Фурункул лечение в домашних условиях за ушами

Из этой статьи Вы узнаете:

как выглядит фурункул: фото,
фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотиками,
существует ли мазь от фурункулов.

Фурункулом называют острое гнойное воспаление, протекающее в волосяном фолликуле и сопровождающееся некрозом окружающих его тканей. Нужно отметить, что самой частой локализацией этого заболевания является фурункул на лице, но также он может возникать на волосистой части головы, на груди, спине, ягодицах, ногах, в паховой области и подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, т.е. они как бы сливаются друг с другом, то такое поражение называют уже термином «карбункул». К патогенным бактериям, которые обычно вызывают развитие фурункула и карбункула – относят золотистый стафилококк, стрептококки группы А, энтерококки, пропионибактерии. Все эти микроорганизмы отличаются тем, что они выделяют очень мощные протеолитические ферменты, которые и приводят к некрозу тканей (формированию некротического стержня у фурункула).

Как выглядит фурункул: фото

Причины образования фурункулов –

Перечисленные выше патогенные бактерии попадают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последних могут выступать ссадины, порезы при бритье. Нужно отметить, что большинство из вызывающих образование фурункулов микроорганизмов – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Дело в том, что выделяемый на поверхность кожи секрет сальных желез обладает в норме кислым pH, сдерживая развитие бактерий.

Однако в ряде случаев, патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при следующих состояниях –

при плохой гигиене кожных покровов,
при щелочном pH секрета сальных желез и пота,
царапины и ссадины на коже,
при наличии дерматологических заболеваний – таких как экзема и псориаз (в этом случае кожа становится особенно уязвима для стафилококковой инфекции),
у пациентов с акне,
на фоне сахарного диабета, ожирения,
после перенесенных тяжелых ОРВИ и гриппа,
при резком переохлаждении/ перегревании,
авитаминоз, интоксикации, ослабленный иммунитет.

Все вышеперечисленные факторы могут поспособствовать началу развития гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, при этом воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы. В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, который приведет к формированию так называемого «некротического стержня». Со временем некротический стержень прорывает эпидермис и отторгается наружу, а рана заполняется грануляционной тканью с формированием рубца.

Параллельно с образованием некротического стержня происходит абсцедирование фурункула, т.е. формирование полости, заполненной гноем. Внешне это очень похоже на формирование абсцесса. Кстати, не смотря на то, что фурункул и абсцесс внешне очень похожи – первые значительно опаснее. Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошного демаркационного вала (как при абсцессах), и поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани. Именно поэтому воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Фурункул: симптомы

Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже может возникнуть фурункул в ухе или на носу, или на коже лба. Тяжелее всего протекают фурункулы, которые образуются в области верхней губы, углов рта, а также в области носа и подглазничных областях (это соответствует зоне носогубного треугольника). Эти области с богатым кровоснабжением, и поэтому здесь намного чаще развивается тромбофлебит вен лица, который может привести к тромбозу пещеристого синуса, гнойному менингиту и сепсису.

Если у вас образовался фурункул – лечение на самом первом этапе воспаления возможно провести и в домашних условиях. На более поздних этапах показано только хирургическое лечение. Далее мы разберем клинические этапы развития фурункула и соответствующие им симптомы. Итак, если у вас появился фурункул – симптомы воспаления и жалобы пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, которых насчитывается три.

Стадии формирования фурункула и их симптомы –

1) В начале образования фурункул напоминает просто возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей). На той стадии развития в нем еще нет гноя и некротического стержня, но ткани очень плотные на ощупь, напряжены, болезненны при дотрагивании. Кожа над инфильтратом имеет интенсивно красный цвет (рис.8). Общее состояние пациентов на этом этапе обычно удовлетворительное, а температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.

2) На второй стадии, которая возникает обычно через 3-5 суток – уже появляются симптомы образования гноя внутри фурункула, что приводит к увеличению его размера. Помимо увеличения размера фурункула пациенты отмечают усиление болей, которые могут стать пульсирующими, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов. Параллельно с образованием гноя происходит формирование некротического стержня, и в этом случае на поверхности фурункула можно различить белую или черную точки (рис.9-10).

Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает, и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а некротический стержень начнет постепенно выходить из глубины тканей наружу (рис.11).

3) На третьей стадии начинается регенерация тканей. Эта стадия начинается после опорожнения гноя из полости фурункула и отторжения некротического стержня. Припухлость тканей и воспаление на этой стадии постепенно уменьшается, а заживление тканей происходит с образованием небольшого рубца. В следующем разделе мы подробно опишем – как лечить фурункул на разных этапах воспалительного процесса.

