Гематометра после родов народные средства лечения
Во время беременности матка претерпевает серьезные изменения: она растягивается и увеличивается в 500 раз! После родоразрешения и отделения плаценты травмируется большое количество кровеносных сосудов, и образуется раневая поверхность. Инволюция матки занимает 6-8 недель. Именно этот период опасен своими осложнениями. Среди них и относительно редкая, но опасная патология – гематометра. Что это такое? Разбираемся вместе.
Почему развивается гематометра?
Гематометра развивается в результате скопления крови в матке. Кровяные сгустки остаются в полости органа после родоразрешения, самопроизвольного или хирургического аборта или другого оперативного вмешательства. Послеродовую гематометру также называют лохиометрой. Чаще всего ее диагностируют у молодых первородящих женщин. Развитию болезни способствуют следующие факторы:
- врожденные аномалии строения органов репродуктивной системы (синехии и перегородки в полости матки, атрезия цервикального канала);
- наличие полипов в цервикальном канале, а также крупных миоматозных узлов;
- злокачественные новообразования;
- инфекционные заболевания органов малого таза;
- нарушение процессов гемостаза;
- гестоз на поздних сроках беременности;
- полное отсутствие сокращений миометрия матки в послеродовом периоде (атония матки);
- перерастяжение мускулатуры матки при многоплодной беременности;
- ручное отделение плаценты;
- геморрагический шок, возникший в результате патологической кровопотери в родах;
- слабая или дискоординированная родовая деятельность;
- кесарево сечение;
- эпизиотомия;
- наличие в полости матки остатков плаценты.
К основным симптомами гематометры относят:
- резкое прекращение послеродового кровотечения (лохий);
- схваткообразные боли с иррадиацией в поясничную зону и копчик;
- чувство тяжести и распирания внизу живота;
- тахикардию;
- головную боль и головокружения;
- слабость и потерю сознания;
- бледность кожных покровов;
- боли при мочеиспускании и дефекации;
- гнойные выделения из влагалища – при наличии сопутствующей бактериальной инфекции;
- в тяжелых случаях – повышение температуры тела до 38,5-39 °С, озноб и лихорадку.
Диагностика
К счастью, послеродовые гематометры чаще всего удается выявить своевременно, так как в первые 3-6 дней женщина находится под присмотром специалистов в медицинском учреждении. Для диагностики используют:
- Осмотр в зеркалах: врач отмечает патологические изменения шейки матки, отечность и спазмирование цервикального канала.
- Бимануальную пальпацию: позволяет выявить ограниченную подвижность матки, несоответствие ее размеров сроку послеродового периода, а также выраженную болезненность органа.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза: помогает специалисту увидеть застой крови, сосудистую сеть, а также положение матки и ее придатков. При гематометре визуализируются зоны с неоднородной эхогенностью. Области с повышенной интенсивностью сигнала свидетельствуют о наличии сгустков крови в органе. В некоторых случаях отмечается и отклонение матки от ее нормального месторасположения по отношению к средней линии.
- Гистероскопию: малоинвазивное исследование полости матки с помощью телескопического оборудования с подсветкой. Эта процедура позволяет окончательно подтвердить диагноз, а также взять образцы эндометрия для биопсии.
- Лабораторные анализы: необходимы для исключения осложнений гематометры. Назначается общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Они позволяют выявить пониженный уровень гемоглобина (при анемии, часто сопровождающей гематометру), а также патологическое повышение количества лейкоцитов – в случае присоединения инфекции.
- Микроскопию мазка влагалищных выделений: дает возможность выявить патологическую флору, а также чувствительность бактерий к антибиотикам.
Лечение гематометры:
Главная цель терапии при гематометре – устранение сгустков крови, а также создание нормальных условий для оттока послеродовых выделений. В некоторых ситуациях застой устраняют при гистероскопии, и лохии возобновляются в нормальном режиме. Однако в большинстве случаев прибегают к ряду дополнительных мер, в том числе и к медикаментозному лечению.
– какие препараты назначают?
- При послеродовой атонии матки используют средства, стимулирующие активное сокращение и очищение органа: препараты на основе синтетического окситоцина, а также метилэргометрина.
