межпозвоночной грыжи, особенно, если она сопровождается воспалением.
7. Остеохондроза в пояснице.
8. Инфекционного заболевания.

Человек, страдающий гиперлордозом, меняется внешне: тазовый пояс резко отклоняется назад, ноги расставляются широко, живот выпирает, а при наклоне задействуются суставы таза.

На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно, постепенно приобретая очертания патологического процесса. Со временем появляются боли в спине, приобретающие хроническое состояние. Следующие симптомы говорят о заболевании поясницы:

• при подъеме тяжестей изменяется поза больного,
• парестезия мышц,
• боль в спине усиливается и отдает в ягодицы,
• происходит дисфункция органов малого таза,
• онемение нижних конечностей,
• появление усталости в ногах,
• изменение походки.

Лечение необходимо начать при малейшем признаке заболевания, раннее обращение к врачу гарантирует большие шансы на выздоровление.

Чем опасно заболевание

Опасность гиперлордоза заключается в большой нагрузке на поясничный сегмент, что влечет последствия:

1. Смещение внутренних органов за счет избыточного изгиба.
2. Расстройство желудочно-кишечного тракта, частые запоры и поносы без видимых причин.
3. Повышение давления на матку, что особенно опасно при беременности, грозит выкидышем.
4. Смещение центра тяжести главной оси тела нарушает работу органов малого таза.
5. Задержка мочи.
6. Выпадение позвоночных дисков.
7. Возникновение грыжи.

Опасный прогиб влечет множество неприятных последствий. Помимо всех вышеперечисленных последствий, длительно существующий гиперлордоз может спровоцировать защемление спинного мозга, что влияет на психическое состояние больного.

Формы гиперлордоза поясничного отдела и крестца

Гиперлордоз крестца, выраженный чрезмерной выгнутостью физиологического искривления бывает двух видов:

1. Врожденный. Причинами первичной патологии служат заболевания: туберкулез, аномальное строение, опухоли в позвоночном столбе.
2. Приобретенный. Вторичный вид имеет посттравматический характер.

В первом случае, гиперлордоз дает предпосылки еще на стадии беременности, дуги поясничных позвонков приобретают аномальный вид. Ребенок, который в норме должен родиться с ровным позвонком, появляется на свет с заранее нефизиологическими изгибами. Это значительно усложняет задачу, на начальных стадиях болезнь может себя абсолютно никак не характеризовать и протекать бессимптомно.

Второй вид заболевания – приобретенный. Когда ребенок рождается без аномалий строения, с ровными позвонками, но в процессе жизнедеятельности или по другим механическим причинам спина начинает деформироваться.

Выделяют следующие виды приобретенного гиперлордоза:

1. Рахитическая форма. Заболевание наблюдается у детей, перенесших рахит – нехватку витамина D. Данный витамин способствует хорошему усвоению кальция, что важно на этапе развития ребенка, когда формируются хрящи и хрящевые ткани.
2. Паралитический вид. При слабости скелетной мускулатуры, вызванной заболеваниями полиомиелит, ДЦП район поясницы будет искривлен, мышцы теряют возможность оптимально фиксировать ось позвонка.
3. Травматическая форма напрямую связана с полученными травмам в ходе занятий спортом, при вывихе бедра или серьезном ДТП.
4. Функциональный гиперлордоз. Ему подвержены подростки, чья костная ткань интенсивно растет, а скелетная мускулатура попросту за ней не успевает. Нагрузка на позвоночник растет, а мышцы с ней не справляются.
5. Компрессионный вид. Его можно отнести к пожилым людям, у которых развивается остеохондроз, спондилез или болезнь Бехтерева.

Причинами приобретенного гиперлордоза могут стать:

• прогрессирующие болезни ног,
• послеоперационные осложнения,
• прямые ушибы позвоночника,
• генетика.

Лица с выраженной сутулостью находятся в зоне риска, важно следить за осанкой.

Влияние гиперлордоза поясницы на эректильную дисфункцию

При запущенной степени гиперлордоза могут возникнуть осложнения, затрагивающие мужское здоровье. Эректильная дисфункция появляется по причине изменения физиологии поясницы. Неправильный изгиб оказывает давление на половые органы и вызывают половое бессилие у мужчин.

Эрекция необходима для осуществления полового акта. Под высоким давлением прибывающей крови происходит эрекция. Гиперлордоз приводит к невозможности данного действия. Нарушение половой сферы влечет потерю объема и твердости члена, полноценный половой акт становится невозможным.