Как лечить фурункул: мазь и антибиотики

Если у вас образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на самой ранней стадии заболевания, когда еще есть только воспалительный отек тканей, но без формирования полости с гноем. Только в этом случае может быть проведено консервативное лечение, которое предупредит нагноение. Как на этой стадии вылечить фурункул – нужно использовать для обработки кожи 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, а для антисептических повязок Ихтиоловую мазь.

Также на этом этапе очень эффективно проведение блокад слабыми растворами анестетиков (по типу инфильтрационной анестезии), но для этого вам нужно обратиться к врачу хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Также могут быть эффективны некоторые виды физиотерапевтического лечения. А вот лечение фурункула, в котором уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – может быть проведено только хирургическим путем.

Таким образом мы резюмируем… Фурункул лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если он имеет небольшие размеры (до 5 мм) и еще не сформировалась полость с гноем или некротический стержень, при этом у вас нет высокой температуры или сопутствующих заболеваний – таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания, слабый иммунитет и т.д. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.

Необходимо сразу же обратиться к врачу –

Ниже мы указали перечень случаев, при которых сразу стоит обратиться к врачу (даже если у вас еще не сформировалась полость с гноем), т.к. это предупредит развитие серьезных осложнений. Итак,

если у вас сильная пульсирующая боль,
если температура тела выше 37,5 градусов,
если фурункул локализуется в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, подглазничных областях), а также в ушном проходе,
если фурункул возник у младенца или маленького ребенка,
когда есть признаки распространения инфекции – увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, или вокруг него появились красные полосы, либо если за 2 недели так и не сформировался некротический стержень, либо при появлении рядом еще одного фурункула,
если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у вас сниженный иммунитет (кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией).

Тепловые компрессы (не на лице!!!) –

Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только тепловыми компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и хирургическое вскрытие. Тепловые компрессы позволяют фрункулу быстрее созреть и вскрыться самостоятельно. Теплые/горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, увеличивают кровообращение в этой области, что и приводит к более быстрому переходу воспаления от стадии инфильтрации – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут.

Важно!!! Тепловые компрессы нельзя делать на лице, их можно применять только при локализации фурункула на теле. Кроме того, тепловые компрессы нельзя применять даже на теле – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в самостоятельно поставленном диагнозе, и у вас на самом деле не фурункул, а нагноившаяся атерома. Вы получите серьезные осложнения.

Альтернативой обычным влажным тепловым компрессам могут стать повязки с мазью Вишневского. Кстати, хирурги тоже периодически назначают тепловые компрессы, если видят, что вскрывать фурункул еще рано (не сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень). Делается это чтобы ускорить ход воспаления и быстрее провести хирургическое вмешательство, таким образом, сократив общую продолжительность заболевания (24stoma.ru).

Вскрытие фурункула (и его дренирование) –

На второй стадии воспаления, т.е. если уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – проводится хирургическое вскрытие фурункула. Если фурункул возник на лице и шее – делает это хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, а фурункул на ноге или в подмышечной впадине будет вскрывать уже хирург общего профиля. Не стоит пытаться лечить фурункулы более 5 мм без их вскрытия, используя только тепловые компрессы, мази и антибиотики.

Вскрытие проводится под местной анестезией. Проводится небольшой разрез, после чего из раны удаляется некротический стержень и остатки гноя. Полость абсцесса осторожно выскабливается и промывается антисептиками, после чего в рану вставляется дренаж из перчаточной резины. В первые дни после вскрытия из раны будет выделяться экссудат. Рана должна ежедневно промываться антисептиками, на рану могут накладываться гидрофильные мази с осмотической активностью. Такие мази улучшат отток гноя и ускорят очищение раны.

Важно: ни в коем случае не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, сжимая его, прокалывая или пытаясь разрезать. Это может увеличить не только риск появления рубцов, но и проникновения инфекции в глубь тканей. Такое самолечение, например, на лице – может привести к тромбофлебиту поверхностных лицевых вен, сепсису и даже летальному исходу.

Чем вытянуть гной из фурункула –
вы можете использовать после хирургического вскрытия фурункула мазь Левомеколь. Обратите внимание, что повязки с ней можно делать только после того, как фурункул вскрылся самостоятельно или его вскрыл хирург. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим эффектом, что позволит ране быстрее очиститься от гноя и некротических тканей.

Лечение фурункула антибиотиками –

Антибиотики при фурункулах нужны не в любых ситуациях. Антибиотикотерапия может быть рекомендована, если фурункул имеет большие размеры, находится в потенциально опасной зоне носугубного треугольника или подглазничной области, либо в чувствительных местах – в паху, подмышечных впадинах или в ушном проходе. Лечение фурункула антибиотиками обязательно проводится и в случае острой интоксикации организма (при высокой температуре), сопутствующих заболеваниях, высоком риске развития тромбофлебита лицевых вен.