- В случае спастических сокращений матки, а также резкого повышения тонуса органа применяют спазмолитики: Дротаверин, Метамизол, Питофенон и их комбинации.
- Если гематометра развилась в результате травмы родовых путей и обильного послеродового кровотечения, используют системные гемостатические препараты, например, Этамзилат.
- Гормональная терапия (Дюфастон): применяется после успешного устранения сгустков крови для восстановления эндометрия и слизистой цервикального канала.
- В случае присоединения бактериальной инфекции прибегают к антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия, например Макроцеф.
- Витамины группы В, а также А, С и препараты железа – на этапе реабилитации.
Важно отметить, что большая часть перечисленных препаратов не совместима с грудным вскармливанием, поэтому роженицам, у которых обнаружили гематометру, рекомендуют полностью перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Если медикаментозная терапия оказалась недостаточно эффективной, используют метод вакуумной аспирации и выскабливания содержимого матки (так называемая «чистка») с промыванием полости органа стерильным изотоническим раствором хлористого натрия.
– народные рецепты
Прибегать к самолечению народными средствами при гематометре крайне опасно. Однако они могут быть одобрены лечащим врачом в качестве дополнительной или завершающей терапии. Лучше всего помогают:
- Чай из стеблей малины, листьев черники и ягод калины: стимулирует отток лохий и ускоряет сокращение матки.
- Отвар крапивы: выводит сгустки крови и способствует регенерации эндометрия. Для приготовления напитка в 1 литр горячей воды добавляют 100 г крапивы, доводят до кипения, а затем остужают. Принимать отвар нужно каждые 3-4 часа по 100-150 мл.
- Спиртовая настойка водяного перца. Для ее приготовления 100 г травы смешивают с 100 мл спирта и настаивают в течение 2-х дней. Затем в раствор добавляют полстакана меда и 1 литр кипяченой холодной воды. Принимают состав по 50 мл 2-4 раза в сутки.
Возможные осложнения
Несвоевременное лечение гематометры может спровоцировать целый ряд серьезных осложнений. Среди них:
- эндометрит, в том числе и гнойный (пиометра);
- перитонит (распространение инфекции в брюшину и органы брюшной полости);
- пельвиоперитонит (воспаление оболочек, покрывающих органы малого таза);
- сепсис;
- необратимое бесплодие, возникшее в результате удаления матки и ее придатков;
- при несвоевременном лечении – летальный исход.
Профилактика
Во избежание развития послеродовой гематометры необходимо соблюдать целый комплекс профилактических мероприятий:
- Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
- Тщательная контрацепция во избежание абортов в анамнезе.
- Визит к акушеру-гинекологу на этапе планирования беременности. Специалист сможет обнаружить наличие синехий, спаек, полипов и врожденных аномалий развития матки, а также, по возможности, устранить их до наступления зачатия.
- Адекватное ведение родов и грамотный уход за роженицей в послеродовом периоде. По возможности обращайтесь к тому специалисту, которому полностью доверяете.
- Раннее прикладывание новорожденного к груди, а также кормление по требованию. Стимуляция соска во время сосания груди малышом стимулирует выработку окситоцина, который отвечает за нормальную инволюцию матки.
- Тщательная гигиена половых органов в послеродовом периоде.
- Умеренная двигательная активность.
- Своевременное опорожнение мочевого пузыря и дефекация.
Таким образом, гематометра – это тяжелое состояние послеродового периода, которое обязательно требует специфической терапии. При раннем выявлении сгустков крови в матке и адекватном лечении прогноз для женщины положительный: врачам удается избежать гнойных осложнений и сохранить репродуктивную функцию.
– Ксения Дахно
Источник
Это женское заболевание, проявляющееся как скопление крови в полости матки и нарушение ее оттока. Последний естественен при менструациях, после родов, аборта или выскабливания в результате замершей беременности, но при данной болезни он практически не осуществляется.
Гематометра – редкая, но крайне опасная патология, представляющая угрозу для жизни женщины. Она может быть:
- первичной;
- послеоперационной;
- послеродовой;
- послеабортной.
Врожденный вариант патологии – это неперфорированная девственная плева или пороки мочеполовой системы. Предпосылки возникновения гематометры этого типа возникают у плода во время его внутриутробного развития. Обычно клиническое проявление болезни наблюдается, когда приходит пора первой менструации, то есть в раннем подростковом возрасте.
