Гидрокаликоз лечение народными средствами
При гидрокаликозе (или каликоэктазии) почек наблюдается расширение почечных чашечек и лоханок, что приводит к сдавливанию и атрофии окружающей их ткани. Для этого заболевания характерны такие симптомы как нарушение оттока мочи, боль в области поясницы, повышенная температура. Также часто наблюдается тошнота, частые позывы на мочеиспускание при незначительном выделении количества мочи (в ней может быть кровь).
Однако нужно учитывать, что такие симптомы могут возникать и при других заболеваниях. Только современное обследование может подтвердить или опровергнуть наличие данного диагноза. После чего, в случае необходимости, решается вопрос о назначении эффективной терапии. Если гидрокаликоз не представляет большой опасности для здоровья, можно наряду с консервативным лечением применять и различные народные средства — особенно траволечение.
Рецепты народной медицины для решения проблем почек
Приведем несколько испытанных временем рецептов: они не нанесут вреда здоровью и значительно улучшат состояние.
Настои трав для внутреннего применения
Нужно приготовить такой целебный настой. Берут по столовой ложке «с горкой» сушеной травы зверобоя и зрелых, высушенных плодов шиповника. Заваривают все 750 миллилитрами кипятка и дают немного «набрать силы» — настояться. Принимают настой трижды в день по полстакана. Терапию проводят длительно.
Эффективно применяют в лечении гидрокалиоза почечный чай. Две ложки сырья заваривают в полулитре горячего кипятка, затем настой еще выдерживают на водяной бане (полчаса). Далее средство остужают и процеживают через марлю или мелкое ситечко. Пьют в течение дня по 50 миллилитров перед каждой трапезой. Лечение проводят курсами.
Читайте также статью «Каликоэктазия почек и народные средства«, в которой приведены эффективные рецепты лечения.
Целители часто назначают больным таким недугом пить настой репейника. Для его приготовления берут четыре ложки сырья, которое заливают литром кипятка. Укутывают и настаивают – два часа. Принимают по 4 стакана в день.
Народная медицина лечит такое заболевание почечным сбором, который состоит из листьев толокнянки и цветков василька. Эти растения смешивают в пропорции 2:1. Дальше берут две ложки смеси и заливают ее полулитром кипятка. Снадобье должно 20 минут настояться, после чего его процеживают через марлю или мелкое ситечко. Рекомендованный способ применения: до еды по 1 ст. л.
Болезнь отступает, если пить настой из брусничного листа. Рекомендуют ложку листьев заварить стаканом кипятка, дать немного настояться (полчаса). Употреблять по 50 миллилитров в течение дня.
Вместо чая нужно пить настой из листьев лесной земляники. На один стакан кипятка обычно берут ложку листьев. Когда напиток настоится, его процеживают, кладут (по желанию) мед и пьют.
Хорошо зарекомендовал себя в народном лечении настой из травы горца птичьего и медвежьих ушек (толокнянки). Травы берут по одной ч. л., заливают 200 миллилитрами кипятка и настаивают. Принимают в течение дня по одной ст. л. не менее трех раз.
В лечении часто применяют сосновые почки. Для снадобья понадобится десертная ложка таких измельченных почек, которые следует залить чашкой кипятка. Этот состав затем нужно настоять на паровой бане. Через полчаса снадобье процеживают и принимают. Дозировка: одна ст. л. – трижды в течение дня.
Народная медицина рекомендует при почечных отклонениях пить отвар золотарника. Берут верхушки стеблей растения и сушат. Затем две ложки сырья заваривают полулитром кипятка и 5 минут греют на водяной бане. После этого снадобье настаивают еще минут 30 в теплом месте. Принимают по стакану трижды в день.
Восточные целители издавна применяли в лечение недуга настойку женьшеня. Ее экстракт можно купить в аптеке. Достаточно употреблять по 10 капель в чистом виде или с небольшим количеством воды в течение двух месяцев.
Известны целительные свойства и такой травы как пырей ползучий. При заболевании почек готовят крепкий отвар из корня растения. Потребуется 30 грамм корня на стакан воды. Варят снадобье на тихом огне 10 минут. Принимают по стакану трижды в день в течение месяца.