Почти всегда эректильную дисфункцию такой формы можно вылечить. Все зависит от того, насколько вовремя обратиться к врачу. Устранить проблему можно консервативным или хирургическим методом. Если дисфункция вызвана проблемой с гиперлордозом, избавившись от искривления, можно восстановить способность к эякуляции.

• Как выпрямить лордоз шейного отдела позвоночника
• Упражнения для лечения лордоза в домашних условиях

Диагностика

Диагностика поясничного отдела может происходить различными методами. Первичный осмотр позвоночника позволит увидеть первое проявление симптоматики. Но не всегда визуальный осмотр позволяет определить наличие заболевания. Пальпация и беседа с больным может стать причиной для назначения дополнительных исследований, среди которых:

• компьютерная томография,
• магнитно-резонансная томография,
• ренгеноскопия,
• при подозрении на воспалительный процесс, отправляют на сдачу анализов.

Снимки рентгена снимаются в двух проекциях: боковой и прямой. Это помогает исключить непредвиденную патологию и точно определить диагноз.

Первичный осмотр проводит врач-терапевт. При обнаружении проблемы врач направляет на дальнейшее лечение к специалистам: ортопедам, вертебрологам и хирургам.

Если основных исследований недостаточно для постановки диагноза и исключения лишних проблем, пациента направляют на спондилометрию, которая позволяет оценить угол вогнутости позвоночника. И на электромиографию, благодаря которой оценивается уровень силы мышечной ткани. После ряда исследований и точной постановки диагноза можно лечить больного.

При выраженном гиперлордозе с осложнениями, назначаются ускоренные исследования. Пациент проходит обследования без очереди.

Методы лечения

Терапия заболевания должна иметь комплексный подход. Лечение искривления сразу несколькими способами улучшает положительную динамику в разы. Направление лечебных процедур на исправление позвонка зависит от происхождения заболевания и степени деформации. Разрабатывает курс лечебных мероприятий компетентный врач, который способен подобрать медикаментозную терапию, упражнения.

Лечение будет проводиться комплексно, с оговорками на некоторые индивидуальные особенности течения болезни. Терапия включает следующие методы:

1. Лечение медикаментозными препаратами. Болевой синдром снимается обезболивающими препаратами, с воспалением борются лекарства группы НВПС. При необходимости врач может назначить хондропротекторы, миорелаксанты и нейропротективные вещества. Для некоторых фармацевтических веществ понадобится врачебный рецепт.
2. Физиотерапия. Лечение физиотерапевтическими процедурами – неотъемлемая часть восстановления позвоночника, которая положительно влияет на крестцовый отдел. Широко применяются УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и разные виды водных процедур, в том числе плавание.
3. ЛФК. Гиперлордоз – заболевание, которое проявляется на фоне неправильного положения хребта, лечебная гимнастика является необходимой процедурой. Выполняя комплекс упражнений нужно отталкиваться только от рекомендаций врача, самостоятельно подбирать растяжки или сгибания нельзя. Каждый случай индивидуален.
4. Мануальная терапия имеет множество положительных отзывов, но подходит далеко не всем. Для разрешения на проведение курса мануальной терапии необходимо пройти МРТ.
5. Массаж благоприятно действует на поясницу. Домашний самостоятельный массаж запрещен, выполнять процедуру должен только грамотный специалист.

Для усиления эффекта от комплексного лечения, больным рекомендуют ношение специального корсета или бандажа. Специальное белье способствует правильному развитию естественного положения спины, однако постоянно носить корсет нельзя, это может привести к обратному эффекту: сильному расслаблению мышц.

Никогда не занимайтесь самолечением, если заподозрили усиленный лордоз. Лучше доверить здоровье профессионалам и соблюдать элементарные правила поддержания осанки.

Статья проверена редакцией

Гиперлордоз поясничного отдела представляет собой врожденную или приобретенную аномалию позвоночника в районе L1 и S1 позвонков, характеризующаяся изгибом углом свыше 70 градусов. Патология в равной степени диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Врожденный гиперлордоз обнаруживается у человека через 7-12 месяцев после рождения. Приобретенный возникает спустя неопределенное количество времени после воздействия на организм провоцирующего фактора.

Гиперлордоз: что это

Позвоночный столб человека имеет 4 изгиба, которые обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки и снижают вероятность разрушения межпозвоночных дисков. Формирование изгибов происходит после рождения. Изначала образуется шейный лордоз. Происходит это в тот период, когда новорожденный начинает держать голову. Когда ребенок начинает сидеть, появляется грудной изгиб, а когда он делает первые шаги – поясничный и копчиковый лордозы.

