Гиперчувствительный пневмонит лечение народными средствами

Пневмонит – неинфекционное воспаление стенок альвеол и паренхимы легких преимущественно иммунного происхождения, при котором отсутствует внутриальвеолярная экссудация. Это интерстициальное заболевание легких, приводящее к рубцеванию альвеол и фиброзным изменениям в поддерживающих легочных структурах. Рубцы нарушают адекватный транспорт кислорода в кровь.

Пневмонит имеет несколько названий: пульмонит, альвеолит. На сегодняшний день не существует диагностических методов, позволяющих разграничить данные нозологии. Их разделение возможно только после гибели пациента, но оно не имеет практического значения. Пневмонит, пульмонит и альвеолит являются синонимами.

Отличие пневмонита от пневмонии существенное, но чисто теоретическое. Данные патологии отличаются этиологическими, патогенетическими и морфологическими особенностями. Физикальные данные и результаты дополнительных методов исследования не позволяют подтвердить окончательный диагноз. Практика показывает, что единственное отличие у пневмонита и пневмонии только в обширности воспалительного процесса.

По течению выделяют следующие формы пневмонита:

• Острый,
• Скоротечный,
• Хронический.

По этиологии:

1. Токсический,
2. Уремический,
3. Идиопатический,
4. Лучевой,
5. Аллергический,
6. Аутоиммунный,
7. Инфекционный,
8. Аспирационный.

Иногда пневмонит рассматривают как часть некоторых заболеваний пищевода и сердца.

Заболевание приводит к нарушению дыхания и не поддается лечению антибиотиками. Заподозрить пневмонит можно по характерным клиническим симптомам. У больных нарушается частота и глубина дыхания, возникает чувство нехватки воздуха, приступообразный, мучительный кашель. Эти респираторные признаки сопровождаются явлениями общей астенизации организма. При появлении подобной симптоматики следует обратиться за медицинской помощью. Облегчить состояние больных можно только с помощью кортикостероидов.

Этиология

Этиология пневмонита до конца не изучена. Определенную роль в развитии заболевания отдают следующим факторам:

• Токсинам — вдыхание химических веществ: красок, лаков, смол,
• Медикаментам — длительный прием некоторых лекарств: антибиотиков, сульфаниламидов, цитостатиков,
• Вирусам,
• Плесневым грибкам,
• Хроническим заболеваниям внутренних органов — циррозу печени, туберкулезу,
• Аллергенам,
• Наркотическим средствам,
• Радиации.

Интерстициальный пневмонит – респираторное заболевание, причины которого до конца не выяснены. Идиопатические формы — настоящая проблема для медиков. Интерстициальный пневмонит с десквамацией формируется у курильщиков и у лиц, принимающих некоторые сильнодействующие лекарства. Лабораторные, клинические, функциональные показатели интерстициального пневмонита неспецифичны. На рентгенограмме – двухсторонние изменения, на томограмме – симптом «матового стекла».

Практикующие специалисты связывают понятие «пневмония» с вирусными заболеваниями, а «пневмонит» – с аутоиммунными. Пневмонит развивается быстрее у лиц с иммунодефицитом, курильщиков, а также у пациентов, страдающих аллергией и тяжелыми заболеваниями легких.

Симптоматика

Симптомы пневмонита появляются постепенно. У больных возникает одышка, не проходящая даже в покое, мучительный сухой кашель, стойкий субфебрилитет, чувство тяжести и давления за грудиной, приступообразная боль в груди. Пациенты резко худеют, их кожа бледнеет и синеет. Приступы удушья и ощущение «беганья мурашек» по телу становятся невыносимыми. По ночам больные обильно потеют, а днем – быстро утомляются.