При заболевании гидрокаликоза почек применяют корень сельдерея. Четыре столовых ложки измельченного на блендере корня с вечера заливают литром воды. Утром употребляют по чайной ложке. За день следует выпить не менее 6 доз. Хранят снадобье в холодильнике.
При расширении почечных лоханок рекомендуют пить сок лопуха. Дозировка: две ст. л. свежего сока выпивают перед едой. Обычно курс лечения составляет не менее одного месяца.
Грязевые аппликации
При этом заболевании полезны грязевые обертывания области проекции почек. Аппликации рекомендуют держать ежедневно не менее получаса. Обычно проводят 10 лечебных процедур.
Полезные советы
- Чтобы предотвратить неприятные и нежелательные симптомы при этом заболевании почек, нужно ежедневно употреблять три литра чистой воды в день.
- Следует максимально ограничить потребление соли.
- Очень важно придерживаться диеты, рекомендованной врачом при каликоэктазии. Особенно приветствуется при этом заболевании диетическое картофельно-капустное меню. Не запрещено употребление кисломолочных и нежирных мясных продуктов. Можно кушать рыбу и всевозможные каши. Полезно употреблять овощи и фрукты, пить свежие соки и морсы.
- Данные органы любят движение, особенно полезно заниматься танцами и гимнастикой.
Древние греки говорили, что «человек здоров, пока здоровы его почки». Здоровые почки – это также источник умственной, творческой и физической деятельности!
Загрузка…
Источник
Гидрокаликоз почек — это серьезная патология, вызывающая растяжение и сильное расширение лоханок и чашечек в почках. Зачастую болезнь дополняется очень болезненными нарушениями процессов отхождения мочи, а лечение народными средствами гидрокаликоза почек может проводиться только под контролем врача.
Причины развития заболевания
Если у человека развивается гидрокаликоз почек, то причины подобного состояния, провоцирующего диффузное растяжение лоханок, могут заключаться в болезненных нарушениях, которые затрагивают мочевыделительную систему или в болезных, которые соотносятся с патологиями близлежащих систем и органов.
Это важно! В любой ситуации у человека с данной патологией развивается нарушение оттока мочи, вызывающее скопление её в почечной чашечно-лоханочной системе. В результате чего начинается сдавливание функционирующей почечной паренхимы, в которой происходит нарушение кровотока. В случае присоединения инфекционного процесса начинается активный процесс воспаления.
Точные причины проявления патологии могут устанавливаться лишь при назначении комплексного исследования — в основном сомнения появляются в следующих ситуациях:
- Ренальные этиологические факторы, а именно нефролитиаз, туберкулёз, опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера, нефроптоз.
- Экстраренальные этиологические факторы — опухолевые новообразования в пространстве за брюшиной, врожденные патологии сосудов кровеносной системы, повреждение лимфатических узлов, находящихся в пространстве за брюшиной.
Как отражается данная патология на почках
Только по проявляющимся признакам становится довольно сложно установить наличие патологии, потому что симптоматика считается неспецифичной и часто походит на развитие большого количества других болезней.
При поражении почек гидрокаликозом люди чаще всего жалуются на следующие проявления:
- Повышение температуры вплоть до сорока градусов, озноб. Температурный режим может начать резко снижаться при возобновлении нормального оттока мочи.
- Тошнота с рвотой, которая не приносит последующего облегчения.
- Болевые ощущения в поясничной области, которые становятся сильнее при ощупывании. Иногда боль иррадиирует вниз живота и в паховую зону.
- Часто возникающие позывы к мочеиспусканию, при этом объем мочи снижается.
- Помутнение мочи и присутствие неприятного запаха.
- Наличие крови в моче.
У беременных женщин очень часто диагностируется умеренный гидрокаликоз почек, особенно с правой стороны. Так происходит по причине особенности расположения органов мочевыделительной системы — правая почка несколько ниже, чем левая. Помимо этого в нормальном состоянии матка слегка отклоняется в правую сторону и давит на правый мочеточник, а после родов болезнь проходит самопроизвольно.
Также в некоторых случаях диагностируется двусторонний гидрокаликоз почек.