Гиперлордоз характеризуется чрезмерным искривлением позвоночного столба, в данном случае, в поясничном отделе. При этом выпуклая часть обращена вперед, что сопровождается выпячиванием живота. Однако, такое явление приводит еще и к ущемлению спинномозговых корешков, что становится причиной нарушения чувствительности в данной зоне и возникновению сильного болевого синдрома.

В 80% случаях гиперлордоз поясничного отдела сопровождается компенсаторным гиперкифозом грудного отдела (изгиб в обратную сторону). Это становится причиной не только ухудшения общего самочувствия человека, но и возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Классификация

В зависимости от причины возникновения, гиперлордоз поясничного отдела подразделяют на:

1. Первичный. Искривление позвонков в области L1 и S1 происходит на фоне патологических изменений, возникающих непосредственно в поясничном отделе позвоночного столба.
2. Вторичный. Является следствием воздействия на организм негативных факторов. Организм адаптируется к новым для себя условиям, в результате чего и происходят изменения в позвоночном столбе. Помимо этого, развитие вторичного гиперлордоза имеет связь с заболеваниями нервной системы, поперечнополосатой скелетной мускулатуры.

Также гиперлордоз подразделяют на:

• врожденный – возникает на фоне генетических нарушений, аномального строения позвоночника, наследственной предрасположенности;
• приобретенный – развитие болезни провоцируют различные хронические заболевания (воспалительные, инфекционные), а также травмы, отсутствие физической активности, неправильное расположение тела во время работы за компьютером, просмотра телевизора и т. д.

В зависимости от возможности самостоятельного устранения изгиба, гиперлордоз подразделяют на:

• нефиксированный (больной сознательно не может выпрямить спину);
• с частичной фиксации (выпрямление спины происходит с ограниченными возможностями);
• фиксированный – самостоятельно возвращение искривленного участка позвоночника к первоначальному положению невозможно.

Причины

У детей гиперлордоз поясничного отдела начинает формироваться в возрасте 7-12 месяцев, когда они начинают самостоятельно садиться и ходить. Однако, лечение врачи не рекомендуют проводить до 5-летнего возраста. Но этот период ребенок должен постоянно проходить профилактические осмотры, особенно, если у него есть другие проблемы со здоровьем (избыточная масса тела, рахит), т. к. они могут ускорить прогрессирование болезни.

Основными причинами развития гиперлордоза поясничного отдела у детей относят:

• ДЦП;
• рахит;
• ахондроплазию, дисплазию тазобедренного сустава;
• быстрое внутриутробное развитие, при котором ткани позвоночного столба не успевают формироваться полностью;
• наследственная предрасположенность;
• генетическая особенность (недостаток определенных хромосом);
• травмы, полученные в период внутриутробного развития или во время родов.

Но гиперлордоз развивается не только у детей. Взрослые также подвержены этому заболеванию, а спровоцировать его могут:

• травмы;
• заболевания дегенеративно-дистрофического характера;
• ретролистез, спондилолистез;
• плоскостопие, косолапие;
• болезнь Бехтерева;
• системная красная волчанка;
• полиартрит;
• склеродермия;
• клещевой энцефалит;
• полиомиелит;
• туберкулез;
• заболевания щитовидной железы;
• гормональный дисбаланс, возникающий на фоне чрезмерной выработки гормонов коры надпочечников;
• злокачественные новообразования в брюшной полости;
• рубцовые деформации сухожилий.

Риск искривления позвоночного столба в поясничной области у женщин повышается в несколько раз в период беременности. Объясняется это постоянно увеличивающейся нагрузкой на позвоночный столб. Поэтому беременных женщинам рекомендуется ношение дородового бандажа, диета (помогает избежать набора избыточной массы тела), умеренное распределение физических нагрузок.

Большую роль в развитии гиперлордоза играют гормональные изменения, которые также наблюдаются при беременности. Под влиянием активной выработки прогестерона, меняется химический состав крови, что приводит к размягчению хрящевых тканей. После родоразрешения гормональный фон восстанавливается, а положение позвонков нет. И чтобы вернуть их в анатомически правильное положение, потребуется приложить немало усилий.

Клиническая картина

Гиперлордоз развивается медленно и на начальных этапах никак не проявляется. От момента его возникновения до появления первичных признаков может пройти несколько лет. Причем проявляться он начинает с ослабления мышц в области поясницы, что сопровождается быстрой утомляемостью человека при его нахождении в положении сидя или стоя. Затем присоединяться дискомфорт и болезненные ощущения в пораженной зоне. Возникают они в основном при двигательной активности, а после отдыха исчезают.

Внешне гиперлордоз поясничного отдела начинает проявляться на 2 стадии. У человека начинает выпирать живот, причем попытки полностью втянуть его остаются безрезультатными. А область таза отводится назад и создает неестественный угол, из-за которого усиливается нагрузка на тазобедренные суставы и усиливаются риски развития остеоартроза.