Послеродовой вариант патологии возникает в результате сложных родов или осложненного послеродового периода. Фрагменты плаценты, оставшиеся в утробе женщины, слабая родовая деятельность, кровяные сгустки, перекрывающие цервикальный канал, разрывы тканей влагалища – все это и провоцирует болезнь.
Послеоперационная гематометра развивается после операций на органах малого таза и лечебно-диагностических выскабливаний. Послеабортный тип возникает как следствие спазма эндоцервикса, возникшего в результате прерывания беременности, в том числе криминального аборта (вмешательства, осуществленного не в стерильных условиях женской консультации или больницы).
Симптомы гематометры
Чаще всего встречаются послеродовая, послеоперационная и послеабортная патологии маточной полости такого рода. Самые яркие симптомы – боли внизу живота, напоминающие схватки и отдающие в крестец, а также отсутствие кровянистых выделений после родов или аборта (что в норме должно быть) или резкое их прекращение. Наблюдаются и характерные для многих болезней слабость и повышение температуры.
Если патология врожденная, то обращает на себя внимание факт отсутствия первой менструации у девочки, у которой по возрасту она уже должна наступить. При этом налицо симптомы внутреннего кровотечения:
- головокружение;
- постоянная сонливость;
- общая слабость, вялость;
- сильная жажда;
- потемнение в глазах;
- бледность кожи и слизистых;
- снижение артериального давления при учащенном пульсе.
При наличии перечисленных признаков обязательно нужно обращаться к гинекологу для точной диагностики и назначения лечения. Запускать заболевание нельзя, так как его осложнения гибельны для женского здоровья. Среди них:
- эндометрит – воспаление маточной слизистой оболочки;
- параметрит – воспалительный процесс в рыхлой соединительной ткани, образующей околоматочное пространство;
- пиометра – скопление в полости гноя, слизи с примесью крови;
- сепсис – опасные для жизни нарушения работы внутренних органов, связанные с инфицированием организма;
- перитонит – воспалительный процесс в брюшной полости, сопровождающийся интоксикацией.
В связи с этим особенно важен профилактический прием гинеколога раз в полгода.
Диагностика и лечение
Заболевание точно диагностируется с помощью гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и гистероскопии. Последняя представляет собой обследование с помощью эндоскопического прибора, вводимого в цервикальный канал через влагалище. Диагностика дополняется и стандартными анализами:
- крови (общим и на биохимию);
- мочи;
- коагулограммой;
- бактериологическим посевом.
Лечение гематометры заключается в удалении из маточной полости кровянистого содержимого и в устранении препятствия, вызвавшего нарушение его оттока. Чистка производится вакуумной аспирацией. Затем в зависимости от типа заболевания и его причины выбирается тип лечения.
Медикаментами ограничиваются в случаях, когда гематометра вызывается расслабленностью или, наоборот, спастическим состоянием цервикального канала. Для устранения этой проблемы назначают соответственно утеротоники или спазмолитики.
Хирургическое вмешательство необходимо, если причиной болезни является физическое препятствие, подлежащее обязательному удалению: полип, неперфорированная девственная плева и другие дефекты половых путей. В случаях послеродовой или послеабортной гематометры необходимо выскабливание.
Гинекологи медицинского центра “Гармония” оказывают профессиональную помощь в диагностике и устранении проблем женского здоровья. Клиника оснащена современным оборудованием. Все врачи сертифицированы и имеют большой опыт работы. Центр работает без выходных.
Источник
При таком заболевании, как гематометра, нарушается отток крови из маточной полости, в результате она скапливается в матке и загнивает. Гнойное воспаление матки распространяется на брюшину, вызывая заражение крови. Без лечения женщина может погибнуть.
Стоимость услуг в нашей клинике
| Прием гинеколога с высшей категорией | 1000 руб. |
| Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
| Расширенная кольпоскопия | 1500 руб. |
| Амино-тест на бактериальный вагиноз | 300 руб. |
| Медикаментозный аборт (все включено) | 4500 |
| Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) |
| *Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Эта патология встречается в любом возрасте, в том числе и у девочек-подростков, поэтому признаки болезни важно знать каждому. В случае схожих симптомов необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Своевременная помощь сохранит важнейший женский орган – матку – и жизнь.