Реализация мероприятий по диагностике заболевания
Развитие в почках гидрокаликоза устанавливает только специалист на основании симптомов болезни и применяя дополнительные методы диагностики.
Подтверждение заболевания проводится на основании данных следующих процедур:
- Биохимический анализ крови и мочи.
- Общий анализ крови и мочи.
- Рентгенограмма для органов брюшного отдела с предварительным введением контрастного вещества.
- Обследование почечных сосудов и мочевыводящих каналов также с ведением контрастного вещества.
- Ультразвуковая диагностика почек и других органов в брюшном отделе.
Организация лечебного процесса
Если человеку ставят диагноз гидрокаликоз, то лечение должен проводить квалифицированный специалист, который может своевременно провести осмотр, назначить обследование и выбрать подходящую лечебную программу болезни, ставшей причиной гидрокаликоза.
Гидрокаликоз с правой стороны чаще диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка, так как подобное состояние бывает вызвано особенностями анатомическоо строения органов мочевыделительной системы — правая почка находит немного ниже левой, и кроме того она более подвижна.
Если своевременно не начать лечение болезни, то она может стать причиной развития гидронефроза. Двусторонняя форма вызывает недостаточность почек, поэтому лечение необходимо начинать уже при проявлении первых симптомов болезни.
В большинстве случаев для реализации лечения требуется организация хирургической операции, а целью её проведения является устранение сформировавшегося для отхождения мочи препятствия. До проведения операции необходимо вылечить инфекцию в мочевых каналах, которая формируется на фоне застоя мочи. Для этого назначается прием антибактериальных медикаментов под контролем чувствительности по отношению к их воздействию на организм и на микробы.
От причины развития и тяжести гидрокаликоза зависит организация классического оперативного вмешательства или эндоскопической операции на каналах мочевыведения.
Это важно! Важно запомнить, что прогноз лечения будет в большинстве случаев зависеть от причины заболевания и возможности его лечения — если человеку поставлен диагноз мочекаменной болезни, то избавление от камня, ставшего препятствием для отхождения мочи, устраняет все присутствующие симптомы болезни. Если причиной гидрокаликоза является врожденный порок развития, то полное выздоровление может наступить после хирургической операции. Если причиной патологии является опухоль, то прогноз будет зависеть от характера развития и возможностей проведения удаления.
Гидрокаликоз в почках — это признак, сопровождающий множество болезней с нарушением отхождения мочи. Поэтому только своевременное выявление позволит предотвратить осложнения данного состояния.
Loading …
Источник
Гидрокаликоз почек (каликоэктазия) является отклонением от нормы, при котором наблюдается увеличение в размерах чашечно-лоханочного аппарата за счет его расширения и растяжения, обусловленного нарушением процесса оттока мочи из почек в мочевой пузырь. В результате происходит сдавливание почечной ткани, нарушение кровообращения в почке и атрофия почечного сосочка.
Почка в нормальном состоянии и в состоянии гидрокаликоза
Такое состояние может быть характерно для целого ряда патологий почек, мочевыводящих каналов или мочевого пузыря. По локализации этот патологический процесс бывает односторонним или двухсторонним, причем двухсторонний гидрокаликоз встречается реже и составляет только пятую часть случаев.
Суть патологии
Если обратиться к семантике и происхождению термина о гидрокаликозе почек и что это такое, то в переводе с греческого языка слово «calices» означает «чашечки. Речь идет об анатомическом образовании почек, функция которого заключается в том, чтобы обеспечить адекватный отток мочевой жидкости. С того же языка корень «гидро», как известно, переводится, как «вода», «водный».
Становится понятно: гидрокаликоз почки связан с нарушением пассажа урины. Возникает это состояние по ряду причин. Исход один — расширение чашечно-лоханочной системы, застой мочи и склонность к инфицированию, а также персистированию инфекций нижних мочевых путей. Еще один важный патогенетический механизм — сдавление нормально функционирующей ткани расширенными чашечками. Это приводит к формированию такого синдрома, как потеря функции почек или хроническая почечная недостаточность.
Таким образом, двусторонний гидрокаликоз характеризуется как морфологическими, так и функциональными изменениями.
Профилактика появления каликоэктазии
Для профилактики заболевания прибегают к применению народных средств. Суть терапии заключается в приеме травяных отваров и настоек. Особое влияние оказывает правильное питание.