При гиперлордозе человек не может добиться ровного расположения тела в положении стоя. Непроизвольно у него широко расставляются ноги, а колени разводиться в разные стороны. Таким образом он обеспечивает себе устойчивость равновесия. А в области поясницы отмечается сильный прогиб.

И как было уже подмечено, гиперлордоз часто сопровождается грудным кифозом, что приводит к увеличению нагрузки на межпозвоночные диски, мышечный и соединительный аппарат, а также внутренние органы, располагающиеся в брюшной полости. Поэтому пациентов также часто беспокоит ощущение сильного мышечного напряжения в области поясницы и груди, а также боль, охватывающая не только пораженную область, но и ягодицы, бедра, голени.

Неестественное расположение межпозвоночных дисков становится причиной ущемления нервных окончаний и пережимания сосудов, что приводит к нарушению чувствительности и ухудшению кровообращения. Проявляться это может онемением, ощущением бегания мурашек, бледностью кожных покровов, мышечными судорогами.

При попытке лечь на живот, больной начинает испытывать сильные боли, что обуславливается выпрямлением позвонков в поясничном отделе. А также ему с трудом даются наклоны и повороты тела, т. к. они также сопровождаются острыми болями.

На фоне прогрессирования гиперлордоза у взрослых отмечаются:

• снижение работоспособности;
• дисфункции мочеполовой системы (у мужчин ухудшается эрекция, у женщин снижается либидо);
• синдром раздраженного кишечника;
• гиперактивность мочевого пузыря.

При ультразвуковом исследовании наблюдается опущение внутренних органов, изменение их структуры, дискинезия желчевыводящих путей. Характер клинической картины зависит от типа гиперлордоза. Первичная форма прогрессирует медленно и слабо проявляет себя на протяжении всей жизни больного. Вторичная характеризуется быстрым прогрессированием, а симптоматика дополняется признаками основной болезни.

Диагностика

Диагностикой и лечением гиперлордоза поясничного отдела занимаются вертебрологи и ортопеды. Предварительной диагноз врач может поставить еще при первичном осмотре пациента, проведя несколько функциональных тестов и пальпацию пораженной зоны. После этого назначается рентгенография в разных проекциях. Ее проведение позволяет дать оценку состояния позвоночного столба, обнаружить область пораженной области и выявить степень искривления.

Дополнительно диагностика гиперлордоза включает в себя проведение:

• МРТ;
• УЗИ;
• КТ;
• УЗДГ;
• электромиографии.

Лечение

Прежде чем приступать к лечению, нужно точно установить стадию развития гиперлордоза и выявить изменения в костных и суставных тканях, возникших в ходе прогрессирования болезни. К сожалению, консервативными методами патология не лечится. Они малоэффективны и помогают только на начальных этапах формирования патологического изгиба в поясничном отделе. А т. к. болезнь начинает проявлять себя только на 2 или 3 стадии, вернуть позвоночнику анатомически правильное положение помогает только хирургическое вмешательство.

Во время операции удаляются все патологические соединения, в результате чего межпозвоночные диски принимают правильное положения. После этого человеку назначается курс реабилитации, который подразумевает под собой ношение ортопедического каркаса, лечебный массаж, занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Пренебрежение врачебными рекомендациями приводит к рецидиву болезни через 2-3 года.

Если же гиперлордоз был обнаружен на 1 стадии своего развития (происходит это, как правило, случайно при проведении профилактического обследования), применяется консервативная терапия.

Она включает в себя:

• ношение ортопедического корсета;
• мануальную терапию;
• физиопроцедуры;
• лазерную терапию;
• электростимуляцию;
• кинезиотерапию;
• ЛФК.

К сожалению, консервативное лечение гиперлордоза не всегда обеспечивает полное выздоровление. Особенно в ситуациях, когда развитие болезни происходит на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому единственным методом лечения гиперлордоза поясничного отдела принято считать хирургическое вмешательство. Однако, и оно не дает 100% гарантии отсутствия рецидивов болезни в будущем.

Источники:

• https://sustavik.com/bolezni/poyasnichnyy-giperlordoz
• https://nogostop.ru/spina/poyasnichnyj-lordoz-usilen-chto-eto-znachit.html
• https://nogostop.ru/spina/poyasnichnyj-lordoz-usilen-chto-eto-znachit.html
• https://sportsselection.ru/giperlordoz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-kak-ego-lechat/
• https://lumbago.ru/oslozhneniya/giperlordoz-poyasnichnogo-otdela.php