Почему возникает гематометра
У девочек это заболевание связано с неправильным формированием половых органов. Причиной могут стать: атрезия (заращение) матки, влагалища, сужение цервикального канала, плотная сплошная девственная плева.
Приобретенная гематометра — следствие спазма мышц цервикального канала после родов, выкидышей и хирургических абортов или механических препятствий — полипов, кист, рубцов шейки, опухолей, разрастания тканей маточного канала. Иногда отток перекрывается остатками плаценты при ее неполном отхождении. Разрастания тканей в цервикальном канале связаны с гормональным дисбалансом и встречаются у женщин в климактерическом периоде.
Еще одна причина гематометры — опухоли близлежащих органов, сдавливающие шейку матки извне.
Причину гематометры выяснить трудно, но без точной диагностики невозможно эффективное лечение.
Что чувствует женщина при гематометре
Проявления болезни зависят от причин, породивших скопление крови в маточной полости, объема, силы кровотечения и возможности частичного опорожнения матки.
При врожденной гематометре
Признаки болезни развиваются в подростковом возрасте. У девочки возникает постепенно усиливающаяся боль в животе, отдающая в спину, крестец, прямую кишку. Кружится голова, чувствуется слабость, бывают обмороки. Характерные признаки — бледность, отсутствие менструаций или они скудные.
После родов, выкидыша или аборта
В этом случае симптомы появляются через два-три дня, когда в маточной полости накопится достаточный объем свернувшейся крови. Маточная мускулатура отвечает на растяжение сокращением, но вытолкнуть сгустки через цервикальный канал не в состоянии, поэтому возникают схваткообразные боли в нижней части живота, похожие на родовые.
При попадании микробов матка наполняется гноем, и возникает пиометра: гнойное содержимое вызывает отравление организма, сопровождающееся мучительной болью, температурой, ознобом, тошнотой и рвотой.
При частичном оттоке маточного содержимого картина менее острая, но сохраняются боль и признаки отравления. Появляются кровянистые или гнойные выделения из половых путей при увеличенной матке.
Как диагностируют заболевание
Доктор ставит диагноз при гинекологическом осмотре: прощупывается мягкая, болезненная, увеличенная матка. Для уточнения диагноза проводят зондирование через цервикальный канал, вызывая отток крови или гноя.
Обязательное обследование — УЗИ малого таза. Особенно эффективна такая диагностика для девочек с врожденными пороками развития половой системы. На УЗИ у подростка видна кровь в матке, влагалище, цервикальном канале, маточных трубах.
Взрослым женщинам перед операцией доктор проведет МРТ или УЗИ с введением датчика во влагалище. Эти методы четко показывают препятствие, затрудняющее отток (полип, опухоль, сужение цервикального канала). Достоверные результаты получаются при сочетании нескольких методов диагностики.
Лечение гематометры
Гематометра — патологическое состояние, при котором в полости матки скапливается кровь. Происходит это из-за нарушения оттока менструальных выделений при сужении или закупорке канала шейки матки. Список осложнений гематометры огромен, в связи с чем лечат заболевание немедленно после постановки диагноза.
Схема лечения гематометры определяется в первую очередь причиной развития состояния. Установят пусковой механизм и устранят его влияние на здоровье женщины опытные доктора гинекологического отделения медцентра Диана.
Чтобы облегчить понимание врачебных подходов, используемых при лечении гематометры, мы поговорим с гинекологом клиники Диана, задав важные вопросы на эту тему.
- Кровь из полости матки удаляют вакуум-аспирацией — при помощи прибора, напоминающего насос. Вводимый во время процедуры буж (расширитель) расширяет цервикальный канал и облегчает дальнейший отток.
- При гематометре, возникшей из-за слабого сокращения матки после родов, выкидыша или аборта, эффективны уколы гормона окситоцина.
- При скоплении крови, вызванном недоразвитием половых органов, проводят хирургическую операцию, формирующую пути оттока.
- Для предупреждения повторного развития гематометры рубцовые изменения или деформацию цервикального канала устраняют шеечной пластикой. Обнаруженные опухоли удаляют.