Гиперчувствительный пневмонит является наиболее распространенной форой патологии. Это аллергическое заболевание, при котором в легочной ткани развивается интерстициальное воспаление с образованием быстрых инфильтратов и гранулем. Аллергия возникает на некоторые органические и неорганические соединения. Гиперчувствительный альвеолит развивается у хлопкоробов, тростниководов, зерноводов, табаководов, скорняков, сыроделов. Они жалуются на непродуктивный кашель, одышку, миалгию и артралгию, диспепсию, анорексию, потерю веса, плохое самочувствие. Острый гиперчувствительный пневмонит клинически напоминает острую пневмонию и проявляется лихорадкой, кашлем с кровохарканьем, диспноэ, слабость, мелко – и среднепузырчатыми инспираторными хрипами. Хроническая форма патологии протекает медленно и длительно, часто без признаков обострения. Если патологию своевременно не лечить, в легочной ткани сформируются необратимые фиброзные изменения.

Гиперсенситивный пневмонит относят к профессиональным заболеваниям. «Легкое фермера» возникает после контакта с пылью от свежего сена, «легкое птицевода» вызывает пыль из пуха и перьев различных птиц, в более редких случаях развивается «утиная болезнь». В тяжелых случаях у больных с гиперчувствительным пневмонитом возникают признаки дыхательной недостаточности и гипоксии: кожа становится синюшной, пальцы деформируются и приобретают вид барабанных палочек, появляются крепитирующие или влажные хрипы. Функции легких ограничены. Длительная аспирация приводит к развитию хронической формы патологии. Обострения возникают при каждом последующем контакте с тем же антигеном. На рентгеновском снимке появляются инфильтративные тени, в крови – эозинофилы или базофилы в большом количестве.

Аллергический пневмонит развивается при вдыхании пыли, содержащей споры бактерий и грибов, а также под воздействием некоторых металлов: цинка, меди, мышьяка, золота, кобальта. У больных в альвеолах легких возникает гиперчувствительность и гиперреактивность в ответ на образование антител к аллергенам. Выраженная инфильтрация в легких отсутствует, на рентгенограмме нет существенных изменений. Верифицировать мелкие воспалительные инфильтраты может только компьютерная томография.

Аллергический пневмонит проявляется традиционными респираторными и интоксикационными признаками. Они появляются при каждой новой встрече с тем же самым аллергеном и исчезают через несколько часов самостоятельно. При постоянном контакте с аллергеном болезнь переходит в хроническую фазу.

Аспирационный пневмонит развивается при попадании в верхние дыхательные пути твердой пищи или обжигании слизистой оболочки желудочным соком. Возникает химический ожог слизистой или закупорка средних бронхиол твердыми массами, развивается острая гипоксия.

Сразу после аспирации возникает бронхоспазм, который приводит к острой дыхательной недостаточности. Это проявляется синюшностью кожи, учащением сердечного ритма, затруднением дыхания. Спустя несколько минут состояние больных стабилизируется. При этом отек бронхов и прочие признаки воспаления продолжают нарастать. .На рентгенограмме появляются различия в плотности легочного рисунка, указывающие на перибронхиальную экссудацию.

Постлучевой пневмонит является осложнением радиационной терапии и часто становится причиной смерти больных. Это связано с низкой сопротивляемостью легочной ткани к облучению. Заболевание проявляется на начальной стадии гриппоподобной симптоматикой, признаками пневмонии, туберкулеза, плеврита. Диагноз пневмонита подтверждает компьютерная томография, в результате который обнаруживают поражение бронхопульмонального дерева. После проведения курса глюкокортикостероидной терапии состояние больных стабилизируется, поврежденная легочная ткань восстанавливается.

Диагностика

Диагностика пневмонита основывается на жалобах больных, анамнестических данных, клинических симптомах, результатах лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лабораторная диагностика пневмонита:

1. В общем анализе крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ.
2. Микроскопическое исследование и микробиологический анализ мокроты больного с целью обнаружения возбудителя патологии.

Инструментальные методы исследования, подтверждающие или опровергающие предположительный диагноз: рентгенография легких, КТ и МРТ грудной клетки, бронхоскопия и биопсия альвеолярных тканей.