Для снижения риска развития гидроколикоза, рекомендуют:
- Употреблять не менее двух литров воды в день.
- Пить курсами по 14 дней отвары можжевельника (1 столовая ложка на стакан воды).
- Снизить потребление белка, жареной и высококалорийной пищи.
- Пить ягодные (малина, смородина и др.) морсы и компоты.
- Включить в рацион обезжиренные молочные продукты (творог, кефир).
Гидрокаликоз почек — патология, которая является симптомом других болезней мочевыделительной системы. Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение способствуют выздоровлению. Подход к лечению индивидуален в каждом конкретном случае. Нередко решение проблемы возможно только хирургическим путем. Необходимо следить за здоровьем почек и при появлении настораживающих симптомов обратиться к врачу.
Причинные факторы
Синоним описываемого состояния – гидронефроз, каликоэктазия, пиелокаликоэктазия. Существует пять групп причин развития гидрокаликоза.
Обструкция мочевых путей связана часто с наличием препятствия в просвете мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Кроме того, у мужчин это зачастую патология предстательной железы – аденома или раковая опухоль. Реже при гидрокаликозе выявляют рефлюксы, дивертикулы (выпячивания стенок) так называемых нижних мочевых путей. В пожилом возрасте двустороннее поражение связано с нейрогенным поражением мочевого пузыря. У ребенка из этой группы причинных факторов на лидирующие позиции выходят клапаны мочеиспускательного канала.
Причины возникновения гидрокаликоза почек
Если вследствие повышения давления в полости деформируются лоханки одной почки, то врач диагностируют односторонний гидрокаликоз. Двусторонним заболевание бывает редко — только у 5-6% пациентов преимущественно женского пола (60-65%).
Правая почка обладает большей подвижностью, чем левая, и расположена внутри тела человека ниже примерно на 1см. Поэтому гидрокаликоз левой почки диагностируется редко. Причины возникновения каликоэктазии бывают:
- Ренальные, или оказывающие непосредственное действие на почки.
- Экстраренальные, действующие опосредственно.
К реальным причинам развития каликоэктазии относятся заболевания почек и мочевыделительной системы:
- Туберкулезное поражение почек или мочевыводящих путей.
- Отложение конкрементов в почках.
- Образование камней и песка в мочеточниках и мочевом пузыре.
- Доброкачественные или злокачественные новообразования в почках.
- Повышенная подвижность или опущение одной из почек.
- Врожденные или приобретенные аномалии почечных вен и (или) артерий.
- Инфекционные воспалительные заболевания почек или мочевыводящих путей, вызванные патогенными микроорганизмами.
- Внутренняя или наружная механическая обструкция мочевыводящих путей.
Ренальной причиной возникновения гидрокаликоза иногда бывает механическая травма почек — длительное сдавливание или сильный ушиб. Заболевание экстраренальной этиологии возникает в результате:
- Врожденных патологий мочевыделительной системы.
- Инфекционных воспалительных очагов, образовавшихся на соседних висцеральных органах.
- Увеличения лимфатических узлов, расположенных в забрюшинном пространстве, и передавливания мочеточника.
- Гиперплазии предстательной железы.
На поздних сроках вынашивания ребенка у женщины при осмотре иногда обнаруживают каликоэктазию почки. Гидрокаликоз почек при беременности возникает из-за того, что матка сильно увеличивается в размерах и давит на правую почку. Как правило, явление носит кратковременный характер, не требует лечения и после родов исчезает без следа.
Возникающий при беременности гидрокаликоз почек, после родов исчезает бесследно
Симптоматика
Гидрокаликоз правой почки – ситуация нечастая. Пациенты жалуются на боли в пояснице справа. При этом может быть высокая температура. Болевые ощущения напоминают почечную колику, аппендицит, холецистит. Важно провести тщательную и адекватную дифференциальную диагностику.
Левая почка расположена выше, чем правая. Поэтому боли беспокоят слева в области реберно-позвоночного угла, напоминая панкреатит. Иногда доктора считают, что неприятные ощущения этой локализации связаны не с гидрокаликозом, а с патологией опорно-двигательного аппарата.