Во всех случаях подбираются антибиотики, устраняющие инфекцию. Если проблема вызвана возрастным видоизменением тканей, проводится гормонотерапия.
Профилактика заключается в обследовании девочек-подростков до наступления первых месячных. У взрослых женщин важна своевременная диагностика и удаление опухолей, рубцов, разрастаний матки и цервикального канала, выявление и лечение ЗППП.
Профессиональный взгляд на правильное лечение гематометры
Опираясь на профессиональный опыт, скажите, когда лучше начать лечение гематометры и можно ли не лечить это состояние?
Практика показывает, что женщины халатно относятся к первым признакам гематометры — боль и тяжесть внизу живота, недомогание, слабость и т.д. Поэтому обращение к гинекологу происходит только после развития тяжелого воспаления в матке, называющегося пиометрой. Игнорировать эти симптомы уже невозможно — это повышение температуры тела, отсутствие менструации, резкие схваткообразные боли внизу живота.
Если обратиться к врачу с гематометрой на начальном этапе, лечение будет заключаться в устранении ее причины и снятии легкого воспаления, после чего матка восстановится и сохранит функциональность. При пиометре необходимо лечить уже гнойное воспаление, а порой и заражение крови. Тяжелые случаи требуют ампутации матки.
Надеяться на то, что гематометра пройдет самостоятельно, — глупо. Последствия могут быть очень тяжелыми: сепсис (заражение крови), острый перитонит (гнойное воспаление брюшины) и бесплодие.
Когда женщина обращается к вам с гематометрой, с чего начинается лечение?
Первое, что делает врач, — освобождает полость матки от скопившейся крови. Для этого проводится бужирование — расширение цервикального канала. Если причина в спазме матки, назначаются гормоны или другие препараты, стимулирующие сокращение маточных мышц или, наоборот, расслабляющие их.
Также используется метод вакуумной аспирации, при котором жидкость откачивается при помощи специального аппарата. Если процесс не зашел далеко, состояние облегчается — скопившаяся кровь отходит, уходят и симптомы отравления организма.
Эти процедуры болезненны для женщины? Стоит ли бояться?
Бояться ничего не нужно. В нашем центре работают только опытные и квалифицированные гинекологи. Чтобы процедура легче переносилась, применяется безопасный местный наркоз.
Получается, что удаления содержимого из полости матки достаточно для лечения гематометры?
Нет, выведение скопившегося содержимого из матки — только первый этап лечения. После устранения острого состояния гинеколог переходит к лечению причины гематометры. Схема подбирается строго индивидуально.
Если причиной закупорки шейки матки стали механические препятствия (опухоли, полипы, послеоперационные рубцы) — проводится гистероскопия. Она устраняет сужение шеечного канала. В тех ситуациях, когда причиной стриктуры шейки матки выступает эндометриоз, лечение требует гормональной коррекции.
Если причиной гематометры стали аномалии анатомического развития половых органов женщины — потребуется операция для восстановления нормального оттока менструальных выделений.
Что делать, если инфекционный процесс в оболочках матки уже начался?
Здесь потребуется грамотная антибактериальная и противовоспалительная терапия. Если состояние пациентки “запущено” до развития гнойного процесса, гинеколог проведет санацию (обеззараживание) полости матки.
Эту процедуру выполняют под контролем гистероскопического оборудования, тщательно промывая матку дезинфицирующими растворами.
Важно понимать, что такое состояние опасно для жизни, и здесь ценна каждая минута. Гнойное воспаление легко переходит на другие органы. Чем шире процесс — тем меньше шансов на положительный исход.
Самым неприятным осложнением гематометры считается выход кровянистого содержимого матки в брюшную полость, что сопровождается острым перитонитом (гнойным воспалением) и сепсисом (заражением крови). В редких сложных случаях требуется полное удаление органа. Это должно мотивировать женщину на срочное обращение к врачу.
Техническая, диагностическая и профессиональная база клиники Диана соответствует строгим международным стандартам, что позволяет нам избавлять от гематометры, своевременно обратившихся пациенток. Поэтому, заметив у себя подозрительные симптомы, звоните нам — наши гинекологи справятся с этой и другими патологиями.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