Лечение

Лечение пневмонита комплексное. Оно заключается не только в применении медикаментозных средств, но и в соблюдении принципов здорового образа жизни. Больным рекомендуют ограничить физические нагрузки, совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе, делать кислородные ингаляции, принимать витамины и гомеопатические средства. При отсутствии видимого эффекта переходят к лекарственной терапии.

Результативны при пневмоните кортикостероиды – «Преднизолон», «Бетаметазон», иммуносупрессоры и цитостатики – «Метотрексат», «Фторурацил». В тяжелых случаях проводят симптоматическое лечение и оксигенотерапию. Бронхолитические, жаропонижающие и противокашлевые средства улучшают состояние больных, а антибиотики помогуют при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Лечение аспирационного пневмонита начинают с экстренного удаления из легких пищевых масс. Стероидная и антибактериальная терапия при этом малоэффективна. Антибиотики иногда назначают с профилактической целью, а также при наличии у больного лихорадки, лейкоцитоза и роста посторонней флоры в посевах. При гипоксемии и гиперкапнии проводят респираторное лечение: оксигенотерапию и ИВЛ.

Среди средств народной медицины наиболее эффективными и распространенными являются:

• Тыквенный сок для снятия отечности легких,
• Настой ягод бузины, кориандра и сосновых почек с антисептической целью,
• Отвар плодов боярышника и травы пустырника от приступов удушья,
• Ингаляции с медом, цедрой лимона, алоэ помогут при частом кашле,
• Для нормализации температуры тела — морсы из ягод клюквы, земляники, смородины,
• От гипергидроза – отвар коры дуба, цветков липы и корня имбиря.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие пневмонита:

1. Борьба с вредными привычками,
2. Оптимальная физическая активность,
3. Укрепление иммунитета,
4. Исключение вероятных аллергенов,
5. Своевременное лечение легочных заболеваний,
6. Борьба с запыленностью на рабочем месте,
7. Использование индивидуальных средств защиты.

Чтобы избежать развития пневмонита, сельскохозяйственным работникам и сотрудникам химической промышленности необходимо отказаться от привычной трудовой деятельности.

Для предотвращения аллергического пневмонита следует избегать контактов с провоцирующими факторами:

• Бактериальными: бактерии, грибы и их продукты жизнедеятельности,
• Биологическими: шерсть, слюны, клетки эпидермиса и выделения животных,
• Растительными: солома, цветочная пыльца,
• Химическими: металлы и их соединения,
• Фармакологическими: антибактериальные, гормональные и ферментативные препараты.

Видео: аллергический альвеолит в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

Пневмонит  – это воспалительный процесс на стенках альвеол и интерстициальной ткани легкого. Воспаление не связано с инфекционной составляющей, а носит в основном аллергический или идиопатический характер.

Поражение альвеолярной ткани не приводит к появлению внутриальвелярной экссудации. Заболевание приводит к рубцеванию в тканях альвеол и фиброзным изменениям в легочных структурах. При своевременном и адекватном лечении осложнений не возникает.

Патология отнесена в отдельную нозологическую единицу, но может иметь название пульмонит или альвеолит. Специалисты считают, что между этими отдельными нозологическими единицами нет существенной разницы.

Общие сведения и причины возникновения

На развитие пневмонита оказывает влияние множество причин. В его основе лежит иммунологически спровоцированное воспаление паренхимы легкого.

В этом процессе участвуют сосудистые стенки альвеол и бронхов, вследствие многократного воздействия различных патогенных факторов, как правило, неинфекционного происхождения. Непосредственно этиологический механизм возникновения патологии до конца не изучен.

Важно! Различием между пневмонией и пневмонитом является воспалительный процесс. Пневмония развивается на фоне бактериального или вирусного поражения. При этом происходит повышение температуры и лихорадка.

Факторы, воздействие которых приводит к появлению пневмонита:

• токсины (вдыхание мельчайших частичек красок, лаков, смол, ртути);
• аллергены (мельчайшие частички попадание, которых в легкие приводит к неспецифическому воспалению);
• медикаменты;
• ионизирующее излучение;
• на фоне других заболеваний (уремии, некоторых заболеваний пищевода, туберкулеза, вирусные инфекции).