Боли неприятные, носят тупой или распирающий характер. Они напоминают проявления острого пиелонефрита. Гидрокаликоз почек у детей протекает особенно ярко. На первый план выходит интоксикационный синдром.
- Поднимается температура до субфебрильных и фебрильных цифр.
- Выраженные головные боли.
- Рвота и тошнота, которые облегчения не приносят.
- Жажда.
- Частые позывы к мочеиспусканию на фоне уменьшения объема выводимой жидкости.
Нужно помнить! Самое опасное состояние при гидрокаликозе – острая почечная недостаточность. Для детей и пожилых пациентов оно может закончиться фатально без оказания должной помощи.
Характер мочи меняется. Она становится более темной, концентрированной. Урина при гидрокаликозе приобретает буроватый оттенок, что свидетельствует о гематурии – появлении крови и эритроцитов в моче. Сам процесс мочеиспускания становится болезненным. Могут беспокоить рези и дискомфорт над лонным сочленением.
Клиническая картина болезни
При диагнозе гидрокаликоз почки, что это такое, теперь стало понятно. Но как же определить течение болезни у взрослого человека или ребенка? Для этого следует следить за организмом и не «прозевать» развитие симптомов патологии. Чаще всего не выявить его появление трудно, так как он существенно меняет работу организма и приносит дискомфорт больному. Однако иногда заболевание может долго себя не выдавать при помощи симптомов – в таком случае выявить течение гидрокаликоза удается только после проведения специальных тестов.
Если величина пораженного органа сильно меняется в большую сторону, человек заметит у себя развитие следующих признаков:
- резкое увеличение температуры до 40 градусов;
- сильное ухудшение общего состояния;
- изредка появляющийся озноб;
- тошнота, перетекающая в рвоту;
- ухудшение или полная пропажа аппетита;
- изменение запаха, оттенка и количества мочи;
- нередкое выделение небольшой порции урины, что проходит с болями;
- боли в поясничном отделе в том месте, где произошла закупорка мочеточников;
- наличие крови в урине.
Яркость и срок течения данных симптомов напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание, поэтому их следует выявить доктору в первую очередь.
Гидрокаликоз, развивающийся сразу на обеих почках, в короткие сроки вызывает осложнения, так как парный орган не в силах самостоятельно очистить всю поступающую в него жидкость.
Диагностические мероприятия
Для подтверждения диагноза необходим комплексный и всесторонний подход. Тщательный сбор анамнестических данных и жалоб – большая часть готового заключения. Затем пациенты подлежат всестороннему осмотру и объективному обследованию.
Из лабораторных методов применимы следующие:
- Общее исследование мочи.
- Проба Зимницкого.
- Анализ по Нечипоренко.
- Исследование крови.
- Биохимический анализ на такие показатели, как мочевина, креатинин.
Следующий этап – проведение инструментальных методов диагностики. В рутинной практике используется ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только визуализировать наличие гидрокаликоза почек (и начать лечение), но также обнаружить причину патологии, если заболевание носит вторичный характер.
Чашечно-лоханочная система почки или почек изменена. Лоханки расширены, их стенки могут быть атоничны. Почечные пирамидки теряют отчетливость, а почечный рисунок становится стертым: наблюдается дистрофия и атрофия, истончение паренхимы.
Важно! Томографическое исследование применяется в сомнительных ситуациях. Более применима рентгенография. Но она далеко не всегда оказывается информативной.
Диагностика гидрокаликоза почек
При диагностировании гидрокаликоза обеих почек важно дифференцировать его других заболеваний мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта со схожей симптоматикой. На первом этапе обследования выявить патологию возможно при изучении результатов биохимических и лабораторных анализов крови и урины:
- В крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, что указывает на наличие в организме очага инфекции.
- В моче помимо большого содержания лейкоцитов, присутствует цилиндрический и плоский эпителий. Количество белка и красных кровяных телец завышено.
Как правило, проведение МРТ или компьютерной томографии не требуется — достаточно ультразвукового исследования. На снимке четко прослеживается деформация чашечек и увеличение лоханок в почках слева или справа. При проведении процедуры обнаруживается застой мочи, закупорка мочеточников, вызывающая нарушение его проходимости.