Однако применение антибиотиков при фурункуле часто бывает не эффективным. Это связано с наличием в очаге воспаления обычно сразу нескольких возбудителей, особенно стафилококков и энтерококков, которые часто имеют резистентность сразу ко многим антибиотикам. Поэтому препаратами выбора обычно являются – амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав), ампициллин + сульбактам, цефаллоспорины, фторхинолоны. При наличии сахарного диабета и иммунодефицитных состояний, при которых высок риск осложнений – назначаются имипенем, меропинем.

Если нет температуры и размер фурункула меньше 5 мм –
в данном случае не требуются никаких антибиотиков, если у Вас конечно нет сопутствующих заболеваний, о которых мы рассказали выше.

При небольшой температуре и размере фурункула больше 5 мм –
назначается курс перорального антибиотика длительностью от 5 до 7 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, миноциклин и другие.

У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами –
курс антибиотикотерапии в этом случае не меньше 10 дней. Используются такие антибиотики как рифампицин, рифадин, римактан и другие.

Золотистый стафилококк обладает способностью быстро приобретать устойчивость к самым сильным противомикробным препаратам, что делает лечение трудным. Поэтому вы не должны ни в коем случае самостоятельно назначать себе антибиотики. При наличии MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) – назначается антибиотик типа ванкомицина, а при мультирезистентных штаммах стафилококка и ванкомицин-резистентных штаммах энтерококка – назначается линезолид.

Важно: у пациентов с локализацией фурункула в носогубном треугольнике, подглазничной области, при обширных поражениях – помимо антибиотиков обязательно назначаются антикоагулянты для профилактики тромбоза лицевых вен.

Осложнения от фурункулов –

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления. Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка).

В последнем случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается. При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены, что может угрожать даже жизни больного. Надеемся, что наша статья: Фурункул лечение, препараты – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Источник

Фурункул в ухе часто диагностируется у пациентов различного возраста и представляет собой болезненное воспаление волосяной луковицы со скоплением гнойного содержимого. Причины развития такой патологии могут быть различными, и тяжелее всего недуг протекает у маленьких детей, которые еще не в состоянии объяснить, что же у них болит.

Многие больные обращаются к специалисту с вопросом, как лечить фурункул в ухе, ведь он доставляет им дискомфорт и вызывает болезненные ощущения. Устранение такого образования в органе слуха проводится как с помощью традиционных средств, так и рецептами народной медицины.

Причины патологии

Фурункул – это гнойное воспаление кожи, нарыв

Основной причиной образования фурункула в ухе считается проникновение в орган различных патогенных микроорганизмов, среди которых наиболее распространенным считается золотистый стафилококк. В то же время, для его внедрения под эпидермис необходимо создание определенных условий.

Возможные причины:

Самой распространенной причиной инфицирования органа слуха считаются различные повреждения. Ребенок может спокойно почесать грязными руками в ухе или за ним, и тем самым поцарапать эпидермис и занести в него инфекцию.
Многие бактерии спокойно находятся под эпидермисом, но не оказывают на организм никакого негативного воздействия. Это связано с тем, что у здорового человека иммунная система функционирует полноценно, и тем самым не дает патогенным микроорганизмам размножаться и развиваться. В том случае, если в организме человека происходит какой-либо сбой, то следствием этого может стать появление в органе слуха различных гнойничков и фурункулов.
Часто бактерии и инфекция проникают в ухо при неправильной его чистке. Спровоцировать появление фурункулов может проведение такой процедуры с использованием слишком острых предметов либо при применении повышенной силы при очищении.
В некоторых случаях провоцирующим фактором появления фурункула в органе слуха может стать переохлаждение организма. Это приводит к снижению защитных сил организма и патогенные микроорганизмы, обитающие в тканях, начинают активно размножаться и прогрессировать.
Еще одной распространенной причиной появления образования в ухе становится попадание в орган воды и ее дальнейшее застаивание. Дело в том, что повышенная влажность считается благоприятным условием для активизации патогенных микроорганизмов.

Специалисты говорят о том, что спровоцировать образование фурункула в ухе могут и такие патологические состояния организма, как нарушение уровня гормонов, сахарный диабет, заболевания органов эндокринной системы и аутоиммунного характера.

Основные симптомы

Симптомы зависят от тяжести гнойного воспаления

Весь процесс формирования фурункула в наружном слуховом проходе составляет примерно около 10 суток. В первые несколько дней после проникновения патогенных микроорганизмов в орган слуха начинает развиваться инфильтрат, то есть в одном месте скапливаются клеточные элементы с содержанием крови и лимфы. Следствием этого становится окрашивание кожи в ярко-красный цвет, сильное ее уплотнение и она становится багрово — синюшного цвета.

В течение последующих нескольких суток формируется гнойный стержень, наверху которого появляется пузырек. В дальнейшем наблюдается нагноение и омертвение патологических клеток, после чего возникший фурункул начинает загнивать. В результате этого пузырек лопается, наружу вытекает гнойный экссудат, и пациент начинает выздоравливать.

Сигнализировать о нагноении в слуховом проходе могут следующие признаки:

возникновение сильного болевого синдрома в органе слуха
процесс жевания и разговора причиняет сильную боль
в слуховом канале появляется жжение, зуд и отечность
заметно увеличиваются размеры околоушных лимфоузлов
поднимается температура тела

При появлении фурункула в ухе терпеть его довольно затруднительно, поскольку он сопровождается постоянно стреляющими болевыми ощущениями в органе и снижается работоспособность больного. Еще одним характерным симптомом для такой патологии считается общая слабость организма и присутствие раздражительности.

Медикаментозное лечение

Основу лечения составляют антибактериальные препараты

Перед тем, как начать лечение фурункула в ухе, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Он проведет тщательный осмотр больного и подберет ему наиболее эффективные лекарственные препараты и процедуры.

Чаще всего при лечении фурункула назначается прием таких медикаментов, как Эритромицин, Тетрациклин, Рулид и другие. В том случае, если патология переходит в запущенную форму, то медикаментозная терапия предполагает введение инъекций с антибиотиками. В отдельных ситуациях назначается проведение аутогемотерапии, то есть выполняется внутримышечная инъекция собственной крови, повторять которую следует каждые двое суток.

На начальной стадии заболевания разрешается применение водных компрессом, УВЧ и ультрафиолетового облучения. В том случае, если происходит вскрытие фурункула, то для удаления гнойного экссудата используются специальные тампоны, которые пропитываются мазями с вытягивающим действием. На завершающем этапе лечение фурункула предполагает проведение промываний воспаленного места с помощью борного вазелина, что помогает избавиться от зуда.

В том случае, если появление фурункула сопровождается повышением температуры тела, то это может являться опасным сигналом.

Возможно заражение крови, и больному может потребоваться проведение операции. После вскрытия фурункула ухо обычно промывают перекисью водорода и накладывают стерильную повязку с гипертоническим раствором, мазью Вишневского или Левомеколем.

При правильном проведении лечения необходимость хирургического вмешательства отпадает, и к его проведению прибегают лишь при возникновении различных осложнений и вовлечении рядом расположенных тканей в воспалительный процесс. При своевременно начатой медикаментозной терапии на начальной стадии фурункул может рассосаться самостоятельно, не доходя до стадии созревания.

Народные средства против недуга

Самостоятельно удалять фурункул из уха запрещено!

Лечение фурункула в ухе может проводиться с помощью средств народной медицины и наиболее эффективными среди них считаются следующие:

В небольшой луковице нужно сделать углубление и влить в него льняное масло. Отверстие необходимо закрыть мякишем ржаного хлеба и поставить луковицу в духовку. После того, как корнеплод запечется, из него нужно отжать сок, который в последующем следует закапывать в больное ухо.
Необходимо из ржаной муки и меда приготовить густую массу с консистенцией густой глины, из которой следует слепить лепешку. Приготовленную лепешку нужно наложить на воспаленный фурункул, закрыть его сверху компрессионной бумагой и тщательно замотать. Выполнять такую процедуру рекомендуется перед сном, не забывая при этом менять повязку каждый 5 часов.
В домашних условиях можно приготовить смесь из мази Вишневского и пихтового масла в пропорциях 3:7. Образовавшуюся массу следует наложить на бинт, а после и на фурункул, прикрыв при этом бумагой для компрессов. Менять такую повязку нужно 2-3 раза в сутки.

Распространенной ошибкой пациентов является попытка самостоятельно удалить гнойник из наружного слухового прохода. В большинстве случаях такое вскрытие заканчивается дополнительным нагноением рядом расположенных тканей либо рецидивом фурункула.

Больше информации о том, что такое фурункул можно узнать из видео:

Для того чтобы избежать появления фурункула в органе слуха, необходимо следить за тем, чтобы уши постоянно были сухими. Для этого при мытье головы важно проводить процедуру таким образом, чтобы в орган слуха не попала вода, шампунь или мыло. Следует аккуратно чистить уши и пользоваться ватными палочками лишь для очистки ушных раковин, но ни в коем случае не проходов. Для очистки ушей рекомендуется сделать из ваты жгутик, смочить его в перекиси водорода, слегка отжать и на несколько минут поместить в орган слуха.

В качестве профилактики следует соблюдать правила личной гигиены и обязательно мыть руки. Кроме этого, нужно избегать переохлаждения организма, повышать его защитные функции и правильно питаться. При появлении болевых ощущений в ухе нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Дело в том, что неправильное лечение может закончиться такими осложнениями, как сепсис, тромбофлебит и карбункул.