Необходимым условием возникновения большинства форм пневмонитов является длительное аспирационное воздействие негативного фактора. То есть, будущий больной должен в течение продолжительного времени вдыхать частички антигена.

А в случае с радиационными лучами, подвергаться неоднократному их воздействию. В некоторых случаях воспаление в легких неинфекционного характера развивается как осложнение на фоне других заболеваний.

Если даже сам возбудитель известен, то, что приводит в движение сам патологический механизм еще не доказано. По статистике у группы людей одинаково подвергающихся аллергенам, только  у 10-15% возникнут осложнения. Это свидетельствует о том, помимо внешних причин, могут существовать факторы риска, усиливающие влияние негативной среды.

Факторы риска:

• генетическая предрасположенность;
• пониженный иммунитет;
• курение, алкоголизм, наркозависимость;
• хронические заболевания легких;

В пользу генетической предрасположенности свидетельствует случаи, при которых целые семьи подвергаются воздействию недуга. Важную роль при развитии высокой чувствительности к аспирационным аллергенам, играет наличие предрасположенности в целом к аллергиям  у пациентов.

Основные формы пневмонитов

В зависимости от причины появления недуг имеет несколько форм протекания. Клиническая картина различных этиологических форм имеет сходство. Различаются по провоцирующему фактору и осложнениям.

Формы пневмонитов:

1. Гиперсенсетивный или гиперчувствительный пневмонит. Считается самой распространенной формой патологии. Недуг состоит из заболеваний легких обусловленных интерстициальными легочными патологиями, появлению которых, предшествует длительный ингаляционный контакт с антигенами: бактерии, грибы, животные и химические соединения. В отличие от бронхиальной астмы, при которой аллергический антиген провоцирует воспаление в бронхах, при пневмоните воспалительный процесс активизируется в альвеолах. Возможно развитие профессиональных заболеваний: легкое птицеводов, легкое фермеров, заболевание обработчиков солода, болезнь работников грибного производства.
2. Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона) развивается при проникновении содержания желудка в дыхательные пути. Желудочный сок может обжечь слизистую, а твердые остатки пищи закупорить проходимость средних бронхиол. Провоцирует дыхательную недостаточность с возможностью развития инфекционного процесса. Наиболее часто развивается на фоне общей анестезии при полном желудке.
3. Постлучевой пневмонит развивается как локальное поражение легочной паренхимы, в результате превышения дозы ионизирующего излучения. Лучевому поражению подвергается область альвеолярной ткани, отсюда другое название патологии – лучевой альвеолит. Проявляется у пациентов проходящих курс радиотерапии по поводу онкозаболеваний.
4. Интерстициальный пневмонит – патология, развитие которой провоцируется воспалительным процессом. При этом нарушается проходимость бронхов, воспаление локализуется на значительной части легких. Острая форма имеет клиническую схожесть с бактериальной пневмонией.

Клиническая картина

Клиническая картина болезни связана с причиной ее возникновения, продолжительностью воздействия негативного фактора, иммунного ответа организма.

Эти показатели влияют и на течение болезни:

1. Острая форма развивается в большинстве случаев через 12 часов после воздействия провоцирующего фактора. При лучевом пневмоните симптомы проявляются через несколько недель после лучевой терапии. Термин «острое течение» применяют к патологии с ярко выраженным симптоматическим началом, и означает проявление этих признаков в периоде меньше одного месяца. Обычно, симптомы ослабевают через несколько дней, однако в дальнейшем может иметь место более яркое проявление. Вначале острое течение характеризуется лихорадкой, ознобом, кашлем – симптокомплекс схожий с гриппозным проявлением.
2. Подострое течение заболевания характеризуется периодом от нескольких недель до 4 месяцев. При этом проявляется одышка, кашель, повышенная температура, общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость.
3. Хроническое течение означает протекание болезни более 4 месяцев. Может развиться при нелеченой или не выявленной легочной патологии. Симптомы схожи с признаками хронического бронхита: кашель, выделение слизистой мокроты. Также формируется фиброз, эмфизема, сотовое легкое. Развивается постепенно, особенно характерно медленное прогрессирование при облучении малыми дозами радиации.