При необходимости пациенту назначают следующие методики обследования состояния тканей и сосудов:
- Урографию почек.
- Рентген всех органов брюшины и забрюшинного пространства.
- Экскреторную урографию с использованием контраста.
- Уретеропиелографию ретроградную.
Эти методы информативны, но в процессе проведения процедуры организм человека получает дополнительные нагрузки от излучения, поэтому их не используют при диагностировании маленьких детей или новорожденных.
УЗИ позволяет выявить гидрокаликоз почек абсолютно безболезненно для пациента
Подходы к лечению
На современном этапе лечить гидрокаликоз – задача урологов. Важно восстановить ток мочи. Для этого выполняются оперативные вмешательства.
В детском возрасте лечить гидронефроз нужно только при наличии симптомов. Иногда приходится прибегать к заместительной терапии. Это может быть диализ – перитонеальный или гемодиализ с помощью искусственной почки. Если есть возможность, прибегают к траснплантации.
Если функция почек не нарушена, следует мониторировать состояние органов мочевыводящей системы. Рекомендуется рационализация питьевого режима, исключения продуктов с высоким содержанием соли.
Оперативное вмешательство
Чтобы повлиять на анатомически обусловленные факторы, вызывающие нарушение оттока мочи, специалисты назначают операцию, которая направлена на устранение непроходимости путей мочевыделения. Подобные операции проводятся как классическим путем (посредством большого разреза), так и малоинвазивным методом с помощью эндоскопа. Способ проведения операции выбирается в зависимости от места, в котором возникло передавливание органа, а также от степени выраженности синдрома.
После проведенной операции пациент должен пройти реабилитационный курс. В дальнейшем ему рекомендуется проходить регулярные диспансерные обследования у уролога. Каждые три месяца необходимо сдавать анализы, а также проходить УЗИ почек.
Дальнейший прогноз после оперативного вмешательства напрямую зависит от факторов, повлиявших на развитие недуга. Если причина может быть устранена, то гидрокаликоз подлежит полному излечиванию. Риск развития рецидивов также зависит от того, была ли устранена первопричина патологии. Так, если гидрокаликоз спровоцирован новообразованиями, то прогноз на выздоровление зависит от успешного лечения опухоли.
Симптомы
Первое время обнаружить гидрокаликоз проблематично, поскольку он схож с симптомами других заболеваний: аппендицит, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Также расширение чашечек и лоханки почек достаточно долгое время незаметно. В результате заболевание не будет диагностировано вовремя и могут появиться дальнейшие осложнения.
Основными симптомами патологии являются:
- Резкое повышение температуры тела с последующим стремительным понижением, озноб.
- Тошнота и рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Болевые ощущения в пояснице.
- Мутная консистенция мочи с неприятным запахом.
- Примесь крови в моче.
У беременных аномалия развивается без ярко выраженных симптомов, а после родов происходит восстановление нормального функционирования почек.
Почему расширяется лоханка почки у грудничков?
Организм человека индивидуален, поэтому все органы также уникальны. Каждый из органов выполняет свою непосредственную функцию в организме. Исключением не стал и детский организм. Если говорить о почках, то они выполняют функцию фильтра, очищая кровь от вредных веществ, а также участвуют в обмене веществ. Если лоханка почки расширена у ребенка или новорожденного, что делать родителям?
Описание патологии
Такое заболевание является не редкостью у ребенка. В медицине эта болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) носит название пиелоэктазия – увеличение лоханки почки у ребенка. Дело в том, что такое заболевание бывает как врожденной, так и приобретенной болезнью почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека). Как левосторонней, так и правосторонней.
Но очень в редких случаях возникает двухстороннее увеличение лоханки почки. Обычно это отклонение в организме происходит после первого года жизни ребенка. На протяжении этого периода происходит дозревание мочеиспускательной и мочевыводящей системы у ребенка.
Существует такая патология, как киста лоханки почки. Но стоит сразу отметить, что это отклонение в организме встречается довольно редко. Киста находится в зоне средней чашечки, но в редких случаях – в почечных зонах. Определенных симптомов при лоханочной кисте нет. Поэтому этот вид заболевания нужно рассматривать индивидуально.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник