Функциональная спондилография поясничного отдела позвоночника
Спондилография или рентгенография – метод исследования состояния костных структур скелета и диагностирования заболеваний опорно-двигательного аппарата. Позволяет собрать данные о состоянии тел позвонков, межпозвоночных дисков, спинномозгового канала, отве

Как правило, делаются рентгенографические снимки фрагмента позвоночника (около 4-7 тел) в перпендикулярных проекциях: передней, задней, боковой.
Исследованию подвергаются контуры и структура позвонков, позвоночные дуги, остистые и поперечные отростки, суставы, межпозвоночные диски, просвет и стенки спинномозгового канала. Особое внимание уделяется дорсальным поверхностям тел позвонков, патологическим изменениям и новообразованиям в позвоночном канале и паравертебральных тканях, разросшимся остеофитам и расщепленным дужкам.
В некоторых случаях анализ спондилограмм может быть затруднен в виду сложности строения анатомических структур и наслоения на изображении одних органов на другие. Дополнительную информацию о патологиях получают при выполнении функциональных рентгенограмм в боковых или три четверти проекциях при максимальном сгибании, разгибании или ротации позвоночного столба. Это позволяет определить биомеханические возможности скелета и его отдельных сегментов.
При каких заболеваниях назначают спондилографию?
Спондилографию применяют для выявления следующих патологий позвоночника, диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- остеохондрозная болезнь (лечение протрузии межпозвонковых дисков и грыжевых образований);
- лечение искривлений позвоночника, нарушений осанки (сколиоза, кифоза, лордоза);
- аномалии развития позвонков или хрящей;
- диагностика нестабильности позвонков (лечение спондилолистеза, ретролистеза), дооперационный и реабилитационный контроль;
- травматические поражения позвоночника, выявление и наблюдение последствий травм;
- гемангиома позвоночника и ее лечение;
- диагностика патологий межпозвонковых суставов и связочного аппарата, лечение спондилоартроза позвоночника;
- выявления опухолей спинного мозга и распространения метастаз;
- лечение стеноза позвоночного канала (стойкое сужение просвета и сдавливание спинного мозга);
Проведение процедуры
Спондилография не требует никакой предварительной подготовки к процедуре. Необходимо только направление лечащего врача (вертебролога, остеопата, ортопеда), где будет четко указано, какой сегмент позвоночника исследуется и в каких проекциях необходимо выполнить снимки.
Спондилографию проводят в специализированном кабинете лаборант или врач-рентгенолог. Пациента попросят снять одежду (нижнее белье можно будет оставить, если на нем нет металлических застежек), часы, украшения. На момент проведения процедуры выдадут одноразовый медицинский халат.
Больному помогут лечь на лабораторный стол и принять необходимое положение (лежа на спине или боку, на животе или в пол оборота). Для нейтрализации излучения область репродуктивных органов прикрывают специальными свинцовыми пластинами.
После выполнения прямых снимков пациента могут попросить наклониться вперед, насколько это возможно, и замереть в таком состоянии для следующего кадра. При исследовании шейных позвонков может появиться необходимость открыть рот, чтобы исключить наложение изображений затылочной и нижнечелюстной костей на позвоночник.
Противопоказанием к проведению процедуры является беременность и общее тяжелое состояние больного, при котором невозможно исследование, хронические болезни в острой форме.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Валентина
2014-09-28 13:04:49
В клинику пришла не лечиться, а искать работу. С самого первого момента мне там понравилось: отличный интерьер, приветливый персонал, доброжелательный администратор. Будучи профессионалом и постоянным человеком ранее не сталкивалась с потребностью искать работу, в связи с чем опытом… Читать дальше
Елена
2017-04-04 10:34:56
Я пришла в клинику с диагнозом Цервикальная дистония или, проще говоря, Спастическая кривошея. Голова все время была повернута в левую сторону и самостоятельно поворачивать её в срединное положение не получалось, только при помощи рук. После нескольких сеансов массажа, дефанотерапии,… Читать дальше
Евгения
2016-02-21 12:37:18
Халили Рамазан Нусретович – Врач с большой буквы, врач от Бога! Я очень счастлива, что встретила его. Он не только верно поставил диагноз с первого приёма и разъяснил это доступным языком, но и вылечил полностью. Как хорошо, что есть такие врачи. Он не только хороший врач, но и человек. Очень… Читать дальше
Иван
2017-09-15 17:12:38
Выражаю огромную благодарность клинике Бобыря на Алексеевской. Всё организовано на высшем уровне. Персонал клиники отзывчивый, к пациентам относится дружелюбно и с пониманием. Заблаговременно напоминают о записи, а в случае невозможности прийти на сеанс, по звонку, спокойно, без лишней… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Цены: от 1300р. до 9300р.
Динамика цен
70 адресов, 70 цен, средняя цена 3796р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Рентгенография позвоночника все отделы | 4390 р. |
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Рентгенография позвоночника все отделы | 4390 р. |
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Рентгенография позвоночника все отделы | 4390 р. |
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 66/1
Ленинский пр-т, д. 66/1
Комплексное исследование позвоночника – 4 отдела (6 снимков) | 3960 р. |
Поликлиника №5 на Плющихе
ул. Плющиха, д. 14
ул. Плющиха, д. 14
Рентгенография 2-х и более отделов позвоночника | 4920 р. |
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Rg-графия шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника, копчика | 7560 р. |
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
Рентгенография позвоночника, вертикальная (все отделы) | 5900 р. |
Преодоление на 8-го Марта
ул. 8-го Марта, д. 6, лит. А, стр. 1
ул. 8-го Марта, д. 6, лит. А, стр. 1
Рентгенография позвоночника в двух проекциях | 3000 р. |
Медскан на Нижегородской
ул. Нижегородская, д. 83, стр. 1
ул. Нижегородская, д. 83, стр. 1
Постуральная цифровая рентгенограмма всего позвоночника и таза в передней проекции с рентгеноморфометрией (3-4 снимка) | 4200 р. |
Хадасса Медикал Сколково на Большом бульваре
Большой бульвар (Московская область), д. 46, стр. 1
Большой бульвар (Московская область), д. 46, стр. 1
Рентгенография всего позвоночника, 2 проекции | 9300 р. |
КБ №85 на Москворечье
ул. Москворечье, д. 16
ул. Москворечье, д. 16
Rg-графия шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника, копчика с функциональными пробами | 1300 р. |
Центральная поликлиника Литфонда
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
Рентгенография всего позвоночника | 5400 р. |
НПЦ детской психоневрологии на Мичуринском
Мичуринский пр-т, д. 74
Мичуринский пр-т, д. 74
Рентгенография позвоночника, вертикальная | 3300 р. |
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
4-ый Добрынинский пер., д. 4
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 2354 р. |
Семейный Медицинский Центр на Богданова
ул. Богданова, д. 52
ул. Богданова, д. 52
Рентгенография позвоночного столба (сшивка) | 3000 р. |
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 2354 р. |
Андреевские больницы на Варшавке
Варшавское ш., д. 89
Варшавское ш., д. 89
Комплексное исследование позвоночника – 3 отдела (6 снимков) | 3700 р. |
ДКЦ №1 на Миклухо-Маклая
ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корп. 2
ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корп. 2
Рентгенография позвоночника с функциональными пробами | 1735 р. |
Клиника малоинвазивной нейрохирургии на Фонвизина
ул. Фонвизина, д. 14
ул. Фонвизина, д. 14
Rg-графия шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника, копчика | 7560 р. |
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
Рентгенография шейного, грудного, пояснично-кресцового отелов позвоночника, копчика с функциональными пробами | 7230 р. |
MedSwiss на Ленивке
ул. Ленивка, д. 4/8
ул. Ленивка, д. 4/8
Рентгенография шейного, грудного, пояснично-кресцового отелов позвоночника, копчика с функциональными пробами | 7230 р. |
Центр патологии речи и нейрореабилитации
ул. Николоямская, д. 20
ул. Николоямская, д. 20
Рентгенография позвоночника, вертикальная | 1600 р. |
Андреевские больницы в Троицке
г. Троицк, Академическая площадь, д. 3
г. Троицк, Академическая площадь, д. 3
Комплексное исследование позвоночника – 3 отдела (6 снимков) | 3500 р. |
MedSwiss в Ермолаевском переулке
Ермолаевский пер., д. 22/26
Ермолаевский пер., д. 22/26
Рентгенография шейного, грудного, пояснично-кресцового отелов позвоночника, копчика с функциональными пробами | 7230 р. |
КДЦ МЕДСИ в Грохольском переулке
Проспект Мира, д. 26, стр. 6
Проспект Мира, д. 26, стр. 6
Рентгенография всего позвоночника | 4100 р. |
MedSwiss в Нагорном проезде
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
Рентгенография шейного, грудного, пояснично-кресцового отелов позвоночника, копчика с функциональными пробами | 7230 р. |
MedSwiss в Леонтьевском переулке
Леонтьевский пер., д. 1
Леонтьевский пер., д. 1
Рентгенография шейного, грудного, пояснично-кресцового отелов позвоночника, копчика с функциональными пробами | 7230 р. |
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде
Коломенский пр-д, д. 4
Коломенский пр-д, д. 4
Рентгенография позвоночника, вертикальная | 1500 р. |
MedSwiss в Жуковке
Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б
Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б
Рентгенография шейного, грудного, пояснично-кресцового отелов позвоночника, копчика с функциональными пробами | 7230 р. |
МЦ Медицина в Наро-Фоминске
г. Наро-Фоминск (Московская область), ул. Шибанкова, д. 3
г. Наро-Фоминск (Московская область), ул. Шибанкова, д. 3
Функциональное исследование позвоночника (1 отдел) | 3150 р. |
Показания
Рентгенография позвоночника в неврологии применяется для определения причин неврологических нарушений при врожденных аномалиях, патологических искривлениях и травматических повреждениях позвоночного столба. Методика назначается для оценки размеров позвоночного канала, обнаружения признаков опухолевых и воспалительных поражений позвоночника, диагностики остеохондроза и уточнения выраженности дегенеративно-дистрофических изменений, установления причины недостаточности кровообращения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга.
У пациентов с клиническими проявлениями остеохондроза рентгенография позволяет выявлять смещение позвонков, деформацию их тел, уменьшение межпозвонковых расстояний, разрастание остеофитов, артрозы межпозвонковых суставов, нестабильность, косвенные признаки наличия грыж диска. На рентгенограмме нельзя увидеть опухоли спинномозговых корешков и самого спинного мозга, но можно судить о них по некоторым костным изменениям. Так, разрушение тел позвонков указывает на наличие метастатической опухоли, расширение межпозвонкового отверстия — на невриному спинномозгового корешка, местное расширение позвоночного канала и разрушение дужек позвонков — на экстрамедулярный опухолевый процесс.
Обычно показания касаются одного отдела позвоночника: шейного, грудного или пояснично-крестцового. При определении показаний к рентгенографии в грудном и пояснично-крестцовом отделах врач учитывает, что процедура связана с облучением органов брюшной полости и таза. Многократные снимки этой зоны считаются нецелесообразными, при необходимости проведения повторных манипуляций метод по возможности рекомендуют заменять другими исследованиями. Рентгенографию не выполняют в период беременности и при неспособности больного сохранять неподвижность вследствие неврологических или психических заболеваний. Для обеспечения неподвижности пациента на время проведения процедуры может использоваться седация.
Подготовка
Подготовка пациента требуется при исследовании копчика, поясничного или крестцового отдела позвоночника. Она заключается в полной очистке кишечника, поскольку пузыри газов и кишечное содержимое могут давать тени, накладывающиеся на основное изображение и затрудняющие диагностику. За несколько дней до манипуляции больной должен отказаться от употребления продуктов, способствующих газообразованию (белый хлеб, капуста, молочные продукты и др.). Для очищения кишечника в эти дни следует принимать ферменты и активированный уголь. Накануне обследования необходимо воздержаться от приема пищи, сделать очистительную клизму.
Методика проведения
Рентгенографии позвоночника осуществляется по общей схеме проведения рентгенографического обследования. Пациент находится в положении лежа или стоя. Снимки выполняют в прямой и боковой проекциях. При необходимости используют дополнительные косые проекции. Возможны прицельные рентгенограммы отдельных сегментов позвоночника. Кроме того, применяются снимки с функциональными пробами, позволяющие оценить подвижность исследуемого сегмента.
Источник