Наиболее ярко проявляются симптомы при остром и подостром течении. Картина общих признаков для всех форм пневмонитов имеет следующий вид:

• непродуктивный кашель;
• повышенная температура;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• синюшность кожных покровов;
• дискомфорт или болевые ощущения в области грудной клетки;
• приступы удушья;
• повышенное потоотделение.

Таблица симптомов в зависимости от формы пневмонита:

Весь спектр симптоматических проявлений различных форм пневмонита не имеет специфической картины. Все признаки пневмонита сходны со многими легочными патологиями. Поэтому для выявления патологии, врач должен не только изучить жалобы пациента, но и провести более углубленный инструментальный диагноз.

Диагностика

После сбора данных анамнеза необходимо приступить к инструментальным и лабораторным исследованиям.

Для подтверждения диагноза часто используют лабораторные методы (на фото) и другие, прогрессивные способы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови направленный на определения газового состава;
• микроскопия и посев мокроты;
• рентген и КТ грудной клетки;
• биопсия;

Рентгенография органов грудной клетки в большинстве случаев наиболее информативный диагностический метод по выявлению легочных патологий. Этот метод позволяет выявить или исключить другие болезни. Рентгенологический рисунок зависит от причинного фактора болезни и ее течения (острое, подострое, хроническое).

Лабораторные методы позволяют определить уровень СОЭ в крови (общий и биохимический анализ крови), микробиологическое исследование мокроты позволяет выявить этиологию пневмонита. Исследуют дыхание для определения жизненной емкости легких.

Для уточнения диагноза проводят биопсию легких. Наиболее информативна видеоторакоскопическая или открытая биопсия. Для подтверждения гиперчувствительного пневмонита проводят иммунологические исследования: кожные и провокационные пробы.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными способами диагностики патологического процесса.

Лечение

Для лечения всех форм пневмонитов назначается классическая терапия. Для предотвращения осложнений и обеспечения более эффективной терапии обязательным условием является установление причинного фактора вызвавшего патологию.

Основу лечения составляет прием глюкокортикостироидов. Подобная терапия обладает противовоспалительным и иммуносупрессирующим действием. Средняя продолжительность курса составляет 3-6 месяцев.

Первые положительные признаки терапии должны показать себя в течение первого месяца. Если на рентгенограмме не выявлено существенных улучшений, терапия считается не эффективной. В этом случае назначаются цитостатические препараты, относящиеся к терапевтическим методам второго уровня.

Если необходима симптоматическая терапия, развиваются сопутствующие бактериальные или вирусные инфекции – возникает необходимость применения антибиотиков и бронхолитических препаратов. Также предполагается прием отхаркивающих и противокашлевых средств.

Важно! Инструкция по лечению аспирационного пневмонита предполагает вначале удаление пищевых остатков попавших на слизистую бронхиальных путей. Консервативная терапия в этом случае малоэффективна.

Правильное и систематическое лечение позволяет у большинства пациентов добиться значительного улучшения состояния.  Ухудшение состояния, как правило, связано с несвоевременным диагностированием и лечением заболевания.

Осложнения и прогноз

Прогноз при пневмоните, при адекватном лечении, в подавляющем большинстве случаев положительный. Неблагоприятным течением болезни считается хронизация воспалительного процесса. Скрытая форма болезни или не вовремя начавшееся лечение может спровоцировать тяжелые осложнения в легочных тканях.

Хроническое течение заболевания приводит к рубцеванию альвеол и снижению эластичности легких. Развивается фиброз легких, который приводит к сердечной и дыхательной недостаточности.